จากสรุปข่าวเกี่ยวกับวัคซีนในวันนี้ น่าจะพอเห็นภาพอนาคตของประเทศไทยอันใกล้นี้พอสมควร
สรุป วัคซีน AZ ที่ผลิตจาก siambioscience เราทำสัญญาไว้ที่ 61 ล้านโดสต่อปี แต่ไม่ได้ระบุเงื่อนไขไว้ว่าต่อเดือนได้เท่าไหร่ ดังนั้นจึงกลายเป็นว่า เราได้วัคซีน AZ จากส่วนนี้ เพียง 5-6 ล้านโดสต่อเดือน หนึ่งปีก็ราวๆ 61 ล้านโดสตามสัญญาพอดี ซึ่งอันนี้ก็ตรงตามที่ AZ แถลงว่า ปันให้ไทย 1/3 และอีก 2/3 ก็ส่งออกไปยังประเทศอื่นๆตามสัญญาที่ทำไว้
ซึ่งอันนี้เราไม่สามารถไปเปลี่ยนแปลงอะไรได้ เพราะจะกระทบความสัมพันธ์กับนานาประเทศทั่วโลกอย่างหนักหน่วง (พูดง่ายๆคือถ้าไปหักคอเอาวัคซีน 2/3 นั่นมาใช้ในประเทศนี่เราโดยนานาชาติยำตีนแน่ ไม่ควรทำด้วยประการทั้งปวง)
กำลังการฉีดวัคซีนของเราตอนนี้ ประเมินอยู่ที่ 10 ล้านโดสต่อเดือน ดังนั้น เราจึงมีวัควัคซีน AZ ฉีดตรงนี้ เต็มที่ 5-6 ล้านโดส ต้องหาวัคซีนอื่นมาถมตรงนี้อีก 4-5 ล้านโดสต่อเดือน
และวัคซีนที่ถูกเลือก แท่น แทน แท๊นนนน คือซิโนแวค และซิโนฟาร์มตามคาด โดยตามข่าวบอกว่า ตอนนี้วัคซีนที่ผลิตทันและส่งมอบให้เราได้ มีแค่นี้ (เขาว่าซั่น)
ส่วนวัคซีนอื่นๆที่เรากำลังจะจอง เช่น pfizer moderna พวกนี้ เต็มที่ส่งมอบได้ไตรมาสสี่ ซึ่งเท่ากับว่า เราต้องอยู่กับสถานการณ์เช่นนี้ไป สามเดือนเต็มๆ จนกว่าจะถึงเดือนตุลาที่วัคซีนพวกนี้จะเริ่มส่งมอบให้เราได้
สามเดือนที่ว่านี้ ก็จะมีคนได้รับการปกป้องจากวัคซีน AZ เพิ่มขึ้น เพียงแค่ 15 ล้านคนเท่านั้น ส่วนของที่เหลือจะเป็นซิโนแวค กับซิโนฟาร์ม ซึ่งซิโนฟาร์มนี่พอคาดหวังได้ เพราะประสิทธิภาพต่อสายพันธ์ดั้งเดิมถือว่าสูงอยู่ มาเจอสายพันธ์เดลต้า อาจจะลดประสิทธิภาพไป ไม่รู้ว่าจะลดเยอะแค่ไหน รอดูข้อมูลงานวิจัยอยู่ แต่ของเดิมประสิทธิภาพมันสูงใช้ได้ ถ้าลดลงไประดับนึงก็อาจจะยังพอไหว แต่ของซิโนแวคนี่ ประสิทธิภาพเดิมมันก็... นะ อย่างที่รู้ๆกัน ถถถถถถถถ
ซึ่งจากนี้ขออภัยที่จะไม่พูดถึงซิโนแวคในประเด็นการบริหารจัดการวัคซีน เพราะซิโนแวคยังไม่มีข้อมูลว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันสายพันธ์เดลต้าเท่าไหร่ ดังนั้นตัวแปรที่เราไม่รู้ว่าผลจะเป็นยังไง ก็ขอข้ามไปละกันครับ
ณ ปัจจุบัน อ้างอิงข้อมูลวันที่ 2 กค ไทยมีการฉีดวัคซีนไปแล้ว อย่างน้อย 1 โดส 7.3 ล้านคน ครบ 2 โดส 2.86 ล้านคน โดยในนี้เป็นซิโนฟาร์ม 57k AZ ราวๆ 3.76 ล้าน และ ซิโนแวค 6.4 ล้าน (ซิโนแวคเยอะจังโว้ย) ถ้าดูจากตัวที่มีข้อมูลงานวิจัยยืนยันประสิทธิภาพในการป้องกันสายพันธ์เดลต้า
ก็เท่ากับ เรามีคนที่มีภูมิป้องกันจากมัน ก็เท่ากับคนที่ฉีด AZ สามล้านกว่าคนนั่นน่ะ อีกสามเดือนข้างหน้า ฉีดเพิ่มไป 15 ล้าน โดส ก็น่าจะมีคนที่ฉีด AZ มากขึ้นอย่างน้อยก็ซัก 7.5 ล้านคน หรือมากกว่านั้นถ้าปรับรูปแบบการฉีดวัคซีน
ยังอีกไกลมาก กว่าที่เราจะ herd immunity ที่จะชะลอหรือหยุดการแพร่ระบาดของเชื้อได้
และความเห็นส่วนตัวถ้าสถานการณ์การติดเชื้อยังเป็นแบบนี้ไปเรื่อยๆ เราน่าจะเห็นยอดติดเชื้อใกล้ๆหมื่น ยอดตายใกล้ๆร้อยมากขึ้นเรื่อยๆ หรืออาจเกินร้อย ภายในอีกไม่นาน ไม่มีทางลดลงแน่นอน เพราะไม่มีปัจจัยใดที่จะให้มันลดลงเลย ล๊อคดาวน์ก็ครึ่งๆกลางๆ วัคซีนก็มาครึ่งๆกลางๆ ซึ่งสถานการณ์วัคซีนเป็นแบบที่ว่าไป เราไม่มีทางที่จะฉีดให้เกิด herd immuinty ได้ในสามเดือนนี้อย่างแน่นอน (หาวัคซีนให้พอฉีดยังยากเลย)
จริงๆพอมีทาง ถ้าเราควบคุมการเข้าออก กทม ไม่ให้เคสติดเชื้อกระจายออกต่างจังหวัด แล้วใช้วัคซีนน้อยนิดที่เรามี ปูพรมฉีด กทม ซึ่งปริมาณคนใน กทม อยู่ที่ 5.7 ล้าน ถ้าโยกวัคซีนจากจุดอื่น หรือจุดที่จะทำ sandbox มาระดมฉีด กทม โอกาสฉีดให้เกิน 50-60% ของประชากร กทม มันเป็นไปได้ แต่น่าเสียดาย เราช้าไป เคสติดเชื้อที่รอเตียงไม่ไหว ได้กระจายออกไปทั่วประเทศเรียบร้อยแล้ว เพื่อกลับไปหาเตียงแอดมิทใน รพ ที่บ้านเกิดเขา ดังนั้นอันนี้คงทำไม่ได้แล้ว หรือถ้าทำก็ต้องทำตอนนี้ทันทีเลย ไม่งั้นช้ากว่านี้ไม่มีประโยชร์แล้ว
และถ้าไม่มีมาตรการในการควบคุมโรคที่ชัดเจน และมีประสิทธิภาพภายในเร็ววันนี้ ในสามเดือนข้างหน้า ก่อนวัคซีน pfizer moderna จะมาในเดือนตุลา
คนตายเป็นเบืออย่างแน่นอน
ส่วนตัวคิดว่าแนวทางตอนนี้เหลือแค่ การทำ full scale lockdown ในพื้นที่ กทม ทันที หยุดการเคลื่อนย้ายของประชาชนใน กทม และพื้นที่ปริมณฑลส่วนที่มีการระบาดหนัก โดยเด็ดขาด อย่างน้อย 14 วัน ก็จะลดการแพร่กระจายได้ หรือให้ชลอลงจนพอมีเวลาเคลียร์เตียง เพิ่มทรัพยากรให้พอรับเคสเพิ่ม แต่ต้องไม่ทำแบบครึ่งๆกลางๆ แค่ปิดร้านอาหาร ปิดแคมป์คนงาน ไม่มีประโยชน์ กลายเป็นเดือดร้อนกันเปล่าๆแต่ไม่ได้ผลอะไรขึ้นมาเลย ดูสิ ปิดแคมป์ไป ปิดร้านอาหารไป เห็นยอดผู้ติดเชื้อลดลงซักวันหรือยัง
นอกเหนือจากนั้นคือ ปาฎิหารย์ ที่ว่าเราสามารถหาวัคซีนล๊อตใหญ่ มาฉีดเพิ่มได้ในเวลาอันสั้น และต้องเป็นตัวที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งตอนนี้เหลือออปชั่นแค่ไม่กี่ตัว และหนึ่งในนั้นคือ Johnson and johnson ซึ่งไม่รู้ว่าตอนนี้การเจรจาเป็นยังไง ไปถึงไหนแล้วมั่ง
ก็ตามนี้นะครับ เป็นความเห็นส่วนตัวว่าในอีกสามเดือนข้างหน้าจะเป็นยังไง
ขอให้พ่อแม่พี่น้องทุกท่าน รอดชีวิต ผ่านสามเดือนนี้ไปให้ได้
เก็บชีวิตไว้ ไล่มันครับ
อ้างอิง https://www.mhesi.go.th/index.php/all-media/infographic/3938-37641.html
https://www.youtube.com/watch?v=ul7l1aIp1kw&t=1505s
