大家一起來看看Mr. A這一家又遇上了什麼問題呢!?
Mr. A 這一家 / 登不上榮耀石是骨刺問題嗎⁉️
《大型犬一定要知道的關節知識🤭》
各位親愛的爸爸媽媽大家好,您家的寶貝是否有出現以下症狀:
☑️很常扭屁股
☑️兔子跳
☑️玩一下子就容易累
有可能就是跟我們今天要來介紹的 #髖關節發育不良 有關喔!🧐
#犬隻髖關節發育不良(Canine Hip Dysplasia, CHD)是狗狗在發育時形成髖關節鬆弛或不穩定的一種疾病,是一種成長性疾病,不是一出生就就可以在身上看到的問題喔。但發生後卻會隨著年紀越來越嚴重。
✏️什麼品種的狗狗容易有髖關節的問題?
比較常見到髖關節發育不良的品種有中大型犬中的 #德國狼犬、 #羅威納、 #拉布拉多、 #黃金獵犬、 #聖伯納、 #阿拉斯加雪橇犬、 #邊境牧羊犬 等等,但理論上所有犬種都有可能會發生。
✏️而 #髖關節鬆弛 會造成什麼樣的問題?
首先要知道髖關節是一種球型跟碗公狀的關節,原本穩定的時候,球球只會好好的待在碗裡,舒服且自在的轉來轉去 ; 但一旦這邊的關節產生鬆弛度,就會有可能在走路時產生敲碗的狀況,一開始可能沒什麼感覺,但時間一長,長期被敲擊的地方就會開始有疼痛感、碗跟球產生破損,而髖關節是活的,身體會想要修補這些地方,就會在關節處產生增生,久而久之髖關節就會長成一個奇形怪狀的關節,而球本人也會長得很奇怪,之後就會越來越疼痛、越不想使用壞掉的關節、 #肌肉就開始萎縮 等等造成一連串後續的影響,而這就是 #關節炎 的成因跟影響的情況。
聽起來是不是很嚇人!但現實生活中的情形就是這樣的。而因為他們不會講話,通常爸爸媽媽發現到的只有拱背、後腳肌肉萎縮、屁股在走路時左右搖擺的很明顯、兔子跳等等較明顯的症狀。
✏️那要怎麼知道自己家的寶貝有沒有這樣的問題?
前文有提到過這是一個”成長過程中”的問題以及“會隨著時間越來越嚴重”等等的情形,因此建議就是早期篩檢發現問題、在時間點上治療、以及平時的生活控管是很重要的。
✏️治療上會因為不同的年齡、不同的病程而有所差異。而外科可以治療的方式包括
1⃣恥骨聯合燒灼術(Juvenile pubic symphysiodesis)12-16周齡 就可以施行
2⃣骨盆骨切開術(Pelvic osteotomy)大約在10月齡以前可以施行
3⃣股骨頭頸切除術(Femoral head and neck ostectomy),在小於17公斤的狗手術效果會最好
4⃣全髖關節置換手術(Total hip replacement)也就是所謂的人工關節,建議在大於10個月齡以上的犬隻身上施行
✏️那如何做檢查呢?
一般來說要評估髖關節的問題都會建議要讓狗狗鎮靜之後檢查才可以有正確的評估的結果
這邊是主要篩檢方式:
美國賓州大學髖關節改善計畫(University of Pennsylvania Hip Improvement Program, 簡稱PennHIP),這是目前為止最具實證的髖關節檢查方式。需要狗狗鎮靜後經由不同角度的x光、經由完整的訓練且認證的獸醫師才可以施行的檢測方式。在最早16周齡的狗狗身上施行。
#美國動物骨科基金會(Orthopedic Foundation for Animals, OFA),評估時至少 #24個月齡 時才會得到“育種”認證。
✅親愛的捧油有沒有發現到治療跟篩檢的相交點,那就是最早的檢查時間是16周齡!!也就是小狗才四個月大的時候就可以了!可以在打疫苗時順便做髖關節篩檢喔!(誤)
⚠️最後想提醒各位爸爸媽媽的是,髖關節發育不良不是個罕見的疾病,通常有問題而沒有經過良好治療或控制的狗狗一輩子都沒有辦法好好的玩耍。因此建議可以儘早篩檢,讓狗兒們可以活得開心、玩得快樂。
#小王子動物醫院
#小王子貓專科醫院
#小王子長安復健分院
#髖關節 #小型犬 #大型犬
#祝福所有的狗都有好腳力
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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每年都總會loop一次restrainer的新聞
病人或家屬圍鞭香港醫護無醫德,醫護解釋現實環境無可奈何要用約束帶。
是的,在外國發達先進國家的確是不會用約束帶,亦甚少用化學約束例如鎮靜劑。
但我們不能抽空現實冠冕堂皇大義凜然地講人地外國點點點,香港過時的做法要取締要改進,再+/-評擊醫護人員無良心無醫德,為省功夫時間就落約束帶,無視病人尊嚴和權益。
是的,醫學院都有教對delirium的病人,約束只會令他們更亂,正確做法為安排單人房、調教張床落地、叫家屬在醫院陪同提供相熟環境、再治療引致delirium的underlying causes如常見的尿道炎、肝腎功能出事、電解質失衡等等,必要時+/-護士1:1照顧。
是的,教科書和臨床指引這樣教,但香港現實環境容不容許?講緊夜間護士1:14-18或以上時、成間病房分分鐘只有一兩間單人房、病人多到病床放廁所外面時,到底點樣安排單人房和家屬陪同?
好多人都鍾意諷刺醫護人員成日講「錦鋰有咩高見」,覺得醫護不思進取不肯去改變個環境。
其實成日笑人講「錦鋰」的人,講得出呢句的代表你地從來無諗過要怎樣manage同照顧病人。人手得咁多、資源得咁多、床得咁多、我今日1:1去照顧Delirium的病人,就睇不到其他病人,如果其他病人出事,到時點算?難道其他病人就比你低等,不值得1:1照顧?如果每個Delirium病人都1:1去睇,又有無足夠人手和資源?
有讀過經濟學的都知道opportunity cost,選擇就是捨棄,如果你永遠抽空當中的成本,只懂得大義懍然地講高尚的做法,無視現實實際的執行成本和難度;到問你有咩實際方案就淨係識「錦鋰錦鋰錦鋰」,你只不過是離地不負責任的tantrum throwing child
好多道德界KOL批評醫護明知香港公立醫院政策落後都不推動改變是為無醫德無為病人爭取。連工都罷埋面臨醫管局秋後算帳的危機都做埋,都叫無為病人爭取,香港醫護從頭到尾都是俾你們用來搬龍門用的on demand condom而已。
香港公立醫院是很落後,排個白內障total hip replacement都講到5-7年,靚少少的藥不開得,新和貴的藥要自費,公立老人院舍排到2046,你覺得咁多年醫護無爭取過咩?個系統和環境講咗幾多年,每年卻換來Cut funding
是的,這些悲劇一單都嫌多,但香港醫療問題不只是幫不幫個病人配戴約束帶咁簡單。
首先香港人要慢慢接受「老人家會跌死」呢個概念:
跌到head strike有腦出血風險、跌到hip fracture 1年內死亡率有40%、老人家在醫院跌死不一定是醫護失職。如果fall risk assessment,講得清清楚楚high fall risk而個病人堅持unsolicited mobilization的話,呢個係informed decision去承擔跌死的風險。
選擇就是捨棄,選擇不用約束帶就要承擔風險。
Admit it, the system is f’ed and the truth is ugly.
#個病人都係要manage
#你嘲諷完錦鋰後
#個病人打算點處理
#定係笑完個病人就唔會亂
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我的蒼天喲!
超擬真的人工髖關節置換術
小朋友的玩具組發展至此....
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