《乾針》
你是否有聽過「乾針」治療?在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候,都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎?隨著醫療的進步,越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸,您知道鍼灸針的起源及原理嗎?如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了,今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。
武俠小說裡的銀針飛入飛出,極其精妙,像絕命毒師一樣銀針一出,必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話,大眾所知它起源於中國,併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期,相傳伏羲發明了針灸,他“嘗百藥而制九針”(東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》)。而據古代文獻《山海經》和《內經》,有用“石籛”刺破癰腫的記載,「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候,不自覺地用手按摩、捶拍,以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位,而使原有的症狀減輕或消失,最早的針具:砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展,針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針,直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位,應用手法調整營衛氣血,艾灸是用艾絨搓成條或柱,點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡,再用火的溫熱刺激燒灼區域性,達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能,從而達到防病治病的目的。
雖然針灸是起源於中醫,但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾,醫師單用中空的針具,或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針,稱為乾針。我們醫師根據病人症狀,按照肌肉激痛點處(肌肉結節)及筋膜走向進行鍼刺,對於許多緊張型的肌肉疼痛,乾針能取得很好的放鬆治療效果,現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針,這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫,針處加上電流,所謂的電針灸,不只治療疼痛、神經痛,甚至也可以用於減重。
在我門診,也時常進行乾針治療。
李婆婆,她算是我們醫院復健室的常客,前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛:梨狀肌症候群,復健無法解決的,用亁針處理;近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕,估計再有幾次就差不多了。一次門診,我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下,右手舉不高,走路變得緩慢又駝背,計她的肩膀跟膝蓋也不行了,我請李婆婆在床緣趴下,挽起胳膊,在挽起袖子之後,看見肩膀及背部有紫色的皰疹,我問婆婆:「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢?您上下樓梯有沒有困難呢?」「你怎麼知道?我的確肩膀到手會痛到沒有力氣,半夜因肩膀痛常常痛醒,前幾次一直想說的,但看您病人也多,可不太好意思。我這一身的病,怎能全都麻煩你了?」我說:「既然來都來了,在我能力範圍……」李婆婆接著說,她年輕時能吃苦,幹過農活,也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工,每天潮溼的環境,負重的強度,加大了膝蓋的負擔。常常睡得少,年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了,全身關節都不行了,尤其是膝蓋,而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致,我處方了皰疹神經炎的用藥,我再讓她放平膝蓋,右側髕骨周圍有一定程度的腫脹,髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生;而軟骨被磨損得喀喀作響。
肩膀經過抗生素及早治療,婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬,甚及膝炎,隨著數次乾針後大幅改善。
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在中醫的理論,年紀大了的人,解決骨病的最根本的方法,就是固腎。另外,肝主筋。關節也有筋,各種韌帶肌腱都屬於筋,所以還與肝有關。腎屬水,肝屬木。水生木。腎氣不盛,何以生肝?腿腳手臂指掌沒力,都是肝不給力。一聯絡經絡穴性,藏象原理。
西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法,一是紮在筋膜上,放鬆緊繃的肌肉,許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3~4成,就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況,經時間累積後疼痛可能會再復發,治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。
另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷,重新修復生長,這個原理與震波、增生注射療法類似,都是破壞組織進而讓組織重新修復。
在做乾針治療時,我拿起數根3寸針,為了避免病人害怕,在轉移注意力後,數針很快就進入肌肉了。雖然針長,有一些痛感、脹感,但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的,除了比針灸痛以外,也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。
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時間與防疫完全停止!
只希望施打年齡直接下放,讓更多想打的人得到保護力吧…
以下是現場醫師發表的全文:
~~
快打站變成慢打站了!
施打率僅3成,可打的不來打,想打的打不到! 令人婉惜
今日施打莫德納疫苗,主要是75歲以上族群早上約有3成,下午是不到3成。
可能是先前已經通知過這年齡層打過疫苗, 所以這一梯次是
1.先前沒打到疫苗的
2.不想打AZ(被新聞嚇到) 想打莫德納的,
那麼剩下的約7成75歲未施打者(本站轄區約1000人),未來不管是何種疫苗可能都不會出來打了。
可惜了,我們安排許多醫護人力,公所學校警政環保等也投入大量人力,原本可以打更多人的,來的不夠踴躍,但一堆年輕人卻還排在好久好久以後,這些是目前社會最有生產力的一群,他們背負最大的經濟壓力,上有父母,下有小孩,卻是排在最後一梯次,不知何時才能打的到,我並沒有歧視年長者的意思。只是施打率低,表單上有1300多人,帶了900人次量的疫苗,一整天打不到400人,要繳回500人劑次的疫苗,還要等下次再開站再打,真的是太浪費人力,太可惜了!
建議上級,下放開放新的年齡層就大一點,如65-74歲, 先來排隊的就先打,把疫苗打完為止,晚來的就自己負責,台灣人民被寵慣了,太需要自我負責的觀念了,若以前已經通知過的年齡的就不要再通知,讓他們一樣來排隊, 這樣施打才會更有效率。
我只希望,投入快打站儘速增加疫苗涵蓋人口率,儘快能有群体免疫防護力,再不能解封,各行各業要倒一片了,連診所也要倒了!
現在快打站的站長們都是靠熱情與毅力在硬撐, 所謂的快打站,真的很快、很快、很快, 通常我們知道要開站都是記者會直接公布,像這次週四上級公告決定週六、日要開,週四深夜估出總人數,人力預排班,原本診所內有人排周末休假的,馬上停止休假, 週五趕快拜託找醫生護是支援(謝謝光田護理以及王醫師支援),週五晚上才知道拿到多少疫苗,可以打多少人,最後決定出勤人員, 上報市政府,馬上準備各項要帶去的物資, 較大件的如推車、行李箱、週五白白天我就先載過去日南國中一趟。週六清晨7點前,護士先去領疫苗,大家醫護 7:30到日南國中站就定位,8點前準時開打, 我先匆匆趕回診所門診。下午1點, 快打站再開,再趕去快打站支援,因上午來打只3成,還要臨機應變縮減人力,4點半,結束後再把用品裝載帶回診所,上傳niis系統今日施打名冊资料,晚上7點多開始上傳中央今日施打资料,傳到晚上9點40還沒完成,請護理人員先回家,我晚一點或明早再去診所看看资料上傳是否完成,若有問題就要重傳,因為上級要求當天要完成作業。中間也要不斷地被電話問,有沒有殘劑可以打,要如何等殘劑,不到60歲要來預約施打的等等的,打電話問有高血壓糖尿病可不可施打的,國產的疫苗好不好,吃睡眠藥可不可施打,打了安不安全等等的,這就是快打站的過程。
鄉親們,當你們坐在電視機前面,看著一些打完AZ疫苗猝死的負面報導,想著AZ疫苗不好,等著莫德納疫苗來,質疑政府為什麼買不到疫苗,為什麼只有AZ,說是外國人不要打的才送我們,為什麼不進口中國疫苗(結果還特權偷偷去打AZ疫苗),政府要強行通過國產疫苗,是不是有官商勾結,國產疫苗沒有3級臨床實驗,為什麼阻擋某團體購買疫苗,然後電視上一堆人在談論秘辛啦,批評防疫不力,政府無能啦等等之類的。
台灣人真被寵壞慣了,我們太需要學會[自我負責承擔]了,舉例這次快打站,我們市政府還要體恤老人家長者,下午熱、長者要午休,還希望只開上午打,然後連續打2天,周六及周日上午,後因人數可以一天內完成,而改成一天,然後公所造冊、鄰里長通知,民政單位加上我們醫療等單位調撥人力,讓各位長者來施打,我們體恤長者行動不便,選有冷氣的學校,安排日式動線(我們稍加改進成一條龍式的,讓醫護人員走動,長者只要做好,評估、施打、留觀一次完成,旁邊還Standby照護床、AED,被急救用藥等,可以隨時視需要緊急處理。
結果呢?
來打的不到3成,退回一半以上的疫苗,等待下一次開打。
然後呢? 可能因為新聞播放的負面消息,施打率又低落,開站又打不完,又繳回去
然後,如此循環。
台灣人,太過民主,也太過自由了,以為疫苗可以天上掉下來,像是逛菜市場買菜,任何人都可以,隨處買的到,這些政府機關人員,是人民的公僕可以隨時為人民服務,醫護人員可以隨傳隨到,要體恤老人家,假日不要休假,隨時提供醫療服務,供民眾差遣?
台灣人民,你們真的太過幸福了,這樣的服務,全世界只有台灣了。人在福中應知福惜福,我們擁有很大的熱誠,出來服務,但是擺出大陣仗,卻是來打的聊聊可數,令人惋惜啊!!
可以打的,不來打
想打的,打不到 !!
這樣快打站已經變成慢打站了 !!
(台中 大甲 宏光診所 何鐘德醫師 歡迎分享 轉載!! )
中國醫睡眠門診 在 安淇淇 Facebook 的最佳解答
媒體開始報導施打莫德納後死亡,但根本沒證實關聯性的新聞了。今天台中某施打點傳出 #施打率不到三成的消息。沒有疫苗哭夭,有疫苗說疫苗有問題不來打,這種狀況真的是神仙難救。只能希望趕快開放往下打,讓更多想打的人得到保護力吧…
以下是現場醫師發表的全文:
快打站變成慢打站了!
施打率僅3成,可打的不來打,想打的打不到! 令人婉惜
今日施打莫德納疫苗,主要是75歲以上族群早上約有3成,下午是不到3成。
可能是先前已經通知過這年齡層打過疫苗, 所以這一梯次是
1.先前沒打到疫苗的
2.不想打AZ(被新聞嚇到) 想打莫德納的,
那麼剩下的約7成75歲未施打者(本站轄區約1000人),未來不管是何種疫苗可能都不會出來打了。
可惜了,我們安排許多醫護人力,公所学校警政環保等也投入大量人力,原本可以打更多人的,來的不夠踴躍,但一堆年輕人卻還排在好久好久以後,這些是目前社會最有生產力的一群,他們背負最大的經濟壓力,上有父母,下有小孩,卻是排在最後一梯次,不知何時才能打的到,我並沒有歧視年長者的意思。只是施打率低,表單上有1300多人,帶了900人次量的疫苗,一整天打不到400人,要繳回500人劑次的疫苗,還要等下次再開站再打,真的是太浪費人力,太可惜了!
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我只希望,投入快打站儘速增加疫苗涵蓋人口率,儘快能有群体免疫防護力,再不能解封,各行各業要倒一片了,連診所也要倒了!
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鄉親們,當你們坐在電視機前面,看著一些打完AZ疫苗猝死的負面報導,想著AZ疫苗不好,等著莫德納疫苗來,質疑政府為什麼買不到疫苗,為什麼只有AZ,說是外國人不要打的才送我們,為什麼不進口中國疫苗(結果還特權偷偷去打AZ疫苗),政府要強行通過國產疫苗,是不是有官商勾結,國產疫苗沒有3級臨床實驗,為什麼阻擋某團體購買疫苗,然後電視上一堆人在談論秘辛啦,批評防疫不力,政府無能啦等等之類的。
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結果呢?
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然後呢? 可能因為新聞播放的負面消息,施打率又低落,開站又打不完,又繳回去
然後,如此循環。
台灣人,太過民主,也太過自由了,以為疫苗可以天上掉下來,像是逛菜市場買菜,任何人都可以,隨處買的到,這些政府機關人員,是人民的公僕可以隨時為人民服務,醫護人員可以隨傳隨到,要體恤老人家,假日不要休假,隨時提供醫療服務,供民眾差遣?
台灣人民,你們真的太過幸福了,這樣的服務,全世界只有台灣了。人在福中應知福惜福,我們擁有很大的熱誠,出來服務,但是擺出大陣仗,卻是來打的聊聊可數,令人惋惜啊!!
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想請問:最近打呼一陣子了,被家人告知
都是很大聲,影響到睡眠,有推薦榮總或
澄清的耳鼻喉醫生嗎?
爬文過好像中國醫與勝美醫比較多人推薦
感謝一波
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