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久等了媽媽們！
教了阿烏90%物品認知的點讀書來了！

當出接觸到這系列第一本「用手指點一點」是烏烏一歲兩個月時，乾媽買給他的，因為乾媽的姊姊是二寶媽研究了說這系列好評很高！

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🏆用手指點一點

果然，到現在快半年過去，這本書烏烏從剛開始爸媽、保姆帶著他看，到現在自己每天會去翻一下，中午睡覺一定要聽著入睡（上禮拜他午覺不睡，我在旁邊睡，他竟然自己拿起來點了快一個小時完全不吵我，連我在旁邊偷拍照都沒發現！

這本裡面有

✔️25個主題（城市、職業、動作、身體、工具、食物、植物之類的）
✔️中文、英文、閩南語發音
✔️五段音量
✔️我來問你來答遊戲
✔️12首中英文歌曲

我剛開始帶烏烏看的方式，
舉例：教他點「馬桶」，然後我會實際帶著他去看我們家馬桶，這樣1次，從此我跟他說馬桶他都知道我在說什麼。

家裡有的東西就給他看，沒有的東西、出門看得到的就會跟他說那本書上說的「計程車」在那邊～

或是路上也看不到的我會找網路圖片給他看，這樣配合下來，他的認知非常快！

沒多久雖然他那時候還不會講話，但我跟他說任何東西他幾乎都知道，醫生都誇獎他認知很超前（講白話就是很聽得懂大人在講什麼）

這一本大推，0-2歲都可以買，剛開始一定是家長陪著，後來就已經完全可以自己按。烏烏現在很會自己拿來看、點讀、自己放音樂勒！

👉而且他的錄音形容講的很棒，有助於小孩表達能力發展。
例如別人說：「企鵝」，烏烏就知道「企鵝住在冰天雪地裡，不會飛，但很會游泳呢！」等他大一點會表達寫作，這都是養分！

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🏆有聲點讀書系列

1.會發聲的ㄅㄆㄇ133

這本是我上個月才買的這系列第二本，因為第一本對烏烏來說已經學會大部分，烏最近自己突然對ABC產生興趣，我們家有一個英文字母拼圖，但為了讓烏烏學會好的發音，所以買了這本。

我的教法是剛開始拿他的字母拼讀，去對應書裡的英文字母，然後叫他自己按。
烏烏現在已經會大概一半的英文字母大寫（會認，大部分會講），這本書功不可沒。

✔️11個主題、100個學習內容：ABC、123、ㄅㄆㄇ、加法、減法、時鐘、地圖
✔️語言中文英文

其他三本：

❤️365晚安故事:這本紅到大缺貨，我到現在也還沒收到 要用預購。裡面有96則故事+96題問答+6首古典音樂晚安曲，培養孩子未來表達、寫作能力很有用

❤️寶貝愛說話：
這本很像會說話的單字卡，有21類常用詞語，還有（國語、台語、英語、客家語）四種語言！
還有語句範例跟錄音功能（烏超愛錄音功能），這用在準備學說話的孩子身上超好。

❤️英語520:這本都是外師配音，發音超好，520個單字，而且可以「朗讀單字」，也可以「吟唱單字」（用唱歌方式教孩子單字的拼法），超大圖片，還可以錄音聽聽看自己發音的如何 ！
（這本我買的是套組，有點讀書、英文字典、abc益智磁鐵）

因為像我很重視烏烏未來的寫作能力、表達能力，這系列的書不是「只有教你認識單字」，還教你怎麼表達、形容。
所以我超級推薦！

🈶️這系列的特色音量、兒歌、問答遊戲，每一本都有，而且內容都不一樣喔！
0-3歲就可以親子共讀，到1-3歲，看小孩發展，有的就可以自己閱讀了？

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🏆寶寶認知黏貼書

我是自己準備開團時才看到他們家有這系列下訂，一看就知道烏烏會很喜歡！

果然烏烏一拿到就超興奮，還自己發明玩法。

✔️黏貼設計寶寶學習超快
✔️每本都送塗色本
✔️私不爛咬不破
✔️顏色鮮豔造型超可愛
✔️魔鬼氈超黏不怕一下就不黏
✔️刺激感覺統合
✔️中英文都有

這本交通工具使烏烏瘋狂，顏色形狀烏烏已經有一點底子，再用這個加強教學整個超快！

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說明我都放在照片裡，以免太多字你們崩潰😂

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因為他有時候會不小心跳來跳去跳到官網，記得結帳時會出現「花粉折扣」。

👉想要看影片的，請到IG精選動態，我會將影片po在那：

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👉書本網址裡面大部分都有那本書的影片介紹，大家可以看

遠離鼾聲，享受無聲有息的睡眠

網路上流傳著一段影片：一位印度裔太太，在先生告別式的演說中，不只沒有哭泣，反而模仿起他睡覺打鼾的樣子，就像早上車子引摰很難發動時，所發出的聲音一樣，學得維妙維肖，逗得在場的親朋好友，泣笑皆非。她說，先生離開時，她記得最清楚的，不是他什麼美好的事，竟然是他這個不完美的小缺點。她呼籲大家要珍惜身邊的另一半，珍惜每個「看似不完美的完美」。

影片很感人，告訴大家要包容另一半的不完美；正因為這一點點不完美，而使先生在太太的心目中更加完美。很多太太們，無法像她一樣忍受先生的這個小缺點，因而夫妻分房睡或鬧離婚的大有人在。看了影片後，有些太太可能會想，我是不是要更忍耐、更包容一點，忍受先生這個不完美的小缺點，繼續每晚像是卧在鐡軌上睡覺一樣的忍受先生的鼾聲（的確是有位太太這麼形容的）。

我認為，當太太的無須忍受 先生的鼾聲，而是要立即幫他尋求治療。因為「打鼾」不只是個不完美的小缺點，而可能是一個人罹患心血管疾病、過度疲勞、甚至猝死的原因。大家都以為打鼾的人睡的很酣，只不過會打擾到枕邊人的睡眠而已。其實不然，「打鼾」是一個可怕，但是可以治療的疾病 -- 睡眠呼吸中止症，所發出的警訊！體貼的太太，不是要去忍受先生的打鼾聲，而是要「說服及陪伴先生接受治療」。

小時候，我每晚都聽到我爸在打鼾。長大以後，也不知道自己原來也會打鼾，直到念大學時，室友的抱怨，才半信半疑自己會打鼾。經過一個晚上的「錄音存證」，才接受了「我會打鼾」這個事實。接下來的社交生活，卻是因此而退縮。每晚都要等室友睡了我才敢睡；坐火車、上課、聽演講、或坐飛機時，雖然很想睡，卻都不敢睡，深怕巨大的鼾聲，會被別人投以異樣的眼光。經常必須用力咬手指來驅趕濃烈的睡意（後來才知道，這強烈的睡意是睡眠呼吸中止症帶來的），這時才能體會古人「懸樑刺股」之苦。晚上睡覺也是不斷的翻來覆去、淺眠、夢多、早上起來喉嚨很乾、頭痛、精神不濟和不斷的打瞌睡。更可怕的是半夜經常會被胃酸嗆醒、冒冷汗、心跳加速、感覺被掐脖子、也經常夢到溺水。最可怕的就是被「鬼壓床」的經驗：自己明明已經醒來，但是卻張不開眼睛，全身動彈不得，只能念經求神保佑，驅走鬼怪。這種可怕的經驗幾乎是每晚都發生，而且越晚睡越嚴重，我也曾懷疑自己是否「卡到陰」，後來才知道那是「睡眠麻痺」，也是睡眠呼吸中止症的症狀之一。

當上了住院醫師，總是以為自己因為經常值班、睡眠不足，經常打瞌睡是正常的。殊不知打鼾的背後，竟然是睡眠呼吸中止症 ─ 一種在睡覺後會停止呼吸的疾病；而打鼾只不過是呼吸停止的前兆。渾渾噩噩的過了三年的住院醫師生活，在準備內科專科考試時，真的心有餘而力不足，每次拿起書本，就猛打瞌睡，記性也是特別的差。或許是老天可憐我，有一天，讓我從書上念到這個病（當時的教科書，提到睡眠呼吸中止症的，是少之又少），比對起來，症狀真的是一模一樣。當時台大也正要開始做睡眠檢查，於是我就去接受檢查（稱為睡眠多項生理檢查，簡稱PSG，頭上和身上貼滿著電線和管子，看起來「非常嚇人」，其實，一點也不會痛！）。結果真是令人難以置信：我每小時呼吸停止36次(每次皆在10秒鐘以上)，最長的是停止46秒！我不會潛水，不知道原來自己可以閉氣這麼久！每次的呼吸停止，都伴隨著血氧的下降與醒覺(是腦波上顯示的醒覺，並非一般我們所認知的醒覺) 。所以，一個晚上醒來300次！睡眠被切成300段，難怪隔天精神會那麼差。另外，更嚇人的是血氧的下降。身為ICU重症醫師，平時看到病人血氧飽和濃度(SpO2)下降到90%以下時，就已經替他感到擔心了。看了睡眠檢查報告，才儍眼，自己的血氧，居然可以低到76%。一個晚上反覆的缺氧，腦細胞也不知道死了多少！

找出了這個病因之後，我就開始接受連續正壓呼吸器（CPAP）的治療。這是一台像電話般大小的機器，再配戴上鼻罩，利用連續的氣流，形成一個無形的支架，維持呼吸道的通暢。有人第一個晚上戴上，隔天起來的感覺是：”我一輩子從來沒睡過這麼好！”我則是花了一個星期，適應了這台機器。到現在，已經戴了快20年了，無論是出國開會、旅行、值班、午睡，甚至是渡蜜月時，都戴著。生活從此有了很大的改變：睡眠時的難過症狀都消失了，白天精神也改善了。

過去，每晚我都會先幫太太塞耳塞，等她睡著以後，我才敢入睡，就像在唱江蕙的“家後”一樣：「等待暗冥的時陣若到，我會讓你先睏，因為我會嘸甘，放你，為我睏未著。」(笑～)不過，現在，CPAP一戴，我們都能同時入睡了。（不過，要親熱，當然是在戴CPAP以前比較方便）

有些太太會擔心，機器會不會太吵？其實，CPAP機器發出的聲音，比冷氣或風扇的聲音還要小聲，當然比起鼾聲，是清靜太多了。有時候，我會忘了戴，而不小心睡著了，太太都會把我叫起來，讓我戴上CPAP才睡。
其實，貼心的太太會發現，可怕的並不是擾人的鼾聲，而是停止呼吸時的「死寂」！那一口氣卡住，怎麼吸都「吸不上來」的可怕，有時候甚至會臉色發紫，深怕就這樣不再醒過來！

不過，也有一位同事，因為太太看他戴CPAP的樣子很可怕，而拒絕與他同床，他也因而放棄治療，這是非常可惜的。太太的支持，是治療成功與否的關鍵。無法忍受CPAP治療的患者，還可以考慮手術或止鼾牙套的治療。

自己花了好幾年，才找出問題所在，所幸獲得不錯的治療。而放眼國內，對打鼾與睡眠呼吸止症的認識還很少，現在藉由此篇文章，和最近一些名人得病的新聞報導，希望能夠讓更多的民眾知道這個疾病，儘早治療！

#各大醫院會有睡眠門診

「鼾聲如雷，傷的是誰?」，絕對不只是枕邊人而已，傷的最重的，其實是本人，應該儘快就醫，讓夫妻倆都能「遠離鼾聲，享受無聲有息的睡眠。」

歡迎分享～

[2020.11.22 節氣小雪 開始變冷 讓我們一起守護血管健康]

血壓高已是我們日常生活中最常見的慢性血管問題，而且隨著生活不正常、壓力、飲食等等因素，高血壓已不再是高齡者的專利，而是越有年輕化的趨勢。

血壓的正常數值是在120/80以內，當隨著年紀和飲食運動改變，有可能會慢慢變高到130/90，一但超過140就是危險期，很有可能身體的血管已經無法負荷收縮的壓力，增加中風和心梗的風險，就已經是高血壓了。

超過65歲以上的長輩，給予的血壓範圍比較寬鬆，畢竟血管已經退化和硬化，會建議控制在140/90以內，若是長期臥床的個案則是150/90以內，避免過度積極治療造成低血壓的風險，造成跌倒。

所以現在就來教教大家如何正確測量血壓，簡單的三步驟，包含測量的時機、測量步驟和量血壓的注意事項。首先血壓測量的時機可以分為早上飯前一次、晚上睡前一次，盡量避免一早起床或是午睡後，通常血壓值都會偏高不准。

過程中請在平靜的狀態下測量。若身穿厚重衣物需要捲起來方便測量血壓。測量步驟中請注意不限左手或右手，但包覆的上臂不要太緊，約留1指腹的空間，壓脈離肘窩約兩指腹的寬度。

接下來就是坐姿挺直，掌面朝上請勿握拳，提醒壓脈帶與心臟位置務要同高度，避免誤差值過大。在測量期間也請勿活動、飲食及交談，都會增加血壓數值。以上的注意事項和流程請大家一定要注意，若是偏差太多，會建議測量奇數次取中間數值做登記，每日測量觀察變化也可以知道當天身體的改變，做生活上的預防歐^^

經過醫生的診斷後，會依據不同的生理狀況給予適當劑量的藥品和分類，以高血壓來說就有分為六大類別，像是歐美首選減少血管張力素II生成降低周邊血管血壓，但對於台灣地區的民眾來說卻有30%會有乾咳的副作用，就會轉為作用在血管張力素II型受體拮抗劑，直接血管舒張，降低血壓。此外前列腺藥品也可以協助降低血壓，但相對就會容易造成與血壓藥的降壓效果太強造成姿態性低血壓；若心跳太快或心衰竭等個案，醫生就會開降低心臟負擔的血壓藥，保護心臟。此外有水腫/肺水腫/心衰竭，醫生短暫會開利尿劑，將身體中過多推積的水分做排除，但相對來說若一併服用高鉀蔬果：像是香蕉/釋迦/菠菜/香菇等等，反而會造成高血鉀症，造成心悸、肌肉無力等副作用。最後就是長輩們最常使用的鈣離子阻斷血壓藥，可以主動擴張周邊的小動脈，降低血壓，但相對來說有糖尿病或是下肢循環不好的長輩就容易造成下肢水腫。

我想經過介紹六大常見血壓用藥的功能和副作用後，想必大家會清楚知道每個種類的作用族群和注意事項都不一樣。對於血壓藥來說，定時定量最為重，降壓是一個結果但作用是在心臟/周邊血管，還是腎臟都不一樣，在妤平常少鹽多動，自然血管的彈性就會叫好不容易高，最後當有問題時，可以隨時在LINE/電話/或是藥師現場諮詢了解服用藥物的作用和風險。讓藥師成為你諮詢的好朋友。

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