【台灣「癌症時鐘」快轉16秒,空汙致癌正威脅所有人-包括不抽菸的女性】
今年以來,全球肆虐的肺炎疫情成為大家關心的焦點,但台灣的「癌症時鐘」並沒有因此而稍停,在我們呼吸的日常中,潛藏著更需要注意的致命因子💣。
根據國民健康署今年六月公布最新(2017年)的癌症登記報告指出:
👉國內平均每4分42秒就有一人罹癌,比前一年(2016年)的4分58秒一口氣快轉了16秒!
值得注意的是,其中 #肺癌 已連續40年高居國人十大癌症死因的前2⃣名。
進一步細究國健署的數據,2017年罹患肺癌的人數多達1萬4282人,平均每天超過39人罹癌;其中,#女性罹患肺癌的人數比前一年增加了519人,遠超過男性的增加數。若從十大癌症標準化發生率來看,女性肺癌以及乳癌、大腸癌的發生率都呈現增長趨勢📈。
大家可能有這樣的印象:肺癌是老菸槍🚬才容易得,但其實有 #高達五成三的患者並不吸菸,究竟怎麼回事?近年有新聞報導與學術研究報告指出,#空汙 很可能是民眾致癌率飆高、且中南部倍增於北部的主要原因📌。
根據前台大校長、中研院楊泮池院士近日所發表的(Proteogenomics of Non-smoking Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression)一文,研究人員在年齡較大的女性(>70歲)身上發現「#暴露於環境致癌物而引起的誘變是癌症早期階段的主要驅動因素」,同時對於蛋白質在化學致癌物的代謝與反應當中得出證據,顯示「減少空氣污染物和食品防腐劑中致癌物的暴露可能是改善與預防肺癌有效的策略」。
在另外一篇由台北醫學大學內科學系助理教授曾健華為第一作者的研究論文、刊登於國際期刊《胸腔腫瘤》(Journal of Thoracic Oncology)的(The Relationship Between Air Pollution and Lung Cancer in Nonsmokers in Taiwan)當中,其研究結論相當明確地表明:
「在台灣,超過50%的肺癌患者從未吸煙。PM 2.5水平的變化會影響肺腺癌的發生率和患者生存率。」(Conclusions:In Taiwan, greater than 50% of patients with LC had never smoked. PM 2.5 level changes can affect AdLC incidence and patient survival.)(註:肺腺癌是肺癌的其中一種。)
這些都讓我們相當憂心,持續惡化的空氣污染是否會直接造成更多民眾罹癌😨?小港醫院胸腔科主任陳煌麒就分析,從臨床治療與醫學研究都發現,「女性罹患肺癌的人數節節攀升,最大的主因是二手菸、廚房油煙、#空污,最後才是人口老化、生活作息與家族遺傳疾病史。」
雖然環保署曾就此回應表示,「近年已推動相關空氣污染源減量工作」、「近年高屏地區PM2.5空氣污染已獲得相當改善成效」,但顯然緩不濟急😔。
虹安認為,既然醫學研究已經有許多結論顯示空汙與民眾的致癌確實有正相關,政府應該加強、加速如何減少空氣污染的各項措施,並輔導產業轉型、加速淘汰高污染的重工業轉為低污染產業或製程,從源頭改善空污的形成,守護民眾的健康💪。
參考資料ℹ
📌〈Proteogenomics of Non-smoking Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression〉
https://www.ibms.sinica.edu.tw/pi_webpage/yellow_style2017/page/highlight57-pub631.html
📌〈The Relationship Between Air Pollution and Lung Cancer in Nonsmokers in Taiwan〉
https://tmu.pure.elsevier.com/zh/publications/the-relationship-between-air-pollution-and-lung-cancer-in-nonsmok
📌癌症時鐘快轉16秒!大腸癌連12年蟬聯十大癌症之首
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=81733
📌研究:高屏地區肺癌增加率是北部15倍 且患者餘命較短
https://udn.com/news/story/7266/4001258
📌肺癌數據大解密 女發生率增、前三名是這些縣市
https://news.campaign.yahoo.com.tw/lung-health/arti.php?id=9443e012-9a6e-38bf-97d3-75d6609cae68
📌高屏人易患肺腺癌,年增加率是北部15倍!研究結果劍指空污問題,環保署:單看數字太果斷
https://www.storm.mg/lifestyle/1621726
📌衛生福利部公布癌症發生資料-109年6月2日
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=12682
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,肺癌 - 司徒達麟心胸外科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc FindDoc Instagram:@finddochk (一...
「lung cancer journal」的推薦目錄:
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lung cancer journal 在 Icu醫生陳志金 Facebook 的精選貼文
各位朋友
知名的醫學期刊刺絡針(Lancet)24日發表了一篇中國的研究論文。
#論文中把台灣當成中國的一省來和其他省來做比較。
台灣的許多學者,紛紛去留言表達抗議!
台灣和中國有著完全不一樣的健康照護體系,根本無法合在一起比較討論。
#這個顯然是中國作者在吃台灣的豆腐,試圖矮化台灣!
#這顯然是一個政治干預研究的例子。
外交部、台灣醫界應該同聲譴責,呼籲Lancet撤除此論文!
#各位可以到此留言表達關切,中英文都可以:
https://www.facebook.com/…/a.4103709534…/10157661625328470/…
#也可以去給_不推薦_的評分,留下這段理由,或是中文的理由:
Taiwan is not a province of China.
Taiwan has a totally different healthcare system from China, hence, to compare Taiwan with other provinces of China is absolutely a methodological error. This article should be retracted from your esteemed journal. Please do not allow politics to interfere with research.
The Lancet | Research | Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017
Chronic conditions, such as stroke, ischemic heart disease & lung cancer – not infectious diseases – are now top 5 causes of early death in China: finding from a new #GBDStudy of mortality, morbidity & risk factors in #China & its provinces, 1990–2017 by @Institute for health. This is the first comprehensive subnational assessment of health to include data on mortality, morbidity, combined health loss, and risks in China. Major improvements have been made to the GBD methods since the 2013 subnational analysis of population health in China. These include additional causes of death and disability, greater disaggregation of age groups, substantially expanded data sources, the development of data quality ratings, improvements to estimation models, the development of the Socio-demographic Index, consideration of summary exposure values for risk factors, and a fully updated time series of estimates, among other improvements. Read here:
https://hubs.ly/H0jtFQX0
lung cancer journal 在 新思惟國際 Facebook 的最佳貼文
[共享榮耀] 朱逸群醫師參與團隊關於 nivolumab 引起 tuberculous pericarditis 罕見副作用之經驗分享,獲 Journal of Thoracic Oncology 刊登!
【 文章介紹 】
癌症免疫療法的免疫檢查點抑制劑 (immune checkpoint inhibitors) 是腫瘤醫學的熱門主題,希望藉由病患自身的免疫系統來治療癌症。
免疫系統的 T 細胞能消滅異常細胞;人體內同時還有「免疫檢查點蛋白質」以避免正常細胞被誤殺,而癌症細胞即是透過這樣的保護機制避免被 T 細胞攻擊。PD-1/PD-L1 (programmed cell-death protein 1 and ligand) 即是目前所知能抑制 T 細胞活化的免疫途徑之一。
Nivolumab 為早期研發的 PD-1 抑制劑 (anti – PD-1) 可用於治療肺癌,比傳統的化療藥物有較佳的存活效益與較少的副作用。但 nivolumab 因有 dysimmune toxicities,可能會引起免疫相關的副作用,譬如 myasthenia gravis、rhabdomyolysis 等自體免疫疾病。
2016 年有個案報告發表於 Journal of Thoracic Oncology (JTO),分享 nivolumab 引起感染疾病之少見副作用(肺癌病患接受治療後罹患肺結核)、並探討背後的可能機制。
雜誌社 (JTO) 也針對此議題做了 editorial comments,認為使用 anti – PD-1 後引起 activated TB 的狀況可能被低估,因目前欠缺長期追蹤數據、且目前這類藥物多用於已開發國家。JTO 提醒讀者在發展中國家或肺結核疫區使用時需多加小心,CD4 count 或可做為一個 potential marker。
因為結核病患身上發現有「upregulation of PD-1/PD-L1」現象可能與致病機轉有關,JTO 之編輯意見認為可能假說有二:1. hypersensitive response,類似免疫重建發炎症候群之伺機性感染狀況;2. Immune checkpoint – related lymphopenia。
朱逸群醫師參與團隊則以 Letter to the Editor 形式分享遇到的類似個案,一位肺癌患者在開始 nivolumab 治療後三個月時因 hypersensitivity response 而發生 tuberculous pericarditis。
朱醫師遇到的案例呼應了 JTO 編輯意見中的第一種假說,於文章中作者團隊詳述了相關病程、藥物副作用之發生與診斷處置經過,並附上完整清楚的電腦斷層、組織病理影像,與讀者分享實際經驗。
【 期刊介紹 】
Journal of Thoracic Oncology (JTO) 創刊於 2006 年,是 International Association for the Study of Lung Cancer 的官方期刊。JTO 的 2016 年 impact factor 為 6.595,排名在下列領域皆為 Q1 期刊:Oncology (23/217)、Respiratory System (6/59)。
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lung cancer journal 在 [email protected] Youtube 的最佳貼文
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(一)肺癌死亡率這麼高,是否沒有好的治療方法? 00:06
(二)沒有症狀,怎麼可以發現早期肺癌? 00:58
(三)既然這麼有效,我也應該做LDCT篩查? 01:40
(四)電腦掃描上發現肺部有「陰影」、「結節」或「磨玻璃」,是否等於我有肺癌? 02:27
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority. (2019). Lung Cancer in 2017. Retrieved from https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2017/lung_2017.pdf
2. Department of Health. (2019). Lung Cancer. Retrieved from https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/en/healthy_facts/disease_burden/major_causes_death/cancers/lung_cancer/
3. 衞生署 衞生防護中心. (2020). 二零零一年至二零一九年主要死因的死亡人數. Retrieved September 15, 2020, from https://www.chp.gov.hk/tc/statistics/data/10/27/380.html
4. Zhang, Y., Zheng, D., Li, H., Zhang, H., Xie, Y., Qian, B., . . . Chen, H. (2018). Changes in lung cancer incidence by sex and smoking status in China: A multicentre observational study. The Lancet, 392. doi:10.1016/s0140-6736(18)32633-3
5. 美國癌症協會. (2008). 非小細胞肺癌概述. Retrieved from http://www.acs-ccu.org/PDF/Cancer%20Information/Lung%20Cancer%20_Non-Small%20Cell_.pdf
6. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. (2011). New England Journal of Medicine, 365(5), 395-409. doi:10.1056/nejmoa1102873
資料來源:https://www.FindDoc.com
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