【保健知多D】一字之差?魚油 vs 魚肝油?(一)
〈魚油同魚肝油有咩分別?〉
有時候,一字之差往往可以「差之毫釐,謬之千里」,帶出很多好美麗的誤會。
舉例說,「魚油」、「魚肝油」便是一對活生生的例子。
根據經驗,很多人往往經常會將「魚油」看成「魚肝油」或者將「魚肝油」說成「魚油」。所以如果是第一次買魚油或者魚肝油的話,藥罐子大多都會不厭其煩問清楚對方所指的到底是魚油還是魚肝油。
那兩者其實到底又有什麼分別呢?
首先說到魚油,便不得不提魚油的歷史:
其實人們之所以會對魚油感興趣,主要源於一種自相矛盾的怪現象。
這種怪現象徹底打破了一般人一種根深蒂固的觀念,跌破了很多人的眼鏡……
這種怪現象便是……
理論上,根據一般人的認知,脂肪的攝取量愈多,患上心血管病症的風險自然便會愈大。
簡單說,攝取大量脂肪固然可能會增加肥胖的風險,同時還可能會增加患上心血管病症的風險,例如冠心病(Coronary Heart Disease, CHD),對吧?
不過有一種人偏偏就是例外。
這種人便是……
愛斯基摩人(Eskimo)!
首先愛斯基摩人長年住在北極這種天寒地凍、冰天雪地的極北之地,面對這片寸草不生的不毛之地,人們不能耕種,只能狩獵為生,主要是魚、海豹、鯨魚。
當然同是北極,這些獵物當然不懂穿羽絨,不過體內卻會屯積大量脂肪來隔溫保暖,面皮……不、不、不,應該是皮下脂肪一般較厚,所以這些愛斯基摩人的餐單裡自然離不開大量脂肪,不過這類人偏偏就是較少患上心血管病症,例如心臟病發。
好奇怪,對吧?
後來人們發現這些脂肪蘊含豐富的奧米加3脂肪酸(Omega-3 Fatty Acids)這種多元不飽和脂肪酸(Polyunsaturated Fatty Acids, PUFAs),或許能夠解釋這個現象。
實際上,魚油同樣蘊含豐富的奧米加3脂肪酸,其中較重要的主要有二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic Acid, DHA)、二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic Acid, EPA)兩種。
對,這就是我們經常掛在嘴邊的DHA、EPA。所以與其說二十……這兩個冗長的中文,倒不如直接說英文好了。
實際上,藥罐子相信大家可能聽過DHA、EPA,不過未必真的聽過「二十二碳六烯酸」、「二十碳五烯酸」這兩個化學名吧?
真的要說的話,DHA、EPA各有長短。
其中相較DHA而言,EPA較能降低極低密度脂蛋白膽固醇(Very-low-density Lipoprotein Cholesterol, VLDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)(俗稱「壞膽固醇」)、三酸甘油脂(Triglycerides)的水平,同時還可能會增加高密度脂蛋白膽固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)(俗稱「好膽固醇」)的水平。[1]
這就是說,理論上,魚油可能會改善體內的膽固醇,所以可能會紓緩高脂血症(Hyperlipidemia),從而可能會減少出現心血管病症的風險。
不過暫時還是言之尚早,所以美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration, FDA)暫時只容許魚油產品作出以下類似意思的聲稱,例如:
"Consuming EPA and DHA combined may reduce blood pressure and reduce the risk of hypertension, a risk factor for CHD (coronary heart disease). However, FDA has concluded that the evidence is inconsistent and inconclusive.……"[2]
話雖如此,實際上,只要改良魚油並進化成為Omega-3 Fatty Acid Ethyl Ester,這種升級版的魚油便會從「保健品」升為一種「藥品」,用於治療高三酸甘油脂血症(Hypertriglyceridemia)。[1][3]
至於相較EPA而言,DHA或許較能抗凝血[4]、降血壓[5]。
在副作用上,魚油看來一般安全。
不過說到魚,自然離不開魚腥味;說到油,自然離不開油膩膩的口感,兩者同樣可能會影響依從性。
同時,市面上的魚油大多源自深海魚,所以偶爾會稱為「深海魚油」,海床愈深,光源便會愈少,溫度便會愈低,脂肪便會愈厚,DHA、EPA自然便會愈多,同時因為這些深海魚大多位居食物鏈的高層,所以一些污染物便可能會沿著食物鏈層層遞進進入這些深海魚裡面,例如汞(Mercury)、多氯聯苯(Polychlorinated Biphenyl, PCB)、二噁英(Dioxin)。
當然不用問,這條食物鏈的最高層當然是人類。
所以當人們服用這些魚油的時候,這些污染物便可能會沿著這條食物鏈進入人體,日積月累,便可能會構成毒性,從而可能會增加中毒的風險。
還有,因為魚油可能會抗凝血,所以較可能會加強一些抗凝血藥的功效,例如華法林(Warfarin),從而可能會增加出血的風險。[6]
當然,除此之外,其他西藥例如亞士匹靈(Aspirin)或者中藥例如當歸、丹參同樣可能會跟魚油產生這種相互作用,從而可能會增加出血的風險。
所以如果正在服用這些中、西藥的話,一般建議服用魚油前首先應該諮詢醫生的專業意見。
最後,魚油是魚油,不是魚肝油,這點,千萬不要弄錯。
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Reference:
1. McKenney JM, Sica D. Role of prescription omega-3 fatty acids in the treatment of hypertriglyceridemia. Pharmacotherapy. 2007;27:715-728.
2. U.S. Food and Drug Administration, Food, News & Events from CFSAN, CFSAN Constituent Updates, FDA Announces New Qualified Health Claims for EPA and DHA Omega-3 Consumption and the Risk of Hypertension and Coronary Heart Disease, available at https://www.fda.gov/food/cfsan-constituent-updates/fda-announces-new-qualified-health-claims-epa-and-dha-omega-3-consumption-and-risk-hypertension-and (Accessed 9 Sep 2020)
3. McKenney JM, Sica D. Prescription omega-3 fatty acids for the treatment of hypertriglyceridemia. Am J Health Syst Pharm. 2007;64:595-605.
4. Woodman RJ, Mori TA, Burke V, et al. Effects of purified eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid on platelet, fibrinolytic and vascular function in hypertensive type 2 diabetic patients. Atherosclerosis. 2003;166:85-93.
5. Mori TA, Bao DQ, Burke V, et al. Docosahexaenoic acid but not eicosapentaenoic acid lowers ambulatory blood pressure and heart rate in humans. Hypertension. 1999;34:253-260.
6. Buckley MS, Goff AD, Knapp WE, et al. Fish oil interaction with warfarin. Ann Pharmacother. 2004;38:50-52.
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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跟大家分享一篇關於執行生酮低碳高脂飲食後,膽固醇升高的相關文章觀點。
因為此作者的研究內容與凱莉的狀況相符合,所以我把它翻成中文,看看是否有類似症狀的人也可以看看喔(不過看得懂文章不代表會翻譯😆中間有得翻的很勉強你們再對照原文喔😘)
雖然有相關文章論述膽固醇升高的原因,其中提出的原因可能為油脂未攝取均衡與剛開始的防彈咖啡所導致。但因為凱莉基本上很少喝防彈,並且很愛吃魚,炒菜的油幾乎是不飽和脂肪酸,並且都有吃魚油的習慣,碳水嚴格控制在10-15g以下。除了後期乳製品有增加份量,牛肉比例有提高,蔬菜後期攝取較少量之外,想不出來還有什麼其他原因會導致LDL上升🤔
所以除了從飲食方面再加強攝取抗氧化物,降低飽和脂肪酸攝取以及戒掉乳製品,略為提升碳水攝取至25g以外,我又開始搜索各種可能。找到這篇文章的論點,雖然未經正式醫學證實,純屬Dave Feldman的個人研究,而從澳洲的low carb down under發布相關影片來看,也不無可能。
文章從以下開始 by Dave Feldman
http://cholesterolcode.com/
完整文章可以加入小家好友團閱讀喔👇
https://m.facebook.com/groups/146414959404962
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你是精瘦的超反應者LMHR嗎?
(Lean Mass Hyper-Responder)
一般反應者 vs 精瘦超反應者
我認為任何一個超反應者(比如我)都在採用低碳水化合物飲食後,LDL低密度膽固醇顯著的升高,一般來說提高至50%甚至更高。就如一般典型的低碳飲食,大部分的人皆為高密度膽固醇提升,三酸甘油脂下降。
不過,LMHR人建立了一個新標準數值,我認為數字如下:
LDL-C (低密度膽固醇)200 mg/dl (5.2 mmol/l) 或更高
HDL-C(高密度膽固醇) 80 mg/dl (2.1 mmol/l) 或更高
Triglycerides(三酸甘油脂) 70 mg/dl (0.79 mmol/l) 或更低
請注意這些只是起始範圍,基本上我遇到更多LDL與HDL不在此上範圍、三酸甘油脂還異常低的人,數值如下:
LDL-C HDL-C TG
431 147 46
226 98 52
342 110 61
263 89 55
277 102 67
(註:凱莉的是LDL205 / HDL 132 / TG 38)
這只是眾多數據中的其中五個, 我想我大概有其他半打以上甚至更多的數據, 不管從推特、電郵、或是這個網站的回覆留言。
事實上, 第一個我接觸的LMHR人是在我的部落格留言的Nicole Recine。在我跟他合作了一段時間之後我認為他是最好的低碳者範例。(你們可以去她的網站NicoleRecine.com看看)她的體脂肪低於10%, 非常有活力跟健美,是個寧願站著也不願坐著的人。她的LDL-C非常高, 558, 並且HDL-C也有140(總膽固醇721)然而像我一樣,她經常接受頸動脈超音波檢查 ,結果都顯示正常。
精瘦超反應者(LMHR人)的特徵
就跟這個名詞一樣, LMHR人們傾向非常低的碳水飲食並且精瘦或是健美。有些人是超級運動員並非常讚揚且強化執行低碳飲食的生活方式。而且當然, 他們都很驚訝他們的膽固醇指數, 然而這是有一個很顯而易見的制式原因....
簡單的理論
對我而言這當然有一個簡而有力的解釋, 在讀以下文字之前, 請確認你至少看過我的簡易低碳水者的膽固醇系列導覽,從中知道你的基數。
精瘦或是健美的低碳者有三個共通點
1. 與同齡人相比有較少的脂肪儲藏量(較低的體脂肪)
2.透過低碳飲食為主而降低糖原儲藏量(減少飲食攝取的碳水化合物)
3.較高的能源需求
我們的身體試圖保持肝臟和肌肉中的糖原儲存在合理庫存量,即使是低碳水化合物飲食。 但顯然,當你同時以更快的速度降低膳食碳水化合物和燃燒碳水化合物時,這是一個更大的挑戰。以Volek 和 Phinney醫師的論述來說,身體在轉變能量過程時變得更好(我的數據可以確認這件事),不過這些需求仍然跟可用能源有關。
所以想想 - (1)較低的脂肪燃料儲存,(2)較低的糖原儲存,(3)但較高的能量需求。 身體想要調動更多的脂肪能量來滿足需求是非常合理的。 是的,這最終意味著更多的LDL顆粒(LDL-P)將更多的三酸甘油脂輸送到細胞。 同樣,這意味著這些小船(載體)中的更多膽固醇(LDL-C)與它們一起被循環。
這解釋了為什麼LDL-P和LDL-C會更高,而TG相對更低。 TGs正在耗盡使用,但不可否認的是需要更多“小船”(LDL-P)來提供它們。
兒童吃低碳水化合物飲食的可能性
這需要盡快討論。 如果這種機制確實如此,我假設許多兒童接受低碳水化合物飲食同樣會表現出相對於成人而言代謝率較高的LMHR的跡象。 事實上,在過去幾個月中,我已經知道了三起案件。 一個通過電子郵件私下分享,一個在本網站的評論中,另一個在另一個論壇上。 在這三種情況下,這個孩子都符合LMHR的模式。
當然,這意味著很多孩子可能會被錯誤地診斷為家族性高膽固醇血症。 事實上,FH實際上是一種遺傳疾病。 它經常被單獨的膽固醇分數診斷出來是一種現代悲劇。 我擔心這種情況會更頻繁發生,因為低碳水化合物飲食越來越受歡迎,全科醫生對膽固醇和脂質系統了解不夠,無法理解在這種情況下發生的事情。
最後總結
所有的元素經過推論後,我希望這個理論證明是正確的,因為這有很大的意義。在這個特殊的模式出現之前,有很多實驗可以相互比較,我經常推測更高的LDL-P動員,可以被身體做為“替代糖原儲備”。這篇文章賦予了這個可能性一點肯定。
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