服用維生素C,或是施打維生素C,會不會增加腎結石的比例?
這是好問題。
第一點:
剛好2019年泌尿醫學期刊就有針對這問題的一篇研究。
這統合分析抗壞血酸(AA,也就是維生素C)補充在男性及女性產生結石的影響
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30178451
結果發現
男性的腎結石發生率明顯高於使用AA補充劑的女性(OR = 1.62; 95%CI:1.09至2.42; P = 0.02)。
AA補充劑(250-499mg / d,1000-1499mg / d)與男性腎結石的發生風險顯著相關(OR = 1.14,95%CI:1.00至1.28,P = 0.04; OR = 1.12,95%CI :1.11至1.13,P <0.00001;)。
但是,AA補充劑(500-999 mg / d,> 1500 mg / d)與男性腎結石的發生風險無關(OR = 1.20,95%CI:0.99至1.46,P = 0.06; OR = 1.28, 95%CI:1.00至1.63,P = 0.05)。
AA補充劑(250-499mg / d,500-999mg / d,1000-1499mg / d,> 1500mg / d)與女性腎結石的風險沒有顯著相關性(OR = 1.00,95%CI: 0.82至1.22,P = 0.98; OR = 1.08,95%CI:0.99至1.18,P = 0.09; OR = 0.99,95%CI:0.90至1.08,P = 0.77; OR = 0.99,95%CI:0.99至1.09,P = 0.88)。
他的結論:
AA補充劑與男性而非女性的腎結石發生風險較高顯著相關。
說白話些:
1. 女性在補充維生素C,比較不用擔心腎結石的產生。
2. 男性如果每天補充500到999毫克,或是大於1500毫克的維生素C,與腎結石無關,哈哈,男性朋友自己斟酌,要嘛,就一天不要超過1000毫克,要嘛,就大於1500毫克。
3. 多喝水,一天至少2500 cc仍是降低腎結石風險的重要關鍵。
第二點:
不過補充酯化C(ester-C),因為會降低尿液中的草酸根濃度,可能產生腎結石的比例更少。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Vitamin+C+with+Metabolites+Reduce+Oxalate+Levels+Compared+to+Ascorbic+Acid%3A+A+Preliminary+and+Novel+Clinical+Urologic+Finding
第三點:
在延伸一個問題,
我在幫患者施打高劑量維生素C,
會不會增加腎結石的比例?
剛好有2018年的一篇論文給各位參考,
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29883396
作者對2011年9月1日至2012年8月31日期間在整合醫療診所Integrated Health Options診所開始靜脈注射維生素C(IVC)治療的157名成年患者進行了前瞻性病例係列研究,隨訪12個月。
儘管有8%的患者有腎結石病史,但研究中沒有患者報告有腎結石的發生。
結論:
IVC治療與患者報告的腎結石無關,
而且接受IVC的患者,其腎功能血液檢查血清肌酐或eGFR沒有明顯變化。
我自己從2015年到目前為止(2020年1月)為止,將近200多例患者接受高劑量維生素C注射,並無腎結石的報告。
假日在家中,
整理資料給大家參考,
歡迎各位掌聲鼓勵。
Search