首先恭喜新一代醫師考過國考!!!!🎉🎉🎉🥳🥳🥳
《耳包系列南北差異篇》
其實在這之前我真的沒聽過抽血版本的三管😅
整個文化衝擊
還想說為什麼只抽lactate🤔
中北部的大家有人聽過抽血三管嗎?🙋🏻♀️
而且其實急救的時候也會需要endo, NG跟foley啊
總之clerk寶貝們進醫院前除了聽懂臨床用語外,也要學會急救時要幫忙開什麼order喔!
[補充氣管內管的超多名字]
Endo (煙斗)= endotracheal tube 氣管內管
Trachea (ㄔㄨㄚki呀)= tracheostomy tube 氣切管
SHILEY (薛哩)= 商品名,可以講話的氣切管
[檢驗]
其實就是survey 5H5T(沒聽過5H5T的小白先去旁邊罰站)
1. 全套血
含CBC/DC, plt, 肝腎功能, 以咧戳賴(electrolyte), GAS尬死(ABG), lactate, PT/aPTT, D-Dimer(不好用 有時不會抽), cardiac enzyme, 備血
2. CXR(請開portable 潑塔ㄅㄡˇ),
3. EKG,
4. 有空推個sono過來更好(如果幸運每個護理站都有sono的話😢)
[治療](不重要,事後補開即可)
On critical謝謝, 三合一monitor, CPR, (長照)三管, 約束, 叫呼吸器(有些醫院不用?)
藥物部分:依各家醫院規格(急救藥物皆為事後補開)
#耳包系列 #台式醫用英語 #三管lactate
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
「tracheostomy」的推薦目錄:
- 關於tracheostomy 在 Facebook 的最佳貼文
- 關於tracheostomy 在 หมอแพมชวนอ่าน Facebook 的最佳貼文
- 關於tracheostomy 在 หมอแพมชวนอ่าน Facebook 的精選貼文
- 關於tracheostomy 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最佳貼文
- 關於tracheostomy 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
- 關於tracheostomy 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
- 關於tracheostomy 在 Tracheotomy - 3D Medical Animation - YouTube 的評價
tracheostomy 在 หมอแพมชวนอ่าน Facebook 的最佳貼文
#อย่าใช้ความสงสารพร่ำเพรื่อ
.
หมอรักษาเด็กที่มีความเจ็บป่วยมามาก
เด็กบางคนเจ็บป่วยเรื้อรัง
เค้ามีอวัยวะบางส่วน ที่ function ไม่ปกติ
บ่อยครั้งต้องมีการรักษาแบบพิเศษ
ต้องใส่อุปกรณ์ที่ช่วยเสริม function ให้ร่างกาย
เด็กบางคนต้องเจาะคอ ใส่ท่อหลอดคอ (tracheostomy)
เด็กบางคน ต้องเจาะกระเพาะอาหาร เพื่อใส่สายให้อาหารทางหน้าท้อง (gastrostomy)
หรือเด็กบางคนที่ต้องใส่แขนขาเทียม เด็กที่ต้องนั่ง wheelchair
.
“ไม่เจาะคอไม่ได้หรือคะ”
“ไม่เจาะท้องไม่ได้หรือคะ”
“ไม่ต้องใช้....ไม่ได้หรือคะ” etc.
.
เชื่อมั้ยคะ...ว่าสาเหตุที่พ่อแม่ไม่อยากให้ลูกเข้ารับการรักษา
เป็นเพราะกังวลว่า #คนอื่นจะมองลูกอย่างไร
พ่อแม่เค้ากลัวสายตา ของคนอื่น ที่มองมาที่ลูกของเค้า
.
เด็กที่เจาะคอ เด็กที่เจาะท้อง เด็กใช้เครื่องช่วยหายใจ
เด็กที่ตาบอด เด็กที่หูหนวก
เด็กที่หน้าตา หรือ ร่างกายไม่เหมือนเด็กปกติ
ณ จุดตั้งต้น เด็กไม่ได้รู้สึกว่าตัวเองด้อย เด็กไม่ได้รู้สึกว่าตัวเองน่าสงสาร
จนกระทั่ง มีคนอื่น มาบอกเค้าว่าเค้าน่าสงสาร
เพราะเค้าด้อยกว่าเด็กปกติตรงไหน
สิ่งที่พ่อแม่ที่ต้องดูแลเด็กกลุ่มนี้ต้องการ
เค้าอยากให้มองว่า #ลูกของเค้าก็เป็นเด็กคนหนึ่ง
(ในใจเค้าอยากให้เรามองอย่างนั้นจริงๆนะคะ)
หลอดคอ ก็แก้ความพกพร่องเรื่องหายใจ
สายอาหารที่หน้าท้อง ก็แก้ปัญหาเรื่องการกิน
เด็กเดินไม่ได้ ก็ใช้ wheelchair แก้ปัญหาเรื่องการเคลื่อนที่
ให้มองในมุมว่า โชคดีจริงๆที่เทคโนโลยี ช่วยให้เด็กๆใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด
.
คำว่า #น่าสงสารจัง
พอเรานึกให้ดี เราจะพบว่า
เรา #ไม่เคย พูดประโยคนี้กับคนที่เรารู้สึกว่าเค้าเหมือนเรา เค้าเท่าเทียมกับเรา หรือ เค้าเหนือกว่าเรา
เราใช้พูดกับคนที่เรารู้สึกว่า #มีอะไรสักอย่างด้อยกว่าเรา
ซึ่งบางที ด้วยการปลูกฝัง หรือด้วย วัฒนธรรม หรืออะไรก็แล้วแต่
#เราใช้ความสงสารพร่ำเพรื่อ
ความสงสาร เป็นความรู้สึกที่ดี ที่เราอยากจะช่วยเหลือ
แต่จะดีมาก ถ้าอีกฝ่ายเค้าอยากได้รับความช่วยเหลือนั้น
ซึ่งบ่อยครั้ง...มันไม่ใช่
.
หมออยากใช้พื้นที่เล็กๆตรงนี้ เป็นกระบอกเสียงแทนคุณพ่อคุณแม่
ที่มีลูกที่คนทั่วไปมองว่า #ไม่เหมือนคนอื่น
1.การที่ไม่เหมือนกับคนอื่น ไม่ได้หมายถึง
ด้อยกว่า ช่างน่าสงสาร
แต่เราควรชื่นชม ว่าเค้าเลี้ยงลูกได้ดี
ทำให้เด็กคนหนึ่งมีคุณภาพชีวิตที่ดีอย่างเต็มศักยภาพที่เค้าจะมีได้
2.อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่อยู่บนตัวเด็ก
ก็ช่วยแก้ปัญหาการทำงานของอวัยวะบางส่วนของเค้า
หลอดคอ สายให้อาหาร wheelchair etc.
ความบกพร่องทางร่างกาย
ไม่ได้บอกว่าเด็กคนนี้จะมีความสุขยากกว่าเด็กปกติ
การเลี้ยงดูของพ่อแม่เป็นปัจจัยสำคัญที่สุดที่จะทำให้เด็กคนหนึ่งมีความสุขหรือไม่
.
แล้วถ้าไม่ให้สงสาร..แล้วควรรู้สึกอย่างไรดี?
จริงๆ เราสามารถส่งความปรารถนาดีให้เด็กคนนั้นได้
ด้วยการมองดูว่า เราสามารถอำนวยความสะดวก หรือช่วยเหลือเค้าได้อย่างไร
3.พ่อแม่ที่มีลูก #ไม่เหมือน มีหลายสิ่งหลายอย่างให้ต้องฝ่าฟัน
ในระยะแรก พ่อแม่เกือบทุกคน จะโทษตัวเอง และพยายามหาว่า
เค้าทำอะไรผิดพลาด ถึงทำให้ผลนั้นมาอยู่กับลูก
กว่าเค้าจะพ้นระยะนี้มาได้ ก็หนักหนามากแล้ว
ต่อมา เค้าต้องยอมรับ ความต่าง
พ่อแม่ที่เก่ง จะมองเห็นสิ่งดีๆที่ลูกมี
มากกว่าสิ่งที่ลูกขาด
สิ่งสุดท้ายที่พ่อแม่กลุ่มนี้กลัว คือ ผลกระทบที่ลูกจะได้รับจากโลกภายนอก
.
ไม่ต้องปรารถนาดี ไปบอกกับเด็กว่า หนูมีอะไรที่ไม่เท่าคนอื่น
แต่มองข้อดีที่เค้ามี ชื่นชมสิ่งที่เค้าทำได้
พวกเราจะได้เป็น #โลกภายนอก ที่ดีให้กับเด็กน้อยและครอบครัวนะคะ
.
หมอแพม
ปล.คุณ Nick Vujicic ชาวออสเตรเลีย เป็นตัวแทนที่ดี
ของคนที่ร่างกายไม่เท่าคนอื่น แต่ใช้ชีวิตอย่างมีความสุข
ได้มากกว่าที่คนร่างกายปกติอีกหลายคน
tracheostomy 在 หมอแพมชวนอ่าน Facebook 的精選貼文
#อย่าใช้ความสงสารพร่ำเพรื่อ
.
หมอรักษาเด็กที่มีความเจ็บป่วยมามาก
เด็กบางคนเจ็บป่วยเรื้อรัง
เค้ามีอวัยวะบางส่วน ที่ function ไม่ปกติ
บ่อยครั้งต้องมีการรักษาแบบพิเศษ
ต้องใส่อุปกรณ์ที่ช่วยเสริม function ให้ร่างกาย
เด็กบางคนต้องเจาะคอ ใส่ท่อหลอดคอ (tracheostomy)
เด็กบางคน ต้องเจาะกระเพาะอาหาร เพื่อใส่สายให้อาหารทางหน้าท้อง (gastrostomy)
หรือเด็กบางคนที่ต้องใส่แขนขาเทียม เด็กที่ต้องนั่ง wheelchair
.
“ไม่เจาะคอไม่ได้หรือคะ”
“ไม่เจาะท้องไม่ได้หรือคะ”
“ไม่ต้องใช้....ไม่ได้หรือคะ” etc.
.
เชื่อมั้ยคะ...ว่าสาเหตุที่พ่อแม่ไม่อยากให้ลูกเข้ารับการรักษา
เป็นเพราะกังวลว่า #คนอื่นจะมองลูกอย่างไร
พ่อแม่เค้ากลัวสายตา ของคนอื่น ที่มองมาที่ลูกของเค้า
.
เด็กที่เจาะคอ เด็กที่เจาะท้อง เด็กใช้เครื่องช่วยหายใจ
เด็กที่ตาบอด เด็กที่หูหนวก
เด็กที่หน้าตา หรือ ร่างกายไม่เหมือนเด็กปกติ
ณ จุดตั้งต้น เด็กไม่ได้รู้สึกว่าตัวเองด้อย เด็กไม่ได้รู้สึกว่าตัวเองน่าสงสาร
จนกระทั่ง มีคนอื่น มาบอกเค้าว่าเค้าน่าสงสาร
เพราะเค้าด้อยกว่าเด็กปกติตรงไหน
สิ่งที่พ่อแม่ที่ต้องดูแลเด็กกลุ่มนี้ต้องการ
เค้าอยากให้มองว่า #ลูกของเค้าก็เป็นเด็กคนหนึ่ง
(ในใจเค้าอยากให้เรามองอย่างนั้นจริงๆนะคะ)
หลอดคอ ก็แก้ความพกพร่องเรื่องหายใจ
สายอาหารที่หน้าท้อง ก็แก้ปัญหาเรื่องการกิน
เด็กเดินไม่ได้ ก็ใช้ wheelchair แก้ปัญหาเรื่องการเคลื่อนที่
ให้มองในมุมว่า โชคดีจริงๆที่เทคโนโลยี ช่วยให้เด็กๆใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด
.
คำว่า #น่าสงสารจัง
พอเรานึกให้ดี เราจะพบว่า
เรา #ไม่เคย พูดประโยคนี้กับคนที่เรารู้สึกว่าเค้าเหมือนเรา เค้าเท่าเทียมกับเรา หรือ เค้าเหนือกว่าเรา
เราใช้พูดกับคนที่เรารู้สึกว่า #มีอะไรสักอย่างด้อยกว่าเรา
ซึ่งบางที ด้วยการปลูกฝัง หรือด้วย วัฒนธรรม หรืออะไรก็แล้วแต่
#เราใช้ความสงสารพร่ำเพรื่อ
ความสงสาร เป็นความรู้สึกที่ดี ที่เราอยากจะช่วยเหลือ
แต่จะดีมาก ถ้าอีกฝ่ายเค้าอยากได้รับความช่วยเหลือนั้น
ซึ่งบ่อยครั้ง...มันไม่ใช่
.
หมออยากใช้พื้นที่เล็กๆตรงนี้ เป็นกระบอกเสียงแทนคุณพ่อคุณแม่
ที่มีลูกที่คนทั่วไปมองว่า #ไม่เหมือนคนอื่น
1.การที่ไม่เหมือนกับคนอื่น ไม่ได้หมายถึง
ด้อยกว่า ช่างน่าสงสาร
แต่เราควรชื่นชม ว่าเค้าเลี้ยงลูกได้ดี
ทำให้เด็กคนหนึ่งมีคุณภาพชีวิตที่ดีอย่างเต็มศักยภาพที่เค้าจะมีได้
2.อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่อยู่บนตัวเด็ก
ก็ช่วยแก้ปัญหาการทำงานของอวัยวะบางส่วนของเค้า
หลอดคอ สายให้อาหาร wheelchair etc.
ความบกพร่องทางร่างกาย
ไม่ได้บอกว่าเด็กคนนี้จะมีความสุขยากกว่าเด็กปกติ
การเลี้ยงดูของพ่อแม่เป็นปัจจัยสำคัญที่สุดที่จะทำให้เด็กคนหนึ่งมีความสุขหรือไม่
.
แล้วถ้าไม่ให้สงสาร..แล้วควรรู้สึกอย่างไรดี?
จริงๆ เราสามารถส่งความปรารถนาดีให้เด็กคนนั้นได้
ด้วยการมองดูว่า เราสามารถอำนวยความสะดวก หรือช่วยเหลือเค้าได้อย่างไร
3.พ่อแม่ที่มีลูก #ไม่เหมือน มีหลายสิ่งหลายอย่างให้ต้องฝ่าฟัน
ในระยะแรก พ่อแม่เกือบทุกคน จะโทษตัวเอง และพยายามหาว่า
เค้าทำอะไรผิดพลาด ถึงทำให้ผลนั้นมาอยู่กับลูก
กว่าเค้าจะพ้นระยะนี้มาได้ ก็หนักหนามากแล้ว
ต่อมา เค้าต้องยอมรับ ความต่าง
พ่อแม่ที่เก่ง จะมองเห็นสิ่งดีๆที่ลูกมี
มากกว่าสิ่งที่ลูกขาด
สิ่งสุดท้ายที่พ่อแม่กลุ่มนี้กลัว คือ ผลกระทบที่ลูกจะได้รับจากโลกภายนอก
.
ไม่ต้องปรารถนาดี ไปบอกกับเด็กว่า หนูมีอะไรที่ไม่เท่าคนอื่น
แต่มองข้อดีที่เค้ามี ชื่นชมสิ่งที่เค้าทำได้
พวกเราจะได้เป็น #โลกภายนอก ที่ดีให้กับเด็กน้อยและครอบครัวนะคะ
.
หมอแพม
ปล.คุณ Nick Vujicic ชาวออสเตรเลีย เป็นตัวแทนที่ดี
ของคนที่ร่างกายไม่เท่าคนอื่น แต่ใช้ชีวิตอย่างมีความสุข
ได้มากกว่าที่คนร่างกายปกติอีกหลายคน
tracheostomy 在 Tracheotomy - 3D Medical Animation - YouTube 的推薦與評價
Tracheotomy and tracheostomy are surgical procedures on the neck to open a direct airway through an incision in the trachea (the windpipe). ... <看更多>