【荷爾蒙與COVID19疫苗,為什麼沒有人可以給答案。】(本文非醫療建議文章,施打疫苗前,請跟您的主治醫師做討論。)
中山醫學大學附設醫院婦產部副部長
沈煌彬醫師
✔ 在婦產科,荷爾蒙藥物主要分兩種:雌激素和黃體素。
✔ 在子宮內膜異位症的藥物治療當中,異位寧、佑汝、蜜蕊娜、避孕藥佔了很大部分。
✔ AZ COVID19疫苗在試驗時,有少部份的個案有血栓的副作用,原因不清楚。
✔ 荷爾蒙藥物在國外本來就要小心血栓的副作用,但是在東方人身上很少發生,在台灣你很少聽過有人吃避孕藥中風吧。
✔ 所以疫苗施打初期,建議避免荷爾蒙同時使用。
✔ 後來臨床指引把荷爾蒙的禁忌症拿掉了,但是大家還是會怕。
https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw
✔ 我直接跟藥廠要答案,拜託出個聲明吧,病人很無助。很好笑,竟然直接把蘇軒醫師和韓健明醫師的文章貼給我看,可能覺得我書念的不多。
✔ 我可以體會藥廠的模糊態度,因為沒有大規模臨床試驗數據,他們也不想幫別家疫苗廠商背書。
◼結論如下:
1. 妳如果正在使用荷爾蒙藥物,雖然臨床指引沒有說有關係,但是妳擔心的話,就先停藥吧。
2. 停藥期間柳普林或許是一個選擇,只是每個月要自費約5000元。
3. 那我可不可以不要打AZ疫苗,打莫德納疫苗就好。這個問題是不存在的,因為你覺得政府疫苗多到可以讓你選嗎。
「吃異位寧副作用」的推薦目錄:
- 關於吃異位寧副作用 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳解答
- 關於吃異位寧副作用 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳解答
- 關於吃異位寧副作用 在 北加媽媽日記 Facebook 的最佳貼文
- 關於吃異位寧副作用 在 婦產科吳晉睿醫師- 遇到子宮內膜異位的病人 - Facebook 的評價
- 關於吃異位寧副作用 在 #異位寧 - 女孩板 | Dcard 的評價
- 關於吃異位寧副作用 在 異位寧副作用胖的原因和症狀,DCARD、YOUTUBE和台灣e院 ... 的評價
- 關於吃異位寧副作用 在 異位寧副作用胖的原因和症狀,DCARD、YOUTUBE和台灣e院 ... 的評價
- 關於吃異位寧副作用 在 異位寧乳癌在PTT/mobile01評價與討論 的評價
- 關於吃異位寧副作用 在 異位寧乳癌在PTT/mobile01評價與討論 的評價
- 關於吃異位寧副作用 在 異位寧副作用出血2022-在Facebook/IG/Youtube上的焦點新聞 ... 的評價
- 關於吃異位寧副作用 在 異位寧副作用出血2022-在Facebook/IG/Youtube上的焦點新聞 ... 的評價
- 關於吃異位寧副作用 在 下肢血壓怎麼量?吃異位寧會增加乳癌風險?慶祝100集 ... 的評價
- 關於吃異位寧副作用 在 [問題] 子宮內膜異位藥:異位寧健保給付期限多久 的評價
吃異位寧副作用 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳解答
📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多,又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏,造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬,開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液,有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜,停藥後反而鼻塞💥
幫大家做個整理,希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
--
🔖 #希普利敏 (Cypromin)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用,約半小時會作用,屬於短效藥物,作用4-6小時。
因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁,造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖
想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息,增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況,注意是否是一直昏睡,整天沒有精神,這時可能 #隱藏嚴重感染🔥
不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾,所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍
另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善,因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏,以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥
--
🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用,20-60分鐘內作用,屬於 #長效抗組織胺,效果約24小時,通常是一天服用一次。
因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁,較 #少中樞副作用,#長期使用安全🌟
臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎:每天使用 『2-5週』,有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用,有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實:常年性過敏性鼻炎兒童,每天使用勝克敏 #3個月,有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎,每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療,有效改善,沒有明顯副作用✨
📌18-24月大,#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月,沒有產生行為或神經上副作用,身體運動及神經發展也都正常💖
所以結論,當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時,大家可以不用緊張,小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸
--
🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz
Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
,效果約4-6小時。
因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine,所以除了治療鼻涕、喷涕之外,還可以治療鼻塞的問題🌞
但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用,還多了心跳變快、興奮等副作用🤓
還有重點建議 #短期使用,#不可超過5-7天,避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖
--
🔖 #息咳寧 (Secorine)
含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine,30分鐘內作用,效果約4-6小時。
但另外含有 #支氣管擴張劑:methylephedrine、還有化痰劑:Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪
methylephedrine也是類交感興奮劑,所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢
使用這類綜合感冒複方藥,注意 #不能自行併用其他感冒藥,以免藥性重複造成過量喔☠️
--
📣附註:因 #疫情升溫,本院桃榮的疫苗門診掛爆,現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名,雖然很多病人來我也很累,但能對防疫盡一份心力,感覺很值得👍
大家一起加油💗 #台灣加油✨
--
Reference:
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.
吃異位寧副作用 在 北加媽媽日記 Facebook 的最佳貼文
< #異位性皮膚炎>
如果你的孩子跟我女鵝一樣從出生就在為異位性皮膚炎所苦的話, #女鵝這次回台灣以身實驗後是被新光王怜人醫師給醫好的。她本來一歲過後有好些,去年中北加大火幾周後開始大爆發,擦到hydrocortisone 2.5% (類固醇)也沒用。女鵝美國的小兒科醫師開的藥跟乳液通通沒用,他也兩手一攤跟我說要我們就多保濕💔
後來回台一開始給長庚林胤谷醫師看,想說先從中藥開始試,而且不需要口服可能比較沒有副作用。雖然朋友小孩是給他醫好的而且網上也很多人推, #很遺憾試了一陣子沒起色,還是發炎地很嚴重。而且他開很多藥水類的要冷藏,旅行跟扛回美國都比較困難。自費診藥又滿貴的,我看三週沒起色後就轉了。
看到很多人推中山賴醫師但實在太遠,台大戴醫師掛不到,最後掛到新光王醫師。#她看病很仔細,每個都看很久但所以等也要等很久,早上診總是要下午才看得到(算起來好像通常她一個早上大概看三十幾號)。而且我三次去兩次被罵,用藥紀錄單忘了帶不ok,皮膚沒仔細觀察變化不ok。但看得出來醫師真的是愛小孩,全身的皮膚都會仔細先看一次再調整用藥。她可能看病人看到很累,對不夠細心的媽媽也很受不了,但看著小孩眼神總充滿憐愛。
回美國前最後一次去看王醫師時女鵝已經差不多要痊癒了,雖然我還是被念了一下,媽媽我忍不住在診間跟她跟護理師鞠躬,#感謝她們讓一個束手無策的媽媽能看到隧道盡頭的曙光。
有異膚小孩的這趟旅程真的是很辛苦。女鵝本來不是個難帶的小孩,但異膚讓爸媽睡覺不敢讓她自己睡(亂抓)、小孩生氣不敢放著不管(情緒激動會亂抓)、小孩玩的時候也要一直盯著(預防亂抓流血),甚至送daycare時都曾被退貨(亂抓流血後daycare說會有感染的風險直接退貨,要等傷口復原才能送)。
除了這些辛苦外, #媽媽心裡也是苦苦der。整天想說是不是女鵝對哪個食物素材或環境過敏原過敏,還是懷孕期間吃到甚麼做了甚麼等等,弄得神經兮兮心神不寧。或是被長輩問問題千交代萬叮嚀,分享許多方法希望爸媽一個個試等但孩子就是不好,媽媽也因此搞得心累。最後女鵝甚至學會在不順心時就亂抓來得到大人的注意… 這段旅程只能說真是又長又讓人身心俱疲。
這就是為什麼本來很洋派的媽媽我最後還是很激動又謙卑地鞠躬感謝王醫師。 #每個生病的娃背後都有個身心俱疲的媽媽, #而能把娃治好的醫師對媽媽而言真的是天使。
PS: 話說王醫師要女鵝用來洗澡跟保濕的益皮特 (不是藥哦! 藥醫師有另外開) 在台灣賣的地方不多,有鑑於此我本來還一次在新光醫院地下室的藥局買了六大罐扛回美國,結果回來後發現其實美國亞馬遜就有賣而且還更便宜😑 https://amzn.to/3af2ZPr
吃異位寧副作用 在 #異位寧 - 女孩板 | Dcard 的推薦與評價
2019年5月26日 — 請問有人吃過異位寧嗎?網路上分享蠻少的,想知道有吃過這個藥物的副作用是不是真的很明顯謝謝- 女孩. ... <看更多>
吃異位寧副作用 在 異位寧乳癌在PTT/mobile01評價與討論 的推薦與評價
我的左邊卵巢長了4公分的巧克力囊腫 因為短期也沒有備孕的打算 醫生開了異位寧(第四代黃體素)給我吃 說這是目前副作用最少的藥 但回家上網查才發現副作用可能還是算 ... ... <看更多>
吃異位寧副作用 在 婦產科吳晉睿醫師- 遇到子宮內膜異位的病人 - Facebook 的推薦與評價
還有一些其他的藥, 像是佑汝(Gestrin),或是雄性素可達娜(danazol), 副作用包括停經、臉部潮紅、出 ... ... <看更多>