[點解業績好股價反而勁插?]好簡單,你肯定份業績真係「好」?有冇望過下半年同上半年有乜分別?
TLDR:就算你當下面呢堆係廢話都好,至少出業績後我極有信心話你知,股價必然大插,冇馬後炮。記住,股票係炒未知嘅嘢,就唔好飛機乜嘢「全年轉虧為盈」。
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1. 有人問,出完業績,都跌咗兩日(第一日11%,第二日5%)先嚟講,做乜?唔見你之前講?事後孔明。差矣,首先,點解唔之前在FB出Post?因為忙,同埋第一日插完11%,咁驚第二日彈返嘛,到時篇文又 「過時」。到跌完兩日,就放長週末,咁唔使趕啦,都未開市。
2. 最重要係,邊有馬後炮?有圖為證,一出業績嗰晚我就在Patreon講啦。咁當然係嗰邊啲讀者優先。寫明估大插的,有冇點你?
3. 但,除咗用嚟鳩威,亦都有其他嘢。至少呢個例子好見到啲股票嘅基本嘢,示範下初級嘢畀你睇,順手等你訂Patreon學埋中級班。
4. 首先費事啲盲人唔知,本人稱得上係王維基嘅瘋狂fans,舊文寫過我20年前去佢公司見工之類。然後,我亦曾經好睇好呢隻股票,Exactly 一年之前嘅4月6日,我在明報寫過《匯控已死 維基當立》(不過匯控冇死到,所以都係唔好短倉,後話),當時疫情已「遍地開花」,HKTV(下稱1137)已炒咗轉,仲趁高批埋股(醒目!),網友係咁鬧,明顯連公司上司係為乜,股市係用嚟做乜都未知。而當時本人力推公司,當時股價係5蚊,之後見過17蚊,而家都仲有11蚊。但,我有碗話碗,出完業績,覺得唔得,咪話唔得。唔通死頂?因為鍾意佢所以係咪都會話會升?因為覺得佢掂所以係咪都會話升?咁寫嚟把撚咩。我錄段音畀你每日聽得啦。
5. 咁但,業務不等於佢個人(雖然好大程度都一樣),股價亦不等於業務。冇錯股民係短視的—但,可以一秒N咁多個交易,梗係短視啦。你有冇買其他嘢會一秒鐘個價變咁多次?記住,股價唔得又未必等於業務唔得,業務唔得又唔等於CEO唔得(你睇Jack Dorsey同時做Twitter同Square CEO ,股價爭幾咁遠)。最重要係,你地做呢啲比較時,要搞清楚個time horizon。股價反映乜?視乎你講幾耐嘅股價啦,呀畢菲特師傅話齋,短期係 Voting Machine(即係你啲識兩句網友講嘅「供求」,講咗等於冇講,點解升?因為升咯),長期係 Weighing Machines -(拿,「供求」呀。但點解長期有需求?)。
6. 順帶一提,嗰啲成Q日講咩「股市同實體經濟表現脫節有問題」嘅,亦係犯呢種錯誤。已經寫過十幾廿篇文恥笑。我好奇怪,2020年後仲有人可以拎呢句嘢出嚟講。股價每秒鐘咁變,你啲乜七經濟數據N咁耐先出嚟,我使唔使等2010年9月NBER出嚟宣佈衰退結束,然後大家先好似香港重光咁爭相通報「嘩衰退結束啦」然後股票先升?你覺得個世界係咁運作嘅?
7. 但由呢點去開始討論都可以,股價反映嘅係乜?經常我都講一句(實情好多人都講,對行家嚟講呢啲真係常識),股票係炒將來炒前景嘛。但,真係要做哲學家,咩叫「將來」?冇你諗咁簡單
8. 上星期在小炒王嘅節目講開,好多觀眾奇怪,點解好多時啲業績好反而股價跌,業績差反而升。咁除咗股票有時就唔講道理,或者有啲人都識講嘅「好消息出貨」外,有冇諗過,咩叫「業績好」,咩叫「業績差」?
9. 有啲人以為,哦,盈利升100倍就係業績好,轉蝕錢就係差。真係?不如諗下,好多公司(例如國泰),係咪出業績嗰日先知轉蝕錢?如果一早知道蝕嘅,點會出業績先插?一早就大插啦。
10. 你見鬼佬台(叫你睇少啲垃圾評論架啦)報業績,都必要會講收入升幾多,同埋,分析員預期幾多。呢樣先緊要嘛!另一金句:只有好過同差過預期,冇好壞。但1137可能都冇乜分析員跟,不過冇所謂,照解。
11. 嚟啦喎,我見1137出業績,有啲仲喺度飛機,包括飛機王維基親自寫嘅主席感受(係好睇,可惜,無助股價嘅,除非佢開個Patreon寫文),或者飛機公司改名(同上)
12. 但最不知所謂,莫過於飛機公司「轉虧為盈」,修成正果。好啦,要爆粗啦,我仆你個街,早兩日偷渡落嚟的(歧視是不對的,我阿爺都係偷渡)?人地半年己經一早轉虧為盈啦,鳩唔知全年賺錢咩!除非你覺得下半年會輸錢,仲要輸突(咁就多災多難)。
13. 實情,即使係舊年上半年,都唔使去到出業績先「發現」,因為公司一早出咗盈富。拿,炒將來呀。到出業績時,已經人人都知。(又話實,做乜今年全年業績冇出盈喜?)
14. 頭先講個,股價係反映將來。正式啲講,係反映「未知嘅嘢」。股價,就係incorporate 所有人人已知嘅information,同埋所有人嘅期望(當然有唔同權重,你以為公司賺100億最後佢冇,係唔會影響股價,除非你係大基金),亦即係類似「人類智慧總和」 嘅概念。
15. 你話,扯,「未知嘅嘢」,咪即係「將來」。差矣。以前講過,鬼頭老細對於某啲用字好執著。例如我地報告寫2021嘅純利(預估),咁就2021F啦,forecast。但例如2021年2月,我估間公司嚟緊出業績,2020呢,就不能F,要E,係Estimate.因為當時2020年已過去,只係你未知盤數
16. 我要講明,呢個係佢個人嘅強迫症,我見好多其他行都唔會咁。但呢個例子話你知,「未知嘅嘢」同「將來」未必係同一回事。例如港交所咁,日日你睇到有幾多成交,根本佢啲收入就冇咩好大秘密。又或者,1137咁,個個月都話你知啲生意數,咁生意一差,股價即插,唔使等開業績先知。
17. 但同樣地,所以你話「股價炒來將來」,「點解出啲舊績績又會影響股價?」。就係以上嘅原因。因為「業績」雖然係舊嘢,但真係未知嘅嘢。
18. 好啦,哲學咗一輪(但很重要),講實際嘢啦,反正呢啲好簡單。上半年公司賺1.1億,全年轉虧為盈,多撚謝喎,但邊個唔知?全年純利1.8億喎,即係下半年純利7000萬。
19. 用你嘅常識,覺得呢個業績得唔得?仲唔明嘅,話多兩句你知。Suppose呢隻係疫情受惠股,咁疫情都叫做2月先全面爆發。正常期望,都覺得公司下半年好過上半年吧。再加埋,公司會有自然成長嘛,仲要cap咗舊錢嘛。(再講盡啲?我話你知,下半年日數係多過上半年的!7月大8月大!)。
20. 點知,上半年賺1.1億,下半年先賺7000萬。其實成個Post幾千字,講呢句已經講完啦。你飛機嘅,係「全年轉虧為盈」,但現實係「下半年盈利大跌」,你話觀點與角度半杯水?Nonononono,你「全年轉虧為盈」呢個資料係廢嘅(除非係全年賺10億),完全零價值。咪講撚咗半年賺錢咯。
21. 唔止,細心啲睇,睇埋政府補貼(希望我冇睇錯),上半年佢收咗1630萬,下半年就收咗5460萬。好啦,當然不能就咁減,但大約,扣走呢舊。上半年就賺9370萬,下半年就賺1540萬,你覺得點?
22. 所以,你飛機「全年轉虧為盈」,我就話「下半年唔計政府補貼近乎冇錢賺」。是有點偏頗,但肯定呢個先係有用嘅資訊。(同樣地,寫TVB我都寫過,佢全年蝕錢唔係重點,下半年轉賺先係)
23. 細節可以好多講,但個業績真係唔多掂,其實你睇舊年下半年啲訂單數字都麻麻地,甚至今年出嘅數都麻麻地,要達到佢地自己嘅目標,都有啲難度(舊年就輕易達到,仲中途上調的,時勢做英雄)
24. 業績最大亮點就係公司財政好穩健,唔好再以為咩「爭人好多錢」,如果我冇睇錯,銀行貸款係……零。Net cash 9億幾!唔怪得王維基都吹話有機會派息。拿,咁又唔同講法。9億net cash,一股派1蚊呀!十厘息呀!(但當然唔會發生)
25. 好,講到呢度,真係要講返,呢啲只係case study,同公司嘅前景,可以係全無關係。首先公司總會有順境逆境,另外,就算公司一路都順境,股價都可以大上大落,咁而家呢兩日,就反映個業績啫,咪話股價炒前景,好快就會睇另一啲嘢。例如乜?例如公司3月嘅數,應該呢幾日會出。亞馬遜2000年都高位跌九成幾啦,然後咪又升返幾百倍!王維基當然係有計之人,一次業績唔掂,唔等於公司之後都唔掂。但都係嗰句,有碗話碗嘛,咁呢兩日,個股價當然係睇你業績啦。唔明嘅,將呢篇文由頭睇多次啦,time horizon嘛。
26. 最後一個可能好多人睇到四份一已經想問嘅問題:喂,咁知呢啲嚟,有乜意思呢?又唔係有錢賺到。
27. 的確,正常呢啲,係唔會賺到錢嘅。冇錯,我係業績後已經話大插,但已收市嘛。第二朝就即時低開架啦。等於你睇完個業績知道勁,多數都賺唔到錢,因為第二日已經大高開啦。你估得你一個知咩(但,如果啲股票冇乜人睇,個股東/莊家又唔太狗嘅,就有機會)。你話除非我業績前兩日就知,就有用啦(好似犯法的說)— 不過即使係咁,都未必有用,好消息都話可以入定貨。壞消息呢?散戶好難做沽空喎。
28. 咁但,仲知嚟做乜呢?就真係都有用嘅。首先,你會知道個世界係點運作的。行家當然恥笑我咁嘅嘢都寫幾千字,但,大佬,有好多人真係唔知架。證據?咪就係仲有好多人出嚟問「點解個業績咁勁都會跌」(唔止呢個case)。咁你至少,而家知道咩叫好嘅業績,咩叫差嘅業績,同埋股價反映緊啲乜。
29. 第二,有時真係有用的。因為可能隻股票真係冇乜人睇,或者明明個業績好但因為其他嘢忽然無啦啦跌,咁你咪可以有信心買。但如果你連業績好定差都唔識分嘅,邊敢買?你仲以為因為業績差而跌添
30. 不過啦喎,中級班話你知,有時呢啲嘢真亦假時假亦真。真的,股票可以升/跌到你Literally懷疑人性。就舉一個例,你以為個業績好勁,點知出嚟股價勁插,開頭你可能諗其他原因,「個market 睇錯」,你仲係咁叫人買(做分析員的話),甚至自己係咁買(做基金經理的話)—然後隊多幾日,我包你懷疑人生,一定覺得自己最初分析錯,或者有啲嘢係其他人知你唔知。See?就係咁矛盾,同一單嘢上面,幾日前你覺得「個market 睇錯」。但隊多幾日你就覺得「個market 唔會死錯人」。情況同人生好多嘢都相似的,好似避開人群行捷徑咁,開頭你梗係爽,見到少人更加爽 —但,如果一個人都見唔到,你反而驚,係咪自己先係錯嗰個?
31. 仲有,都未講另一樣重嘅嘢(留返下次講):你個股價在咩位,都影響股價反應。殘到仆街嘅,往往百毒不侵,出點爛(真爛)嘅業績都冇事甚至升,貴嘅就相反,明明業績勁,都頂唔住。現成例子兩個,首先,一樣係嗰日出業績嘅中銀香港2388,我一樣話大插,原因亦差不多,但留意中銀香港股價都在高位,更加脆弱。例子二?過去兩三季堆大型科企,FAANG 同阿里巴巴騰訊都係,明明業績好過預期,股價都照跌的,因為炒得太衡了。
32. 拿,咁又醒咗4000字畀你,抵訂Patreon啦。我啲讀者當晚就已經知呢啲嘢。我仲寫埋中銀香港.,仲寫埋其他嘢。
33.搵日得閒寫埋王維基啲option,但會唔會too personal?
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為Ep8天外飛仙補鑊,感覺好咗啲
我覺得,Ep9真係睇心意,心懷感激,見到唔啱嘅地方都唔識鬧唔想鬧
https://www.youtube.com/watch?v=-vRa6FBB7hk
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恐慌嘅時候,更需要睇清楚啲。
肥人知道呢篇文真係寫得遲,本來我乜都唔想寫,依家見到個勢係全世界順水推舟圍堵中共就更加唔想寫,但係姣婆係好難守寡既,尤其是呢排成日俾班極度恐慌既人trigger… 我決定代肥控制員寫,因為我呢邊收視率高過佢。
好,開波!
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“We had better learn to doubt our inflated fears before they destroy us. Valid fear have their place; they cue us to danger. False and overdrawn fears only cause hardship. Even concerns about real dangers, when blown out of proportion, do demonstrable harm.” – Barry Glassner, American sociologist, author of The Culture of Fear.
網絡世界千奇百趣,好多網上既意見同評論,如果同傳媒製造既輿論結合(不論有心定無意),係會對社會有非常深切既影響。例如以前有政權會向群眾灌輸恐懼,挑起群眾之間既仇恨,或令群眾不知所措,進而控制群眾。呢種手法,不論以前納粹德國、現存或者已覆亡既共產國家、甚至自命民主自由既開放社會如美國都有出現。當政者及其黨羽,就係利用群眾既錯誤認知,以感性因素去扭曲大家既認知同決策能力,咁就可以達到佢地既政治目的啦。咩政治目的?好多種既,下至失敗政府要掩飾施政失誤,上至衝出國際統治全世界都有。
所以唔好話咁樣係「誇張」、「陰謀論」、同「乜都拉埋政治來講」呀,因為人類歷史就係充滿呢種叫 fearmongering既手段-用有目的地散播同誇大一樣不愉快既事情既手法,去引起大家既恐懼來控制群眾。現今世界,庸碌無能之輩當政比比皆是,唔識控制群眾既情緒,點樣遮掩政府既無能同做錯事既後果?不過肥人今次唔講法律,我學下一般既KOL咁「跨界別評論」先,所以呢篇文我講生物醫學,particularly 係將近來我係周遭聽聽埋埋既恐慌言論歸納一齊,逐點解釋。
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首先,等肥人我同大家重溫一下近來有關武漢肺炎既新聞標題:
信報報導「河南超長潛伏期病例疑94天確診」
HK01就話「逾5000疫廈元朗區最多 衛生署拒回應真偽」
Business Focus既報導就恐怖啦,話「肺炎突變新冠腦炎? 北京醫院首證病毒能侵襲中樞神經系統 感染肺炎併發腦炎北京醫院:患者意識曾陷入混亂」
CCTVB報導「私家醫生可收患者呼吸道樣本交政府陳肇始稱可及早減低傳播」
仲有零零星星報導例如:
「伊朗新冠肺炎疫情增至145死55歲國會議員不治」
「伊朗新型冠狀肺炎疫情失控,再有一位高級官員病逝。」
「【新冠肺炎・伊朗】數名官員先後染病身亡 23國會議員確診」
「新型冠狀病毒南韓確診個案累計增至逾7千宗死亡人數維持在44人。」
「【新冠肺炎.最新疫情】意大利確診個案逾萬 美國突破千宗」
上面堆報導實在睇到好多人好恐慌,尤其是本來對科學/病毒/醫療/疾病無咩認知既人,呢兩個月睇新聞就好似睇恐怖熱線咁。於是搞到好多心理質素差,表面受過教育既人墮入恐慌之中。
然後,我聽到身邊好多人竭斯底理咁驚叫:
「個肺花!個肺花!個肺花!個肺花呀!」
「呢個唔係流感呀!唔好再錯誤同流感比較啦!」
「潛伏期變長呀!無病徵既隱形病人都會傳染人架!」
(隔離果個choke到,咳兩聲)「我以後唔同你坐埋一齊呀!我唔想死呀!」
「如果唔係香港人衛生意識好,堅持戴口罩,香港一早淪陷啦!依家已經無新病例!你睇鬼佬幾污糟!又唔戴口罩,病又話唔使入醫院,返屋企休息,依家美國同意大利都爆發啦!」
「呢D廢老唔戴口罩,鬼唔望佢地中招死全家!政府應該強制人戴口罩!」
以上說話我全部聽過人講,最後一句我最撚火滾,你自己恐慌就好啦,咒人死仲要政府好 draconian 咁立法同執法?俾個民主自由既國會你仲可以普選,你都會選班人渣出來,然後大比數通過立法強制抽血抽組織,強制所有人有無問題都要戴口罩,仲可能要將人tag完再限制人出入自由。1984呀!
我日日做mon post狗睇網上既post,好多share出來又會令人恐懼既post,大部份都係有好多空間令人胡思亂想,如果你對科學尤其是 research methods, medical science, microbiology, virology等等唔認識的話,你鐵定會誤讀誤解再誤判… oh wait,睇返上面「利用群眾既錯誤認知,以感性因素去扭曲大家既認知同決策能力」,BINGO! 咁就搞掂你啦。為咩事要搞掂你?唔講啦,因為你會用陰毛論、陳雲信徒、唔好乜都政治化來駁我。
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依家太多post講呢個新型冠狀病毒,例如Facebook有個印度人既 Infographics on Covid-19,好詳盡,但咁又點呢?大家對病毒以致肺炎、流感、醫療系統等等都毫無認識,講到咁深入你地都會誤解或者一頭霧水。咁樣樣,好多人因為無足夠既basic knowledge,又先入為主咁因為自己既恐慌情緒相信左錯既資訊,要同佢地「解毒」,就好似同藍絲講咩叫法治一樣困難,真係太監洞房無撚用。
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好,依家開始【法網肥人講病毒】!
1. 眾所鳩知,武漢肺炎係由新型既冠狀病毒 Covid-19引起。Covid-19係冠狀病毒科 Coronaviridae裡面其中一種,佢係屬於 positive-sense, singled stranded RNA virus (正鏈單股核醣核酸病毒) 。RNA病毒有好高突變率,因為病毒既RNA polymerases缺乏 DNA polymerase 既proofreading能力,所以佢地好難有 nearly identical既 sequence。仲有一點好重要,病毒同病菌唔同,病毒係需要靠 host cell (宿主細胞)先可以生存,離開 host cell 佢地不能複製,不能運作,只有死路一條。所以一開始就話新病毒同SARS個sequence有幾多幾多 percent 相似,我即刻叮左一下,然後好多人傳話新病毒點點點可以生存好耐,我更加叮多兩下…. 邊個放呢D料出來既?
2. 另外,呢隻病毒並非 retrovirus (逆轉錄病毒, class VI single-stranded RNA-Reverse Transcriptase),唔會將自己既RNA用 reverse transcriptase (逆轉錄酶)塞入host cell既基因裡面,然後適時復發。咩係retrovirus呢? 例如會引起 T Cell Leukemia 既 Human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1),或者引起愛滋病既 Human Immunodeficiency Virus (HIV)。呢個病毒,亦唔係好似肝病毒科乙型肝炎咁,唔係 retrovirus 但會有reverse transcriptase去將 viral genome incorporate 入host cell,所以就算不幸中左,都唔會話咩病者會成世帶住個病。所以我每一次聽到人講「就算中左都一世帶病呀」就會好抆,冠狀病毒變愛滋,黐L線!
3. 冠狀病毒既結構好簡單:一個 viral envelope,外面有protein spike,裡面有RNA,that’s it。佢地個replication mechanism (複製機制) 就係病毒接觸host cell後進入 host cell,然後係host cell個細胞核nucleus裡面複製。複製完之後就由host cell cytoplasm (細胞質)裡面製造既 necleocapsid (核蛋白衣) 加埋細胞核既 endoplasmic reticulum (內質網) 既phospholipid membrane (磷脂層)包住病毒RNA,經由host cell 既Golgi apparatus (高氏體)帶出host cell 繼續傳染人。呢個複製過程,當然會破壞甚至殺死 host cell啦。咁知道呢點有咩用?Phospholipid membrane係lipid bilayer (脂質雙分子層),lipid bilayer係怕番梘soap既!咁勤D用番梘洗手就得啦,使撚用甲醇咩屌你,你嫌命長?
4. 有人話:「咁基因突變都得架嘛!個病毒咪做到所有野囉!」喔,係咩?如果咁簡單,呢個世界既大學就唔需要有生物系,而且達爾文應該無人理。首先,病毒點解會有基因變異?簡單講就係 replication 之中,有polymerases 抄錯條 sequence,例如本來係 ATCG 既,抄成 ATTG,跟住無 proofread 就掉出去。又有一種變異,就好似屬於Orthomyxoviridae 既influenza A virus咁,裡面有八條 RNA segments,可以係 replication既時候洗牌。呢種 replication 既錯誤或者洗牌,積埋積埋,小則變成 genetic drift/antigenic drift,大則變成 genetic shift/antigenic shift。前者可能將某一個半個 surface protein 結構變左少少,整體來講人體免疫系統仲認得出,變異後既病毒殺傷力有限。後者可能將原有病毒變成新既 subtype,大部份人既免疫系統都認唔出而死傷無數。假設,新既冠狀病毒係由舊有冠狀病毒(包括 SARS)天然 antigenic shift 變出來既,咁點可能係短短兩三個月再次 antigenic shift 呢?如果基因突變去到呢個地步,肯定顛覆生物學界既認知。但好多本來就無讀過生物既人會唔認同,佢地會搏命咁話基因變異點能夠預測!肥人話你知,唔係預測,而係不符合現實同暫時無人能夠推翻既理論。如果新病毒可以係短時間內變成 retrovirus,可以無任何條件下生存好耐,隨意改變 latent period潛伏期,隨意改變傳染力同殺傷力的話,科學家應該點 classify 佢呢?簡單講,長頸鹿頸長先叫做長頸鹿,如果長頸鹿變成 Mike Tyson 條頸咁短,咁我地應該叫佢做 Mike Tyson 定長頸鹿?如果新冠狀病毒有 HTLV-1既retrovirus能力,有hepatitis B 既 reverse transcriptase,有 flu A 可以 shuffle RNA 既能力,又有 HIV 既超長 latent period,你會叫佢做 coronavirus 定 super virus?
5. 講基因變異,要一個變異既病毒基因可以流傳,病毒本身必須要不斷繁衍,宿主傳宿主咁一代傳一代,病毒先可以續存。呢個就係進化論,survival of the fittest。古代有好多生物不能續存,就係因為被環境淘汰,例如有理論認為三葉蟲因為蛻變機制 (instar and molting) 有問題,結果難以生存,最後被大自然淘汰。如果病毒勁到咩人都可以一野就殺死佢的話,佢點傳播?宿主死左,無人帶佢地去傳染其他人嘛!病毒唔係病菌,可以係環境種生存好耐,病毒只要離開宿主好快就會死,就算有飛沫帶住,我地環境中既太陽紫外光、oxidizing agents、濕度與氣溫等等會令佢地好快收皮。病毒唔係倪匡衛斯理《藍血人》裡面隻「獲殼依毒間」,可以變成游離電波周圍飄。大家明白進化論,就會明白病毒學101既常識,從而 debunk 左一個不斷流傳既流言:「隻病毒好勁,好多人死架,傳播得又快!」傳播得快,不等如勁,而太勁既病毒,難以傳播。係呢度,傳播得快,同隻病毒之間並無關係。病毒殺傷力勁,傳播範圍就會窄,傳播速度都會慢;病毒殺傷力一般如普通流感的話,傳播範圍先會闊,傳播速度先會快。如果新聞瘋狂報導好多人死就等如勁,咁非洲同中東都有好多基督徒男女老幼被人大規模屠殺,你會唔會覺得信耶穌係死路一條?
6. 又有人話:「呢隻病毒唔同流感呀!唔好再同流感比啦!呢隻病毒會死人架!呢隻病毒無藥醫架!」首先,除左冠狀病毒同流感病毒,仲有 Respiratory Synctical Virus (人類呼吸道合胞病毒) 同 Rhinovirus (鼻病毒) 都會引起呼吸道感染疾病,隻隻都係病毒,病毒一向未必有有效既藥物醫治,隻隻都會死人。你地以為流感有得醫?用 Tamiflu 都未必得架,而且有可能有嚴重副作用。咁冠狀病毒同流感病毒有咩唔同? 有人話death rate高,無vaccine,latent period又長又短,病人無病徵,但呢堆因素唔係用來分別病毒勁唔勁囉。Death rate 高低由咩決定,點計?Vaccine有咩用,target 咩?latent period 點解會長短不一?有無病徵同嚴重性有咩關係,係咪好似異形咁,你怕有人無病徵但會 sudden death?你地睇得太多 WhatsApp D人無啦啦訓低既片段啦,你又知人地係武漢肺炎死?New England Journal of Medicine 有篇叫 First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States既文,提到美國華盛頓州有個病人1月19日入廠,20日確診,一直都係 supportive care,直到染病第11日,即係入廠第7日,醫生先用 IV 俾 remdesivir (瑞德西韋),然後佢就退燒,其他症狀都消失或者減輕。咁又點解會係無得醫?大家記住remdesivir (瑞德西韋),遲下會再講。
7. 仲有,我最憎既「個肺花!個肺花!個肺花!個肺花呀!」呢句,我想同講呢句既人講,肺花,係因為照 X-ray 既時候個肺有 consolidation/infiltration,呢個問題唔單止係肺炎,肺癆甚至cancer都會肺花。你怕咩肺花?流感去到嚴重的話,都可能肺花,因為你有 pulmonary consolidation or infiltration。肺花係因為你個肺 filled with liquid, exudate, pus 甚至 blood from hemorrhage。理性少少,冷靜D,肺花講一次就得,repeat 幾次無幫助。
8. 孤勿論點,呢隻病毒都只係一隻呼吸道感染既病毒,一隻真病毒,一隻同流感一樣會令人病,亦會令人死既病毒,只係流感令人鼻塞,但一樣有機會令人肺炎。呢個新病毒佢所有既威力都係傳媒、WhatsApp片段、社交媒體既報導俾佢,就好似有D 人,你聽佢大名如雷灌耳,一見到真人原來係柒碌又無料到一樣(我懷疑我自己都係咁)。其實有無人真正去了解上面我所講既野?無人話你聽你可以當呢隻病毒無到,話之佢死,但係一開始就進入恐慌狀態,咁你係咪俾人耍緊呢?
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講完上面既病毒既基本知識,不如講多少少基本病毒檢測既知識。好,依家開始【法網肥人化身肥控制員】!
外面成日有人話:「哎呀,個病人21日後先確診呀!」「哎呀,佢隻狗弱陽性呀!」「哎呀,本來係陰性依家係陽性呀!」「哎呀,南韓同意大利爆發,突然好多人確診呀!」Now TV 更報導「鑽石公主號在日確診香港人 康復回港後再檢測呈陽性」
究竟,呢堆確診數字信唔信得過?我意思唔係話邊個國家信唔信得過,而係呢個 test method 同個 protocol 信唔信得過,會唔會有 uncertainty 或者error? 一開始,我地可以睇下 Journal of the American Medical Association 3月9日既文章,Diagnostic Testing for the Novel Coronavirus,裡面有講到 false positive/false negative 既問題,仲有病毒測試既regulation,測試既 guideline等等。文中有提到,開初發展出來既病毒測試有 false negative,顯示出呢個測試既設計應該係有問題。另外,FDA,CDC與美國各州政府之間都有分歧,州政府當然想為居民檢驗啦,但因為個測試係新開發,有大量問題同 uncertainy,所以FDA “made clear that laboratories were encouraged to develop tests but could not use them for clinical diagnosis without FDA’s “approval, clearance, or authorization during an emergency declaration.” 咁 what does that means? 如果你讀 law 的話,我expect你可以 read between the lines。
講返個測試,檢驗新病毒一般都係會用 RT-PCR (Reverse transcriptase-polymerase chain reaction 逆轉錄聚合酶鏈式反應)。好多人,包括肥人好多行家與同事甚至客仔,一聽到咩DNA測試,就以為呢個 test 無L敵啦,一定準確啦。Oh Sorry,no! 撇除所有「中國的會爆炸」同「中國有咩係真」呢兩個因素,一個test既結果是否可信係建基於樣本收集同檢驗方法,無論你係美國,意大利,南韓,日本定中國,樣本收集同檢驗方法先係 main point!
檢驗呼吸道感染疾病,你地話收集咩樣本好呀?Saliva? Sputum? Nasopharyngeal aspirate (NPA)? Bronchial lavage? 如果係上呼吸道病毒,咁 NPA都足夠既,sputum 都可以,但saliva 就應該要reject。但有時呢類既樣本都未必有足夠既病毒樣本去驗,病毒深入氣管去到肺氣泡(alveoli),樣本可能要係bronchial lavage先夠做。仲有,收集樣本既手法,部位,儲存方式,收集時間與檢驗時間既差距,樣樣都會影響結果。支棉花棒「了」得唔好,你或者都會無 result。
好啦,到講 RT-PCR啦。RT-PCR係需要 medical scientist 去砌一段 primer 出來開始做test。為左檢驗結果既可靠性,scientist通常會係新病毒入面抽一段比較穩定既 RNA segment 出來做 primer。可惜,有好多情況下,RT-PCR會俾個錯既答案你。
第一,primer 既設計好影響結果,上面都話段 primer 要係抽病毒一段比較穩定既 RNA segment 出來做,咁如果你抽錯左呢?第二,樣本既 DNA/RNA sequence 既integrity好差,甩頭甩骨咁,結果就會受影響。即係上面所講既樣本收集出現問題呀!第三,樣本純度低,或者份量少,又即係上面所講既樣本收集出現問題呀!咁個 tech 或者 scientist 要係咁加 PCR cycle去 amplify 個 sample,咁 amplify 出來既樣本就有好大機會係 false positive,呢點會影響所謂確診既可信度,亦係咁肥人我見到漁護處話瑞士花園個阿婆患者隻狗呈現弱陽性反應,我當下笑 L97 左出來。大佬呀,你是咪無足夠 sample 就鳩 amplify,然後個 result 根本有問題你都聽長官意志,鳩簽個名話係弱陽性呀?陽就陽,陰就陰。Result 唔 significant 或者 inconclusive,你出咩報告jack? Invalid 啦!仲有呀,病毒係 host specific 架,會傳染人既病毒,又點會無啦啦傳染狗? 眾所鳩知冠狀病毒係靠人類細胞上既 ACE2 (Angiotensin-converting enzyme 2,血管收縮素轉化酶2)來進入人體細胞啦,狗 ACE2既同人既一樣?
寫下寫下,喂,原來未寫數據演繹同政策問題,太長啦,下次再續!
#跨界別吹水
#本來要免於恐懼唔跟隨共匪起舞
#依家又俾共匪睇穿你班人既心理
#個勢變啦全世界同共匪切割了
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