當醫生莫大開心的事情就是看到病人的問題改善了,更何況是比預期的進步更多!
昨天有位病人回診要做UP與磨皮的協同治療,他在術前跟我討論到他這一次做完之後還可以做點什麼讓他痘疤再更好一點。
我看這位從台南上來的病人臉上只剩下質地的些許不平整,看不太出來當初的痘疤有多嚴重,一直到我把他的原始照片點開來看才知道他原來進步這麼多。
這位先生原本是滿臉的冰鑿型痘疤相當的嚴重。這樣大片臉頰與太陽穴的深層冰鑿其實是最棘手的一種痘疤,不太適合手術、切縫,也不適合真皮移植,更不適合施打任何填充物。
因為數量實在是太多太多,到底要怎麼樣割與縫都簡直是杯水車薪。還有打任何的雷射,只要能量不是抓得很好,會導致效果不彰,反而讓病人會所有治療失去信心。
這位先生是去年三月開始來治療,每隔兩三個月就會默默的前來報到。他所做的治療是UP雷射 (UltraPulse) 與冰鑿型痘疤的點狀深層換膚 (dot peel)。這是治療三次之後的效果,真的很不賴。
每一顆冰鑿型痘疤都長出不少的肉,看不太出當初是如此凹陷,為何會選擇UP加換膚的這兩個協同治療呢?因為光靠雷射要讓冰鑿型痘疤長出來真的很困難。雖說可以,但是三次之後不會這樣的大改善。
若只單靠點狀深層換膚有辦法做到嗎?也是沒有辦法的。但經過過去這一年半每一位我打UP的病人,只要是需要的地方我都會添加一點點我的小秘方,尤其對冰鑿痘疤的改善有莫大的提升!
這種極大面積的不平整還是需要有一點耐心的,每一次改善10 - 20%,三至四次的療程後一定是可以看到顯著改善的。
請各位病人不要氣餒,痘疤治療絕對不是一次或是兩次的治療!
因為每一次雷射與點狀深層換膚若能改善一至兩成,有些觀察力比較鈍的男生甚至無法觀察出治療效果,但是當治療進步累積到三、四成以上,病患絕對會對治療信心度大幅提升!
真的,莫大的開心就是把病人治好。會讓我昨天一整天,一直到今天早上都是喜孜孜的。
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同時也有20部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅美上美皮膚科診所,也在其Youtube影片中提到,什麼是冰鑿型痘疤?冰鑿型痘疤就好像一塊皮被螺絲起子鑿一下,會有小小的凹陷,這種疤痕有很淺的也有很深的。在一般的痘疤型態來說,很深的冰鑿型痘疤,要做痘疤治療是非常困難的! 今天你臉上的 #冰鑿型痘疤,如果是比較淺的,可以用治療毛孔的方式來治療。 但如果是很深的冰鑿型痘疤,治療是非常複雜的,就要用複...
ultrapulse 在 Facebook 的精選貼文
病人每次都會問我說:「我來治療之前要吃什麼東西才能讓我效果更好?」
你們問題都問錯了,不是吃什麼東西。不是膠原蛋白,也不是維他命C,雖然說這些營養品沒有什麼不好,也沒有無效,但是都只是輔助。
你們應該問我要擦什麼東西!我稱這個叫做Skin Priming,「養膚」。
大家都想要的是雷射效果好一點、皮膚癒合快一點、皮膚術後不要敏感、更不要反黑、反紅。千萬不要發生什麼問題才好。
可是偏偏任何的醫療,即使是一個平凡不過的淨膚雷射都有非常微小的可能性會出問題。病人可能會因為治療而導致長痘痘、敏感、肝斑誘發、甚至皰疹復發...
我這幾年看到的副作用可以寫更多更多。所以更何況是一些破壞皮膚更多、更深的雷射,例如UltraPulse (UP雷射)、雷射磨皮、藍換膚Blue Peel,更有可能會產生。尤其是我們東方人常發生的反黑更是每一位病人的夢魘。
另外,花了錢之後就會希望雷射與換膚的效果好一些。你想想如果妳從來都沒有去角質,臉上的粉刺也一大堆,皮膚的障壁功能也不好。當一發雷射打下去,那束光都被你的老廢角質與超大的粉刺吸收了,怎麼可能作用到你想要除掉的斑點或是痘疤?
我喜歡叫我的病人在術前與術後擦A酸。為什麼?因為這條藥膏治百病呀!(雖然有點誇大,但我真的用它來治療好多問題,如肝斑、反黑、毛孔、粉刺...) 第一、它可以加速傷口的癒合,皮膚可以因為使用過後變得更健康。在深度的汽化式雷射後,快速的傷口癒合是極為重要,也是預防反黑的第一步。第二、長期使用之後也可以增加膠原蛋白的生成。膠原蛋白在皮膚可以扮演支撐的角色,可以減少毛孔、讓痘疤多長肉出來。第三、外用A酸也是預防與治療雷射術後反黑的一大功臣。
養膚另外一個藥物是對苯二酚,這是皮膚科裡公認最強的美白藥膏。與外用A酸一起使用更可以治療很多色素疾病,如肝斑與雷射術後的反黑。這個藥物美白效果非常的優秀,但是卻有長期使用(半年以上)會導致皮膚敏感問題,甚至引發onchronosis (真皮層的藍黑色色素沈積)。所以這個藥物請在皮膚專科醫師建議使用下,才能安全又有效!在我們診所會有一個「按表操課」表,讓這些養膚的產品達到最大的效果。
最後叮嚀一句:
外用A酸或A醇治療前需要停止3天到兩週,口服A酸不用在治療前停止使用(Blue Peel除外)。要停掉多久看膚況決定。越油的皮膚需要停止越少天,越乾則反之。
J Cutan Aesthet Surg. 2010 Sep-Dec; 3(3): 186–188.
doi: 10.4103/0974-2077.74500
British Journal of DermatologyVolume 169, Issue s3 p. 82-9
Chemical peeling in ethnic skin: an update
A. Salam O.E. Dadzie H. Galadari
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ultrapulse 在 Facebook 的最佳解答
『疤痕,是創傷的記憶,他帶給我傷痛,也讓我變得更勇敢』
2015八仙樂園,一場嚴重的塵爆意外,改變了蔣欣宸的生活,全身91%灼傷,歷經無數次的手術與復健,家人、朋友的鼓勵讓她漸漸走出陰霾,面對疤痕,從崩潰到接受,在專業醫師建議下,逐漸找到與疤痕相處的平衡,重新擁抱自己,活出最理想的模樣。
身為嚴重燒燙傷患者的璞之妍院長–蔡佳芬醫師,因為知道疤痕在烙印在心中的感受,所以在疤痕治療,有著不一樣的執著,希望能用自身的醫療知識,幫助更多有相關需求的人,在雷射的範圍,會建議客人使用Ultra Pulse雷射來改善疤痕,他是一種汽化式雷射,其治療深度可達4.0mm,能帶走不正常的疤痕組織,讓正常的組織重新再生,從痘疤、凹疤到嚴重的燒燙傷、外傷、手術疤,都能獲得大幅度的改善,是淡化疤痕的不錯選擇。
【從心開始,精準治療疤痕】
✔️促進傷口癒合
✔️鬆開攣縮疤痕
✔️促進組織柔軟
✔️撫平疤痕外觀
官方網站|https://lihi1.com/xZmcC
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什麼是冰鑿型痘疤?冰鑿型痘疤就好像一塊皮被螺絲起子鑿一下,會有小小的凹陷,這種疤痕有很淺的也有很深的。在一般的痘疤型態來說,很深的冰鑿型痘疤,要做痘疤治療是非常困難的!
今天你臉上的 #冰鑿型痘疤,如果是比較淺的,可以用治療毛孔的方式來治療。
但如果是很深的冰鑿型痘疤,治療是非常複雜的,就要用複合式的 #痘疤治療 方式,才可以有效的改善►►https://reurl.cc/KxznLe
痘疤嚴重的程度跟發炎程度、發炎時間的長短,以及在這片臉上發炎青春痘的面積都有關係。
為什麼會有這麼嚴重的 #痘疤?
如果臉上有青春痘是不是要及早就診治療,才不會演變成困難治療的痘疤呢?
這集 #莊盈彥 醫師會詳細說明冰鑿型痘疤的成因、治療方式、副作用以及修復期。
0:00 冰鑿型痘疤怎麼形成跟如何治療?
0:11 什麼是冰鑿型痘疤?
0:36 冰鑿型痘疤的成因
1:46 冰鑿型痘疤治療方式
3:43 冰鑿型痘疤最適合的治療方式
6:15 治療後副作用及修復期
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ultrapulse 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最讚貼文
痘疤為什麼需要填充?因為裡面缺少了脂肪、一些組織,而用聚左旋乳酸的方式來填充可以讓痘疤治療的效果更好,變得更平整。有關聚左旋乳酸在痘疤治療上的運用,都在這集裡,一起來看看!
病人打完之後需要約一個月甚至到半年的時間,等待這個膠原蛋白能夠長出來。
使用聚左旋乳酸的治療效果會來得更自然,因為這個是我們自己所長出來的膠原蛋白。
#聚左旋乳酸 通常是用來治療哪一些 #痘疤 呢?
通常是用來治療大片面積的臉型凹陷、痘疤導致的皮膚萎縮。
聚左旋乳酸的治療效果在所有填充物裡面算是持久的,大約可以維持到兩年!
嚴重又複雜的 #痘疤治療 可以怎麼做?
莊盈彥醫師用的方法是:Bluepeel+UltraPulse+聚左旋乳酸=#協同式痘疤治療►►https://reurl.cc/R68QxG
痘疤的治療很困難,也十分的複雜,痘疤沒有辦法用單一的雷射或手術的方式,就可以把這些痘疤完完全全的移除,治療痘疤一定是一個協同式的治療!
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ultrapulse 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最佳貼文
首先謝謝大家對於我分享痘疤治療跟其他皮膚相關的教育短片的支持,在新的一年裡我會帶來更多有關痘疤、青春痘、其他皮膚相關的教育短片,跟大家分享知識並幫助大家!
「痘疤治療」一直是我最有興趣也最專精的治療,每一年治療痘疤的技術都會不斷創新,想法也會不一樣►►https://tinyurl.com/344wdv4f
一直以來我 #治療痘疤 都覺得不可能只用一種雷射就能夠治療好,也覺得 #痘疤 是不可能完全平整的,但今年治療下來我覺得痘疤是「有機會」可以平整!
痘疤有好幾種治療方式,除了多種雷射的複合式治療之外,還有填補痘疤、真皮移植手術、Bluepeel、Ultrapulse (UP雷射)、各種的外科手術等等。
然而這些治療不是病人想要做什麼治療我們就會做,而是經過評估後,病人適合這個治療也可以接受術後的修復期,確定之後我們才會開始治療你臉上的痘疤。
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延伸閱讀-#UP雷射 的完整治療►►https://tinyurl.com/8kj8ctpn
延伸閱讀-如何做 #青春痘治療►►https://tinyurl.com/d7yhymuc
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