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癌症患者施打第三劑COVID-19疫苗之建議：

NCCN(美國國家癌症資訊網)建議癌症患者施打第三劑COVID-19疫苗：
NCCN在2021年2月建議所有接受積極癌症治療的患者都應接種 COVID-19 疫苗，並應優先接種疫苗。
2021年8月，FDA 授權為免疫系統受損的人接種第三劑BNT或Moderna COVID-19 疫苗。
符合第三劑條件的人包括：
實體器官移植受者、
接受癌症治療的人以及
患有抑制免疫系統的自身免疫疾病的人。

新的 NCCN 建議指出，根據美國FDA和CDC的最新決定，以下人群應被視為有資格立即接種第三劑 mRNA COVID-19 疫苗(BNT or Moderna)：

1.實體腫瘤（新的或複發的）在首劑疫苗接種後 1 年內接受治療的患者，無論其癌症治療類型如何。
2.有活動性血液科惡性腫瘤的患者，無論他們目前是否正在接受癌症治療。
3.任何接受過幹細胞移植 (Stem Cell Transplant :SCT) 或工程細胞療法（Engineered cellular therapy, 例如CAR T-細胞）的患者，尤其是在過去 2 年內者。
4.任何同種異體幹細胞移植(Allogeneic SCT)接受免疫抑制治療者或有graft-versus-host disease病史者，無論移植時間如何。
5.任何有其他免疫抑制疾病（例如，HIV）或正在接受與癌症治療無關的免疫抑製劑治療的患者。
補充： 2020發表的一項研究發現，與處於緩解期或沒有癌症證據的 COVID-19 陽性癌症患者相比，同時患有 COVID-19 感染和進展中的癌症患者的30天死亡率風險增加了五倍。

癌症病人施打COVID-19疫苗之建議
推薦閱讀：
NCCN 最新建議：08/30/2021
https://www.nccn.org/docs/default-source/covid-19/2021_covid-19_vaccination_guidance_v4-0.pdf?sfvrsn=b483da2b_70

感謝各位為藥廠慷慨捐軀，證明mRNA疫苗是安全的，幫助新一代HIV疫苗的第一階段研發工作點亮了綠燈。Moderna 將試驗疫苗命名為 mRNA-1644，是第一種在試驗在人體身上針對HIV的mRNA 疫苗。

//如果疫苗通過了這個階段，他們仍需要通過第 2 階段和第 3 階段的試驗，以確定它們在更廣泛人群中預防 HIV 感染的效果如何。//

//這種相同的免疫原現在將與 Moderna 的 mRNA 系統一起用於這項新試驗，該系統對 SARS-CoV-2 非常有用。

希望這種組合將產生能夠預先抵抗 HIV 感染的廣泛中和抗體——並且在未來也可能對一系列其他病毒有效，例如「下一次大流行」。新試驗是與比爾與梅琳達蓋茨基金會合作進行的。//

https://www.sciencealert.com/moderna-s-experimental-hiv-vaccine-could-begin-human-trials-as-soon-as-this-week

「這是屬於我的故事，也許與你有關，又或許無關；不過很多人跟我一樣，都在面臨的，我跟這一隻病毒奮戰，而後共存的故事。」

這句話出自於由 ＃財團法人台灣紅絲帶基金會 出品的繪本《離不開我的好朋友-往後的日子，與你和平共處》裡，繪本名稱是由感染者朋友們共同討論而來，代表即使目前HIV仍無法完全治癒，依舊能夠透過穩定治療而保持身體健康；另一方面也象徵著感染者們對於平和日子的祈望。繪本裡講述了愛滋感染者從發現感染、認識病毒與找到如何與病毒共存的方式，以及最後認識新的朋友，並展開一段人生新旅程的故事。

繪本搭配可愛平實的畫風，將愛滋感染者的心路歷程以簡單易懂的文字寫了出來，我個人對最後愛滋感染者認識了新的朋友時的心內話有很深的感觸，「我以為我準備好了，我想微笑回應面前這個人，卻想到那些因愛滋而受到歧視的新聞事件，反而笑得有點苦，再度陷入自我懷疑。他能接受我嗎？」其實，愛滋病在現代醫學的進步之下，早已與過去印象裡的傳染絕症有很大的區別，但仍有許多不了解的人恐懼疾病，甚而將恐懼轉化成對愛滋感染者的仇視與惡意攻擊，這是我非常不願意見到的。

台灣紅絲帶基金會倡議與透過繪本傳遞 U=U（Undetectable = Untransmittable，病毒量測不到=不具傳染性）的概念許久，U=U，指的是愛滋感染者持續穩定地接受治療，當體內病毒量維持在測不到且達6個月以上時，則不會透過性行為的途徑傳染給他人。

正如同繪本標題結尾「往後的日子，與你和平共處」般，感染者朋友與大家一樣，都值得美好的未來，我非常希望，大家能以知識跨越恐懼，用平常心看待愛滋，也想跟感染者朋友說聲辛苦了，你並不是孤身一人，我們一起努力！

捐款送繪本，讓你我更好的理解愛滋｜
https://hivstory.pse.is/紅絲帶繪本

＃財團法人台灣紅絲帶基金會
＃為邁向零歧視社會努力

感謝 GisneyLand諸羅部屋 介紹給我這麼棒的繪本呦！ <3

本週漏網東西軍角逐的選項是：「無尾熊性病」vs.「達賴出專輯」。經過24小時的刺激票選之後呢，「無尾熊性病」獲得56%的網友支持。
我們難得可以這麼光明正大討論性病。這則我提議的，先前還真的不知道在無尾熊可愛外表下竟然藏著花柳病，而且據說有半數都被感染，有些地方甚至九成都確診。

其實性病並不是人類專屬的，例如牡蠣會得皰疹，兔子會得梅毒，海豚會得生殖器疣，就是像「菜花」那類的東西。但是今天的主角「披衣菌」（Chlamydia）是一種「很成功的菌」，從青蛙到魚再到鸚鵡等的所有動物，都可能被它感染而生病，披衣菌可以說是聯繫所有物種的細菌，是全球最常見的性病，每年有大約1.31億人患病，而美國大約有十分之一性生活豐富的青少年，都感染了披衣菌。但是呢，披衣菌在人類身上的症狀很輕微，大部分的人是沒有症狀的，所以根本不會知道自己感染，但是放著不管最後可能導致不孕、骨盆腔發炎，病人往往是等到想生小孩卻一直不孕的時候，才赫然發現自己感染了披衣菌。

雖然這些症狀是「人熊共通」的，但和人類不一樣的是，無尾熊一旦感染披衣菌，症狀就會非常嚴重，會引發劇烈發炎反應、長巨大的囊腫，還會損傷生殖器官，其實最明顯的就是，如果看到無尾熊眼睛周圍怎麼紅紅的，好像發炎的樣子，通常都是感染了披衣菌，而且細菌會快速跑到泌尿道，從生殖器跳到膀胱上，在最壞的情況下，無尾熊小便的時候會痛到慘叫，而且會產生明顯的氣味，嚴重的話可能會失明，最後死亡。

我特地去查了一下，無尾熊一天差不多會睡20小時，清醒的時候也不太會消耗牠們珍貴的體力，唯二會做的事情就是吃飯和進行「樹上運動」，而且不管母熊有沒有排卵，公熊都會「硬上」，但公熊處處留情又不戴套，小寶寶生下來也會被媽媽感染，所以性病就這樣傳來傳去，最後就變成現在這樣超過半數都得病了。

加上無尾熊跟人類一樣也會感染「反轉錄病毒」，這種病毒類似「人類免疫缺陷病毒」（HIV），會削弱無尾熊的免疫系統，讓牠們更容易遭受病魔攻擊，像是感染披衣菌或罹患癌症。還有我們人類壓力大的時候，免疫力不是會下降，容易生病嗎？無尾熊也很容易在壓力過大的時候感染披衣菌，我也不知道他們每天都在睡覺壓力是能夠多大。

其實無尾熊很脆弱，熊生很辛苦，主要死因有10%是被狗咬死，30%被汽車撞死，近年森林大火也是嚴重衝擊，但這些都不及披衣菌的殺傷力，40%的無尾熊都死於性病，導致最近20年來無尾熊數量暴跌了80%。

目前雖然有抗生素可以對付披衣菌，但有點治標不治本，加上用抗生素會干擾無尾熊的腸道微生物群系，影響牠們分解尤加利葉的能力，專家就希望從能夠預防疾病的疫苗下手。我們剛剛提到披衣菌是人熊共通嘛，但其實無尾熊感染的披衣菌版本，和人類感染的並非一模一樣，不過因為披衣菌本身的特性，加上菌的基因組比較單純，所以人熊身上兩種菌的相似度還是非常高，這些相似之處就使得專家認為，無尾熊很可能就是研發人類疫苗「缺少的那塊拼圖」！

目前生物學家正打算在無尾熊身上，進行披衣菌疫苗的相關試驗，但其實也是頗有難度，因為專家們還在努力瞭解牠們的免疫系統，另外光是要從樹上摘下一隻無尾熊並且進行健康檢查，就要花掉2000美元，差不多6萬台幣，後續要讓無尾熊測試30種不同的標靶疫苗，費用也將會相當可觀。一般實驗室都會用「白老鼠」來做醫療研究，但可惜的是老鼠對披衣菌的免應反應與人類的有很大不同，所以直接拿無尾熊做實驗會是較為理想的。目前還無法得知，對無尾熊披衣菌的研究，會對開發人類疫苗方面有多大的幫助，尤其是目前COVID-19衝擊，連動物學家們的實驗室都被迫關閉，但可以肯定的是，這項研究就算沒有幫到人，也絕對會幫助到無尾熊們。

看起來披衣菌的疫苗研發，還有很長的路要走，但無法被抗生素治療的無尾熊，現在已經嚴重威脅整個物種的生存，目前有個充滿爭議的解決之道，就是把感染披衣菌的無尾熊安樂死，留下健康的個體繁衍後代，你同意這個做法嗎？歡迎留言告訴我們。

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Sleeping WIth Your Teacher Episode 53： ”Rainbow Queer Health Cultural Center" 跟老師上床第五十三集：彩虹酷兒健康文化中心

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【病毒的象徵意義與心靈啟示】
昨天2月2日靜修十天回來才知道新型冠狀病毒疫情擴散，香港人心惶惶，恐懼比疫情蔓延得更快。我相信病毒只是心靈的象徵，所以今天特地研究這種新型冠狀病毒的病理，好去理解病毒究竟在傳達什麼訊息給我們人類。

其實這病毒靠自己本身並不能繁殖，它必須尋找宿主去繁殖，病毒的目的並不是殺死宿主，而是繼續分裂下去、傳播開去，所以成功的病毒應為低毒性、長潛伏期、高傳染性、低死亡率的，HIV是非常成功的病毒例子，潛伏期長達十年，不會立刻致命，到人們發現時病毒已完全控制宿主。今次的新型冠狀病毒比起2003年沙士更進化，潛伏期更長、死亡率較低、傳染性更高。

當這種冠狀病毒進入人類身體後，從細胞表層抵達細胞核心的過程當中，它欺騙了人體細胞四次，一次又一次讓細胞以為病毒對自己有益而打開了防護閘門，讓病毒得以進入細胞核，進行複製自己的繁殖過程，這新型冠狀病毒會潛伏在身體十天左右，好讓自己大量複製，再爆發出來傳播開去。原本病毒的目的是傳染更多的宿主，讓自己分裂下去，可是當病毒留在身體一段時間後，竟然忘了自己是病毒，忘了自己的目的，就留了在宿主的體內，有些病變細胞告訴免疫系統「我已被感染，請殺死我」，所以引起免疫系統反應，去對付病毒，而炎症的引起是因為免疫系統過度反應，因此太強或太弱的免疫系統都不行，要達致平衡才是最好的免疫能力。

從身心靈的角度去看這新型冠狀病毒就變得很有意思，一切人生的問題都源於分裂，以為自己是分裂的個體，可以獨立於其他東西而存在。近來世界發生的災禍，如亞馬遜森林大火、澳洲火災、全球氣候問題、食用魚類被塑膠或輻射污染，都讓人類開始反思我們的每一個行為，原來都影響著整體，我們其實從來都並不可能獨立存在的，一粒沙裡就藏著整個宇宙，從任何一個東西裡就看到整體。我們能從細胞裡看到一個人的整個生命，也能從一個人的生命看到整個宇宙的生命，宇宙以全息影像的方式存在著。

回到這個病毒的象徵意義，愈會自欺的人愈容易被感染，把自己看成生命的受害者都是自欺的人，因為從身心靈角度來說，我們要為生命遇到的一切負百分之百的責任，我們對如何看待外境絕對有選擇的餘地，把事件看成是生命的禮物還是問題是自己的選擇，遇事時指責別人還是承擔責任也是選擇。另外，免疫系統的問題象徵著攻擊自己，所以愈會自我批判的人也愈容易被感染，其實說穿了，指責別人與自我批判根本是同一回事，只是一個硬幣的兩面，因為真正自愛、自信的人，愈能無條件地愛別人和愈謙卑，相反地，愈自我批判的人自然會先否認自己未接納自己的部分然後投射在外，去指責他人，愈驕傲自大的人其實內心充滿自卑。

看到病毒竟然會忘了自己是病毒，也忘了自己生命的目的，感到很不可思議，這不就是人類的靈性道路？人類投生為人，忘了自己的真正身分、真正本質，更忘了生命的目的與意義所在，讓人迷失在娑婆世界，以為追逐名利權色會讓自己快樂，竟忘了生命的目的是從無意識變得有意識，去憶起「我是誰」。因此，人變得迷失，不斷在外境尋找快樂，過程中只找到短暫的快樂，卻怎麼也不會完全滿足，無法持久地快樂，人總要不斷擁有更多和更好。其實人也像病毒一樣，不斷自我防衛或攻擊別人以餵食並壯大自己的小我（ego），讓心靈不斷分裂下去，不再記得自己原來是這個整體，讓人變得恐懼、不安、憤怒、孤單，這些負面情緒都是小我的食糧。

這病毒在中國爆發，而香港的疫情也在擴散，所有的炎症都象徵著憤怒，或許中國內地已醖釀著很多的憤怒與恐懼，共產黨以恐懼統治國人，完全是在製造人與人之間的分裂與恐懼，近來香港的政治事件也在社會間累積了太多的憤怒與恐懼，所以這病毒在這地區蔓延都是中國人的共業，跟過去的歷史、或我們每一個人的業力都脫不了關係，在我們眼前的一切只是因果循環，壞消息是我們也責無旁貸，也要為此負責，而好消息是我們有能力改變與轉化這一種，不再餵食惡的種子而去培養善的種子，改變永遠都是從自己開始。因此，我們不是要憎恨任何人，而是學習無條件地愛所有人，包括我們從前憎恨的人，由分裂的幻相回歸至一體的實相。

從整體來看地球的事件，不論是環境問題、政治問題、還是病毒問題，其實一切都是讓人類覺醒的功課，亦即學會愛、慈悲與寬恕，並接納如是，如果人類學會真正的愛，我們就不會再無止盡地佔有自己不需要的東西，資源絕對足夠分配給窮人；也就不會過度的破壞環境去賺錢，地球就得以修復；國家也就不會發展生化武器，而把資源用於發展心靈平安的建設上，最後甚至國家的概念也是多餘的，若我們學會愛的話，自然能夠愛不同種族的人，這樣就連宗教也不需要了，我們已能夠發展慈悲心，愛人如己，寬恕別人，活得平安。

人類的靈性覺醒（也可稱作開悟、解脫）絕對刻不容緩，認清「我是誰」，我們無限的真正本質，了悟真正的生命意義，放下物質的追求，學習愛與慈悲，把他人的福祉與我的福祉視作同一回事，我們自己的覺醒就是送給世界最好的禮物，我們一個人的平安自會以漣漪效應般散播開去。

一切都只是為了我，學會愛。

願一切眾生快樂與平安！

謝稀如 Michelle 2020/2/3

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