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<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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#選美比賽 #移工 #粗魯小姐
各節重點：
00:00 開頭
01:21 選美比賽的由來
03:03 到底為什麼需要這麼多選美比賽？
05:15 移工的選美比賽
06:15 為什麼菲律賓人特別喜歡選美？
07:23 選美比賽的當代困境
09:21 我們的觀點
10:21 問題
10:39 結尾

【 製作團隊 】

｜客戶 / 專案經理：Pony
｜企劃：Elanor
｜腳本：Elanor
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：珊珊、歆雅
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→Miss Grand Myanmar to Speak for Her Country From Thailand：https://bit.ly/2RU96mW
→Han Lay' Miss Grand Myanmar 2020 : speech 'Please Save Myanmar' #MGI2020​：https://bit.ly/3xlugtd
→台灣的菲律賓移工自創「粗魯小姐」選美比賽：https://bbc.in/3iEjwlx
→【鏡相人間】假日裡的國王　菲籍移工選美世界：https://bit.ly/3gwOaKZ
→兩個月苦練贏得選美　香港菲傭的「灰姑娘」之路：https://bbc.in/3vn2zPd
→勇奪4座環球小姐 菲律賓人熱衷選美：https://bit.ly/2SqjKCl
→【菲傭選美】佳麗撰文寫心路：曾想成為設計師　最後只成了家傭：https://bit.ly/3gmPf9h
→【泰國選美文化】從泰國三度獲得「環球小姐」決賽主辦權談起：https://bit.ly/3iHzJqo
→Pageants: The Importance of Beauty and Brains：https://bit.ly/3cHjINe
→Beauty Pageant Origins and Culture：https://to.pbs.org/3zougdQ
→美利堅小姐取消泳衣環節：泳裝選美是物化女性，還是展示健康和生活方式？：https://bit.ly/3vu1l4J
→Why The Philippines Dominates World Beauty Pageants：https://bit.ly/3zucTbq
→Miss Black America: The Pageant Changed History：https://bit.ly/3vvIzdC
→Rethinking Beauty：我們在用什麼標準看選美比賽？：https://bit.ly/3gmY7M8
→Miss Spain makes history as first transgender woman to compete in Miss Universe pageant：https://wapo.st/3vms5UR
→Ex-Miss America winners worry pageant will end despite CEO Sam Haskell's suspension：https://wapo.st/3vms5UR

【 延伸閱讀 】

→越南選美熱潮消退了嗎？：https://bit.ly/3wtLbtu
→【在美之前，無關性別】直擊！菲律賓移工選美比賽：https://bit.ly/3zlDiIF
→Elon Musk tapped to join board of Endeavor Group, owner of UFC and Miss Universe contest：https://cnb.cx/3wudecy
→Frazer (1922), The Golden Bough, ch. 10 ""Relics of tree worship in modern Europe：https://texasarchive.org
→Lone Star State Selects Beauties for 100 Year Pagean：https://bit.ly/3pUIoHB
→Isle bathing beauty tradition reborn：https://bit.ly/3voUABp
→Can beauty pageants ever be empowering?：https://bbc.in/2RWdEt9


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要上片就突然大上特上的我
是不是嚇到了🤭🤭🤭
很好就是要你抓不住的我

拜託陪我開箱拉~
牡羊座很少有耐心
可以不在第一時間把包裝拆爆的
像把零食放在狗狗鼻頭上
我最大的忍耐了
(這甚麼形容阿)

趁疫在家
不敢說陪大家一起度過
希望大家在快悶壞的邊緣
有一個很像你網路上的GAY蜜一樣陪你瞎聊
一起度過疫情這一關👐

海倫小姐是我很固定購買的代購
附上網址給你
https://helenimakeup.cyberbiz.co/

要是沒有為了拍這個影片
我其實沒有很認真去看價格
到底省了多少
一開始只是
圖方便跟複合品牌一次買齊

認真一看才發現
ㄟ!有幾樣買貴了
(歡迎海倫小姐可以提告🤣)

順帶一提
Celvoke也都撤了
所以那段的話都是廢話

🔶從這段開始的價格僅供當下參考🔶
🔶代購會因為匯率的浮動而做調整歐🔶

買貴了的只有這些
不過我覺得值得
香奈兒因全球統一價
故價差較小
但熱門色容易買到

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