關於 novavax疫苗接種 院 名單 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

指揮中心記者會重點：
■今日本土76例，境外0例，新增5例死亡，累積610例。
■居家隔離驗出34例，社區傳播42例，顯示有一半以上已可以控制，因此現在疫調應該可以做得很好，來集中找出社區傳播鏈。
■新北市32例，臺北市20例、桃園10例、新竹縣4例、苗栗3例、彰化2例、高雄2例、宜蘭1例、基隆1例、台中1例。
■13061人確診，9650人解隔離，達確診者73.9%。
■#因應Delta變異株入侵，6/27起全面提升入境人員檢疫措施。巴西、印度（以上本來就有專案加強）、英國、秘魯、以色列、印尼、孟加拉七國旅客和機組員，全面改為集中檢疫所14天+PCR檢驗才能解隔。
■因應變異株措施：1.全面提升入境旅客檢疫措施 2.社區聯防圍堵擴大篩檢（建議加強PCR） 3.強化醫院感控和個案處置。
■市場專案措施，請儘速完成全員PCR，落實疫調，儘速匡列採檢隔離。
■農委會今日出席，強調防疫精進作為，重點包含：1.全員篩檢，目前台北陽性15人（非北農員工，多為承銷人與作業人員），新北0人 2. 需陰性證明才能入場 3.成立疫調平台 4. 市場全面健康監測 5. 維持社交距離 6. 司機與隨車人員也要陰性才能入場 7. 加強周圍零售批發市場防疫。
■公布確診人員於市場作業之足跡地圖，發現是在周圍零售批發市場為主（補充：台北疫調做不好，#中央幫你做疫調，#這是一個多月以來台北市第一次出現疫調地圖資料）。因此進一步要求確診攤位休市，並匡列確診攤位周邊人員。
■打疫苗很重要，但打疫苗不能解決目前問題，要立刻控制疫情還是要精準疫調、匡列、隔離、篩檢。
■疫苗殘劑（最後一瓶，至少要有6個人才能開），開放候補名單登記給其他18歲以上接種對象。（也就是一場最多會剩餘5個名額左右）
■感謝日本政府再次贈送我國100萬劑AZ疫苗！
■目前致死率偏高部分（4.2%），指揮中心提出美、英、義、加、韓等國數據，發現在社區疫情爆發時，致死率都會先上升，之後會下降，例如英國致死率曾經高達18%，大約要半年後才會下降。
■至於我國確診病例是否低報，可以參考 #檢驗陽性率，WHO抓5%，歐盟抓4%，低於這個數字檢驗通報就不至於有黑數。台灣目前一直低於這個值，顯示檢驗量能有提升到充足的標準。例如英國就曾經高達30%，當時就顯然檢驗量能不足。有人說韓國大量篩檢，但其實台灣大部分時間檢驗陽性率都比韓國低。
■高齡個案佔3成以上，佔死亡9成以上，是目前較大的問題。
■昨天疫苗打了約79800人次，略有改善。
■疫苗接種後2-9天內死亡通報，新增14例，分佈為52-97歲，13例都是75歲以上，1例為50多歲洗腎、肝癌、口腔癌、高血壓個案，接種後3天家屬發現無呼吸心跳到院前死亡，待司法相驗。
■5案武漢肺炎死亡案例都是70多歲以上案例，一例6/19陽性確診，6/20因多重器官衰竭過世的70多歲長者，是之前已經因病住院一段時間，有多重疾病之個案。

Q&A：
■殘劑的定義嚴格限制（最後一瓶，已打6人以上，還沒開瓶的要繳回），但開放接種不做嚴格資格限制，讓地方與醫療院所能最快call人出來打。（殘劑很少，大家不用太期待，這措施就是怕浪費，也沒有跨縣市排隊問題）
■廈門通報台灣案例部分有8位，其中6位已經確診過康復，1位是隔離完的接觸者，1位未被診斷過已進行匡列隔離。
■全國預約系統啟動，唐鳳已經做好了，需和地方政府好好協調（補充：希望不要有人堅持用自己做的。）
■施打第三劑疫苗（booster，增加免疫力抗變種病毒），學理上可行，針對特殊族群可能是必要的（如免疫力較低下的器官移植族群），不論相同或混打的臨床試驗都正在進行中。
■中視記者重複問是否有黑數，嗯...這已經講過了，阿中部長自嘲莊副你是不是講的不清楚，再解釋一次好了（脾氣真好）。
■地方政府設定殘劑開放順序是可以的，只要都能找到人出來。
■屏東的7人群聚事件，目前病毒株正在進行基因檢驗中，因為有與秘魯入境的台中祖孫（Delta株）的接觸史，要非常注意是否有驗到印度變種病毒。
■某醫院護理師打完兩劑確診事件，其實打疫苗還是有可能突破感染（另外要注意第二劑可能還沒滿14天），但重症率與死亡都會降到非常低。
■血清學調查之後疫情控制到一定程度會來做，作為疫情控制的重要參考。
■Novavax有接洽，也有跟COVAX表達要配送意願。
■日本捐贈疫苗還是非常感謝日本政府與人民，以及謝大使的持續努力。（這真的不是理所當然）
■高雄將移工仲介人員排在第三順序，要跟高雄市府確認。
■媒體詢問有文獻表示mRNA疫苗，或AZ混打mRNA疫苗對於Delta株比較有保護力，張上淳教授表示臨床實證對僅有AZ+Pfizer，AZ+Moderna的證據力仍有限，需要多一點資料。

#今日疫情重點【新增107例本土、11例死亡；接種疫苗後死亡累積達67例；美國捐贈250萬劑莫德納疫苗抵台，將開放包括孕婦優先施打對象；警政署偵辦刑案出現實名制簡訊，內政部：必須主動排除不得使用】

台灣今（20）日新增107例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例，為啟動三級警戒以來的新低，今日新增11例死亡。施打疫苗已經累積144萬人次接種，疫苗不良事件通報系統（VAERS）已收到67例接種後死亡的報告，但指揮中心表示：「目前尚無死亡個案被判定與疫苗相關。」

繼6月初美國議員抵台宣布捐贈的75萬劑疫苗，昨天美國再加碼捐贈175萬劑，共250萬劑莫德納（Moderna）疫苗，已於今日下午4時30分抵達桃園機場，中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中與美國在台協會（AIT）處長酈英傑則是親自到機場接機。陳時中表示，這批數量很大，已經超過之前的優先施打順位，將會再往下開放更多優先施打名單，包括孕婦也預計列入對象之一，但接種前仍須與醫師討論選擇最適合的疫苗。

總統蔡英文也在下午5點在線上發表談話表示，感謝美、日兩國政府，理解台灣遇到的困難， 願意伸出援手，蔡英文表示去年台灣第一時間援助需要口罩的國家，並用英文表示這是「A friend in need is a friend indeed」患難見真情，現在美、日兩國國內面對疫情，仍然願意給予台灣最多支援，表達對此由衷的感謝。

￭新增107例本土，創三級警戒以來新低

今日新增107例本土案例，確診數最多的新北市也繼疫情爆發後首度低於50例，新增44例，其他為台北市31例、桃園市16例、台中市6例、新竹縣4例、苗栗縣3例與彰化縣、宜蘭縣及基隆市各1例。其中雙北地區以外縣市32例中，27例為已知感染源、2例關聯不明、3例疫調中；相關疫情調查持續進行中。

而桃園市今日一口氣新增16例確診，其中9例是國軍桃園總醫院的看護與病患，累計這起院內感染已經有13例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，雖然染疫的護理人員已經打了第一劑，但仍不具有完整保護力，還是會有染疫風險，但接種第一劑會降低重症。桃園市長鄭文燦則是宣布，國軍桃園總醫院暫停門診與急診3天，全院1,083人採檢，清零之後才會恢復。

此外，印度變異株Delta傳染力強已經是全球流行的主要病毒株，陳時中透露，目前規劃入境者完成14天居家檢疫後，需要再次採檢PCR，確定陰性後才能進入社區，這方向已經確定，這兩天決定後就會對外公布。等於是入境除了檢附陰性報告並居家檢驗14天外，更要再做一次入境普篩。

￭疫情趨緩但交通量也增加，總統呼籲「別鬆懈」

新北市長侯友宜則是表示，總體趨勢是往下走，但新北市沒有鬆懈的本錢，仍鼓勵市民出來篩檢，衛生局將會先針對快篩陽性的做疫調，不等PCR結果出爐，爭取反應時間，仔細分析新北市的感染源頭，家庭群聚佔了5成，呼籲市民回家一定要清潔消毒，不要共食，盡量減低家庭感染發生。

雖然疫情稍緩，總統蔡英文在談話中表示，最近路上的人車增加，長期的警戒確實會讓人疲憊，但必須提醒國人，疫情稍微減緩情勢仍然嚴峻，千萬不要鬆懈。侯友宜則是提出數據顯示，台北捷運的搭乘人數比上週增加8%，國道五號車流比上週六上升52%、國道三增加32%、國道一號增加30%、高鐵比上週五增加72%，顯示交通運輸量都成長，還是要拜託市民疫情仍然嚴峻，盡量少出門。

陳時中則表示，疫情趨勢確實朝減少方向走，相關縣市的清零與社區傳播的採檢計畫都在進行中，但現階段的社區感染數與不明感染源都高於三級警戒標準，目前沒有考慮往下調整疫情警戒。

但陳時中補充，若要從三級降為二級，將會採取全國一致的做法，現階段低風險區域只要能維持戴口罩保持社交距離，有些要求的防疫強度可以稍微低一點，與高風險區與中高風險有些區隔，這部分會積極地來思考。

￭死亡11例、接種後死亡報告累積67例

指揮中心公布今日新增11例死亡，男性5位、女性6位，年齡介於40多歲至90多歲，發病日介於5月14日至6月15日，確診日介於5月18日至6月16日，死亡日介於6月15日至6月18日。

羅一鈞表示，其中有2例年紀較輕的死亡年齡分別是40多歲與50多歲，其餘都是60歲以上；而40多歲的死亡個案是一起家庭群聚，家中5人都確診，50多歲死亡則是確診個案，兩人均有腎衰竭與使用腹膜透析，其中40多歲的個案一度插管使用呼吸器，但仍因病情惡化而過世。

羅一鈞分析，目前的死亡個案有一半都是在5月發病，預估未來一週還會有死亡個案出現，但隨著6月疫情確診數下降，死亡的個案數也會逐漸下降，截至18日止，12,572位確診個案中，已經有7,496人解除隔離，解隔離比例來到59.6%。

大規模接種疫苗後，不斷傳出有死亡個案，指揮中心發言人莊人祥表示，截至19日止，疫苗接種人數達到144萬6,608人次，涵蓋率為6.4%，其中31萬4,487人次為75歲以上長者，累計已經收到67件接種後死亡的報告，75歲以上有55例，已經有9件完成司法相驗解剖，大多與心血管疾病或慢性病相關，其中有1位是解剖後才驗出感染COVID-19，將會針對其家庭進行匡列與追蹤，目前尚無死亡個案被判定與疫苗相關。

莊人祥則提醒，若慢性病長者最近身體狀況不佳或病情不穩定，建議於身體狀況較穩定後再安排接種疫苗，此外考量最近天氣炎熱，建議長者避開高溫時段前往接種。

￭美國捐贈250萬劑莫德納疫苗抵台，考慮開放給孕婦施打

昨天晚間美國在台協會（AIT）宣布將捐贈台灣250萬劑莫德納疫苗，華航派出有最新塗裝的777F型貨機運輸，從美國田納西州曼菲斯機場起飛，途經加州洛杉磯後裝載其他貨品後直接回台，比預期的時間提早30分抵達桃園機場。

陳時中表示，非常感謝美國政府，願意對台灣及時伸出援手，對美國政府與人民表達對誠摯的謝意，未來疫苗施打速度加快後，可以提高施打疫苗的涵蓋率。由於這一波疫苗數量很大，已經超過目前優先施打順序的人數，未來將會往下開放更多優先施打名單，孕婦也會在這波考量中，但不是強迫與指定，還是由醫師建議後選擇最適合的疫苗施打。

由於這波莫德納疫苗抵台後，累計國內取得的莫德納疫苗已經累積有289萬劑，超越AZ疫苗，成為台灣目前數量最多的疫苗廠牌，是否會在接種站提供廠牌名稱？陳時中表示，未來施打會有2種疫苗，但考量地方政府的儲存冷鏈狀況，會與地方政府來商量，哪種配發方式對於地方政府施打最方便，不同地方可能會有不同的疫苗廠牌，對民眾來說就是根據自己的順序來施打。

至於美國另一家疫苗廠Novavax正在準備向美國食品藥物管理局（FDA）申請授權，陳時中今天也證實，我們向COVAX平台預定的疫苗中，有登記Novavax這款疫苗，就看COVAX平台怎麼配發。

￭警政署偵辦時必須主動排除實聯制簡訊

台中地院法官張淵森以〈我必須成為吹哨者〉為題，批評警方違反指揮中心「實聯制簡訊僅作疫調用途」的承諾，使用簡訊掌握嫌犯行蹤，要求指揮中心必須儘速反應。對此指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥明確表示，雖然這次偵辦警方是合法申請通訊監察，但在疫情這段期間，要求警政署如果偵辦時出現簡訊內容有實聯制必須主動排除、不得使用，避免引起外界不必要的誤解。

刑事局昨晚也對外說明，偵辦該案件的國際刑警科表示，為今年2月初偵辦電信詐欺刑事案件，報請台中地檢署檢察官指揮通訊監察，6月10日向台中地方法院聲請2名犯嫌的搜索票，其中1位有准許，另1位則被駁回。

而被法官駁回原因，就是以追查過程曾運用1922簡訊商店代碼為由，但整起偵辦案件過程中並沒有向指揮中心申請調閱通聯，也沒有用到簡訊實聯制，刑事局強調偵辦過程中依法向法院申請通訊監察。指揮中心今則表示，該案件是監察過程中，發現語音與文字通聯紀錄中，有嫌犯在場所發送實聯制簡訊，並逐一核詐騙的調查，指揮中心沒收到申請也不會同意，而這起案件也沒有調取任何實聯制資料。

（文 / 嚴文廷；設計與資料整理／黃禹禛、何柏均；攝影／楊子磊）

#延伸閱讀
【台灣社區流行傳播大解盲：哪些是超級傳播事件？三級警戒政策夠即時嗎？全民防疫效果如何？】https://bit.ly/3wka2QH
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #三級警戒 #疫苗 #莫德納 #AZ #Novavax #疑似疫苗致死 #PCR #實聯制

疫苗·疫苗·我愛你！


自認為「萬物之靈」的人類，這一年多來飽受新冠病毒肆虐，全球200個國家已有上億人感染，200多萬人喪命。我很早就說這是非典型的世界大戰，共同的敵人像魔神仔，看不見，摸不到，在人類還來不及生產疫苗之前，病毒又突變成更毒或傳染力更強的變種病毒。人類不只要放棄「萬物之靈」的驕傲，更要向病毒強旺的生命力致敬，至少要覺悟跟它共生死。最近中國又爆「立百病毒」（Nipah virus），致死率高達40%~75%之間，即是警訊。

病毒的剋星是疫苗，但據荷蘭「藥品可及性基金會」的年度報告，當前16種風險最大的病原體當中，有10種尚無藥可醫。再根據台大醫學院研究疫苗施打策略的報告指出，全球現有78億人口，根據WHO認定，每一國家疫苗接種率至少達到65%~70%時，才能產生「群體免疫力」，因此至少需要100億劑才能滿足需要。但是，哪來的100億劑啊！

目前最受關注的新冠病毒，短短幾個月內全球有63種相關藥物、疫苗正在研發當中，主要包括：
1. 輝瑞疫苗：與德國BioNTech 共同研發。
2. 莫德納疫苗：與美國國家衛生研究院共同研發。
3. 阿斯特捷利康疫苗：與英國牛津大學共同研發。
4. 史普尼克V疫苗：俄羅斯研發。
5. 中國醫藥集團疫苗：獲中國、匈牙利、塞爾維亞和摩洛哥等國授權上市。
6. 中國科興生物疫苗：獲中國、土耳其、巴西和印尼等國授權上市。
7. 嬌生疫苗：全球第一個標榜只打一劑就有足夠防疫力的疫苗。

疫苗民族主義之爭

為統合全球疫苗的生產與配銷合乎人道與公平原則，WHO成立「全球疫苗取得機制」（COVAX），希望在2021年100天之內讓全球醫護人員及高風險群接種疫苗，並以今年底前將20億劑疫苗公平分配給全球為總目標。在全球引頸企盼中，2月3日WHO首度公布COVAX第一波配送疫苗的國家名單，上半年共有3億3720萬劑要分配給聯合國會員國。台灣向COVAX訂購476萬劑， 但COVAX首波分配給「非會員國家」的疫苗只有130萬3200劑，最快2月底抵台，只是杯水車薪。

疫苗是國安危機中的重要戰略物資，過去一度發生「疫苗民族主義」。因疫情如野火狂燒，疫苗的研發又曠時廢日，緩不濟急，強國超前訂購，並且加倍囤購，致使藥廠無法如期交貨，各國對疫苗均望穿秋水。WHO要求英國於醫護人員及高風險對象接種完成後，就應暫停施打，以便將疫苗公平分配給全球。但英國的AstraZeneca 於1月22日通知歐盟供貨量驟減為60%，而英國首相強森計劃於2月15日前完成高風險族群疫苗接種，入秋前完成全國人民接種。接著，美國的Moderna 公司以疫苗原料供應不足，下修與各國的供貨量及交貨日期。人口4億5千萬人的歐盟立即宣布歐盟境內生產的疫苗實施出口管制，非經核准，不得出口到歐盟之外，引起全球憤慨，認為歐盟實施「疫苗民族主義」。在WHO怒斥之下，英國AZ同意追加9百萬劑，並提早一週交貨，而美國輝瑞（Pfizer）及德國BioNTech 也承諾加速、加量交貨給歐盟，疫苗之爭才暫告平息。

台灣疫苗何處覓？

台灣的疫苗到底來自何處？何時可以接種？據報載，台灣取得武漢肺炎疫苗的管道有三：
1. 直接向國外疫苗廠洽購：已和英國AZ簽約、付訂金，估可取得1千萬劑，但時程可能延後。另有其他廠商洽談中，估可取得5百萬劑。
2. 透過COVAX購買：已付訂金給COVAX，估計可取得470多萬劑。
3. 國內疫苗廠研發生產：高端疫苗、聯亞生技已進入第二期人體臨床試驗；國光生技仍在第一期試驗。

近日又傳出，台灣也與嬌生、Merck及Novavax 三家洽商採購事宜。

問題是，輝瑞疫苗是與德國公司BioNTech聯合生產，而上海復星集團與BioNTech有合作關係，並取得大中華地區總代理。台灣購買，必須透過上海復星集團，如此卻違反台灣禁止中國進口的法令，即使美國想越過復星集團賣疫苗給台灣，也會惹來違反商業契約的疑慮。可見台灣在採購過程中，有難言苦衷，以致陳時中前後說法不一，引起外界質疑。

世界各國正加快腳步終結疫情，回復正常並開放邊境。台灣何時有疫苗？頗讓各界猜謎。近日部立桃園醫院引起的醫院群聚感染，發生醫護人員感染全家，年長的婆婆確診後病亡，家人卻無法治喪的慘劇。此外，WHO配售的AZ疫苗保護力只有3成，接種二劑才達6成，劑量有限，只能先提供給醫護及抗疫第一線人員「救急」，距離「群體免疫」仍遙遙無期。

華盛頓郵報指出，目前全球已有67國接種超過1億劑的疫苗，以色列第一。台灣、伊朗及烏克蘭三國拒絕接受「敵國」的疫苗。陳時中公開表示：「中國疫苗沒有科學報告，有效性受質疑，沒有吸引力。」而且依現行法令，中國疫苗無法進口台灣。

按去年12月30日中國國藥集團疫苗已上市，保護率高達79.34%，已達到國際及中國國家藥監局標準，並有數十個國家採購並開始接種中國疫苗，包括土耳其、印尼、秘魯等國國家元首率先接種。中國也正式宣布，將提供1千萬劑疫苗給開發中國家應急。

法國總統馬克宏公開否定中國疫苗的安全可靠性，但熱愛台灣的匈牙利，是歐盟第一個批准施打中國及俄國疫苗的國家，德國執政聯盟之一「基社盟」也要求歐洲監管部門儘快審批中國及俄羅斯的新冠疫苗。德國衛生部長公開回應：「如果基於疫苗安全有效，不管它在何國生產，都有助於對抗疫情。」而紐約時報近日更有文章呼籲正視中俄兩國研發疫苗之安全可靠度，不要讓「疫苗國家主義」延誤各國回復正常化的速度。

儘管打過疫苗未必絕對安全，但「國際航空運輸協會」（IATA）為促成航空運輸業配合防疫措施，提出「疫苗護照」作為出國登機的證明。如果全世界主要國家都因施打疫苗而回復正常，並開放航空旅行，台灣卻未及時接種並產生群體免疫力，到頭來，台灣不但抗疫神話破滅，還會淪為少數的「鎖國」，那就慘了！