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meta analysis 證據等級在新思惟國際 Facebook 的最佳貼文

2021-09-22 11:55:33 有 36 人按讚

有一個聲音在心中不斷鼓動著：「既來之則安之，這一年並不會是停滯不前，反而可以好好沉澱過去剛升主治醫師所碰到、沒有好好思考過的問題，整理後寫論文，why not？」（奇美醫院神經內科李佳維醫師）
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🖌 有這麼一段時間，或許是專心寫論文的時候了。
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因為醫中支援計畫的緣故，在科內的安排下，即將在十月中被調到澎湖支援一年，之前工作閒不下來的腳步開始趨緩，而與家人分隔兩地、聚少離多的情況，讓接下來充滿未知的這一年充滿變數。
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在剛當主治醫師的摸索過程中，也逐漸發現自己的興趣在偏頭痛、巴金森症，以及深腦刺激術領域。因緣際會下，看到奇美的團報新思惟的誘因，更加深我想在這些領域好好學習精進的動力。
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⛏ 工欲善其事，必先利其器，接著就是來組隊做研究。
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在緊湊的課程中，首先了解到張醫師對於示範論文，當時的時空背景介紹以及想法、構思。面對實際的臨床困境，有別於以前找 systematic review，現在是自己來實證分析證據等級，並自己寫出最高實證等級的 systematic review and meta-analysis。突然覺得，若能達成這樣的能力，#這堂課真的是價值連城！
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而曾醫師的 #論文架構拆解以及 #文獻搜尋技巧，還有自信面對提問者的回應，著實反映出豐富的寫作經驗。在中午的實作課程，真的像蔡校長所說，從中感受到從零到有的感動，也著實體會到統計圖表的過程並不難，難的是在論文構想、文獻收集的部分。
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儘管自己在製作圖表中犯了許多錯誤被蔡校長點醒，不過心中的充足是真實的，覺得能做出這樣精美的表格指日可待，也期待接下來能跟奇美的其他同仁組隊完成論文寫作！
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🎯 克服經費與資源稀少的困境，帶您踏入統合分析的領域。
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☑ 統合分析研究規劃技巧
☑ 正確拆解論文架構
☑ 必學的重要專有名詞
☑ 互動實作：完成一套 Meta-analysis 圖表
☑ 以發表為導向的搜尋文獻
☑ Meta-analysis 圖表優化重點
☑ 給初學者的起步建議
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🔸 11/7（日）統合分析工作坊 #全新梯次
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免收案、免 IRB，突破資源缺乏困境的機會！

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By 新思惟國際

2021-08-24 16:15:46 有 63 人按讚

「在 #完成第一篇統合分析的文章後，便開始構思下一個題目，並在平常的臨床工作中觀察有沒有適合的題目。恰巧在減重手術袖狀胃切除時，老師問了 clerk：為什麼在做 gastric tube 的時候，會放一個 oral gastric tube 在裡面？那時才認識到 bougie calibration 這個詞並上網搜尋，發現適當大小的 bougie 目前還沒有定論，看起來是一個 #有潛力的題目。」
（高醫附院外科張庭瑋醫師）
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【快訊 🎊】張博智與張庭瑋醫師團隊，關於內視鏡袖狀胃切除手術，使用不同尺寸探條之統合分析，獲 Scientific Reports 刊登！
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（張醫師第一篇統合分析文章發表心得）
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「要把課堂上學習到的知識與技巧，運用在第一篇統合分析的研究，也是經過一番磨練，不過這樣的過程，才能顯得最後果實的甜美。很開心在上完新思惟的課程後，能夠快速理解統合分析的概念，並學會操作統計軟體，讓我得到撰寫一篇統合分析的基本技能。
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要踏入統合分析的領域，雖然不須收病人，但是在評讀文章須要符合嚴謹的 protocol 仔細評讀，統計也要非常細心，才不會得到高證據等級的錯誤結論。這次投稿的經驗相當寶貴，不僅讓我了解投稿的流程，也讓我初步學習到與 reviewer 之間的攻防。」
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現在投資自己，將來 PubMed 上有你。
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👨‍🏫 堅強講者陣容
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＃張凱閔，知名復健醫學與超音波學者，台大流病與預防醫學博士，SCI 論文超過 190 篇，並有 25 篇以上為 meta-analysis，探討臨床常見議題。
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＃曾秉濤，專業精神科醫師，擅長從臨床工作找到發表議題，並組成研究團隊，SCI 論文超過 85 篇，並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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＃蔡依橙，專業課程開發與整合者，能迅速理解學門架構，並以初學者能理解的方式，建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表，已超過 500 張，熟悉學術審閱過程與要求。
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🗣️ 學員課後心得
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「新思惟魅力在於短短一天不過幾小時的時間裡，課程內容豐富得簡直超乎想像。在整天的課程結束後，我仍清楚記得當時的我坐在座位上，心裡想的是：我找到了。就像迷路在荒野中的登山客忽然看到那條下山的路，是新思惟抹去了我眼前的迷霧，研究的道路忽然變得無比清楚。」
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「除了課堂上講師精彩的傳授之外，課程裡最最精華的部分，無疑是互動實作時間，蔡校長用淺顯易懂的分解步驟圖示，亦步亦趨地帶領學員操作電腦軟體，將數據轉換成研究不可或缺的圖表，而這樣的能力，是我醫學教育訓練以來，從來不曾相信自己能夠達到的成就。」

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By 新思惟國際

2020-09-05 07:30:15 有 15 人按讚

「謝謝新思惟的講師和助教們讓學習變得有趣，在互動實作時間，即使是菜鳥的我，也能自在地解鎖新技能，免於對軟體操作不熟悉的不安，或是對統計概念一竅不通的絕望。」
　
　
😫 醫院有晉升壓力，但對論文裡的統計一竅不通。
　
在臨床訓練的過程中，從每週到每個月大大小小的報告，針對包羅萬象的主題做文獻搜尋、整理以及探討，這樣一遍又一遍的學習充實了基礎醫學知識，溫故知新而開啟了臨床應用的變通和創新。拜讀過大師們的系統回顧和統合分析文章，對結果判讀並不陌生，但對其中的統計學方法卻是一竅不通。
　
遇到有趣的臨床問題或是特殊病例，老師們總是鼓勵從住院醫師開始撰寫論文，近年來漸長的學術風氣，聽聞身邊的學長姐、學弟妹在學術領域頻頻傳來的好消息，讓我好生羨慕和佩服。臨床、研究和教學是留在醫院中心的使命，伴隨著晉升的壓力，論文寫作技能變得更加迫切。
　
　
😖 論文寫作的壓力變成夢魘
　
從個案報告到回朔病歷，通過繁雜的 IRB 文書作業，還有病歷收集和資料分析，論文還沒開始起筆就已經累得不要不要，費盡千辛萬苦，又因為回溯性收集偏差多，相較於前瞻性證據等級低，通常是吃力而不討好的。想要在短時間內寫出論文，又缺乏臨床資源，像我這樣的研究新手，並不是不想做研究，而是不知道從何開始，不得其門而入。
　
面對長官們的督促（關心？），藉由多次面談，長官想要尋求的答案，反而讓論文寫作的壓力變成夢魘，就快要抹滅原本對研究的熱忱（期待？）
　
先前在網路上看過新思惟的廣告，對之前的主題是很心動，但卻遲遲沒有行動。隨著人生歷練增加，越發現最好的投資就是學習。當擁有更多的技能，持續的進步，就不怕競爭。臨床的訓練強調經驗的累績，做中學，即便有些人資質好，學習能力快速，技術學習都需要經過時間的磨練，從基本功開始，沒有捷徑。
　
　
😍 課堂上自在地解鎖新技能
　
有了臨床經驗之後，轉到學術研究卻像翻了一個新的領域，我像是在迫切地尋求救命稻草，幸運地搭上了新思惟《統合分析工作坊》的特快車。很感謝蔡校長和講師們傾囊相授，深入淺出的講解，不只是提供概念性的架構，更一步一步手把手的操作 CMA 軟體，是非常實用的收穫。
　
　
▋ 無資源起步的首選
　
對於沒有資源的年輕研究者來說，meta-analysis 是起步的好領域。
　
☑ 不需跑 IRB
☑ 不需花錢請助理蒐集檢體
☑ 不需要砸錢一次一次的進入加值中心
☑ 適合資源缺乏又需要單兵作戰的醫療相關人員
☑ 只要能組成研究團隊，還可擁有飛快的發表速度。　　
　
　
🚩 用一天的時間，最大化寫作與發表效率。
　
＃這堂課可以學
✓ Meta-analysis 研究規劃的策略思維。
✓ 手把手教你，做出投稿等級的優化圖表！
✓ 論文寫作、搜尋文獻、投稿審閱的重要眉角。
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🔸 寫論文，當然要走最短路徑！
🔸 最新梯次｜11/7（六）統合分析工作坊
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... 系統性回顧； evidence-based medicine ； meta-analysis ； systemic review ... 其中，又可依照資料證據等級由高而低的項序：系統、多篇系統性文獻回顧的精要、 ...

#51. 實證醫學主題電子資源導覽 - 高雄醫學大學圖書館

牛津實證醫學中心證據等級表. Level. 中文翻譯. 1a. Systematic review of RCTs (Meta-Analysis) 高同質性的隨機對照試驗的系統性回顧 ... Cohort study or poor RCT.

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2000, p173-177 Guideline 證據等級（Levels of Evidence）: 臨床指引(Guideline) 3a Systematic ... 2004 AJKD Forest plot (Meta-analysis) RR = a/a+b ÷ c/c+d ...

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... 據此而產生的研究結果才是最佳證據等級的文獻。 ... 3、嚴格評讀證據之效度與重 ... meta-analyses; reviews of clinical trials; evidence-based medicine ...

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... 年內(2008-2013) 發表之研究，主要搜尋類型為統合分析(Meta-Analysis)、系統性 ... 證據等級較高且樣本數較多（＞79000人），文獻搜尋與選定過程（如表一）所示。

#70. 中國文化大學教育學院運動教練研究所【運動專題講座】成果報告

Meta -Analysis 投稿經驗分享 ... 驗，其本次演講大綱主要以實證概念、證據等級、實證執行步驟、資料分 ... 以本所來講，實證研究較為重要，實證研究之等級如下圖：.

#71. 實務與研究的整合：以實證為基礎之圖書資訊學研究初探

Controlled Trials）[2]或Meta-Analysis[3]，來進行實驗或分析比較相關研究數據，獲取及 ... 並建置「實證醫學專區」網站，其中提出實證醫學的研究設計強調證據等級.

#72. 碩睿電子報第059期

本書內容涵蓋實證醫學的概念與五大步驟，囊括了治療、傷害、診斷、預後等臨床問題類型的討論及實例、證據的總結，並推介新型的網狀統合分析(Network Meta-analysis)概念， ...

#73. 臺灣需要實證基礎的生命教育教材與教案

的「證據」(relevant activities, evidence of progress)。 ... 三、整合分析或稱後設分析meta-analysis ... (Critical Appraisal) 將可提升證據等級。嚴.

#74. 醫學文獻導讀：實證臨床實務精要 - 合記圖書出版社

簡介「實證健康照顧」是整合目前最佳的文獻證據、健康照護者的臨床經驗，以及病人與 ... 的研究、系統性文獻回顧、網狀統合分析（network meta-analysis）、非劣性臨床 ...

#75. 一位原發性陣發性動作型運動不良症兒童接受腰椎穿刺之實證 ...

A systematic review and meta-analysis. ... Programme, CASP）進行嚴格的文獻評讀，研究證據等級依據Oxford. Center for Evidence-Based Medicine ...

#76. 無題

(5) 區辦不同研究類型的證據等級（金字塔）。 ... (7) 運用評讀清單以評析文獻證據。 ... 系統性文獻回顧（systematic reviews）與統合分析（meta-analysis）

#77. 術前進食液體利弊之系統性文獻探討暨統合分析 - 台灣護理學會

依據「牛津大學實證醫學證據等級表2011版」來進行證據等級評定，文 ... 二、文獻品質與證據等級 ... A guide to reading meta-analysis for clinicians.

#78. 等級法Grade Approach: 最新的百科全書、新聞、評論和研究

我們將使用GRADE 方法進行薈萃分析並評估證據的確定性。 We will perform a meta-analysis and assess the certainty of evidence using the GRADE approach.

#79. 實證醫學| 醫學快紀 - Wiki Index | | Fandom

最好的研究證據(Best research evidence):以病人為中心，與臨床問題相關的; 病人價值觀(Patient value) ... 依據證據等級; 進行meta-analysis統合分析 ...

#80. 「Covid-19」與維生素D之間的關聯 - NutriCore營養的科學

證據等級 EBM：Level I. 研究設計：系統性文獻回顧(systematic review)及統合分析(meta-analysis). 研究對象：COVID-19.

#81. Ovid Medline_使用貼心提醒(檢索密技大公開)

不同的臨床問題有不同的研究設計與證據等級，透過Ovid 獨家提供完整的臨床問題 ... Systematic Reviews; Meta Analysis; Randomized Controlled Trial.

#82. 以系統性文獻回顧及統合分析法探討運動對於老人 ... - ProQuest

採用Melnyk和Fineout-Overholt提出介入性研究的證據等級。擷取後之資料採用RevMan 5.3軟. 體進行統合分析（Meta-Analysis），以檢視運動介入對老人憂鬱之療效。

#83. Evidence Counts - 台灣實證醫學學會會刊

而，持續追蹤20 年的資料，卻沒有證據顯示神經母細胞瘤篩檢能有效減少兒童死於這種 ... review and meta-analysis of randomised controlled trials.

#84. 探討論質計酬(Paying for performance) 以提升中低收入國家 ...

To be included, a study had to report at least one of the following ... 然而，大多數證據等級較低，我們需要對這個主題進行更多、良好的研究。

#85. 實證醫學評論文獻及資料庫簡介 | Pilot study 證據等級

Pilot study 證據等級，大家都在找解答。Controlled Double. Blind Studies. Meta - analysis. Randomized. Controlled. Studies. 文獻等級... 治療想法的豐富來源。

#86. 實證醫學系列l EBM簡介與PICO設定- YouTube

EBM 的歷史介紹02:52 EBM 5A 步驟介紹03:43 臨床情境分析( Analysis ) ... 治療、診斷、病因10:25 四大問題類型PICO 範例介紹+ 證據等級 16:08 嚴格評 ...

#87. 好書推薦－以系統性回顧輔助實證醫學~~林星帆顧問整理

... 定量）的評估，後者指的就是統合分析（Meta-analysis, MA）。在實證醫學的證據等級中，來自隨機臨床試驗（RCT）的系統性回顧被列為最高的1a等級。

#88. 網絡統合分析工作坊Network Meta-analysis Workshop

以系統性文獻回顧/ 統合分析方式全方面的搜尋資料、嚴格評估證據，並形成可以信賴的臨床建議，是實證健康照顧者的基本功！但是，臨床照顧中往往不只兩種治療選項，這 ...

#89. Meta分析實作：使用Excel與CMA程式 - 第 61 頁 - Google 圖書結果

六、Meta 分析(Meta-analysis)系統性回顧的量化分析法。 ... 牛津大學實證醫院中心(Oxford Center for Evidence based Medicine)倡議表 3-6 金字塔型證據等級的評比, ...

#90. 骨質疏鬆症臨床治療指引 - 第 12 頁 - Google 圖書結果

第二節證據等級認定所搜尋到的文獻,依國衛院參酌蘇格蘭學院間指引 ... 等級實證類別高品質之統合分析(meta analysis),系統性文獻回顧(systematic reviews)之隨機控制試 ...

#91. Meta分析實作：使用Stata - 第 225 頁 - Google 圖書結果

(1)影響證據等級:在 Grade 裡面,發表性誤差是要扣分的,證據等級降一級。 ... for small-study effects in meta-analysis . meta bias, harbord Effect-size label: Log ...

#92. 醫護統計與整合分析：RevMan5軟體操作 - 第 68 頁 - Google 圖書結果

另一類非編程軟體,如 RevMan 和 Comprehenaive Meta Analysis 都屬於 Meta 分析專用軟體 ... 入進行證據等級評級的軟體,也是當前醫學領域應用最廣泛的 Meta 分析軟體。

#93. 新編社區衛生護理學 - 第 3-40 頁 - Google 圖書結果

實證護理簡單來說,即是執行以最佳研究證據為基礎的護理措施。 ... 流行病學研究的系統性文獻綜論常會使用統合分析(meta-analysis)的統計方法來整合多篇研究的資料, ...

#94. 「孟母三遷」也適用於「優生優育」！ - 頭條匯

本系統綜述總結了目前研究發現的證據，為臨床實踐提供新的證據支持。 ... vs Expectant Management: A Systematic Review and Meta-analysis.

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