非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)
這類藥常用於治療骨科肌肉的疼痛 術後止痛
發炎腫脹 與 退燒
想要討論一下 使用上應該注意的部份
常見的NSAIDs包含:Carprofen、Meloxicam、Firocoxib(Previcox)、Robenacoxib(Onsior)
NSAIDs可能造成腸胃道、腎臟、肝臟、心血管的影響
即使是COX-2 selective NSAIDs也可能造成腸胃道副作用
Proton Pump Inhibitors(PPI)為目前人醫的首選預防藥物
較新的COX-LOX inhibitors 腸胃道的副作用較少
對於腎臟的影響
通常在患者有脫水、低血量、低血壓時容易造成傷害
肝毒性發生機率不大 目前認為是特殊體質的關係
通常發生在開始使用的6-12週後
無法預測 與劑量無關 與肝指數也無關
依舊建議避免用在肝指數過高的患者
對於心血管的影響
不建議使用在有凝血傾向的患者
例如 蛋白流失症、心肌病、庫興氏症、免疫性溶血症 等等
NSAIDs也有些微保水與保鈉的作用 並且拮抗心臟用藥
可能會導致高血壓與心衰竭難以控制
總結:
NSAIDs適合使用於相對健康的動物身上
生病或手術後的動物需要使用NSAIDs時
皆應使用靜脈輸液來維持身體的水合與血壓
避免與下列藥物並用:
ACE inhibitors、利尿劑、beta-blockers、有腎毒性的藥物(e.g. Aminoglycosides)
可用PPI預防腸胃道的副作用
如需轉換不同NSAIDs 兩者應相隔5-7天以上
使用期間 如有腸胃道症狀 食慾下降 精神不佳
請停止藥物 並聯絡您的獸醫
其他口服止痛藥的選擇:
Tramadol、Gabapentin、Buprenorphine(貓)、Amantadine、Anti-depressants
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