【買藥膏攻略】
〈複方消炎藥膏全攻略〉
說到常見的外用藥膏,除了俗稱「止痛藥膏」的消炎止痛藥膏外,用來紓緩痛症,還有一種俗稱「消炎藥膏」的複方藥膏,用來紓緩炎症。
問題是,這些消炎藥膏,大多採用複方的設計,所謂「複方」,顧名思義,是指藥膏裡面蘊含兩種或以上的藥用成分,不難想像,多一種成分,便多一種用途,自然便多一種功效,所以,一般而言,擁有較大的覆蓋性,能夠同時治療多種適應症。
離一離題,在行文用字上,說到這些外用藥膏,很多人大多會用「味」「料」這兩個量詞,形容裡面藥用成分的數目,即單味、雙味、三味,或者單料、雙料、三料,如此類推,實際上,除此之外,其實,還有一個看來較格格不入的量詞,便是「叉」,即雙叉、三叉,很少聽的到,很難聽的懂,對吧?但是,不要問藥罐子為什麼,說真的,藥罐子真的不知道。
話說回來,關於這些複方消炎藥膏,可以說是五花八門,甚至可以說是「雨後春筍」,多不勝數,但是,真的要說的話,裡面的成分,萬變不離其宗,來來去去,不是這個,便是那個。所以,市面上,牌子雖多,成分不繁。
那麼,實際上,這些消炎藥膏,裡面的葫蘆,到底賣什麼藥呢?
一般而言,裡面的成分,主要離不開以下四類:
一、類固醇(Steroid),例如Betamethasone、Clobetasol、Fluocinolone、Triamcinolone
類固醇,作用原理,在能夠穩定微血管的通透性,減少滲出液的流出,達到消紅、消腫的效果;穩定炎性細胞(Inflammatory Cells)的細胞膜,減少釋放組織胺(Histamine),同時抑制白血球的偽足運動(Pseudopodial Movement),減少白血球的聚集,達到消炎的效果;干擾過敏物質的合成、儲存與釋放,達到抗敏的效果。
簡單說,類固醇可以抑制體內的免疫系統出現過敏、炎症反應,塗抹在患處的時候,能夠減少患處出現紅、腫、熱、痕的現象,從而能夠紓緩發紅、腫脹、發熱、痕癢這些炎症症狀。
在使用上,外用類固醇,根據藥性的強弱、劑量的大小,分門別類,各自有不同的適應症,但是,總的來說,一般而言,主要適用於治療一些跟皮膚相關的炎症,例如接觸性皮炎(Contact Dermatitis)、脂溢性皮炎(Seborrhoeic Dermatitis)、異位性濕疹(Atopic Dermatitis)、斑塊狀牛皮癬(Psoriasis Enplaques)。
在副作用上,不難理解,塗抹類固醇的時候,可能會削弱身體的免疫力、抵抗力,患處便會容易受到細菌、真菌的侵入,誘發感染,從而可能會增加患處出現二次感染的機會。所以,外用類固醇,一般不建議塗抹在傷口上,減少患處出現後續的細菌、真菌感染的機會。
誠然,話是這樣說,無錯。問題是,舉凡所有跟免疫系統失調相關的炎症,大多會出現過敏反應,過敏的其中一個主要症狀,便是痕癢。所以,有時候,如果患處真的過度痕癢而抓破皮膚、造成傷口的話,怎麼辦?
在調配上,其中一個方法,便是搭配其他藥用成分,取長補短,彌補這個缺口,目的在減少患處出現後續感染的風險。
這些藥,到底是什麼?
不難想像,針對細菌、真菌感染,答案當然是……
二、抗生素(Antibiotics),例如Bacitracin、Fusidic Acid、Gentamicin、Mupirocin、Neomycin、Polymyxin B
這類抗生素,根據不同的抗菌譜(Antibacterial Spectrum),各自有不同的用途,很難一概而論。但是,綜觀而言,大多是一些廣譜抗生素(Broad-spectrum Antibiotics),主要針對一些較常依附在皮膚、黏膜表面的菌種,例如革蘭氏陽性菌(Gram Positive Bacteria),殺滅細菌,減少患處出現二次感染的機會,加速復原,促進患處的癒合。
這就是說,只要沒有細菌感染風險的話,例如沒有傷口、沒有膿皰,這時候,在一般的情況下,其實並不需要使用抗生素,否則只會得物無所用,還可能會增加出現抗藥性的風險,平白製造一個問題出來。
三、抗真菌藥(Antifungal Agent),例如Clioquinol、Clotrimazole、Miconazole、Nystatin、Tolnaftate
抗真菌藥,作用原理,或許,各有不同,但是,目標一致,就是殺滅真菌,減少患處出現潛在的後續真菌感染的機會。
四、抗組織胺(Antihistamine),例如Diphenhydramine
抗組織胺,作用原理,主要在透過與H1-受體(H1-receptor)的作用,抗衡組織胺,達到止痕、止癢的效果。
在用藥上,止痕是十分重要的一環。
因為相較其他症狀而言,例如紅、腫、熱,有時候,如果情況輕微的話,可能只會影響外觀,你不看,未必會察覺,你不說,未必會在意,所以,眼不見為淨,可能是一種消極的方法。但是,痕,你不會不知道。
同時,痕癢,基於本能反應,自然想抓癢,想抓癢,自然便可能會抓傷患處,弄破皮膚,形成傷口,從而大大增加患處出現二次感染的風險,情況便會惡化,不利患處癒合。
最後,補充一點:
用藥的大原則,就是「對症下藥」!簡單說,有怎麼樣的症狀,便塗抹怎麼樣的藥膏!有時候,多不代表好,好不一定多,中庸之道,自古皆然。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
「seborrhoeic dermatitis」的推薦目錄:
seborrhoeic dermatitis 在 Valerie營養師的未來秘密 Facebook 的最佳貼文
冬季保健--保養不怕「癢」
天氣轉涼,皮膚容易感到搔癢或脫皮,究竟該怎麼對付?先來弄清楚是什麼原因,才能對症下藥喔!
秋冬時,皮膚變得乾燥,經常抓癢甚至引起濕疹,有紅色脫屑的小丘疹和粗板塊,皮膚乾得像魚鱗,這樣的症狀是「缺脂性皮膚炎 (Asteatotic dematitis)」,也俗稱「冬季搔癢」。起因是寒冷的天氣造成皮膚血管收縮,局部血液循環降低,引起皮脂和汗腺機能降低,且隨著年齡增加,皮膚角質的保水度降低,皮膚的屏障保護功能減少了,自然更容易受到外界環境變化的刺激,變得更嚴重。
如果你是以下這些人需要特別留意保養:
- 乾性肌膚
- 患有皮膚疾病,如異位性皮膚炎、慢性濕疹
- 長時間待在冷氣房
若是秋冬時,皮脂分泌旺盛,頭皮有油膩皮屑,臉上卻有乾裂脫皮,這樣的症狀是「脂漏性皮膚炎 (Seborrhoeic dermatitis)」。起因是個人生活習慣引起免疫力下降,形成利於皮屑芽孢菌生長的環境,其代謝產物導致皮膚發炎。如果你是煩惱多、經常熬夜者,需要小心壓力「寫」在臉上喔。
兩者在身體保養上均切勿過度清潔,解決方針差異如下:
#脂漏性皮膚炎 #缺脂性皮膚炎 #冬季癢
seborrhoeic dermatitis 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳解答
【消炎 = ???】
〈藥罐子藥房事件簿:Hydrocortisone事件〉
不久前,在下午的時候,一個年約三十多歲的女士,穿著一件紅色外套、黑色長褲,左手拖著一個幼稚園學生(看這個髮型,應該是男孩子吧?),雙雙徐徐步進藥房,打算配藥,唔……看來,應該是兩母子,剛剛接過兒子放學吧?
這個女士,甫進藥房後,便從褲袋裡拿出一個白色的小小圓盒藥膏出來,放在玻璃櫃枱上,問藥罐子藥房有沒有這種藥。
藥罐子看一看這個藥膏上面的藥物標籤,哦,原來是從一間私家診所裡領回來的,上面只是寫上一種藥的牌子名,對,在藥名上,有時候,一些私家診所、社區藥房,往往可能會用牌子名,取代成分名,稱呼一種藥,這是一件經常發生的事情,沒有什麼好奇怪。
當然,不難想像,一間藥房根本不可能貯存所有牌子,更加不可能認識所有牌子,所以,單是牌子名,未必能夠讓藥房立刻掌握這種藥的真正身分,往往需要上網調查一下,確認清楚這種藥的身分,方便配藥。
對,這時候,如果遇到這些「無從判斷」的牌子名的話,便可能需要瀏覽衛生署的相關網頁,輸入藥名,從而核實藥物的真正身分,除了可以知道藥物的牌子、裡面的成分外,同一時間,還可以知道產品的來源(不管是生產商、代理商,還是經銷商),方便藥房採購。
哦,一看之下,原來是Hydrocortisone。
插播一下:
Hydrocortisone,是一種類固醇,在外用類固醇上,有人曾經根據這些類固醇收縮血管的能力(Vasoconstrictive Properties),排一排名,排列一個排名榜,寫下一本關於外用類固醇的《兵器譜》出來,將這些外用類固醇,基本上,分為七個等級,然後,整合、歸納、簡化,大致上,主要分為四個級別。
其中,Hydrocortisone,在座次上,對不起,只能敬陪末座,簡單說,在藥效上,只是一種弱效(Mild Potency)類固醇。
在使用上,一般而言,弱效的外用類固醇,主要適用於治療一些輕微的皮膚炎症,例如蚊叮蟲咬、接觸性皮炎(Contact Dermatitis)、脂溢性皮炎(Seborrhoeic Dermatitis)。
話說回來,這個成分,藥房倒是有很多不同的牌子,遺憾的是,偏偏就是沒有這個牌子。
這樣子,藥罐子便答道:
「唔……這種類固醇,藥房有是有,只是牌子不同而已,這樣子,行嗎?」
沒想到,這句話,看來平平無奇,竟然會換來一副驚訝的表情,同時,傳來一陣嘩然……
「嗄!這種藥,原來是類固醇?」
「對……這是類固醇……」
然後,這個女士,便指著這個圓盒藥膏上「消炎」兩個字,問:
「這不是消炎藥嗎?又關類固醇什麼事?」
唔……其實,「消炎」是一個籠統的詞語,只是簡單概括這種藥的用途。
當然,消炎、消炎,那麼,真的要說的話,到底消什麼「炎」呢?
實際上,在生物學上,發炎,其實是人體體內的免疫系統所產生出來的一連串生理反應。
舉例說,人體如果出現內傷、外傷、出血、過敏、細菌感染、病毒感染的話,便會刺激體內的免疫系統,啟動相關防衛機制,開始聚集大量的白血球,釋放組織胺(Histamine)、炎性細胞因子、干擾素,舒張血管,增加血流量,從而出現紅、腫、熱的現象,目的在移除刺激物、病原體,促進受損組織復原。
至於,說到類固醇,在免疫系統上,類固醇能夠穩定微血管的通透性,減少滲出液的流出(消腫);穩定炎性細胞(Inflammatory Cells)的細胞膜,減少釋放組織胺,同時抑制白血球的偽足運動(Pseudopodial Movement),減少白血球的聚集(消炎);干擾過敏物質的合成、儲存與釋放(抗敏)。簡單說,類固醇可以抑制體內免疫系統的過敏、發炎反應。
一般而言,類固醇,主要適用於紓緩跟致敏原、免疫系統失調相關的炎症,例如濕疹、哮喘、類風濕關節炎。
所以,基於這些作用原理,的確,有時候,類固醇可能會被理解成為一種消炎藥。這是一件司空見慣的事情,已經見怪不怪。
問題是,「夫言非吹也,言者有言。其所言者特未定也。(《莊子.齊物論》)」「消炎」只是兩個字組成的一個詞語,真正的意思,往往取決於不同的場合、不同的語氣、不同的定義,簡單說,就是「一詞多義」。這就是說,同一個詞語,不同的對象,便可能會產生不同的聯想,各自表述,各說各話。
看!在中國文字上,同是「滄浪之水清兮,可以濯吾纓;滄浪之水濁兮,可以濯吾足。」同在《孟子.離婁上》《楚辭.漁父》這兩篇文章裡,便已經可以衍生出兩種不同的意思,不是嗎?
實際上,說到「消炎藥」,除了類固醇外,同時還可能會被理解成為以下兩種藥:
一、消炎止痛藥,主要是指非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)
非類固醇消炎止痛藥,主要適用於紓緩跟前列腺素(Prostaglandin, PG)相關的炎症,紓緩炎症,減輕疼痛,達到消炎止痛的效果,例如喉嚨發炎、關節炎、類風濕關節炎。
二、抗生素
抗生素,主要適用於跟細菌感染相關的炎症,例如中耳炎、鼻竇炎、咽喉炎、肺炎。
反過來說,只要跟細菌感染無關的病症,包括病毒感染,例如傷風,便不需要服用抗生素。
其實,在功能上,抗生素,不是直接消炎,而是間接殺滅導致炎症的細菌,透過殺菌、抑菌,達到紓緩炎症的效果。
所以,真的要說的話,抗生素,只是一種殺菌、抑菌的藥物,其實,跟消炎,沒有構成直接的關係。
話說回來,根據經驗,除了這個女士外,很多用藥者一直抗拒類固醇,其中一個主要的原因,便是副作用,唔……的確,相較其他藥物而言,類固醇的副作用真的較多、較大、較廣。有時候,單是這些副作用,綜合起來,便已經足以命名為一種稱為「庫欣氏症候群(Cushing's Syndrome)」的病症,從而讓人產生相當程度的抗拒,不利用藥。
但是,別緊張,究其根本,類固醇只是一種藥而已,只要是藥,自然便會有副作用,更加會有適應症,這就是說,類固醇還是有一定的藥用價值的,只要正確服藥,不但安全,而且有效,還可以在旦暮之間,挽救垂危。
所以,單是「類固醇」三個字,實在不需要聞風喪膽,避之若浼,更加不需要咬牙切齒,恨之入骨。
最後,還是補充一點:
下一次,當大家遇到「消炎」這個詞語的時候,還是不要這麼快對號入座,停一停,問一問,諗一諗,理解清楚背後真正的意思。
因為這兩個字,往往可以表達至少三種不同的意思……
seborrhoeic dermatitis 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的精選貼文
seborrhoeic dermatitis 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
seborrhoeic dermatitis 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
seborrhoeic dermatitis 在 Seborrheic dermatitis - Symptoms and causes - Mayo Clinic 的相關結果
Seborrheic (seb-o-REE-ik) dermatitis is a common skin condition that mainly affects your scalp. It causes scaly patches, red skin and ... ... <看更多>
seborrhoeic dermatitis 在 Seborrhoeic dermatitis - Wikipedia 的相關結果
Seborrhoeic dermatitis, sometimes inaccurately referred to as seborrhoea, is a long-term skin disorder. ... Symptoms include red, scaly, greasy, itchy, and ... ... <看更多>
seborrhoeic dermatitis 在 Seborrheic dermatitis: Causes and treatment - DermNet NZ 的相關結果
Seborrhoeic dermatitis (American spelling is 'seborrheic') is a common, chronic or relapsing form of eczema/dermatitis that mainly affects the sebaceous, ... ... <看更多>