嘩～一放工見到咁多媽媽回應～多謝你地！
由一開page到而家，我真係好感激大家成日留言比我，講你地既經歷感受，呢d真係平時返工冇時間去了解既事實👍🏻👍🏻🙏🏻
由大家既留言我得出幾點
1）醫院人手真係好不足！人人冇停手！再加上某d姑娘或者姐姐用詞不當，就會導致大家唔開心既局面！呢個係香港醫療體系最根本既問題！人手不斷不斷流失，高層不斷不斷欺壓！永遠只會加重paper work,諗盡辦法渣乾渣淨我地每一個低層食物鏈既人！而佢地繼續薪高糧準日日加人工！（唔好意思，我又拉遠左🤷🏻♀️）係死症，冇得搞，而我暫時眼見既係一個個做到甩皮甩骨心灰意冷既姑娘，準備黎緊人手會愈黎愈少
2）有好彩既媽媽係醫院學識餵奶，夠支援，夠決心，bb又配合，成功餵到人奶！👏🏻👏🏻👏🏻好恭喜大家，希望大家將正能量繼續傳揚開去！如果遇見好既姑娘，不彷同佢地講聲多謝，塔下佢地膊頭、握下佢地對粗糙既手多謝佢地～幫佢地打支強心針，因為好強姑娘都係靠呢份鼓勵去回想初衷，繼而堅持落去
3）餵母乳的確需要多方配合，要媽媽夠奶，bb肯啜，仲要媽媽抱得正確，bb個口仲要識得張開、識得吸啜，啜完仲要識訓識休息兩至三個鐘，等媽媽都有得休息，仲要媽媽既奶唔可以上得過多造成塞奶、唔可以過少令到bb唔飽等等等等。。而每一個case 處理方法都會唔同都需要微調，姑娘係好需要經驗同耐性，去幫媽媽搵出問題既根源同改善方法，我試過最好既方法就係bb同媽媽出院後上門探佢地兩至三次再去微調，當然淨係好close既朋友先提供到呢d service la!
係比利時既朋友話我知產後真係有Midwife 一對一上門三次去跟進返左屋企之後既情況，咁luxury 既service我地只可以羨慕，畢竟人地係一個交緊幾十%稅既地方，而你睇下香港政府幾無能幾短視，而香港基層醫療只係停留係等緊爆煲既階段
4）疆化既醫療制度令大家都受苦
的確係有醫院好extreme, 話唔比就唔比，搞到bb又喊，媽媽又喊，呢樣就真係要睇高層點安排呢件事，有時做細既都係被迫唔可以比水奶，但係執媽唔會咁，一切都係按情況而安排！但要令高層明白疆化制道點樣害苦所有人，要靠大家，真係遇到脫水都唔肯比奶粉既情況應該唔多，最少我見到同事唔會咁都堅持！但如果真係好唔公平唔人道，各位要出聲同高層講！可以寫信講出大家既意見
5)如果選擇左餵人奶既媽媽,其實亦都有責任係產前聽多D講座,要有心理準備預左每日要餵8-12餐, 要知道BB其實係初生階段係會容易出現生理性黃膽,食足夠既奶,痾足夠既屎對退黃會有幫助,但唔係代表唔補奶粉就一定會黃!另外黃亦都有機會係病理性黃膽形成,更加同補唔補奶無關
都係果句,餵人奶需要好努力好努力好努力,真係唔夠既可以補水奶,但係BB喊的確唔係一個立即需要補奶既理由,希望大家明白,亦都懂得取個平衡
6）最後，其實每個媽媽都淨係想bb健康成長，食得訓得識長肉，餵到人奶就最好，餵唔到補奶粉都冇問題
我成日強調果句「人奶係最好，但奶粉都冇毒」
可能大家比以前既經歷嚇怕左，覺得公立姑娘都係衰、人手唔夠冇人幫到你地手、要支奶要又求又跪先得到，
但我相信姑娘都只係想儘快幫到大家享受到餵人奶既樂趣同好處，可能有做得唔好既地方，我地唯有展望將來，或者你地既下一胎再入院時，一切都有進步，包括人手、政策、經驗、溝通技巧等等
最後，我唔會quit媽媽 group la,我都想貼地d,聽下各位媽媽既經驗，等我都知道下佢地既訴求，希望可以係我做到既層面做多少少去幫佢地喇～
同埋，同姑娘講你既心聲，希望你地遇到有心既姑娘，可以幫到你地成功餵哺母乳，係餵人奶同補奶粉之間取到個平衡喇！
#多謝大家既意見
#希望將來政策更好更人性化
#大家得益
midwife人工 在 人工受精懷孕(2): 如何挑選精子和精子銀行？ - 精華區lesbian 的推薦與評價
網誌圖文版：https://jrfamily.pixnet.net/blog/post/112150184
上一篇談到，捐精者有分三種：Open donor or non-anonymous donor、
anonymous donor 以及認識的人捐的精子。
選精子的過程，我和R花了非常多的時間和精力，很累人，可是過程也非常有趣。
希望藉由分享我們的經驗，大家不用走我們走過的冤枉路。
認識的人的精子
除了可以找朋友以外，可透過Known Donor Registry
(https://knowndonorregistry.com/)。透過這個平台，可認識願意捐精子的人。
好處：便宜、新鮮精子可以即時放入陰道、可以親口看到以及親口問捐精者家族病史、
可以和捐精者保持聯絡。
壞處：捐精者不見得會誠實告知家族病史、撫養權的問題（必須找律師，
非常仔細的寫條文和簽署）、律師費、捐精者的身體檢查測驗、
精子質量無法保障。
精子銀行
由於我們認識的男生友人不多、覺得透過認識的人捐精情況較為複雜，
所以沒考慮這種方法。而是透過精子銀行。
優點是：精子銀行會做大部分的基因測驗、精子數量和品質有保證、
捐精者經過篩選（學歷、身高等等）、沒有撫養權的問題（精子銀行會處理）、
提供專業的建議、可去部分精子銀行分行直接領取精子。
缺點是：1) 價錢。從精子、到運費、儲存費，等等，加起來要有$4000美元的預算。
2) 無法親自認識捐精者。不過我們不是很在意。
人工受孕價格
midwife跟我們說，五年前價格只要現在的一半，這幾年價格水漲船高，
不知道之後會不會更貴 Orz
當然，這個價格取決於個人選的精子、試的次數，以及精子銀行。
如果在美國國內做，以下是我看各家銀行，粗估的價錢，以一個vial為單位，
美金計算，價格以二零一四年四月為準。
┌────────┬─────┬─────┬─────┐
│Donor Category │ICI │IUI │IVF (ART) │
├────────┼─────┼─────┼─────┤
│Open donor │$600~$695 │$600~$800 │$450~$485 │
├────────┼─────┼─────┼─────┤
│Anamynous donor │$375~$595 │$435~$695 │$350~$375 │
└────────┴─────┴─────┴─────┘
以上可看出，open donor 比 ananymous donor 貴。
Vial種類來說，價格上，IUI>ICI>IVF。其他細項：
┌────┬─────┬──────────────────────────┐
│項目 │價格 │附註 │
├────┼─────┼──────────────────────────┤
│Donor │$100~$300 │大部分的銀行，都希望你在那邊買，所以有幾個月的 │
│Profile │ │unlimited plan。如果只是單買一個捐精者的資料，價格 │
│ │ │$100左右，還可單項買，如只買照片、錄音檔、家族病史 │
│ │ │等等。 │
├────┼─────┼──────────────────────────┤
│運費 │$150~$250 │週末寄通常會加錢、速度越快越貴 │
├────┼─────┼──────────────────────────┤
│midwife │$0~$200 │ICI和IUI可在家自己做，但第一次還是建議給midwife做。 │
│ │ │IVF的費用更高，如果沒有保險可能要上萬元美金， │
│ │ │在此不討論。 │
├────┼─────┼──────────────────────────┤
│精子儲存│一年 │如果一次買超過一個vial，都需要除藏。一般精子銀行會有│
│費用 │$300~$500 │前六個月免費，之後才開始算錢。一次付清愈多、越划算。│
│ │ │對於要多試幾次、生不只一胎的人，這是必要的花費。 │
└────┴─────┴──────────────────────────┘
主要花費就是這些了。當然有可能還有其他雜費，如諮詢費，但我們的花費以上述為主。
從上述表格，可以看得出來，如果一切非常順利、一次就中、不花任何冤枉錢，
價格約$1500。如果多試幾次，預算起碼$4000。
如要試第二胎，midwife建議先預買六個vials，價格又更貴了。
這的確不便宜啊... 但想是最優良挑選過後的精子生出的寶寶，就覺得一切都值得了^_^
跟男同志需找代理孕母比起來，這個花費非常少。聽說代理孕母要好幾萬美金呢 Orz
先挑精子還是精子銀行？
這像是雞生蛋還是蛋生雞的問題。我和R是先從精子挑起，因為
1)亞洲人的精子相對於白人較少，如果先選精子銀行，可挑的精子馬上變少
2)精子的好壞會影響baby的一輩子，遇到不好的精子銀行大不了被氣一陣子。
精子怎麼挑？
人種嗎？家族病史？學歷、成績？工作？到底哪個最重要？這麼多精子銀行，怎麼挑？？
我們的方法是，先把所有精子銀行先加入我的書籤，整理出一個excel spreadsheet，
columns 可能會有 sperm ID, bank, my rating donor type, height, weight,
ancestry, education, areas of study, occupation, blood type, pregnancy report,
build, year of birth, link, price, other comments, etc.
這些是我和R特別想看的criteria，每個人想看的criteria都不同。
一開始我們在挑的時候，常常都重複了，不知道哪個看過、哪個沒看過。
有了這個 spreadsheet以後，超省時，大力推薦！
血統：因為我和R都是亞洲人，所以我們只挑台灣人或是中國人的血統。
但我們知道有亞洲人的伴侶會挑白人血統，生出來的小孩會是混血。我們的原因是，
身為在美國的亞洲人、同性戀家庭，已經是少數中的少數了，沒必要再變成更少數
來讓小孩有更加一層的identity困擾。
家族病史：我們第二個看的重點是家族病史。這個有點tricky，因為很多捐精者隱瞞、
或是不知道自己的家族病史，精子銀行也無從查證。就像即使是透過朋友，
也無法保證知道對方所有的家族病史。那怎麼看呢？基本上，家族完全沒有病史的，
已經可以推斷是假的。如果有寫病史的，我們的評判標準是，糖尿病、高血壓、過敏，
都不算太壞，但我們會避免有癌症或是重大遺傳疾病的人。
身高：身高不能太矮，有些亞洲捐精者矮的嚇人啊... Orz
short essay、訪問錄音檔、興趣嗜好、等等：大部分的精子銀行都會提供免費的
profile，從profile裡面，可推查這個捐精者的個性，以及聰明程度。
據說小孩的個性多少會受到生父生母影響。可以挑和自己合的個性。
學歷和職業：R喜歡理工科，因為他覺得這可以證明捐精者比較聰明。我沒有太大意見。
Pregnancy report：這是顯示是否有人因這個捐精者而受孕。這個重要
的原因是可以看出精子是否容易讓女生受孕，還可以問精子銀行，
目前有幾個pregnancy reports。最好不要太多（half sibilings太多有點嚇人），
也不要太少（太少可能不容易讓女生受孕）。
年紀：根據統計，年紀越輕，捐的精子質量越好。
精子質量：根據不同精子銀行，他們收的精子會有不同依據，請查仔細
"million motile sperm per milliliter"。
這數字從 5 million, 10 million到 25 million都有。
雖然我不確定細節是怎樣，但數量愈多，精子量越多，受孕率越高。
一個vial又只有0.5ml而已，真的只有一丁點，所以這個數字很重要。
數量：還剩下幾個vials?如果要多試幾次、多生幾胎，夠用嗎？
挑好幾個想要的精子後，千萬不要直接購買full profile。
在花錢之前，請確定這個精子銀行你是否可接受、再先跟精子銀行確認細節。
主要問的重點是：還剩多少units?(這取決於可以試幾次)、還有很多意想不到的問題。
精子銀行怎麼挑？
上網找 review。Reviews有許多太差的，我都會小心。
幾個Review的網站提供給大家參考：
- 論壇：https://community.babycenter.com/groups/a135015/glbt_fertility
- https://www.donorsiblingregistry.com/dsr-support-and-info/
which-sperm-bank (縮址：https://ppt.cc/YwgV）
- https://itsconceivablenow.com/sperm-banks/
另一個重點，就是剛剛提到的million motile sperm per milliliter，
每個精子銀行標準不一樣。
第二個重點，大部分的精子銀行都有buy back program。意思是，多買的vials，
在沒有離開精子銀行之前，精子銀行可以半價回購。big money saving!
第三個重點，費用。主要費用有：精子價錢、運費、和儲存費。其實價錢基本上
不會差太多，但還是有些銀行偏貴或偏便宜。
最後，有些精子銀行在local有分行，可直接去分行拿精子，可以視個人情況看是否必要。
Donor Sibling Registery 有提供30個可問精子銀行的問題：
https://www.donorsiblingregistry.com/sites/default/files/images/docs/
30_Sperm_Bank_Questions.docx （縮址：https://ppt.cc/nIjb）
問題有點太多，試情況而定再問。
再確認好精子、精子銀行、vials數量後，就可以買 full profile 了。
Full profile有更多關於捐精者的背景資料，包含照片和全程的訪問錄音。
好好享受了解捐經者的背景吧！記得要備份做screenshot喔。
這樣profile時間到了還可以繼續看！
以下是我找過，覺得還算合適的精子銀行：
California Cryobank ( https://www.cryobank.com/Default.aspx )
↑這應該是美國最大的精子銀行了吧？聽到很多人透過這家。
Cryos New York (https://ny.cryosinternational.com/)
European Sperm Bank USA (https://www.europeanspermbankusa.com/)
Fairfax Cryobank (https://www.fairfaxcryobank.com/)
Manhattan CryoBank (https://www.manhattancryobank.com/)
Pacific Reproductive Services (https://www.pacrepro.com/)
The Sperm Bank of California (https://www.thespermbankofca.org/)
↑一家非營利組織，皆為open donor
Xytex Cryo International (https://www.xytex.com/)
更多精子銀行可參考：
https://www.donorsiblingregistry.com/dsr-support-and-info/which-sperm-bank 和
https://itsconceivablenow.com/sperm-banks/
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