加護病房查房日誌2014/4/15
Ischemic colitis(缺血性腸炎)，缺血的部份可能是大腸的某個區段或是整段都有可能(大家看一下第一張圖片是腸道血管供應血液的圖)。IC造成壞死的嚴重度可能從上黏膜到整個黏膜都壞死都有，這個名詞最早是由Marston等人提出的。
Bowel ischemia造成的原因主要是因為年紀大，mesenteric vessels粥狀硬化導致。其它原因還包括：embolic disease、vasculitis、disseminated intravascular coagulation、hypovolemic or endotoxic shock都有可能。
如果是occlusive mesenteric infarction死亡率非常的高：90%，相反的nonocclusive較低只有10%。
另外若是在venous infarction則是年輕人比較常見，常見於腹部手術之後，症狀包括：colicky的腹部疼痛，其它還有嘔吐、腹瀉或直腸出血。
我在網路上還有抓一些圖片，是從影像學來看ischemic colitis的診斷，給大家參考看看。
第二張圖片是用double-contrast barium enema做得可以看出proximal descending colon有缺血的情況。
第三張圖是主要看箭頭的地方，病人因急性腹部疼痛入院，手術後發現是mesenteric ischemia，主要在right and transverse colon的部份。
Ps: 老師還滿喜歡看些影像學的資料，只不過以前真的沒受過這樣的訓練，所以如果有同學可以給些意見的話，很謝謝你們。
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