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網紅吹喇叭宣傳衛教惹議！挨轟：戲謔專業

影片來源：TAFM.台灣家庭醫學醫學會
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1.最新被市場寄予厚望的是美商諾瓦瓦克斯疫苗。它的疫苗重點是與AZ，BNT，Moderna 等疫苗區隔，完全針對英國及南非變種病毒。

2.在年初英國的第三期臨床實驗中，共1.2萬人參與。第三期臨床試驗，針對非英國變種病毒，繳出了比輝瑞BNT及莫德納都還要漂亮的96%保護力成績單，針對英國變異毒株整體有效率更高達89%。針對英國變種病毒比Pfizer, AZ都高。目前正在進行美墨邊境約2萬人次的巴西變種病毒人體實驗。

3.由於此波疫情主要為變種病毒，基於去年疫苗缺貨的教訓，雖然美國FDA尚未批准，加拿大、日本、韓國、澳洲⋯⋯已搶購5000萬及5100萬劑疫苗。

諾瓦瓦克斯已經宣布，將把在美國、英國及歐洲尋求緊急授權的時間，從原先的六月推遲到九月底，不過它的全球產線早已超前布局，今年2月加拿大在訂購數百萬劑諾瓦瓦克斯疫苗後，已拍板在當地新設的廠房代工分裝；4月則確定技術轉讓給韓國SK生技擴大亞洲供應鏈；而日本武田製藥也在政府協助下與諾瓦瓦克斯簽訂合作開發備忘錄，將在2022年初購入至少1億5千萬劑並努力取得專利代工。而英國也將之視為重要防疫武器，交由富士子公司大規模量產。

4.作為一個失去先機的後發者，諾瓦瓦克斯靠著常溫運用的優勢，鎖定更廣大的新興市場積極拓展，且伴隨著病毒變異，它不但要證明自己能有效對抗變種，最新規劃還將在今年稍晚，結合流感疫苗，徹底改變遊戲規則，幫助全球人類在未來同時免除流感及新冠病毒年復一年的威脅。

5. 靠著後期階段漂亮的實驗數據，諾瓦瓦克斯五月初已正式取得COVAX候選疫苗資格，將致力兌現替全球提供11億劑疫苗的承諾；五月中，印尼衛生部也正式將其列入政府疫苗接種計畫，等同於替該疫苗安全性掛保證。

{內文}
倫敦金融時報記者 Vanessa Kortekaas：「(一年前)新冠疫情爆發，使中國乃至於歐洲都陷入了停頓。隨著新冠病毒傳播到美國及全球各地，不久之後，各國政府就押注數十億美元開發疫苗來對抗這場大流行病。在需求無限的情況下，一個全新的疫苗市場正隱然出現，各國政府都竭盡所能的要確保能獲得足夠劑量。」

富比世雜誌說，我們正被迫進行一場全球性的疫苗接種運動。他們援引彭博社的疫苗追蹤器分析，強調當下已經接種的疫苗數量，原本足以讓全球11.2%的人口達成疫苗的完整接種，如今卻因為數款上市疫苗，均處於緊急核准使用的狀態，施打幾乎都集中在歐美等富裕國家。

新聞片段(2021/1/29)：「一款新的新冠疫苗進入了全球疫苗競賽，在蒐集完英國第三階段試驗數據後，美國疫苗製造商諾瓦瓦克斯宣布了這個好消息。」

這是一款迄今全球知名度不高，卻被市場寄予厚望的新冠疫苗，也是美國與印度近期聯手開發疫苗上，最亮眼的果實。不僅年初在英國1.5萬人的三期臨床試驗，針對原始病毒呈現出高達96%，超越BNT及莫德納疫苗的超高防護力，負責執行的印度血清研究所執行長Adar Poonawalla還推文表示，該疫苗最大的優勢，在於特別針對南非及英國變異毒株進行測試，整體有效率為89%，如果能順利在今年九月成功上市，將是該公司繼牛津AZ疫苗之後，第二款成功與西方先進國家聯手產製的新冠疫苗。

聲音來源: 諾瓦瓦克斯執行長 Stanley Erck(2021/1/29)：「我認為這兩個數字都戲劇性地證明了，我們的疫苗無論是對原始病毒株，或者變種後的強化毒株，都能產生非常有效的免疫反應。」

根據華盛頓郵報報導，不同於當前全球主要流通的幾大疫苗，諾瓦瓦克斯採用的，是一種截然不同的技術。他們是透過昆蟲細胞產生冠狀病毒特殊的棘蛋白，然後將其注入患者體內，以啟動他們的免疫系統。這種利用蛋白質次單元（protein subunit）製作的「重組蛋白疫苗」，過去廣泛用於對付人類乳突病毒(HPV)、肝炎及流感等病毒，是一種久經考驗的疫苗製作方法。

馬里蘭大學病毒學家 Meagan Deming：「重組蛋白疫苗技術實際上並不是那麼獨特。我們已經用了20 多年，都非常非常可靠，因為只需要製造蛋白質，然後將其提供給免疫系統，免疫系統就會將其識別為外來物，並對其產生免疫反應。到目前為止，我們從先前對抗 SARS 和 MERS 的研究中了解到，如果你想預防冠狀病毒感染，您需要一種像病毒蛋白質一樣鎖定棘蛋白產生的免疫反應。它負責與宿主細胞、也就是我們的細胞結合並進入我們的細胞。所以，如果你能產生一種免疫反應能鎖定棘蛋白，它實際上就可以防範病毒與宿主（也就是我們）的直接相互作用。」

無需使用整個病毒，該疫苗啟動免疫系統的方法，只需要其中一小片段，也就是所謂的棘蛋白，這類重組蛋白疫苗的優點，是相對容易產生，價格便宜，且蛋白質片段不足以引起疾病，但缺點在於針對攻擊感染細胞的免疫細胞，有時候不太容易辨識，這意味著他們可能觸發的免疫反應，往往也比其他款疫苗要微弱許多，所以在注射時，必須搭配佐劑增強效果，而諾瓦瓦克斯的獨家專利，是一種名為基于皂苷的Matrix-M佐劑，有學者認為，從數據上來看，其他就算同樣採用重組蛋白技術的疫苗，短期內恐怕也很難並駕齊驅。

英國布里斯托大學兒科教授 Adam Finn：「它是一種比我們迄今所看到各款，都更為傳統的疫苗，這是一種蛋白質疫苗，與我們過去拿來對付B型肝炎的疫苗相同，它也是用蛋白質來做成疫苗注射。」

諾瓦瓦克斯還有一個優勢，在於它可以像AZ疫苗一樣，儲存在普通冰箱裡，比需要超低溫冷鏈的mRNA疫苗，更容易取得及保存。這對已經錯失初始銷售機會的後發者來說，眼前美國大半成年人即將完成疫苗接種，歐盟也多數把訂單交給輝瑞BNT，諾瓦瓦克斯必須鎖定更廣大的新興市場積極拓展，且伴隨著病毒變異，它不但要證明自己能有效對抗變種，最新規劃還將結合流感疫苗，如此才能後發先至地徹底改變遊戲規則，幫助全球人類在未來同時免除流感及新冠病毒年復一年的威脅。

諾瓦瓦克斯執行長 Stanley Erck：「該計畫是在今年稍晚即將啟動的一項聯合疫苗試驗，我們認為這將是一個非常重要的產品，以致於我們每年秋天，都會接種一款結合季節性流感和新冠病毒的疫苗，然後每年都得要補打。」

儘管諾瓦瓦克斯在美國早在2020年7月，就被納入川普政府的疫苗「極速行動」中，但緊急授權申請卻數度延遲，最新消息，該公司已宣布，將把在美國、英國及歐洲尋求緊急授權的時間，從原先的六月推遲到九月底，不過它的全球產線早已超前布局，2021年2月加拿大在訂購數百萬劑諾瓦瓦克斯疫苗後，便已拍板在當地新設的廠房代工分裝；4月則確定技術轉讓給韓國SK生技，擴大亞洲供應鏈；而日本武田製藥也在政府協助下，與諾瓦瓦克斯簽訂合作開發備忘錄，一旦疫苗確定取得緊急使用許可，將在2022年初購入至少1億5千萬劑，並努力取得專利，替日本全境1.25億人口代工生產2.5億劑疫苗。至於它的兩大主要代工廠，雖然印度血清研究所
正因當地疫情膠著而無法擴大產量，但英國的富士藥廠，早就被視為AZ疫苗以外，英國最重要的抗疫武器。

英國首相 強森(2021/3/30)：「我們在推進一項計畫，希望在七月底前替所有成年人施打疫苗的同時，我們也正在建構自己英國的長期(疫苗)製造能力。正如我先前告訴你們的，諾瓦瓦克斯是我們對抗新冠病毒武器庫中潛在的重要新武器，它將英國東北部富士子公司負責生產。我今天可以對外宣布，(英國)疫苗工作組已經和GSK藥廠達成協議，也要在東北協助完成這款珍貴疫苗的製造與裝瓶工作，使我們英國能取得五千萬到六千萬劑疫苗的最大量，一旦它通過英國藥物監管機關核准。」

值得注意的是，在迄今未獲全球任何國家，主管機關批准的前提下，諾瓦瓦克斯靠著後期階段漂亮的實驗數據，五月初已正式取得COVAX候選疫苗資格，將致力兌現替全球提供11億劑疫苗的承諾；五月中，印尼衛生部也正式將其列入政府疫苗接種計畫，等同於替該疫苗安全性掛保證。諾瓦瓦克斯深知，自己既然錯失了最早切入市場的先機，乾脆著手擴大三期臨床試驗，包含12到17歲的青少年，這將有助於該公司未來爭取更多未接種疫苗人口。

美國貝絲以色列醫療中心 Dr. Dan Barouch：「當然我們必須接種疫苗，並保護我們國家的每個人，但我們也必須意識到，這是一場全球性的大流行病，如果我們不處理好這場全球瘟疫，那麼世界任何地方的持續大流行，病毒隨時捲土重來都可能威脅這世界的任何地方。」

這正是為什麼緊接輝瑞之後，莫德納6月1號也向美FDA申請「完全批准」，讓他們的疫苗得以合法使用於18歲以上人群。因為一旦結束緊急授權使用階段，該公司將可以不必受限於只能透過中央政府簽約購買，在安全性獲得確認的前提下，藥廠將得以直接向民間機構及消費者販售疫苗，台灣也可望突破限制，更有機會從多重管道取得國際疫苗。這將是後疫情時代的新常態，任何人沒有疫苗就無法真正平安。

https://www.youtube.com/watch?v=cXEqIKp9VEs

《HPV-人類乳突病毒，遠比你想像的更危險 ⚠️》

*我都有保持衛生，應該不會感染到HPV吧？

不論男女，人的一生感染人類乳突病毒(HPV)的機率高達80%！開始有性行為後，感染HPV的機會就會大幅增加。只要有親密接觸，即使是性生活單純的人也有可能互相感染。

*很久沒有親密關係了，應該不會感染到HPV吧？

HPV並非單一傳染途徑！除了透過性行為，也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染；外部生殖器接觸帶有HPV的物品，也可能感染HPV。

*HPV會造成子宮頸癌，為什麼男性也要注意呢？

不僅子宮頸癌，多種常見的男女疾病都跟HPV有關！HPV有高達100多種型別，其中第16、18、31、33、45、52及58型HPV為高危險型別。若持續感染高危險型別HPV而無法自行清除，可能導致癌前病變，並引發多項男女癌症，包含子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌等。低危險型別HPV也不可輕忽！例如感染第6、11型HPV，可能會引起菜花。婦產科最常遇到的性病即為菜花，我曾看診過一位產婦，因免疫力較低導致病毒感染，在孕期間菜花反覆發作。呼籲民眾千萬不能輕忽HPV的危險性，建議及早採取預防措施！

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HPV防治3關鍵：依醫囑接種HPV疫苗、安全性行為、女性定期抹片檢查
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