加護病房查房日誌20170811
每次聽到IPF(idiopathic pulmonary fibrosis,請看圖片),就會讓我想到IDF經國號戰機,但我不是戰機迷。有時候在胸腔內科為主的加護病房中,常常會遇到IPF這樣的疾病,病人就呼吸喘,來急診就被插管,就轉到加護病房來。
目前並無藥品可以真的治癒IPF,但有兩個藥品可以減緩病情惡化。
Nintedanib (OFEV SOFT CAPSULES) and pirfenidone (PIRESPA TABLETS)
而且pirfenidone可能還可以有改善死亡率的益處。
在五年前,老師還在寫給病人支持療法之外,就是合併藥物療法了,包括類固醇、azathioprine和N-acetylcysteine。但現在這些藥品都被歸類在無明確益處的分類了。
現在在uptodate上面建議,若病人為輕或中度的IPF,而且沒有肝功能異常,建議用nintedanib or pirfenidone,目前尚未有研究指出那一個比較好,所以你們醫院有那一個就用吧。
老師想要知道一下,那些醫院有這些藥品呢?可以分享一下使用經驗嗎?
那如果比較嚴重的話,而且右心室功能缺失,沒有禁忌症的話,可考慮給sildenafil。
比較一下兩個藥品好了,請看圖片。
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#罕病需要你我關懷 #藥名跟任天堂有關嗎
http://jerryljw.blogspot.tw/2016/07/nintedanib-ofev.html
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