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繼上週分享有關文明病的資訊後，有很多重視自身健康的朋友私訊我（其實也才十根手指頭數得出來🤣），所以這次寫了篇比較深入的文章，趕快來看看～
🗣裡面有附一張我設計的營養食譜哦‼️
文章內容專有名詞：
👉antihypertensive：降壓
👉sodium restriction：限鈉
👉alcohol restriction：限酒
👉cigarette smoke cessation：戒菸
👉diet adaptation ：飲食控制
👉exercise adoption：運動
📌營養專科提醒您：重視健康請從細微的身體變化做起，包括過重、體檢出現紅字，建議至醫院營養門診尋求專業醫事人員協助或至營養專科，讓我們為您提供更進一步的資訊💌
#文明病
#機智的營養師生活
#永續飲食 #營養專科Ariel關心您
2015 臺灣高血壓治療指引 (2015 Hypertension Guideline of Taiwan, Ed by the Taiwan Society of Cardiology & the Taiwan Hypertension Society)
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Ｊ洗呆灣郎ａ該賴，自己該賴自己看，安捏架洗愛呆丸啦~
是說一消失就消失快半年，一回來就寫兩篇...
我也不知道下一篇哪時候會寫出來 (劃圈圈)
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《 血壓控制目標 (Blood Pressure Target) 》
對於下列患者，我們認為其血壓控制目標應 < 130/80 mmHg：
- 糖尿病 (diabetes)
- 冠心病 (coronary heart disease)
- 慢性腎病且合併蛋白尿者 (chronic kidney disease with proteinuria)
- 正使用抗血栓藥物預防中風者 (receiving antithrombotic therapy for stroke prevention)
年齡超過 80 歲的老人，血壓控制目標可放寬至 < 150/90 mmHg。
其餘人等，血壓控制目標應 < 140/90 mmHg。
《 生活型態改變 (Life Style Modification, LSM) 》
對於血壓偏高，但尚無需以降血壓藥治療者，應先進行為期三個月的生活型態改變 (Life Style Modification, LSM) 介入，口訣為 "S-ABCDE"，如未見效果，再評估是否用藥。
S - Sodium restriction 限鈉
A - Alcohol limitation 減酒戒癮
B - Body weight reduction 減重
C - Cigarette smoke cessation 戒菸
D - Diet adaptation 飲食調整
E - Exercise adoption 運動
《 藥物治療 (Drug Therapy) 》
當開始考慮藥物治療時，要考慮的東西很多(廢話!!!)，除了內文有提到的 "Rule of 10"、"Rule of 5" 等觀念外，選擇藥物的部份主要是依據 "PROCEED" 的觀念進行評估：
P - Previous experience 病人過往經驗
R - Risk factors 風險因子
O - Organ damage 器官損壞
C - Contraindications or unfavorable conditions 禁忌症
E - Expert's or doctor's judgment 專家或是醫師的當面決斷
E - Expenses or cost 藥物價位與花費
D - Delivery & compliance issue 藥物給藥方式與順從性
這篇要說的實在是太多了，無奈剛剛在 FB 上打到 AT GOAL 的時候忽然畫面跳掉了，所有內容都不見了真是令人崩潰... （這是太久沒寫 FB 的報應嗎 <囧>rz）
Anyway，各位朋友們參考參考吧 ^_^
http://cestlapharm.blogspot.tw/2015/02/blog-post.html
各位好，我已經寫加護病房查房日誌一年多了，是這個月才開始轉成粉絲頁面，原因是想跟更多人分享一些臨床上的心得，也很感謝大家的鼓勵和支持，希望持續能以簡單，實證，臨床心得和大家一起進步，也歡迎大家給我更多的建議，歡迎有任何問題的提問，也可以利用這樣的專頁，討論臨床上遇到的問題，我當然會以最快的速度回覆，另外，我想也有很多前輩願意分享他們寶貴的經驗。最後，如果大家對我先前寫的東西有興趣的話，也可以到我stanley lee的臉書，那邊有一年多來寫得日誌，希望對大家有所幫助。感恩。
加護病房查房日誌20110830
大家還記得高血壓的ABCD吧，今天再來個ABCDE，針對acute coronary syndrome的病人住院治療與出院checklist的ABCDE。
A:
Antiplatelet 無限期的使用aspirin(bokey)，如果適當的話，可考慮加clopidogrel(plavix)
Antithrombin 住院時用heparin 或enoxaparin (就是clexane)
ACE-inhibitor 尤其針對EF<40%或高危險的病人就更有效果
AT2-receptor blocker 如果ACEI不能耐受時
B:
Beta-blocker 所有病人都要用
Blood pressure 若有DM，慢性腎病變則，BP<130/80，其他的情況則<140/90
C:
Cigarette cessation 若你沒事就愛來一根的病人，請戒了他吧
Cholesterol 用statin 控制LDL < 70 mg/dL, HDL >40 mg/dL
D:
Diet 如果過胖(就是我啦)，每天飲食減少500大卡以上(那不是不能吃麥當勞了)
Diabetes HbA1C <7%
E:
Exercise 一週至少四天，一次30分鍾(還好我有及格，我每週五次，每次都超過120分鍾，心跳絕對130下以上)
Ejection fraction 出院前再測一次，如果可以考慮用aldosterone antagonist，digitalis和implantable cardioverter-defibrillator
Smoking cessation, usually called quitting smoking or stopping smoking, is the process of discontinuing tobacco smoking. ... Tobacco smoke contains nicotine, ... ... <看更多>
Find out about the medicines that can help if you want to stop smoking, including nicotine replacement therapy (NRT) and bupropion (Zyban). ... <看更多>
cigarette cessation 在 Smoking Cessation: Fast Facts | Smoking & Tobacco Use - CDC 的相關結果
Most adult cigarette smokers want to quit. 1. In 2015, 68.0% of adult smokers (22.7 million) said that they wanted to quit smoking. 2 ... ... <看更多>