肥胖、胰島素阻抗這些在不孕科門診是常見問題之一，特別是一些 #多囊性卵巢 的患者。
然而，常有患者在門診說：醫師我已經飲食運動調整好久了，為何體重總是降不下來🤷🏻♀️
據統計美國的育齡婦女約有三成多有體重過重（肥胖）的問題
肥胖不僅會引致新陳代謝方面，如 #糖尿病 等問題，更早已被證實會影響女性生育能力。
今年正好是胰島素（insulin）被萃取使用於糖尿病治療的一百週年，而血糖與胰島素調控則更早在一百多年前就被生理學家廣泛研究。
隨著醫學研究蓬勃發展，胰島素的使用於血糖調控之外，事實上消化系統中還有更多的內分泌物質與血糖的調控有關。
其中包括一種來自於腸道可以降低血糖的化學物質，百年前被稱為 #腸泌素（ #incretin）可用於糖尿病的治療！
腸泌素主要成分—昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1， 簡稱 GLP-1)
目前在第二型糖尿病的治療已應用多年，可以刺激胰島素分泌、增加胰島素合成、也減少昇糖素（glucagon）的分泌以減少肝臟新生葡萄糖。
有趣的是GLP-1在胰島以外的器官組織也有其作用，例如作用在中樞神經系統的下視丘會 #增加飽足感 並且 #減低食慾，作用在胃部則會減緩所謂胃排空，一段時間下來會因此而達到減重效果。
已有許多文獻證實GLP-1能在減重以及改善胰島素抗性，有不錯的助益。因此有減重需求的不孕症患者，我們在門診亦會視情況以藥物或針劑協助減重的目標。
但朱醫師仍然建議大家要在飲食與運動方面，配合醫師、營養師及治療團隊擬定健康而完整的計畫，並與醫師討論視個人狀況，是否適合搭配藥物使用，增進減重療效，為備孕加分！
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