#醫療小知識
常被大家忽略的救護車人員!事發現場能幫助你的第一個團隊。尊敬💪🏻!
#EMT是什麼 #你知道生命之鍊嗎
#答案在最下面
Q: 你知道發生什麼意外,要先做CPR在求救嗎?
1️⃣ 創傷 2️⃣ 溺水 3️⃣ 中毒 4️⃣ 以上皆是
EMT(Emergency Medical Technician) 即"緊急救護技術員",是一種專業急救能力的訓練。這也是全世界救護人員最基本需要取得的證照。
美國心臟醫學會公佈的新版心肺復甦術與緊急心臟照護指引中,特別強調生命之鍊(Chains of Survival)的重要性。
💡生命之鍊包含了,早期求救、早期心肺復甦術、早期去顫電擊,這三項為基本心臟救命術,最後再加上早期高級心臟救命術。這四項環環相扣、缺一不可且順序也不能顛倒,否則急救效果將會大打折扣。
✨特別是到院前急救的重要性, 病患若能在適當的時間內及早做好處置,將可大大減緩病人所受的傷害以及死亡率。
現在甯娘來跟大家簡單介紹生命之鍊這四項分別是什麼呢。
🎯早期求救(early access - to get help)
使用醫療系統EMS(Emergency Medical Services取得幫助,簡單說就是叫救護車,而EMT就是此系統運作的第一線技術人員。越早啟動EMS系統則可縮短到院進行高級心臟救命術的時間。但也提醒大家有下列四種情況不能先求救,要先做一分鐘CPR再求救,即為:1.年紀小於一歲 2.溺水 3.創傷 4.中毒。
🎯早期心肺復甦術(early CPR - to buy time)
及早進行心肺復甦術,這也是政府推廣全民要會最重要的求生技能,腦部只要缺氧四~六分鐘後,腦細胞就會開始壞死,十分鐘以上則造成腦死。因此須盡快施行CPR提供腦部氧氣,進行CPR就如同生命之鍊所表示的,僅是在爭取時間延後腦死的時間,因此若尚未進行進一步治療或狀況改變,CPR就不能停止。
🎯早期去顫電擊(early defibrillation - to restart heart)
去顫電擊是指當心臟跳動發生問題時,以電流刺激的方法"重整"心跳的秩序。無法以感覺測得心跳的病人盡可能在5分鐘內儘速給予去顫電擊,重整心跳的秩序。但當心跳停止(心電圖上的水平線)則電擊也是沒有用處的。目前唯有法定的醫療人員如EMT才能進行去顫電擊,尤其在院外進行更為重要。
🎯早期高級心臟救命術(earl ACLS - to stablize)
高級心臟救命術如給藥、插管、氣管切開術...等,這包含許多侵入性的治療行為,必須要有更多的設備方能完成,故盡早到達醫院,才有可能盡早獲得更完善的醫療幫助。
#甯娘小知識
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身為護理師,我最得意,也最感傷的時刻,就是別人問我醫療知識的那個moment。
#護理專業全人式包山包海
在醫療領域裡,一般人無論怎麼問,都很難問倒我:
●當她問我嬰兒挫青屎時,我能安撫說那是「胎便」;
●當她問我學生跌倒撞到頭時,我能教導就醫原則;
●當她問我腹痛該怎麼處理,我可以提醒驗孕的重要性;
●當他落枕脖子轉不動,我能夠簡易手法讓他轉頭;
●當他問我中風怎麼復健,我可指引他找專業協助;
●當他問我阿嬤該讓她走還是留時,我也能夠引導他情緒疏通。
更實用的是,當她醉酒不醒人事、吐滿床時,我床上翻身換衣換床單,都是駕輕就熟,輕易完成。
#無人知的專業護理
我是護理師,以上只是我的基本訓練,還用不到我在加護病房的那些電解質判讀、ACLS技能、CVVHD技術等,這些衛教內容,都只是護理師的基本,甚至不超過基護課本。
只是於此同時,我也感到萬分感傷。
感傷的是,通常我解釋完,對方會很訝異的說「護理師怎麼懂這麼多!」
是啊,我唸了七年護理,光實習單位就13個,還有六個月工讀,上過的在職進修時數沒有一千也有五百、交過的報告林林總總,我超專業的,我還不是最專業的,比我厲害的學長姐,隨便數都一大把。
但,路人都覺得護理師的工作就是發藥打針叫醫生,能不感傷嗎?
#留不下來的護理職場
更感傷的是,像我這樣訓練有術的護理師,在現今的護理環境裡,卻很難把護理當做志業,護理師僅平均32歲、平均執業6年,執業率不超過六成,在最能夠貢獻高度專業的時候,留不下來。
離職的原因千千百百種,像是身體狀況不好無法輪班、家庭因素無法晚下班、臨床狀況多造成身體狀況不好,或是無法因應下班還有成堆的行政作業,這些都會被歸納成「個人因素」,離職另謀高就。
但,這真的是「個人因素」嗎?
●痛到站不起來也無法請假是個人因素?
●全單位都下不了班是個人因素?
●常規加班沒有加班費是個人因素?
●職場受傷只能離職是個人因素?
●放假不能休息還要去補學分是個人因素?
●防疫工作量爆增只幫你拍拍手是個人因素?
還是只要推給「個人」,管他是什麼因素?
我想,無論是護理形象也好、職場環境也好,護理界還有很漫長的路要走。
#fighting
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【急救練習】
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下圖是以前上急救課時的筆記,上面文字部分是ACLS高級心臟救命術,也就是對醫護相關人員來說遇上心跳停止病患的處理步驟,下面的塗鴉呢?則有著另一個故事。
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對一般人來講,知道BLS基本救命術就很不錯了,而BLS則有著以下許多人耳熟能詳的步驟:叫叫CABD。這五個步驟中第一個叫是「呼叫病患」確認意識,包含檢查呼吸以及拍打病患。
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「先生!先生!聽得到嗎?」通常在實際教導時,示範者都會拍打假人的肩部大喊。
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某一次台大的BLS課程,我恰好坐在會場旁邊吃便當,上課期間有幾個男生一直在打鬧,他們離我很近,所以我可以看到他們的互動以及偷聽他們對話,儼然怪叔叔也。
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「大家還記得叫叫ABC的第一個叫是什麼嗎?」
「叫春,嚕顆顆。」那坨人裡面傳來這樣的聲音,看來是一批大屁孩無誤。
「第一個叫是確認意識,像這樣子拍打病患:『先生先生!』」講師並沒有聽到他們的話,繼續上著課。
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「呵呵,額呵呵,欸這樣子啦,拍打病患時…..」大屁孩A拍了拍大屁孩B的肩膀。
「先生!先生!」A舉起右拳,大力的朝穿NTU帽T的B超大力揍下去。
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被痛毆一拳的B不爽的回擊,兩個人就這樣旁若無人地打了起來,很難想像這兩人是男大生,我還以為是台灣大學附設國中部。
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#對學弟們的屁孩程度耿耿於懷
#Instagram上我的生活塗鴉→ID:garyk_liu
#邦妮的Instagram ID:bunnyctw
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