研究發表 | 白斑症同時合併肝斑的治療
Feasibility of Oral Tranexamic acid for Vitiligo Patients with Melasma
白斑症與肝斑都是挑戰的色素疾病
照光治療是白斑最重要的治療
但白斑症患者在接受照光治療時,肝斑容易惡化
造成病人色差變明顯,而放棄照光。
白斑患者同時合併肝斑的時候,有什麼選擇?
口服傳明酸有美白效果,可以用來治療肝斑
但是究竟口服傳明酸適不適合用在白斑患者?
我們為期三年的研究,發現口服傳明酸
1. 不會惡化白斑症
2. 在白斑症的肝斑,有美白淡化的效果
3. 病人的生活品質明顯進步
4. 沒有明顯身體的副作用
感謝研究團隊與品萱醫師的幫忙
相信透過研究可以幫助我們找到更好的治療
#白斑 #肝斑 #黑斑合併白斑 #研究
#長庚 #皮膚科 #黃昭瑜醫師
tranexamic acid副作用 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文
加護病房查房日誌20200303
在每天的疫情轟炸外,來點不一樣的吧。很抱歉老師這陣子真的有點忙,但是還會盡量有空就上來上上課的。
今天要講一個新的資料
大家會在急性腦外傷的病人上用tranexamic acid,也就是transamine嗎?
在uptodate上面建議,中度腦外傷的病人,何謂中度: Glasgow Coma Scale介在8-13之間,而且收傷的三個小時內,建議立即使用tranexamic acid (建議等級Grade 1B)。
先前這樣的作法是尚未被確認,主要是在CRASH-3試驗中,該試驗收入了超過9000位的腦外傷成人,而且是三個小時內,且Glasgow Coma Scale (GCS) <13或是經過電腦斷層確認有顱內出血者。
接受tranexamic acid和未接受兩組相比,並沒有顯著降低因腦受傷而導致的死亡率(18.5% vs. 19.8%)。
然而,差異卻在排除瞳孔無反應者(11.5% vs. 13.2%)和輕中度腦外傷(5.8% vs. 7.5%)的次族群中看到tranexamic acid顯著降低死亡率。
此外兩組間的副作用發生率是相似的,包括了血管阻塞事件等。
基於這樣的結果,學者建議三個小時內的中度腦外傷,使用tranexamic acid,甚至用在一些更嚴重的病人也是合理的,只不過好處沒有比中度腦外傷的病人來的好。
參考文獻: Lancet. 2019;394(10210):1713. Epub 2019 Oct 14.
看看大家在臨床上遇到腦外傷的病人,會給transamine嗎?歡迎在底下留言+1,也可分享使用經驗喔。
tranexamic acid副作用 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文
加護病房查房日誌20181228
前幾天老師po了一篇吸入性的藥品文章,結果最近在chest又唸到一篇Tranexamic acid (TA)用在吸入治療咳血的隨機對照研究。其實老師在好幾年前就知道有RCT再做,但是你們看那麼多年後,才終於刊出來。
本研究的目標是看吸入性transamin用於治療咳血的效果。
方法的部分是雙盲,隨機對照研究,一組用吸入性transamin 500 mg tid,另一組用normal saline,病人族群只要是咳血都可以,原因有很多種。不過排除很大量咳血或血液或呼吸系統不穩定的病人。
結果的計算是死亡率和咳血的再發率。
結果: 本研究共納入47人,25人接受吸入性transamin,22人接受normal saline結果發現transamin這組可以在兩天內顯著降低咳血量,在五天內就可以顯著緩解咳血的情況(96% vs 50%; P < .0005)。
平均住院天數在transamin這組也是比較短 (5.7 ± 2.5 days vs 7.8 ± 4.6 days; P = .046),而且也比較少病人接受侵入性的術式,包括: interventional bronchoscopy or angiographic embolization去控制出血(0% vs 18.2%; P = .041)
也沒有發現特別的副作用,此外一年的咳血再發率也是下降(P = .009)。
作者的結論是吸入性transamin可以有效且安全的控制非大量咳血的病人。
老師想要問問看大家,在自己醫院會用吸入性transamine給病人治療咳血的請+1。
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#transamin
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