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《怕死、怕失去自由、怕害到別人的人文詮釋》 /曾昭旭
曾昭旭老師是我高一的國文老師,當時對老師的崇拜,幾乎讓我在高三分組的時候,認真考慮要報考師大國文系為第一志願。
雖然最終仍然跟著大潮流走,念了理工,但是影響所及,我在大學一年級的中文課,只會用文言文作文,我的大學同學們應該都還記得。
感謝社群軟體平台的幫助,在我退休之後,加入了高一同學會的Line群組,又與曾老師聯繫上,得以經常閱讀到老師所寫的文章,私下也會向老師請教,得到老師的指點。(如果想要了解曾老師的話,歡迎自行Google上網搜索。)
我今天看到老師的一篇文章,談到中西文化對此次疫情的影響,在美國和台灣出現了截然不同的做法。老師從文化的角度,來分析兩者的缺失,並提出撥亂反正的辦法。
徵得老師的同意,與我的臉書朋友們分享。大師之作,切勿錯過。
《怕死、怕失去自由、怕害到別人的人文詮釋》 /曾昭旭
1.不同文化有不同的怕
回顧疫情,會發現一些很有趣的中西差異:
首先,關於戴口罩,台灣可能是全世界做得最好的地方。加上勤洗手、少出門、與人保持安全距離,合稱防疫新生活。這種軟封城可說是繼上階段的成功加零之後,今年五月以來僅花70天就能把這波疫情壓下來的主要因素。令國外輿論在譏諷台灣過於自滿之後,不得不再度稱讚台灣的防疫能力。而反觀西方人則是對戴口罩非常反感,視為妨礙自由與人權。即使疫情高張,病亡甚眾,仍然要走上街頭遊行抗議,或者不戴口罩群聚飲酒(許多西方人視上酒館為生活必備)。頗令台灣人感到不可思議。
其次關於打疫苗,台灣人多半非常緊張怕打不到,以致連少量殘劑都爭先恐後搶打,天天質問政府為什麼不早買夠疫苗?反觀西方人(如美國)卻疫苗過剩,要用種種方便服務、實質獎勵吸引人民來打;卻還是有一半的人質疑疫苗,選擇不打。以致美國至今完成兩劑疫苗的覆蓋率才50%左右,難以達成群體免疫。也讓台灣人感到匪夷所思。
試問隔一個太平洋,為什麼會有這麼大的差異呢?雖然因素甚多,但主要的恐怕還是文化差異,才使得台灣人(代表中華文化)和美國人(代表西方文化)普遍所怕不同,所以面對疫情,也才有這麼不同的反應。
這文化差異我們很容易想到的就是中國人包括台灣人比較戀生怕死。這看法雖然似嫌粗糙,卻並非沒有道理。中國人常諱言死(連醫院大樓都沒有四樓),俗語更是直說「好死不如賴活」。真的中國人是世界上最會賴活的人,無論環境多麼惡劣都能堅靭地活下去,人還愈活愈多。即使病痛纏身,常跑醫院,每天吃一大堆藥,還是要活。就更不用說病危之時,家屬幾乎無例外地要求醫生用盡一切手段去急救挽回了(而不管是否徒增病人的苦痛)。所以在台灣,洗腎、葉克膜、達文西手臂、鼻胃管灌食、插管、CPR急救等等都有濫用之嫌。遂產生醫藥愈發達,不健康餘命愈長且愈苦痛的荒謬現象。真是執著於賴活到完全沒道理的地步了!那麼,過度緊張於執行防疫新生活是否也是其中一環呢?
當然,這種戀生怕死的所謂文化影響,早已不是中華文化的本來精神。相對的,西方人愛自由而不在乎染疫死亡(所謂不自由 毋寧死),延伸到也不在乎傳染給別人害別人死亡,其實也已經是西方文化精神的墮落;變質為寡頭的個人主義,也並沒有比中國人的戀生怕死好到那裡去。總之,只要是從怕出發,不管是怕死還是怕失去自由,都一樣是文化的變質墮落;只是因文化性格不同,所以墮落也有不同形態罷了!
2.文化精神異化變質衍生種種心理恐懼病痛
原來中國人容易戀生怕死,是因中華文化根本就是一種生命精神,引申之也包括道德精神。狹義的生命精神是指一種肯定生命的存在與求生存的靭性彈性、適應力包容力;用一句白話表示,就是「無論如何都要活下去」。但廣義的生命精神則要進一步問活下去所為何來?答案就是去創造生命存在的意義價值,或說去立人達人愛人,亦即充分地自我實現。此即名曰道德性或理想性。用一句白話表示,就是「一旦活得下去,立刻就要求要活得優美」。亦即:生命主體性一定要自覺地發展出道德性來,才是真正的主體性(真我);否則,停留在努力求生存而忘了善用生命以創造意義與愛,生命精神就會失落,退墮到以維持形軀肉身的生存為唯一目的,遂衍為荒謬的戀生怕死心態。其所以荒謬,即在長生永不可得,戀生終必無望,所執只是假我。於是怕死之情也就永不能解除;人生將永只有苦而無樂,反成生命的實質否定。以否定生命(放棄意義之創造)來貪愛生命,此所以為矛盾荒謬也!
至於西方人之愛自由,首當釐清此所謂自由到底是指什麼?原來和莊子所謂逍遙、佛家所謂自在大大不同,而實指一種生存權或基本人權。如羅斯福總統許諾美國人四大自由,總言之實即生存權也。又如西方許多國家的國歌,歌詞大都提到與敵人鬥爭以爭取自由,甚至充斥血腥殺戮(法國國歌足為代表),主題實即國家民族之生存也。但此所謂生存,意思卻和中華文化脈絡下的生存不同:中國人是指素樸的形軀生存,意義是好活用此身以進行道德創造。但在西方文化(姑以基督教文明為例)的脈絡下,人身並無主體的身分(上帝是唯一的主),而只是上帝的工具。上帝頒布律法與上帝之國的藍圖,人則納入此律法結構中享生存生活之權利以盡為上帝服務以依上帝藍圖建構地上之國的義務。換言之,人的自由只是上帝誡命與法律規定下的行動自由(可稱為廣度的自由,與中華文化脈絡下之心靈主體自由或深度的自由不同),目的是藉此善盡待奉上帝的義務。因此,若忘記善盡作上帝博愛工具的責任,自由便會退墮為自我中心、自私任性,到玩法弄權,背叛上帝律法的地步。這當然是西方文化精神的變質異化,於是神化為魔,假冒上帝之名而實行魔鬼之事。西方近代的帝國主義、殖民主義,掠奪世界資源以自利,皆其流也。
3.文化退墮之病仍當用文化療癒
以上分析中西文化異化退墮的不同脈絡,而同歸於有所怕的虛弱心理。而不管怕什麼,都可總說為怕死(請參考前著《論生與死的詭譎相即》一文),亦即怕我之不存在;只是西方人的存在觀是「我自由故我在」(自由本質即生存權),中國人的存在觀則是「我活著故我在」(活著即一切可能之基礎)罷了!
而不論中西,其生命的存在都是要指向意義價值之實現的,差別只在實現的形態不同;在中華文化是善用形軀以作道德創造,在西方文化則是享自由人權以盡為上帝愛人工具之義務。所以,當其退墮為執小我自私的時候,都同樣會有假上帝或道德之名以自我文飾的虛偽。在中華文化脈絡是假借仁義之名而實則忘義逐利(孔子云:「君子喻於義,小人喻於利」);在生活中,無論親子友朋乃至政府人民,口口聲聲為你好而實則以威權干涉宰制,不知尊重人權者多矣。在西方文化脈絡,則是假冒上帝之名而實則叛神歸魔(如浮士德出賣靈魂與魔鬼交易);在社會與國際,自以為秉上帝旨意而對異國異族異教徒橫施歧視侵畧迫害滅族之暴行,不知衆生平等,皆當為上帝之博愛所蔭庇者亦多矣!於是落到疫情的面對,在西方美國,遂有將自我自由無限上綱而敵視戴口罩者、排斥亞洲裔(誣之為病毒源頭)之表現。在台灣,則有將戴口罩以免害別人被傳染之道德立場無限上綱,自居於道德優位而對不戴口罩者輕予指責,橫加干涉,教訓之餘,甚至還施予霸凌懲罰。這些實都是假自由假關懷、假正義假道德的表現,雖中西形態有異,其屬假冒為善則一也。
那麼,對這些因文化精神泯失扭曲變質而形成的病痛(其病徵則可總結為怕之一字,即《大學》所謂:「有所恐懼,則不得其正。」也),要如何才能得到療癒呢?而答案無他,就是回到文化發展的堵塞處重新求其通罷了!在此要點有二:一是問你的文化發展是因何堵塞的?二是那要如何才能彌補前愆重新走通?
先說中國文化這一面,問題乃出在由內聖(個人心性修養以成為仁者愛人的君子)跨到外王(事實上能普遍且有效地愛到眾生)時被卡住了,使得愛傳不過去,或在傳過去時愛變質為非愛。為什麼會如此?則因太容易用愛籠罩一切(仁者以天地萬物為一體),而忘了現實上人我有別,當尊重對方的人權或自由意志。遂導致以道德、以義理、以愛傷人,而受傷者還得因感情故委屈忍受。子女忍受父母,父母也得忍受子女,愛之互動竟成互相折磨,遂成中華文化體中的普遍陰暗。那麼當如何彌補此文化體的漏洞呢?簡言之就是當從西方文化得到尊重人權(西方文化脈絡下之廣度自由)的啟發與覺悟、肯認與實踐。由家庭以至於社會、國家,次第皆然;然後從修身開始推擴到齊家治國平天下的外王事業才能走通;這當然進一步包涵現代社會、政治體制的合理運作,即所謂民主也。
再說西方文化一面,問題乃出在人僅自居為上帝的工具與僕人,生活在依法行政的體制運作中,只與認知理性相關,卻把價值問題丟給宗教,感情問題丟給文學藝術,自己只屬宗教文學藝術的受蔭庇者或受益人(西方人普遍有對教士與文學藝術家的崇拜情結),而不知自己也可以是生命感情與道德價值的主體(這當然須經一番自覺的工夫修行)。於是生命主體沈隱成為佛洛伊德心理學中的黑暗本我,當宗教法律與文學藝術的帶領薫陶力衰退,便會冒上來成為自利相爭的亂源。何止遺忘上帝的仁慈(仁慈更高於正義),更且將自私自利合理化為生存競爭的正義(達爾文的進化論、美國理直氣壯的所謂國家利益、美國優先)。遂致擾亂世界,各奉自己的上帝伸展自己的權利,而難以分辨誰屬上帝誰屬魔鬼了。那麼當如何彌補此文化體中的漏洞呢?簡言之就是當從中華文化得到主體自覺(中華文化脈絡下之自由,即道家禪宗之深度自由也)的啟發與覺悟、肯認與修行。啟動仁心的自覺,以培養根本自信,拓展宇宙心胸,超越一己一族一國一教的局限而直通上帝博愛的本懷,以天下為己任,為萬世開太平。這樣才能真走通依上帝心中的藍圖(大同世界?)以建設地上之國的康莊大路。
當然,以上提示的彌補療癒之道,實質上就是中西文化兼取其長的會通之路。這激盪會通事實從馬哥孛羅、利瑪竇東來就開始了,其間迂迴曲折、辯證跌宕,至今未已,也許才是又一波的方興未艾,而必蔚為未來世界文化發展的主旋律,吾人且拭目以觀,靜心以待。
2021-8-22 4300字
化療做一半 在 Facebook 的最佳解答
🌈我的辦公室窗口,擺著一雙荷蘭的小木鞋,這是一位癌友在肝癌治療期間,送給我的最後的禮物。他是一位六十多歲、事業有成的臺商,他在醫學中心治療肝癌,同時找我這個小吳醫師諮詢,直到醫學中心告訴他「癌症無法再治療了。」他選擇了我當他抗癌旅程的最後一位醫師。
住院期間,他的營養攝取狀況很不好,讓他經常覺得很容易累、充滿無力感,加上厭食而導致體力和體重下降。由於疾病本身與療程的不適,癌症病人往往是營養不良的高風險族群,若沒有及時補給營養或攝取熱量不足就會變瘦,這就是臨床常提到的「惡病質」。
我從沒看過病人流眼淚,但陪在一旁的太太,不知道已經流了多少眼淚、在電話另一頭哭過多少次,總是在問「我還可以幫他做些什麼?他都吃不下,一直瘦下去,我真的很不忍心。」惡病質會讓所有癌症相關治療可能被中斷,讓癌友無法有多餘的體力去完成最後的心願。當時,我建議他使用癌症病人專用營養品。在生命的最後一個月,他在太太陪同下,去了中國的公司與同事告別,也等到他住在荷蘭的女兒,回來與他道別。意識昏迷前,他送我一雙女兒從國外帶回來的荷蘭小木鞋。這個醫病記憶的溫度,總會在我行醫無助時,燃起我的初衷。
在癌症治療的路上,癌友約有70%體力下降,50%食慾和體重下降。在我的印象裡,每一位癌症病患第一次來我的門診,臉上總是笑笑的,甚至胖胖的。但隨著每次的治療及疾病的進展,最後他們總是一個個長成營養不良、虛弱的樣子,特別是部分癌友連吃個飯都無法好好吃肚子脹痛的不舒服成了他們的噩夢。
國家癌症中心(National Cancer Institute)針對癌症病患食慾下降方面,建議攝取高蛋白以及熱量的食物,包括豆類、雞、魚、蛋和優格,並可諮詢醫師及營養師來補充額外的癌症專用營養品飲品。針對噁心嘔吐的部分,則建議食用常溫、清淡、軟質的食物,少量多餐。飲食中少喝水,並盡量避免會讓癌友想吐的食物。最後,對於維持體重的營養建議為多吃高纖食物,肉類以瘦肉及去皮雞肉為主,且依循低脂低鹽的烹飪原則。另外,補充維他命C則有助於增加保護力以及促進傷口癒合。
當癌症病患可以回家照顧時,癌友家人最在意的問題是「回家後該怎麼吃、要補充哪種癌症營養品?」因為病友常在回家之後,吃不下、傷口痛,煮什麼都只吃一兩口而已,對於另一半、子女而言,又怕他沒營養,又不忍強迫他,實在兩難。於是,我開始幫病患在市面上找尋適合的癌症營養品。研究顯示腫瘤會搶奪身體營養,造成癌友的代謝發生異常,進而導致營養不良,影響保護力,尤其有惡病質的病人,只靠一般飲食或一般均衡配方常無法提供癌症所需營養幫助維持體重及促進食慾。
看完市售常見配方後,我選擇推薦亞培倍力素,它能幫助癌友順利完成治療。倍力素成分的五大特色為:優質魚油EPA、高蛋白熱量、適醣、輕脂及維生素A、C、D、E、鋅補充,可提供足夠熱量需求、其成分中的蛋白質及多種營養素可幫助肌肉生長及組織修復、增強保護力,幫助維持消化道機能。
倍力素屬於特殊營養食品,使用前還是須經醫師或營養師指導使用。我覺得香草口味順口好喝,而且很方便搭配各種食物或飲品一起使用,對於提升病患的食慾有正面的幫助,此外,醫學證據通過我的審核,讓我很有信心推薦癌友,官網上還有食譜可以參考,非常方便。現在亞培為了幫助癌友可以順利完成治療官網還可以申請:https://reurl.cc/KAnpRM (市價200元好禮2選1(優惠券/免費樣品),此外,全年度最優惠活動即將展開:9月份買2箱送4罐
倍力素食譜連結:
https://www.abbott-nutrition.com.tw/prosure/recipe.html
亞培健康活力專家 https://www.facebook.com/AbbottHealth/
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~病患家屬諮詢 (圖片非上述案例當事人)
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化療做一半 在 [問題] 72歲做化療的必要性- 看板Anti-Cancer - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
最近家人被診斷出胃癌四期(轉移肝)
因為送急診時被診查出,馬上轉住院檢查
接著約診腫瘤科,親友完全措手不及不知如何處理
然後就只能一直照著醫院的安排走
目前是約下星期要住院做第一次化療
但現在想想,病人已72歲了,是否真需要做化療
因為他身高接近170,體重卻只有50~52左右
很怕他承受不住副作用
可是不做化療我們又不知能做什麼處理
在門診諮詢醫生時,醫生是說目前有很多藥可控制副作用
還是希望我們能做化療
醫生有幫我們送是否適合做標靶的檢測,目前結果還未知
我們本來是打算先試著做化療的第一線
如果病人真的強烈不適就立刻停止
但我們真的不是很清楚,如果化療做一兩次後停止
是否反而會加速腫瘤惡化(因為化療導致病人體弱)
目前病人日常生活情況還算正常
可正常吃喝(只是胃口變小,倒沒有任何不適)
但心情很受影響,感覺精神較差(裝了人工血管後更是)
愈接近化療日期,其他家人心情就愈不安
但不化療我們又真的不知能如何處理
很希望大家能幫忙指點一下,謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.136.28.50 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1633658372.A.9B5.html
主要是如果放棄化療,那下一步我們該怎麼走呢…?
對未來真的很茫然
還是住院時可以和主治醫師討論不化療的方式
醫生會不會覺得住院都排了這時才說不化療
我真的覺得好心慌啊…
當初在門診時和醫生討論說有無保守的治療
醫生還是覺得要化療控制比較好
因為病人體況不太好,不想跑太遠的醫院
所以就在長期追蹤健康狀況的醫院做治療
我們會再詢問看看有無相關資源,謝謝您
但也許心情的影響,最近覺得精神體力愈來愈不好了
其實家人的意見是一半一半,會尊重病人的意願,謝謝您
完全不知如何處理,現在有比較明確的方向了
謝謝您
希望我家人也順利治療,不要有太多副作用
也祝福您家人一切順利平安
※ 編輯: darkviolet (36.225.224.199 臺灣), 10/10/2021 10:12:28
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