【脊椎運動處方-動作功能導向分類】
圖片再製作想法來源:
@dr.caleb.burgess @physionetwork
📕重點:
1.動作被分在動作能力與力量也會訓練到活動度與動作控制
2.挑選動作區間在活動度與動作控制當作熱身動作
3.任何動作都會用到核心肌群,定義清楚是為了讓訓練人員區分
📜前言:
這篇期刊其實從去年就看,內容不難,但是一直沒有時間來吸收與整理還有呈現,在製作過程中,最麻煩的是翻譯上,很多英文動作翻成中文都超級怪。
📊正文:
這篇期刊是引用2016年脊椎運動處方,在2020年發表在英國醫學期刊(BMJ)用敘述性研究的方式來進行。研究者透過搜尋的各大研究網站並且整理,而它的前身2016年的定義分類與運動選取是由物理治療師和肌力與體能教練共同撰寫。而這兩篇研究雖然在設計上就會有偏誤,不過整理與定義的內容我覺得對於臨床人員是非常有用的方式,對於臨床推理與整合應用上,我覺得可以列入工具箱中。
將運動分為四大類身體適應:
🧷活動度(mobility)-定義為脊椎在不同平面上的動作自由度。是動作控制與最佳化功能的基礎。其中脊椎旋轉的活動度與運動表現是已經有許多文獻證實。
🧷動作控制(motor control)-訓練戰靜態或動態控制並且與其他部位的神經肌肉協調與整合能力。在可預期與未知的動作挑戰中維持脊椎穩定能力,包含肌肉能力與感覺輸入整合動作與脊椎穩定。
🧷動作能力(work capacity)-有順序地透過身體與脊椎吸收或產生力量。動作能力指的是透過運動訓練增加局部肌肉肌腱和能量系統的適應。
🧷力量(strength)-產生力量或最大力量的能力。發力率(Rate of Force development)指的是身體產生力量的速率。
並依照動作型態分為
靜態(static)與動態(dynamic)
定義動作為
有功能與否(Functional)(Non-Functional)
最後將運動對於
訓練脊椎功能的目的定義
🧷活動度
活動度發展(Mobility Development)
🧷動作控制
局部穩定(Segemental stabilization)
脊椎分解動作(Spinal dissociation)
局部動作控制(Segmental motors control)
全身協調(Whoel body coordination)
🧷動作能力
脊柱適應(Pillar conditioning)
局部適應(Segmental conditioning )
🧷力量
脊柱力量發展(Pillar strength development)
剛性發展(Stiffness development)
爆發力(功率)發展(Power development)
挑選的38項動作中,有些是Youtube上面的教學影片,有些是期刊上面針對運動員核心訓練所做的研究動作。大家可以參考看看,翻譯沒有很精準或是中文沒有翻譯,可以翻原文去找尋運動。而對於訓練功能的定義還是有一些爭議,例如動作能力與力量會有模糊的地方。
🧾建議:
針對核心或脊椎訓練方式其實百百種,我會建議將活動度或動作控制的動作列入主要運動前的熱身,許多人都有慣用邊的問題兩側的旋轉活動度會不一樣。其實透過表中的動作(影片1與2)可以簡單改善。而如果你是物理治療師,想對於你的個案做更近一步的整合訓練,我會建議你可以參考動作能力與力量的動作(影片3與4)。這些動作也會訓練到活動度與力量。未來或許更多的研究也可以轉往其他不同的徒手動作上,可以擴充更多具有研究的動作資料庫。
如果有任何問題可以私訊我!
#sportsphysio #physiotherapy #physicaltherapy #sportphysiotherapy #strength #strengthandconditioning #workhardplayhard #健康是練出來的
同時也有18部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Susie Woo 戴舒萱,也在其Youtube影片中提到,今天來分享一個我最近才聽到的有關亞洲人們來到英國遇到的健康問題 大家也有在其他遇到的健康或身體適應的問題嗎?😱 歡迎在下面留言讓我知道! 數據是聽說的,不是百分之百確定的 🔔在英國剪髮如何用英語與髮型師溝通 ► https://youtu.be/Pzy26evhpnM 🔔使用英文時避免要注...
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很多人看完「解盲」記者會後,說自己很「茫」^_^
沒關係,你只要記得這幾點(白話翻譯)
1. 二期解盲成功
2.疫苗安全、副作用少
3.打完幾乎都會產生足夠量的抗體
4.製造過程品質穩定
5.大家所關心的三期臨床試驗、還有其他研究試驗,會依計劃同步進行。
感謝Huang TC分享的各種疫苗副作用比例比較表
以下給那些還不太「忙」、又不太「茫」的人看:
====
高端疫苗二期臨床期中解盲成功,將立即向食藥署申請EUA(緊急授權藥證許可),期待7月可提供國人開打。
將盡快向歐盟EMA及其他藥證主管機關諮詢及申請第三期臨床試驗,以取得疫苗常規藥證以及國際認證為目標。
高端新冠肺炎疫苗,採用次單位重組蛋白平台進行開發,以S-2P抗原搭配鋁鹽與CpG1018佐劑(可幫助抗原吸附以維持疫苗穩定,增強免疫反應,以及誘導免疫偏向),製成疫苗成品。
這是4000人的臨床試驗,在全國11家臨床試驗中心進,期間分析涵蓋3815名有效受試者,最高齡受試者達89歲。
期間分析數據顯示:
#1安全性與耐受性良好(副作用低是次單位重組蛋白疫苗的優點)
全身性不良事件分析(所有事件,不區分等級),發燒比率:疫苗組為0.7%,安慰劑組0.4%;疲倦比率:疫苗組為36.0%,安慰劑組29.7%;肌肉痠痛比率:疫苗組為27.6%,安慰劑組16.6%;頭痛比率:疫苗組為22.2%,安慰劑組為20.0%;腹瀉比率:疫苗組為15.1%,安慰劑組為12.6%;噁心嘔吐感比率:疫苗組為7.7%,安慰劑組為6.7%。
局部不良反應:最主要的局部不良反應為注射部位疼痛感,疫苗組受試者為71.2%,安慰劑組為23.3%,且多數為輕度
整體不良反應監測:期間分析期限內,並未發生與疫苗相關之嚴重不良反應。
#2血清陽轉率高:在免疫生成性部分,不區分年齡組情況下,疫苗組在施打第二劑後28天的血清陽轉率(seroconversion rate)達99.8%;中和抗體之幾何平均效價(GMT titer)為662,GMT倍率比值為163倍增加。而20~64歲之疫苗組,血清陽轉率則為99.9%,中和抗體幾何平均效價(GMT titer)為733,GMT倍率比值為180倍增加。(安慰劑對照組陽轉率則為0,之前有人擔心的自然感染的情況並未發生)
#3批次一致性(lot-to-lot consistency)高:三個獨立疫苗生產批次具有高度的一致性,製程穩定
#4目前仍同步有多項臨床評估進行中,包含:
以第一期受試者追加第三劑疫苗施打的延伸性試驗,測試第三劑追加劑的安全性與免疫原性。
高齡族群的高劑量比較試驗,測試安全性與免疫原性。
未來會擴大年齡層,評估12~18歲青少年族群的臨床試驗。
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#沃草半導體小科普QA
一次看懂半導體產業訂單爆炸、產能吃緊的來龍去脈
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以前台灣人打招呼是問你食飽未,最近阿草走到哪裡都被問「你買台積電了嗎?」,連小學生都在社會科作業上寫投資台積電,台積電真的是從全世界紅回台灣。今天阿草要來回答讀者提問,為什麼以台積電為首的臺灣半導體爆訂單、產能吃緊呢?以下就是阿草問了巷子裡產業高層的專業解釋,阿草努力聽懂後用白話文作答如下:
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大家都聽說了,全世界車用IC大缺貨,美國、日本、德國甚至透過政府官方管道、來請託台灣政府幫忙協調擠出產能;有人說,誰叫這些車廠在疫情嚴重的時候自己抽訂單,產能被擠掉了以後再來哭枵沒晶片、是要怪誰?這說法確實是事實,但並不能完全解釋目前半導體產能嚴重不足的背後成因。
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首先,針對全球車用晶片大缺貨,聯電共同總經理王石在接受媒體訪問時說明,車用晶片客戶去年上半年因為武漢肺炎疫情影響,訂單停了6個月,直到去年第四季才重新下單。但去年下半年,多數半導體產能早已被智慧型手機或筆電業者需求預訂一空,車用晶片下單時間太晚,而且今年第一季車用晶片庫存幾乎用完,要解決此一問題挑戰難度很高。(https://waa.tw/IxjZqa)
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也有人說,因為歐美疫情嚴重、work from home 在家上班、上課,遠距工作、教學的需要,造成電子、3C產品需求暴增,以致半導體產能吃緊。這個分析也是對的,但同樣也是其中部分原因。
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事實上,業內高層告訴阿草,其實他們遠在疫情之前,就已經看到半導體的供需,在過去幾年出現了結構性的大轉變,供給開始追不上需求的腳步、供需逐步走向失衡,直到武漢肺炎疫情、 問題一次爆開,才讓大家驚覺,原來半導體供需已經嚴重失衡。
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那這幾年半導體的需求又為什麼會突然暴增呢?其實,答案就在我們身邊。大家看看自己家裡、生活周遭,從你的智慧型手機、筆電、平板、你家的掃地機器人、智慧冰箱、聲控燈、餐廳裡的自助點餐機器、大賣場的物流系統、路邊公車站的顯示面板⋯⋯ 最後,加上大家常常聽到的5G、車子裡各式各樣、愈來愈大的面板,還有全車都是半導體IC組成、愈來愈夯的電動車,這些,通通需要用到半導體,而且,這些都是10年前、甚至5年前都不存在的產品,過去幾年像雨後春筍冒出,造成半導體需求持續暴增。現在全世界晶圓廠(台灣以台積電、聯電為首的晶圓產能,佔世界六成以上),即使產能全開,供給也是遠遠追不上需求。
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就拿車子來說,以前車子裡的顯示螢幕,只有一個舊式儀表板,現在的車子,除了全面用最新半導體技術的儀表板,另外,還有導航螢幕、輔助駕駛、後座電子螢幕、後視鏡、倒車雷達、抬頭顯示器等等,都需要半導體IC,現在不少車廠還在積極研發生產電動車,對IC的需求更比過去多出幾十倍,
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原本,從民生到國防工業,就處處需要用到半導體,只是過去大家都沒注意到而已。而隨著科技進步,AI、5G等新的發展趨勢使得半導體的需求更多元,這些需求都是過去不存在、現在新增的,而半導體公司又已經多年沒有擴廠,所以,半導體產業的訂單當然就塞爆啦!產業許多高層都告訴阿草,這很可能不是短暫的週期現象,而是長期的結構性問題。
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接下來一定有人問,既然產能吃緊,那蓋新廠不就解決問題了嗎?問題如果有這麼簡單就好了!
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《彭博社》分析,晶片製造需要極高精密度、高產量,以及巨額、長期投資,而包括造價與設備在內,一座晶圓廠的建造成本動輒耗資數十億美元,因此必須每周7天、每天24小時不斷運轉才能夠回收投資成本,產品良率(Yield Rate,所產出每批晶片中的良品比率)更是決定成敗的關鍵。晶圓廠需要極為豐厚的知識與經驗,才有辦法在精密的製程中(即使只是空氣中微小的灰塵顆粒,都會打亂晶片生產),使生產良率達到90%。(https://waa.tw/TuhOdB)
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當你克服蓋新的晶圓廠所面對的技術、製程、以及良率種種高難度問題之後,最後迎來的彩蛋是,你蓋廠的成本非常高、晶片會非常貴。
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對此,聯電的王石總經理日前接受媒體採訪表示,目前晶圓代工廣泛應用在筆電、電腦周邊、汽車電子等產業的是14奈米以上的成熟製程,尤其以28奈米晶圓的成長性最大,目前相關產能都都僅靠廠商生產線去瓶頸、優化良率等方式增加,因為,若要建新廠,必需面臨機台取得花費高、建廠需要時間等問題,尤其隨著現有各晶圓廠良率精進、折舊陸續攤提完畢(翻譯:現有的晶圓廠廠房、設備大多已經折舊完畢,成本大幅降低,如果還不懂,建議去問身邊唸會計系的朋友)。現在除非能以低於當年建廠成本五成的價格蓋新廠,或新產能量產初期報價比現在同業行情高一倍,才有利可圖。王石同時表示,目前缺產能「不是周期性的問題,可能是結構上的問題。」(https://waa.tw/1iSSWc)
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除了蓋新廠需要時間外,現階段蓋廠、買新設備都不會比二十年前台灣半導體產業剛起步時便宜,而且現在就算蓋出新廠,新產線的報價也會比同業高一倍,貴一倍的IC,請問哪個客戶願意買單?就是擔心蓋新廠、成本貴到沒有客戶願意買單,因此對半導體公司來說,蓋新廠是很不划算的選擇,除非已經有像美國、日本當地政府,出面保證給予各種蓋廠優惠、再加上後續訂單有人打包,否則廠商多半興趣缺缺。因此可以說,半導體產能吃緊、爆訂單的情況,在可預見的未來,還會延續相當一段時間,直到半導體產業共同想出一個大家都可以接受的商業模式為止,阿草拭目以待。
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引用資料:
The World Is Short of Computer Chips. Here’s Why
https://waa.tw/TuhOdB
聯電王石專訪/晶片缺貨潮會擴大
https://waa.tw/IxjZqa
聯電解盤市況…晶圓代工 產能缺到明年
https://waa.tw/1iSSWc
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00:43 臉書在Z世代中已經沒有人在用了?!
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01:43 與其他世代不同的回訊息的習慣
02:22 對中國的印象
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04:10 知道中國國家主席是誰嗎?
04:46 喜好的電視節目 (電視劇推薦🤩)
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