更新牛津研究:4-16-2021
新冠病毒造成血栓的機率比一般人高100倍 !比新冠疫苗高8~10倍!
美國電子病歷資料庫回溯性研究:
51萬個新冠案例,與
49萬有打疫苗的人相比:
A: CVST發生機率,14天
之內:
確診新冠後:機率是百萬分之39。
其中30%發生在30歲以下。
確診流感後14天內,沒有人發生CVST。
接受輝瑞或莫德納疫苗14天內發生CVST機率是百萬分之 4.1。
接受AZ疫苗14天內發生CVST機率是百萬分之5.0
B:
門靜脈栓塞(Portal Vein Thrombosis)14天內發生機率(百萬分之)
確診新冠:436.4
接受輝瑞或莫德納疫苗:44.9
流感:98.4
接受AZ 疫苗:1.6
新冠和疫苗導致CVST的機制是否相同值得近一步研究。
目前AZ疫苗發生的是CVST合併血小板低下,是一種疫苗引發的免疫疾病。
而新冠還有mRNA疫苗引發的很可能不是。且這研究中mRNA疫苗後僅發生兩例,在論文討論中也強調這並不能下mRNA疫苗會增加CVST風險的結論。
打疫苗一兩天內會有頭痛那是正常的,會逐步恢復,用止痛藥會有效,這不用太擔心。
但如果4天以上還有持續發生的頭痛,且越來越嚴重,那要非常注意。
CVST併血小板低下副作用機率:
AZ最多大概是十萬分之一,
嬌生最低是百萬分之一。
已經施打的朋友請保持平常心,機率沒有這麼高,不用太擔心。
資料來源:
牛津新聞稿
https://www.research.ox.ac.uk/Article/2021-04-15-risk-of-rare-blood-clotting-higher-for-covid-19-than-for-vaccines
預印本
Cerebral venous thrombosis: a retrospective cohort study of 513,284 confirmed COVID-19 cases and a comparison with 489,871 people receiving a COVID-19 mRNA vaccine
https://osf.io/a9jdq/
林氏璧醫師:
https://linshibi.pros.is/3dtnl6
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過29萬的網紅柴犬小春Kohachannel,也在其Youtube影片中提到,お知らせ 5月中旬、小春に腹水がたまっていることを確認し 急遽、病院に連れていきました。 その後、利尿剤で腹水がなくなったものの衰弱が激しく 一時入院。原因を究明するため大学病院でCTを 撮ることを決意しました。 結果は門脈体循環シャントのマルチプルシャントと 診断されました。 https://...
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疫苗最新消息~~4/15/2021
目前輝瑞疫苗施打9790萬劑,沒有CVST。莫德納施打8470萬劑,有3例CVST,分別在施打後2,6,12天發生,但都沒有血小板低下。嬌生疫苗則是施打了686萬劑,有6例。這相當於每百萬人有0.87人。
此六人皆為白人女性,有五人可以驗出抗體。血小板有四人低到1~2萬之間,另兩位是6萬9還有12萬7千。(正常血小板在15~40萬之間)除了CVST外,有三人在其他部位也有血栓。兩位在門脈(portal vein),一位在右肺動脈,一位在雙下肢靜脈,右頸靜脈等等。一人死亡,三人住院中,有兩人已康復出院。
持續提醒可能症狀(打AZ或是嬌生疫苗都一樣):施打疫苗21天內頭痛,嘔吐,視力模糊。有可能有抽筋,肢體無力。更嚴重會到意識改變,昏迷。若有以上症狀,可能須要到急診。
CVST副作用機率AZ最多大概是十萬分之一,嬌生最低是百萬分之一,已經施打的朋友請保持平常心,機率沒有這麼高,不用太擔心。
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#美國持續暫停施打嬌生疫苗 #他日再議
1.美國CDC在台北時間凌晨緊急召開預防接種委員會ACIP。四小時的討論中詳細報告美國6例CVST+血小板降低的案例,另外還有一例25歲男性則是在臨床試驗中看到的,總共7例。也整理了歐洲各國針對AZ疫苗目前的年齡限制。
2.該25歲男性是在注射後8天發生CVST,已經康復出院,當時還沒發生AZ血栓之亂,判斷沒有超過背景值,且8天後發生更會讓人覺得不太像是疫苗引發。現在當然時空背景不同,回溯才發現此人也能驗出抗體( anti-PF4 antibodies),也有血小板降低,符合此次病例定義。
3.目前輝瑞疫苗在美國施打9790萬劑,沒有CVST。莫德納施打8470萬劑,有3例CVST,分別在施打後2,6,12天發生,但都沒有血小板低下。嬌生疫苗則是施打了686萬劑,有6例。這相當於每百萬人有0.87人。
4.此六人皆為白人女性,有五人可以驗出抗體。血小板有四人低到1~2萬之間,另兩位是6萬9還有12萬7千。(正常血小板在15~40萬之間)除了CVST外,有三人在其他部位也有血栓。兩位在門脈(portal vein),一位在右肺動脈,一位在雙下肢靜脈,右頸靜脈等等。一人死亡,三人住院中,有兩人已康復出院。
5.僅有一人有用女性荷爾蒙,三例肥胖,高血壓,氣喘和甲狀腺機能低下各一例。沒有找出原本有凝血的問題。
6.有52%的嬌生疫苗是在2周內施打的。此後2周內可能還會有案例發生。
7.在投票前,委員們考慮兩個問題:目前是否有足夠資訊來針對年齡或其他風險因子來做建議?目前給予怎麼樣的建議是適當的?最後多數委員認為目前資訊不足無法做出建議,因此決定他日再議。
04b醫師解讀:
1.這場會議的投影片完全公開,且是線上公開會議。我很喜歡美國這樣公開透明的方式,美國通過三個疫苗緊急授權也是一樣的形式,和歐洲英國完全不同。歐盟那100多例的詳情到現在根本沒公開。你要臨床醫師怎麼診斷這個副作用呢?
p.s.歐盟目前是169例CVST,53例腹腔靜脈血栓。
2.我認為無法馬上做出決定也是一種負責的表現。我想他們應該是希望和各國對AZ疫苗一樣針對年齡做限制,或是性別,但目前案例數實在太少,難以下決定。不過也有一些委員擔心這樣子會讓民眾錯誤解讀,造成對疫苗信心更減低。
3.持續提醒可能症狀(打AZ或是嬌生疫苗都一樣):施打疫苗21天內頭痛,嘔吐,視力模糊。有可能有抽筋,肢體無力。更嚴重會到意識改變,昏迷。若有以上症狀,可能須要到急診。
打疫苗一兩天內會有頭痛那是正常的,會逐步恢復,用止痛藥會有效,這不用太擔心。但如果4天以上還有持續發生的頭痛,且越來越嚴重,那要非常注意。CVST併血小板低下副作用機率AZ最多大概是十萬分之一,嬌生最低是百萬分之一,已經施打的朋友請保持平常心,機率沒有這麼高,不用太擔心。
portal vein 在 柴犬小春Kohachannel Youtube 的最佳貼文
お知らせ
5月中旬、小春に腹水がたまっていることを確認し
急遽、病院に連れていきました。
その後、利尿剤で腹水がなくなったものの衰弱が激しく
一時入院。原因を究明するため大学病院でCTを
撮ることを決意しました。
結果は門脈体循環シャントのマルチプルシャントと
診断されました。
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%96%...
E4%BD%93%E5%BE%AA%E7%92%B0%E3%82%B7%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%88
先天性なら手術で治ることもあるそうですが
後天性の場合は、残念ながら薬と食事療法などで
様子を見つつ
上手く付き合っていくしかないようです。
原因がわからず入退院を
繰り返す日々もひとまず落ち着き・・・
食欲と体重が激減したのを除けば
とりあえず今、小春は元気を取り
戻しつつあります。
これからを前向きに過ごすためにも
小春が元気な姿を見せてくれた時は
またカメラを構えていこうと思います。
よろしくお願いします。
Notice
In the middle of May, I confirmed that ascites collected in another name of the
tenth lunar month and took it to the hospital in a hurry.
The weakening of the thing that ascites disappeared with a diuretic goes to hospital at one time intensely afterwards.
I made up my mind to take CT in a university hospital to investigate the cause.
The result had a diagnosis of shunt of portal vein systemic circulation shunt.
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%96%80%E8%84%88%
E4%BD%93%E5%BE%AA%E7%92%B0%E3%82%B7%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%88
While seeming to have possibilities to be cured by an operation if congenital, but unfortunately,
in the case of postnatal characteristics, watching a state by medicine and a diet cure
I seem to but go together well.
The days to repeat hospitalization and release without understanding a cause are presence of mind ... for the time being
The balmy autumn weather is regaining spirit except an appetite and the weight having decreased sharply now first of all.
Balmy autumn weather is fine to spend from this forward; think to hold a camera again when turned up.
Thank you very much for your help.
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