💉💉凱倫泰泰在泰國公費打了第一劑的疫苗~
❣❣溫馨提醒:
此篇的內容和感想都是依照凱倫泰泰個人的親身經驗和看法,並不代表任何人,每個人對不同的人事物有不同的想法,請各位互相尊重,謝謝🙏!
7/2號,星期五,凱倫泰泰跟先生去Phayathai 2 Hospital注射了AstraZeneca (AZ)的第一劑疫苗,許多可能在泰或是在國外的人,尤其是外籍人士的疫苗登記和注射問題,凱倫泰泰今天在這裡跟大家講解過程和注射流程。
凱倫泰泰在六月初的時候得知在這裡合法居留65歲以上,包含有七大慢性病(👨⚕️需有醫生證明)的外籍人士可以開放網路登記時候就有特別持續注意這個消息,直到快六月中時,從好友得知消息說可能會開放其他年齡層的登記時候,當時其實老實說,是半信半疑的態度,想說反正試試看也無妨。
當天在開放的那一瞬間,不訝異的網頁當然塞爆了,凱倫泰泰和先生是好不容易塞了兩個多小時,才一頁一頁的填完資料登入進去,在無數的反覆的選醫院和日期(因為一直顯示有時間和疫苗,但點進去都是滿的),終於在最後一刻選到了醫院和時間,並且還可以選疫苗。
凱倫泰泰算是很幸運🙏,因為聽說開放了兩天就關閉了,不知道之後還會不會再開放,在泰的您,可以每天下午大約兩點左右去碰碰運氣。
👉https://thailandintervac.com/public.php
🎓🎓補充小知識:
泰國目前公費不用錢的只有科興(Sinovac)還有AstraZeneca (AZ),國藥Sinopharm是不能單獨登記,需要公司行號自費才能團體登記注射,至於mRNA的疫苗,例如Moderna和Pfizer最快都要到今年第四季才會進泰國,而且都要自費,目前Moderna定價是一劑1700泰銖。
其實登記好的當天直到打針的這一天凱倫泰泰心情一直都很緊張,因為在泰國有許多人是預約到了疫苗,甚至有朋友到了要注射的當天才被通知取消延後,所以這等待的時間,凱倫泰泰就是保持一個如果被取消是正常,如果有順利打到就是感謝上天的保佑🙏。
到了要注射的前一天,下午收到了醫院傳來的確認簡訊說我們的疫苗預約時間已經確認,讓泰泰心中放下了一顆大石頭。
在要注射的前幾天,就已經禁酒,每天補充維他命C,大量的喝水,然後抱著一顆感恩的心情當天去注射。
凱倫泰泰比預定的時間早到了45分鐘,從停車場就有標示跟您清楚的說疫苗注射樓層,進電梯的人都是要前往九樓打疫苗的。
電梯一打開就馬上有服務人員先問您是哪個網站註冊疫苗的,然後再帶您到第一個等候室,依照先後到的順序就坐,然後就會有服務人員來收每個人的護照。
當第二關有一區清空的時候,服務人員就會請第二批的人進去,然後等候叫名字拿護照,服務人員也會在您的胸口上貼上您當天的編號,之後就到第三關等候服務人員叫號。
當叫到您的編號時,就要到櫃檯去核對您的個人資料,列印出來的資料單上面就會清楚寫著您預約的疫苗名稱,核對完成之後就要填寫一份問卷和意願表,簽名後就要到下一關去量血壓。
在這裡就沒有照編號,填完交給醫護人員,他們就會依照接單的順序指引您到櫃檯量血壓和心跳。
凱倫泰泰實在有夠緊張,血壓沒飆高還好,沒想到心跳跳到113😅😅,醫護人員還問泰泰說是不適太緊張,邊聊,邊緩和泰泰的情緒,最後還說,別擔心,因為在這邊量的人不是心跳快就是血壓高,大家都非常緊張。
量完血壓的最後一關就是要注射疫苗了,共有四個注射區域,兩個是Sinovac科興,兩個是AstraZeneca (AZ),醫護人員會依照您的單子上面的預約疫苗帶您到對的區域,凱倫泰泰跟醫護人員說希望可以跟先生一起這樣可以互相拍照,他們非常的客氣答應了😍。
在要注射的過程,醫護人員非常的親切,其實當下莫名感動,還擺了不同的姿勢跟泰泰和先生合影,最後凱倫泰泰當然不忘了感謝他的的辛苦,幫他們加油打氣,另一個醫護人員就會在您的手臂或是胸口貼上一個”我已經打完了Covid19的疫苗”貼紙。
最後一關就是休息30分鐘,醫護會給您一瓶水(可以無限拿),然後帶您到等候區,等候的時間還有英文跟中文的衛教影片,講解副作用的注意事項,和第二劑的預約時間,等候區都備有床給萬一有不舒服的人士休息,30分鐘後醫護會叫您的編號給您第二劑的預約時間就可以離開。
整個過程,凱倫泰泰必須說,非常的滿意也意外的順暢,整個流程,包括休息30分鐘的時間,2個小以內就完成,醫護人員和服務人員都非常的親切有耐心,唯一除了比較無法保持社交距離,但是每個安排❌不可能是十全十美的,有疫苗打才是重點!
這間醫院跟流程讓在這邊的外籍人士安心的不少,要離開前每個人都替他們加油打氣,因為疫情這一年多來,真的很不容易,最辛苦的莫非就是第一線的人員無誤,功勞全歸給他們!
😊😊凱倫泰泰個人打完疫苗的身體反應:
第一天到睡覺前除了手臂痠痛之外,都很正常。
第二天早上起來,沒有頭痛或發燒,只有頭重重的,稍微暈暈的,感覺比較累,類似像感冒一樣。
第三天已經恢復大概85%,只是手臂還比較痠痛,骨頭有點微痛就這樣而已。
(☝️請注意:副作用因人而異,每個人都會不同)
凱倫泰泰其實想要跟各位說,疫情跟病毒不段的變化,非常的狡猾,不論您在哪個國家,病毒絕對是我們的敵人,今天大家都有選擇疫苗的權力,但是因為媒體的負面新聞讓許多人都卻步了😢。
凱倫泰泰當時要打疫苗時怕不怕? 當然怕,說不怕是騙人的,但是您打疫苗可能得到的嚴重副作用換遠遠低於您萬一得到病毒而變成重症來的低很多,至少泰泰是這麼跟自己說的。
網路上有許多疫苗相關的資訊和保護力值得大家去參考,每個廠牌的疫苗都有副作用,而且是因人而異,如果您沒有慢性病,或是已經經過了醫生的評估,輪到您時,建議您踴躍去打疫苗💪。
每個國家的政策沒有一個是完美的,亞洲急需疫苗,而搶破頭,吵來吵去,美國是走進許多地方都可以打疫苗的充裕國家,還是有人覺得打疫苗是多餘的,各個國家對疫苗的想法真的反差很大。
凱倫泰泰想說我們常常會在負面的情況下去做各種”比較”,但其實越比較真的是會心更累😔,疫情當下我們誰都會累,誰都會有崩潰生氣批評的時候,但是最有資格說話說累得一定是第一線的醫護人員和相關人士,而我們只能繼續好好防疫,為他們加油打氣💪,他們比誰都辛苦!
抗疫還有一段路要走,讓我們正面思考,互相加油打氣,大家都要平安健康,也願大家都能盡早的都打的到疫苗!🙏
👉👉凱倫泰泰在Instagram(IG)還有更多的介紹,有IG的粉絲們,歡迎追蹤!
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dm 衛教 在 Facebook 的最佳解答
SGLT2i 糖尿病藥Dapagliflozin用於治療心衰竭
SGLT2i 除了用來降血糖,亦可用於治療心衰竭。在NEJM 2019的論文已提出SGLT2i 糖尿病藥Dapagliflozin臨床療效。
根據這篇研究,使用Dapagliflozin治療NYHA Fc為 II-IV 級之心衰竭。在安慰劑-控制組試驗中,除了原先的建議治療,又分為每天服用一顆 10mg Dapagliflozin 的控制組或沒有使用Dapagliflozin之安慰劑組,來觀察因心衰竭須住院或緊急的靜脈注射治療或因血管病因死亡。
研究樣本數:4,744位心衰竭病人
平均年齡:66歲
糖尿病佔了42%
女性佔了24%
平均追蹤時間:18.2個月(2017年2月到2018年6月)
研究對象資格:
1. 有症狀之心衰竭(NYHA Fc II-IV)
2. 左心室射出分率≦40%
3. NT-pro-BNP ≥600 pg/ml (最近12個月住院者 ≥400 pg/ml,atrial fibrillation/flutter ≥900 pg/ml)
排除條件:
1. eGFR <30 ml/min/1.73 m2
2. 有症狀的低血壓,或收縮壓 <95 mm Hg
3. Type 1 DM
研究結果:
主要結果(Primary outcomes),包括心衰竭的住院,門急診次數,及心血管死亡率。
1.使用Dapagliflozin治療組:減少了26%因心衰竭的住院率或需要急診比率,及心血管死亡率。DAPA組: 16.3% vs 安慰劑組: 21.2%. (HR= 0.74; 95% CI, 0.65 to 0.85; P<0.001)
次要結果(Secondary outcomes)
1.使用Dapagliflozin治療組:減少了25% 心血管死亡率或心衰竭住院次數比例 (HR = 0.75; 95% CI = 0.65 to 0.85; P<0.001)
2.使用Dapagliflozin治療組:減少了18% 心血管死亡率
3.減少了25%住院次數及心血管疾病死亡率 (HR=0.75; 95% CI, 0.65 to 0.88);
4.腎功能惡化與任何原因的死亡率:兩組沒有差別
DAPA-HF Study解讀:
1. 對於低心室射出分率之心衰竭,使用Dapagliflozin是有益的。
2. 與安慰劑組比較,Dapagliflozin可以減少心血管死亡率及心衰竭事件。
3. Dapagliflozin可以減少心衰竭復發,及改善心衰竭症。
4. 這些效果無論在不同年齡,原本是否使用利尿劑,sacubitril/valsartan,是否有糖尿病,原本的健康狀況,都是有意義的。
5. 沒有出現不良事件。
6. 對於低心室射出分率之心衰竭的治療,Dapagliflozin是新方向。
有關Dapagliflozin:
使用禁忌:
(1) 對 Forxiga 嚴重過敏反應病史患者不可使用。
(2) 不可用於第一型糖尿病患、糖尿病酮酸中毒的治療。
(3) 重度腎功能不全、末期腎病(ESRD)、或透析病人禁止使用。
使用建議:
(1) Forxiga 的建議起始劑量為 5mg 每天一次,隨餐或空腹服用皆可。在耐受 Forxiga 5mg 每天一次的病人,需要額外血糖控制時,劑量可增加至 10mg 每 天一次。
(2) 腎功能差 eGFR< 45 ml/min/1.732之病人不建議使用,且當 eGFR 持續低於 30 ml/min/1.732時應停用 Forxiga。
健保規定:109/5/1
(1) 原則上第二型糖尿病治療應優先使用metformin,或考慮早期開始使用胰島素。除有過敏、禁忌症、不能耐受或仍無法理想控制血糖的情形下,可使用其他類口服降血糖藥物。
(2) TZD製劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、以及含該3類成分之複方製劑,限用於已接受過最大耐受劑量的metformin仍無法理想控制血糖之第二型糖尿病病人,且SGLT-2抑制劑與DPP-4抑制劑及其複方製劑宜二種擇一種使用。
(3) 第二型糖尿病病人倘於使用三種口服降血糖藥物治療仍無法理想控制血糖者,宜考慮給予胰島素治療。
(4) 特約醫療院所應加強衛教第二型糖尿病病人,鼓勵健康生活型態的飲食和運動,如控制肥胖、限制熱量攝取等措施。
(5) 第二型糖尿病病人使用之口服降血糖藥物成分,以最多四種(含四種)為限。
備註:本規定生效前已使用超過四種口服降血糖藥物成分之病人,得繼續使用原藥物至醫師更新其處方內容。
*目前台灣健保針對Forxiga的適應症除了第二型糖尿病之外,也新增了「預防心血管事件:用於具第二型糖尿病且已有心血管疾病(CVD)或多重心血管風險因子的成人病人時,Forxiga 可降低心衰竭住院的風險」
*治療心衰竭建議劑量為10 mg QD。
Ref:
DAPA-HF (Dapagliflozin and Prevention of Adverse Outcomes in Heart Failure)
N Engl J Med 2019; 381:1995-2008
#SGLT2
#Dapagliflozin
#DM
#Heart_Failure
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2021年媽祖文化季活動委員會
防疫計畫書
一、風險評估:
(一)本次活動為2/28(日)-3/2(二),活動期間無論是戶外場地或進入活動
會場,嚴格要求全程配戴口罩、體溫量測與手部消毒並實名登記,使其
相對風險降至最低。
(二)活動空間情況:三天遶境期間,於戶外空間開闊仍要求參加者彼此能保
持至少1公尺距離,於三天遶境中之主場地:吉安聖南宮(吉安鄉仁安
村南海四街102號)、停駕休息場地:花蓮縣政府縣府廣場、花蓮市公
所前、六期重劃區、吉安鄉公所、吉安鄉農會、吉安國中、慶天宮、港
天宮、慈惠堂、勝安宮於室內外之活動安排,要求開放空間、通風換氣
良好且活動範圍寬闊,人員之間距離拉大,使其相對風險降至最低。
(三)活動持續時間:本活動時間每天由上午6:00至晚上22:00止,過程中
嚴格遵守防疫規範,使其相對風險降至最低。
(四)活動期間落實手部衛生及配戴口罩,工作人員全程戴口罩及活動用具,
換手時即時消毒,減少疫病傳遞機會並大幅降低風險。
(五)活動期間依遶境路徑沿路增設流動廁所,並派專人負責廁後消毒清潔
及提供使用者酒精消毒液、肥皂洗手乳。
二、當指揮中心宣布疫情已進入社區傳播階段,則應依指揮中心指示辦理。
三、對於有慢性肺病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代
謝疾病者(含糖尿病)、血紅素病變、免疫不全需長期治療者、孕婦等,
於活動DM或廣播宣傳時宣導生病在家休息不參加活動,每處現場入口
處派員口頭上及張貼相關資訊告知,於國內嚴重特殊傳染性肺炎疫情
流行期間,建議避免參加活動。
四、防護措施:
(一)本活動為開放式空間,就活動前、活動進行中及活動後加強場地環境
消毒;遊客於報到處以額溫計測量體溫(額溫超過37.5度以上拒絕參
加活動),以酒精或消毒液消毒後進場;服務台提供酒精或消毒液、廁
所、茶水間備洗手乳或肥皂。
(二)遶境活動期間,用餐進食採不共餐、不共桌方式,集體供餐之建議:
1.三天活動餐食以便當為主;備餐志工必須全程衛生防護,以確保食物
不被污染。
2.香客全程自備餐具,自己保管、清洗;取餐的民眾須戴口罩,避免取
餐時口沫汙染食物。
3.沿途提供愛心點心的民眾也必須提醒其個人做好自我防疫工作。
五、工作人員相關規範:
(一)工作人員及執勤前測量體溫 (額溫超過37.5度以上排除工作任務),
填寫健康管理表確認身體狀況並留下紀錄,有發燒或呼吸道症狀者,一
律排除工作任務;現場設立告示,宣導防疫衛教訊息。
(二)任何前往參與媽祖文化季活動之各宮廟人員出發前需量測體溫。未有
發燒症狀,才可上車出發。
(三)搭乘任何交通工具,需全程配戴口罩。
(四)到達花蓮活動地點時,需量測體溫及酒精消毒。未發燒者才可下車參與
活動。
(五)參與遶境活動人員,皆需全程配戴口罩。
(六)有安排停駕或駐駕之地點,需到達前及離開後立即進行場地消毒。
六、集會活動前建立應變機制:
(一)活動環境規劃:三天遶境活動場域依繞境路徑圖,沿路增設防疫小站,
並有隨行救護車及醫護人員,確保遶境期間之安全醫護措施,參加活動
民眾由各定點報到處統一進入;如有疑似呼吸道感染個案通知花蓮縣
衛生局,並設置預設隔離區域。
(二)醫療支援:
花蓮縣衛生局-聯絡電話03-8227141
慈濟醫院–聯絡電話03-8561825
門諾醫院–聯絡電話03-8241234
衛生福利部花蓮醫院–聯絡電話03-8358141
國軍花蓮總醫院–聯絡電話03-8260601
(三)提供相關醫療單位(花蓮縣衛生局-聯絡電話03-8227141)聯繫窗口及
嚴重特殊傳染性肺炎通報流程等,且確保相關應變人員皆瞭解及熟悉
應變流程。
七、宣導生病在家休息不參加集會活動:
(一)透過活動DM或媒體廣播等向參加者進行下列衛教溝通:
1.有呼吸道症狀者,應儘速就醫後在家休養,有發燒者,應避免參加本
次活動。
2.宣導維持手部清潔,保持經常洗手習慣,使用肥皂和清水或酒精性乾
洗手液進行手部清潔。尤其咳嗽或打噴嚏後及如廁後,手部接觸到呼
吸道分泌物、尿液或糞便等體液時,更應立即洗手。另應注意儘量不
要用手直接碰觸眼口鼻。
3.宣導生病之工作人員應在家休養。
八、活動期間加強宣導:
(一)加強防範衛教溝通及強化個人衛生防護
1.加強防範嚴重特殊傳染性肺炎與維持個人衛生習慣之衛教溝通,並
透過活動DM、廣播宣導「COVID-19(新冠肺炎)」、「手部衛生」及「呼
吸道衛生與咳嗽禮節」等。
2.工作人員全面配戴口罩,避免直接面對面接觸出現呼吸道症狀患者。
3.工作人員於活動現場即時衛教或勸導民眾配合避免疾病傳播之行為。
(二)維持活動現場環境衛生,並供應足量的清潔防護用品。
(三)活動場所保持環境整潔,並持續提醒民眾保持距離一公尺以上。
(四)活動場所備妥肥皂或乾洗手液,並張貼告示,請有呼吸道症狀之民眾配
戴口罩並使用乾洗手液
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你糖尿病?那你是不是不能吃糖?
你糖尿病?那你怎麼可以吃白飯?
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水果跟餐一起吃有毒??
https://youtu.be/DYjXmWUsVsY
葡萄皮蘋果臘有一堆農藥?
https://youtu.be/RHbihluMM9Q
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