【6/30 2案均為恩主公事件後續,1案為社區不同樓層傳染】
■鳳山一位女性因病就醫時,發現和新北恩主公-仁武群聚感染的案14415、14416是同大樓,原本7樓有2位確診,但這位個案14872是在3樓,另外同住家人兩位有症狀,因此也送到長庚醫院就醫確診。該大樓已有5人確診,盛行率達3%。因擔心整棟大樓有共同感染源,由環境傳播。
■武漢肺炎除了飛沫,也可能 #接觸傳染(病毒附在環境表面),因此市府調出大樓平面圖、大樓與電梯出入監視器,往前上溯到6/21號(首案6/23)調查,昨天中午並由長庚林孟志教授,到大樓內部環境檢查。因此在判斷可能因為公共環境傳染後,很快決定採取「清零計畫」。
■林教授說明:昨天早上10點接到大樓某住戶確診訊息,發現跟仁武確診者同一棟但 #不同層且不認識,不同時間不同空間有案例非同小可,因此市府請林教授到場幫忙,看到這棟大樓屬於七層樓高老舊大樓,一個出入口三棟大樓(三部電梯)。本來也可以讓住戶檢驗後全部返家隔離,但現場勘查後,發現因住戶在同一棟大樓不同層、用同部電梯,電梯空間狹窄(只能搭3~5人的小電梯),通風不良,大樓內部環境也比較狹窄,動線都會經過管理室,有可能在公共場所傳染。
■經過調閱監視器,發現在6/21日,不同時間點案14415與14872先後搭過同一部電梯,6/25日14872發燒,而後再傳給兩位家人。
■經過中午緊急專家會議後,當下決定儘速採檢並清空住戶進行全面清消,因此由長庚採檢大隊出動,由林欽榮副市長動員各局處清消、造冊篩檢,下午3點開始進行,晚上8點完成。
■感控原則還是要了解現場,不同時間、不同層住戶感染,為了全體安全,讓住戶得到可信賴環境,因此決定全棟清空。
■晚上7點多全棟清空後,清潔隊立刻進行清消,晚間7:45分完成。長庚團隊也立刻設置兩線快篩,讓周邊居民篩檢,目前245人全部陰性。目前社區住戶146人、周邊商家35人、感染者職場50人檢驗PCR均是陰性。會針對已經在防疫旅館隔離的全體住民,進行每日觀察訪視,確實監控身體狀況。
■另外一案確診案14906也是仁武群聚個案,但是在居家隔離期間發病,沒有必要公布足跡。
■Alpha株同住家人有很高機會都會中鏢,因此要小心處理,公共區域接觸傳染也有風險,雖然PCR陰性,但還是要觀察14天,否則社區感染小火慢燒難以撲滅。
Q&A:
■附近住戶表示6/24自助洗衣店沒有消毒停業,其實6/23就消毒清消了,且洗衣店不是這次感染源,請民眾、媒體別造謠。
■X森新聞表示1人染疫關全棟,前面已講過這是錯誤訊息,是5個人,分屬不同空間、時間染疫。
■小港大樓只有一個確診沒有擴散到其他戶,狀況不同。
■TVBX、X森表示,韓國瑜御用某律師質疑法源依據,潘技正指出為傳染病防治法43條,與傳染病防治法48條。
#傳染病防治法43
地方主管機關接獲傳染病或疑似傳染病之報告或通知時,應迅速檢驗診斷,#調查傳染病來源或採行其他必要之措施,並報告中央主管機關。
傳染病或疑似傳染病病人及相關人員對於前項之檢驗診斷、調查及處置,不得拒絕、規避或妨礙。
#傳染病防治法48
主管機關對於曾與傳染病病人接觸或疑似被傳染者,得予以留驗;必要時,#並得令遷入指定之處所檢查、施行預防接種、投藥、指定特定區域實施管制或隔離等必要之處置。
中央主管機關得就傳染病之危險群及特定對象實施防疫措施;其實施對象、範圍及其他應遵行事項之辦法,由中央主管機關定之。
■媒體質疑隔離費用部分,旅館中央補助1000元,高雄市府加碼補助500元,非常感謝民眾配合。市府也提供部份條件下可以免費的隔離處所(高雄市府有自行籌設的防疫旅館,可以免費入住,有需求可以選擇)。
■寵物得請其他親友照顧,衛生局可以轉介動保處協助暫時到動物旅館、公家收容所等處。
■有醫師建議屏東染疫輕症就應該先送來高雄避免惡化,市長表示本次Delta群聚,集中檢疫所大多為高雄負責,四家醫學中心會支援採檢,高雄會全力提供轉診後送等協助。
■案14872家人是在地瓜攤擺攤(聽說好吃),因為來消費的足跡無法釐清因此公告,如果6/22-6/29 10:00-22:00有來買的市民可前往篩檢。如有症狀請打1922或請洽衛生局,請勿自行前往。短時間接觸都有做好防護染疫可能性低。
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第六輪 #高端 開打,那些相信政府相信黨的側翼與1450們,準備好獻上你的手臂了嗎?
各位觀眾那些相信政府相信黨的側翼、1450們終於等到高端上場啦,不負眾望的高端疫苗就在第六輪開打。而且高端還很夠意思的說,接下來生產會很快,越來越有信心,與政府簽訂的500萬劑採購合約,將會在年底以前提早交貨完畢。
高端疫苗開打在即,我們偉大的 #蔡英文 總統直接表態要把手臂留給8/16的高端,不僅如此,連遠在德國的駐德大使謝志偉也說了,雖然已完成疫苗接種(兩劑打AZ),如果有機會登記施打高端,一定會再打一劑。謝志偉這到底是甚麼邏輯呢?如果這麼熱愛土製疫苗,就應該要毫無保留的把手臂留給它啊,這種「如果說」肥宅我看不懂,幸好肥宅我不配打高端(笑~~)
但是等等,雖然說我不配打高端,但是還是要為人民把關,根據高端國際暨公共事務處長連加恩受訪表示,「經過客觀換算,高端疫苗的綜合抗體濃度的確是AZ的三點多倍甚至四倍,落在80%-90%的保護力」。真有這麼厲害?
不過今天請到 #王任賢 理事長來,就是要來進行高端小教室,根據黃偉俐醫師在風傳媒上的文章是這樣說的,高端或聯亞疫苗主要抗原是棘蛋白,經驗上棘蛋白做成的疫苗確實副作用較少,安全性很高,但是棘蛋白之外,還有新的佐劑呢?製程呢?只做3000人的研究,包含安慰劑組,連千分之一的副作用都很難偵測到,更別說證明關聯性了!最多只能做到發現少見副作用,百分之一以上的程度。誰好大的膽子說高端或聯亞疫苗安全性一定沒問題。3000人研究的安全性頂多只能說明一件事,施打疫苗的不良影響跟不打疫苗相比──「利大於弊」。
再者,一般來說食藥署有一個常設的藥物審查委員會,委員們各有分工,也都有多年的經驗,主委也都在研究領域很有經驗跟素養,而這些成員基本上都不是有行政職之教授。當然有些特殊藥物可能所有的委員都沒涉略,這時就會邀請外部專家加入。委員當然可能會被廠商關說,廠商有問題也都可以光明正大找主委溝通,這已經行之多年,具有極高之公信力,政府跟廠商的手其實都伸不進來。
弄一個疫苗特殊審核委員會?這就很奇怪,一開始是怎樣決定審查委員會名單的?當初的機制要先說明。一般特殊審查委員都是透過不同學會的推薦,成員最好具備有足夠的藥物跟臨床研究的知識,還要考慮倫理、道德上之平衡。疫苗特殊審核委員會到底是誰從一開始主的事?跟高端有關嗎?跟政府高層有關嗎?
因為聽阿亮說,這些審議委員會裡面的委員有些理事長認識,所以請理事長幫我們解惑解惑。
根據據Our World in Data統計,8月10日亞洲各國(區域)完成兩劑疫苗的人口比例,依序是新加坡67%、柬埔寨39%、港澳37%、日本36%、馬來西亞29%、老撾17%、韓國16%、斯里蘭卡13%、菲律賓11%、印尼9.2%、印度8.4%、泰國6.5%、巴基斯坦5.1%、台灣3%、孟加拉2.9%、越南1%。各位沒看錯,施打完整兩劑疫苗的人口比例,台灣在亞洲地區就只贏孟加拉與越南。所以為了超英趕美,端出高端必屬佳作?
最後要來談談當新冠病毒趨於流感化,台灣的防疫思維是否也應該要有所轉變、有所準備。王任賢理事長先前提到,在未來與新冠病毒共處的日子裡,開放後就不該再恐嚇老百姓要走回頭路,封鎖應僅在熱區或邊界。封鎖的技術必須依科技的進步,僅做出必要的限制。封城不再是執行的選項,熱區短暫快速「關門打狗」才是主流。社區警戒由3級降為2級,就不該再回到3級。在邊界檢疫中若要早日解除14日集檢的邊境魔咒,應每日對集檢旅客執行核酸篩查,以早日揪出感染者及早日解除集檢,落實邊境既開放又能嚴管的原則。而在此時健康碼也該上場了…
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📍直播大綱:
00:00 開播
12:00 國產疫苗開發與國際疫苗購買
41:00 解析高端疫苗
49:00 國際疫苗混高端?王任賢:原可成救援投手起家
56:00 王任賢:是時候下架指揮中心了
01:01:00 疫苗特殊審核委員會 名單機制打哪來?
01:08:00 李秉穎:第二劑越晚效果越好 王任賢:把例外當例內
01:12:00 出國打疫苗可行嗎?+Novavax德州廠停工 對比台灣高端
01:24:00 台灣該推健康碼?
不同層且不認識 在 陳其邁 Youtube 的最讚貼文
阻斷傳播 快速清零
在昨天,我們處理一個鳳山的大樓群聚感染。
網路說,高雄是因為一個疑似確診的個案,然後整棟樓都封起來。
實際的狀況是怎麼樣呢?向大家詳細說明:
原來仁武地區的群聚感染個案,是從恩主公來的感染源。
昨天早上,鳳山地區有一位女性發病,當她因症就醫時,我們疫調人員很快就發現她和仁武案14415是同一棟大樓。
14415,位在七樓,有兩確診個案;而這位女性住在三樓,昨天我們當場詢問後,兩位同住家人也因為有症狀,送醫後於今天確診。
也就是說:整棟大樓,不同樓層,149位住民內,總共有五個確診個案,盛行率是3%。
同個大樓為什麼會有不同樓層,而且不同戶的傳播模式?
疫調同仁問過兩家人,彼此之間並不認識;到現場檢視,發現鳳山這棟大樓,屋齡將近30年,共用電梯及出入口,通風不良,走道狹窄。
我們研判整棟大樓有共同的感染源,基於防疫快速,我們立即召開專家會議,並請感控專業的長庚林孟志教授,立刻在昨天12:30趕到現場,和病毒賽跑。
我們的警察同仁也重看一次監視畫面,在6/21,也就是14415發病的當日(發病日象徵症狀最明顯、可能病毒量也最高),兩個人曾前後搭乘過同一台電梯,可能透過接觸,在密閉的空間裡面,被殘留的病毒造成傳染。
我們研判:
因為武漢肺炎不只有飛沫傳染,也有可能接觸感染,如果沒有立即掌握跟清消,很有可能整個大樓會變傳染窩。基於大樓群聚在不同樓層已經有5個確診個案,所以我們採取很快的清零計畫,以最大利益、最快時間做完採檢,讓住戶有可信賴的安全環境。
昨天中午,長庚醫院林孟志醫師,是國內的感控專家,在現場回報消息,並當下聯絡醫院採檢大隊做PCR。林副市長在現場,也指揮局處組織前進指揮所,做環境清消、清空,將需要採檢的人員趕快造冊。經過清查知道有將近兩百位住戶,因為我們沒時間再做遲疑。
這對防疫團隊而言是一個困難的決定,但是基於整個環境的污染、接觸傳染的風險,我們認為一定要先把整個環境快速處理乾淨後,才能來進行後續相關的防疫工作。
從中午忙到晚上8點多,團隊長達8小時馬拉松式作戰。
大概在昨晚7點45分,整個大樓公共空間的清消完成,醫療團隊也完成181人的PCR採檢,並也已將住戶送防疫旅館,完成整棟大樓清零目標。
在晚間大概12點時,接獲檢驗室初步報告,檢驗都是陰性。
我要特別感謝長庚醫院,尤其我們林孟志副院長率領的團隊,昨天六線採檢大隊直接就到現場支援。
染疫不是染疫的人的錯誤。
感謝所有居家隔離的朋友,因為他們的犧牲,才能夠換來社區的安全。
我要向所有被居家隔離的市民表達感謝,配合合作、互相體諒、請大家不要獵巫,我們的防疫工作才能落實。
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今天全國55例本土個案,高雄2例。
📢 公佈今日(6/30)確診個案在高雄市的公共場所活動史
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提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
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