昨晚一夜沒睡,決定做個紀錄,給家中有毛小孩的人參考,關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。
我家的毛小孩妞妞,已是高齡12歲的老奶奶,但是非常活潑恬靜,一點老態全無,溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆,這輩子沒印象咬過人,甚至連嘴邊的食物端走,她都鮮少生氣咬人。
這幾天感覺她的食慾下降,而且偶爾有嘔吐的情況,因為她雖然吃狗飼料,有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉,所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。
但是前天到昨天,她進食的次數下降,而且精神明顯不佳,於是決定先帶到附近的寵物診所看看,照了X-光片,觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道,還有就是看到腎結石(這樣診療費加x-光是1400左右),回家餵了胃乳,幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物,看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting),人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血(雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒),後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡,但很怕她會脫水,所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。
後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ,趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心,完全是「動物界的醫學中心」,裝潢跟規格都是非常高等級(當然價位也是頂級),有五位醫師同時看診,佈置十分溫馨,在候診區等待看診時,有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。
看診的邱醫師望聞問切非常仔細,還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道,看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小,也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面,告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認,一個半小時後回來看報告,醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩,一定會問飼主關於發生危急狀況時,是否要積極急救還是放棄急救,我嚇到,本來覺得應該只是來輸液治療,根本沒有心理準備會被問這種問題,慌亂的說:「當然要救啊。」,看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走,我的胃一陣痙攣😖
告訴自己先別想太多,後來我回家換洗,一邊查了許多網路的狗疾病診斷:急性腎衰竭?還是一個acute on chronic?異物造成胃出血?巧克力中毒?
在等待報告時,醫師說妞妞的血壓只有60mmHg,呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液,我倒抽一口氣,沒想到血壓低成這樣,還好我當機立斷來急診,不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯
到了晚上11:30終於等待到報告,尿素氮超標、低血鈉高血磷,肌酸酐正常,狗狗沒有算腎絲球過濾率,不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷,白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰,因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬,為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高:
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭
討論完病情,簽了住院同意書,我稍微冷靜下來,跟醫師說,我決定選擇「放棄急救」,因為我知道放棄急救的但書,是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之,積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」,但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手,而增加她的痛苦😭醫師人非常好,還讓我加了官方line,說會回報我們妞妞的狀況。
回家後已經是凌晨快兩點,手機開著不敢睡,很怕很怕醫院的電話,醒醒睡睡之間,都夢到在醫院裡幫忙升壓(?)的畫面,6:00眼睛張開,趕忙line醫師詢問狀況,醫師回覆血壓已慢慢拉高到80,接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多,會站起來搖尾巴的影片,才稍微放下一點心,就等下午病房探視時間,希望妞妞能夠順利平安的出院🙏
寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧,也是想讓毛小孩的父母知道,對高齡狗狗來說,即使是一小口人類的食物,也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化,而造成胰臟發炎,胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題,還是不可不慎😥
#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,現在訂閱《健康2.0》➔https://bit.ly/2IBSoRr TVBS新聞台(56台) 每週六、日下午2點、晚間7點首播 主持人:鄭凱云、江坤俊、韋汝 看更多健康文章資訊:https://health.tvbs.com.tw/ 加LINE🔍健康資訊馬上看▶http://bit.ly/2CpU...
「低血鈉」的推薦目錄:
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【見字飲水】人人都會飲水,真係個個都識點飲水?
⭐運動飲水大有學問
⭐如果尿液變深黃代表身體缺水
#星期二提升正能量
運動前中後補水法
做運動出汗會令身體大量流失水分,必須飲水補充,等到口渴才飲水已經太遲,應該在運動前、中、後期都適量飲水,一般運動飲清水已經足夠;運動飲料只適合進行劇烈運動,如馬拉松、打籃球等大量流汗後飲用,消耗量不足又過量飲用容易致肥。也建議大家運動前後飲用米水,迅速補充體力。
運動前飲水:
- 運動前30分鐘飲用約100-150毫升水
- 如果進行戶外活動,運動前飲水尤其重要,有助預防中暑
- 冬天宜喝暖水幫助暖身
運動中飲水:
- 感到口渴要適量飲一兩口水
- 未有口渴感覺,亦建議每15-20分鐘飲50-100毫升清水
- 補水次數跟據運動時間長短、強度、環境等有所不同
運動後飲水:
- 切勿一時間狂灌大量水份,以免導致「中水毒」低血鈉的情況
- 運動後兩小時內,分數次飲用300-500毫水清水,讓身體逐漸吸收
*飲水量按天氣、體質、運動強度等因素而每人不同,以上飲水量只作參考用途。
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Hydration before, during and after sports
We are bound to lose fluid when we sweat during sports. Hence, we must rehydrate the body regularly. In fact, we should be drinking water even before we feel thirsty. It is important to drink enough water before, during, and after sports.
Drinking plain water is good enough, but we can opt for isotonic drinks for more intense and sweat-inducing sports such as marathon and basketball. Please be mindful that excessive consumption of isotonic drinks can cause fat to accumulate if we do not exercise enough to burn the calories. It is also good to drink rice water before and after sports to replenish our stamina.
Before sports:
- Drink 100-150ml of water 30 minutes before the session
- This is especially important for outdoor sports to prevent heatstroke
- Opt for warm water in the winter to keep the body warm
During sports
- Take a sip or two when you feel thirsty
- Try to drink 50-100ml of water every 15-20 minutes even when you are not thirsty
- Hydrate the body according to the duration and intensity of the sports as well as the environment
After sports
- Avoid gulping down a lot of water in one go, as it could cause water intoxication (when the amount of salt and other electrolytes in your body become too diluted)
- Drink 300-500ml of plain water in stages within the next two hours, so the body can gradually absorb the liquid
*The advice above is just for reference. Adjust consumption of water according to the weather, individual's body condition, and the intensity of the sports.
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#男 #女 #我狀態OK
低血鈉 在 蒼藍鴿的醫學天地 Facebook 的最佳貼文
王醫師的粉專我有在追蹤,她的不少觀念我也認同,但今天有人傳訊息給我說我被她戰了,而且是斷章取義的戰法。
先附上我的原影片: https://youtu.be/_lWsQGHlMAo
曾經遇過體重偏輕的患者(記得是接近40公斤),因為個人因素開始連喝近6000cc的水三天,後來頭暈不適就診,抽血發現低血鈉。請患者減少水分攝取及稍微增多鹽分補充,血鈉就恢復正常,症狀也恢復了,這不就是輕微 #水中毒?學醫學的應該都知道,凡事沒有絕對,有人每天喝6000cc的水沒事,不代表其他人都會沒事,還要考慮體重、平日飲食習慣、腎功能、每日活動量及流汗量等。
世界上所有權威機構關於喝水量的建議,都是在2000-3700cc之間,幾乎沒看過有任何文獻建議常態喝水超過5000cc/每日。當然王醫師對於減重的經驗豐富,有自己的想法及建議我覺得合理。但一部在聊癌症迷思的影片被斷章取義成這樣,我是覺得滿可惜的。
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低血鈉 在 Grand Beauty 大醫美 Youtube 的最佳解答
水喝越多越好嗎?錯!水不是喝越多越好,適量才是最好最健康的喝法。英國一位大媽為減肥狂喝水,喝到癲癇發作、腦部受損,你還會說「水喝越多越好嗎?」
#減肥 #喝水 #水中毒 #喝水減肥 #大醫美 #邱正宏
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0: 25 一個人一天應該喝多少水呢?
01:45 喝水減肥的要訣是什麼?
02:25 喝水能排毒?小心水中毒!
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