➥針對2020年3月COVID-19大流行,目前有3項聯邦應變計劃:
(1)冠狀病毒防範和應對補充專用法(the Coronavirus Preparedness and Response Supplemental Appropriations Act , CPRSA)。
(2)家庭優先冠狀病毒應對法(the Families First Coronavirus Response Act, FFCR)。
(3)冠狀病毒援助,救濟和經濟安全法(the Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security, CARES)。
此外,美國醫療保險和醫療補助服務中心(the US Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS)進一步發布了監管豁免和規則,這些原則與緊急聲明和刺激計劃,有效地緩解了遠程醫療的束縛,並藉由鬆綁地區、病人條件、服務條件、服務輸送平台、監管規則、醫療照護人員條件、及核銷條件,迅速採用了遠程醫療。
但在鬆綁的過程中,最重要的問題是保持醫療的安全性和質量。醫療人員必須在社交距離與適合的遠距服務中取得平衡,監控品質指標將有助於量化遠距醫療的照護品質,如,急診率、住院率、不良事件發生率等。
除了CMS的規定,但實施障礙仍然存在,如設備(如,病患及醫護人員的軟硬體設備)和人為(如病患及醫師的感受)因素;了解如貧困、老人、及偏遠地區等高風險族群的使用率將會變得非常重要。(財團法人國家衛生研究院 莊淑鈞博士摘要整理,完整文章,詳:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1880/)
📋 JAMA - 2020-07-16
Telemedicine for cancer care in the time of COVID-19
■ Author:Trevor J. Royce, Hanna K. Sanoff, Amar Rewari, et al.
■ Link:https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2768022?resultClick=1
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/08/20
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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NUM-1Y0M21D
請您跟我這樣說 - 美國的全民健保Obamacare
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美國的社會福利保險,簡單可分為四種
聯邦醫療保險(Medicare) - 紅藍卡
醫療補助計畫(Medicaid) - 白卡
兒童健康保險計畫(CHIP)
歐巴馬健保(Obamacare.PPACA)
既然類似全民健康保險,對象當然是公民或綠卡
Medicare主要對象為65歲以上或失能者
Medicaid主要對象為低收入戶,但各州不一
CHIP主要對象為未滿19歲兒童
Obamacare對象為全民納保
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看完引言大家應該都霧煞煞
哪像台灣就一個健保卡趴趴走
還好小編這兩個月遇到幾位美國朋友
聊天的過程中慢慢的理解,省下不少時間
Medicare需在美國工作十年且繳納醫療保險稅
還分成ABCD四種等級,各有不同的項目補助
Medicaid則是針對資產在一定金額之下或是低收
但各州的補助項目不一,通常是住院、門診補助
CHIP是針對兒童相關醫療,但各州不一
通常是家庭總收入越低,自負額越低
Obamacare則像我們的健保,在2010/03/23生效
簡單的說在Obamacare生效之前
如果您非低收、非兒童、非老人
那就去買保險公司的醫療保險,否則就別生病
對美國醫藥費沒概念,可參考 0Y7M13D
簡單的一個門診檢查,收費就1萬美金囉
因此Obamacare讓中下階層的家庭也能看病
2010年,每月保費約US$200/人
2017年,每月保費約US$400/人
因為Obamacare是全民納保,強制繳費
如果不繳保費則會有罰款
然後依照收入高低保費的補助也有差異
簡單點就像二代健保,能者多負擔點
但保險的本質就是理賠金高保費自然高
也因此Obamacare每年都在調漲保費
您可以想像全民健保,一個月保費要$12000嗎
所以川普的稅改有把Obamacare的罰款取消
不過是到2019年才生效就是
醫師好辣的陳保仁醫師曾舉個例子
羊膜穿刺在國外花費$60000
羊膜穿刺在國內花費$10000
因為費用低,您會不會選羊膜穿刺?
那假如費用要六萬,您還會選嗎?
今天所說的Obamacare比較符合保險
但符合保險的意義,最後可能就消失了...
所以擁有全民健康保險卡的我們
真的應該好好珍惜,別濫用醫療資源阿
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參考資料
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Medicare「聯邦醫療保險」介紹
https://www.ssa.gov/pubs/CH-05-10043.pdf
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UnitedHealthcare紅藍卡和白卡介紹
http://www.uhcasian.com/chinese/what-is-medicaid.htm
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兒童健康保險計畫(CHIP)介紹
http://usalivingguide.com/how-to-apply-medicaid-and-chip/
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