#開學季最好考慮打的隱藏版疫苗_水痘第二劑_百日咳追加疫苗
面臨普天同慶的開學季(?),陸續有許多家長帶孩子趕在開學之前,來醫療院所打疫苗。尤其是四合一和德國麻疹俗稱MMR疫苗.
而另外有兩支隱藏版疫苗,可以考慮在開學季這段時間,幫孩子增強保護力:
一:水痘第二劑
二:百日咳追加疫苗
#水痘疫苗第二劑
這一支疫苗我從好幾年前就一直跟大家講解他的重要性。請不要嫌我囉唆,再溫故知新一下:
一歲的確有打第一劑公費水痘疫苗,但其實按照美國常規疫苗的流程,建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降,感染水痘病毒。
台灣最新版的健兒手冊,已經把水痘第二支,加上疫苗的時程表上面了(需要自費),代表政府也開始重視這件事情了,這是好事。
我的確在門診,久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子,甚至國高中生出現水痘感染。甚至前陣子傳出大學也有群聚感染。
在台灣一歲就施打公費的水痘疫苗一劑。但是有部份兒童產生的抗體,會隨著年齡愈來愈下降。
最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次:
第一劑:1歲 (公費)
第二劑:4-6歲(自費)
所以如果想要給孩子比較完整的保護力,我非常建議可以在4歲以上,就給孩子施打第二次的水痘疫苗。
以往碰到的,大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例,年齡層有越來越往下的趨勢。
想要給孩子多一點保護力的家長,可以認真考慮
#2_百日咳追加隱藏版疫苗
百日咳疫苗要追加的觀念,是近年來才開始慢慢被建立的。
從兩年前美國制訂疫苗政策的重要組織ACIP,就開始建議11歲以上的青少年,要考慮補打一支百日咳三合一(Tdap)疫苗。
最新版的健兒手冊(109版)也有
在預防接種時程記錄表那裡,加上了「出生滿11歲以上」可以接種「減量白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗」T D A P,俗稱百日咳三合一疫苗),代表這支疫苗也開始受到政府的重視。
所以最近也不少國小五六年級的家長,打電話來診所詢問預約施打這一劑疫苗。
另外還有一個族群,可以考慮施打百日咳疫苗:孕婦/新生兒父母/主要照顧者
或許剛生完孩子的孕婦媽媽們,對百日咳疫苗可能不陌生,因為在婦產科近年來也在推廣健康的概念,孕婦以及照顧新生兒寶寶的主要照顧者/爸爸/家人,都最好考慮施打這一支疫苗,以保護新生兒。因為新生兒萬一得到百日咳,致命率會非常高。有新生兒周遭的主要照顧者施打,以保護孩子,這是所謂的繭化策略cocooning strategy。形成一個防火牆的概念
高雄市楠梓區藍昌路413號
👉 https://g.page/pediatricdrblackeye
徐嘉賢診所
電話:07-361-3338
#左手打疫苗_右手按追蹤偶的instagram📸 https://instagram.com/drblackeye
參考資料:
請參考 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 陳醫師的這篇文章 https://www.facebook.com/165338933517603/posts/1872257296159083/
萬一得到水痘,要怎麼照顧呢?來看 游懿聖醫師-懿聖皮膚科游懿聖醫師文章:http://yishengyu.blogspot.com/2017/09/blog-post.html
美國CDC水痘疫苗的建議: https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/varicella/hcp/recommendations.html
美國CDC對於百日咳三合一疫苗的建議( Tdap)
https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf
https://www.cdc.gov.tw/File/Get?q=alK1SUhIV6SOP0j4uU3aIy1esMVSItutV1GGvd-i994XTdNdgVP5pqJJGxhd7XJV3q9gTrOWT0qEZUcNqKCKmH9v0XJ4XH_V-lcxoPle1ztkGW6sEVrHawYdGWy4d0aT
https://www.healthnews.com.tw/news/article/51062
https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/get-vaccinated.html
https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/14197/File_16618.pdf
https://www.cdc.gov/pertussis/pregnant/mom/protection.html
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植物有很神奇的魅力啊
近年來,我越來越愛用草本味道的保養、清潔用品!味道讓人很舒心,有很多植物肌膚修護功效也很好!(還是年紀越大越喜歡清新安定的味道呢?)
是化妝水也是精華液,奇肌復活草精華美容液
奇肌復活草精華美容液我覺得是懶人救星!當了媽媽的我,有時候真的沒有辦法做滿保養步驟(化妝水>精華液>保濕霜)!這樣一層一層慢慢來!所以有時候只拍打化妝水,就睡了!但用奇肌復活草精華美容液,一瓶抵多瓶,同時是化妝水也是精華液!我們就叫他小青瓶吧!
小青瓶倒出來偏濃稠,我自己喜歡倒出來塗抹拍打於臉上,吸收再補下一層!味道是很香的草本味道,仔細研究發現有薰衣草、迷迭香和甜橙精油等等!用的時候心情大好欸~當下抹開後,也不會黏膩,而且吸收很快!肌膚抹完有種舒適感~隔天起來很透亮保濕度也很夠,也不會因為只有上這一罐就很乾脫妝!以前我上妝,會因為保濕力不夠,浮粉不然就是脫妝後看起來很油~但用小青瓶沒有這些的狀況!真心喜歡~
當然,如果你有時候時間不夠,我覺得就用濕敷當水面膜也很好唷!尤其在重要的約會前,可以好好的享受化妝桌上的私人 SPA,感受植物力!
小青瓶除了珍貴的復活草還有葵花籽油/紫蘇葉/歐洲藍莓葉/胎盤素/玻尿酸/薰衣草/迷迭香和甜橙等。因為這些成分達到補水、鎖水,緊緻柔亮肌膚喔!
喚醒澎潤肌的可口奶油,奇肌復活草保濕面膜
這款面膜是泥狀面膜,質地真的就像奶油一樣,延展性很好,塗抹時有種可口的感覺。味道一樣很療癒的草本味道啊!我自己平常是一個禮拜敷這款面膜1-2次,每次大概用50元硬幣大小的量塗抹整臉!塗抹後大概等15分鐘左右(或是敷到透明狀)就可以洗掉喔!
我初次敷的時候,覺得味道好香,冰涼感好舒服喔!尤其奶油般的質地,可以貼和你每一寸肌膚!敷完整個肌膚像吸滿水份一樣的Q潤飽滿,很透亮欸!雖然現在是夏天,我也不會覺得肌膚過分油膩不舒服!冬天我鼻子很容易脫皮,我應該會很常敷在我的鼻子上舒緩乾燥~
不分季節,不分肌膚,大家都好用!
奇肌復活草保濕面以「水溶性胎盤素原液」為基底,添加「酵母萃取物」調理肌膚,還有角鯊烯/玻尿酸/三重神經醯胺/大馬士革玫瑰/薰衣草/苦橙花/迷迭香!喚醒肌膚,提升新成代謝,達到補水保水!
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Bblab(苾萊寶)
Bblab 官網:https://www.bb-lab.com.tw/
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新型冠狀病毒的皮膚疹子
最近大家一定都很關心新冠肺炎的消息。而這幾天很多家長和患者來看診的時候,都會問:“我有沒有可能是新冠病毒?”
新冠病毒的症狀很多樣化,從發燒、到拉肚子、皮膚疹、嘔吐、咳嗽、肌肉酸痛、喉嚨癢……等等非常不典型,跟很多普通疾病很像,唯一能夠確定的方法就是做篩檢。
其中比較特別的症狀,是嗅覺異常、味覺異常,但是這個感覺很主觀,成人當然可以自己察覺和留意。但在兒童則不容易被察覺出來,醫師在問診上有一定的難度。
但在兒童的新冠肺炎當中,根據國外這一年多的統計,有蠻高的比例會出現手指、腳趾末梢地方出現皮膚疹。
去年是首先由義大利、科威特和美國的皮膚科醫師留意到,兒童、青少年無症狀的新型冠狀病毒感染者,部分會疑似出現在四肢末端(尤其是在腳趾頭)出現疹子,有點像缺血/水疱的病灶,有點像血管炎。稱為:COVID Toe, 或是acroischemia , perniosis、chilblains
根據兩名義大利皮膚科醫師Dr. Mazzotta及Dr. Troccoli一篇比較詳細的病例報告,一名13歲的青少年,腳趾出現疼痛的病灶,5-15mm圓形、紅紫色的疹子.
過了兩天之後,出現全身肌肉酸痛,發燒的症狀。回顧他的接觸史,發現他的家人也有新型冠狀病毒的症狀。
所以推斷他也是受到感染。(但是他當時沒辦法確認篩檢,因為現在義大利混亂及嚴重的疫情關係)
根據這兩位義大利皮膚科醫師的描述,在當地的皮膚科討論社群當中,許多其他醫師也遇到類似的患者。大多是兒童以及輕症的患者會出現疹子在腳趾上,少數會出現在手指。部分過幾天會自動痊癒消失。
而科威特2名皮膚科醫師Dr.Alramthan, Dr.Aldaraji 所報導的兩名成人,確診是新型冠狀病毒引發皮膚疹子的案例,分別是27歲和35歲的成人以手指的末端病灶來表現。很類似上述義大利的病例報告。病灶像血管炎一樣.
而美國兒童皮膚科醫學會,去年也留意到這一點,並且發出調查問卷。嘗試去統計這一個症狀出現的比例以及特徵。
後來經過了一年多的經驗累積後,國外的學者也發現陸陸續續有很多證據顯示,新冠病毒是因為透過ACE-2接受體, 引起血管內皮細胞的發炎反應,所以才會造成這些末端地方出現皮膚疹。另外也有學者發現是血中的一種蛋白cryofibrinogen 在3分之二病人中呈現陽性,推測跟這個有關係。
兒童、青少年無症狀或輕微症狀患者,在早期或許可以看到手指、腳趾頭有這些病灶,或許是一個早期的徵兆。
總歸一句:新冠病毒的症狀千變萬化,什麼都像、也什麼都不像,請留意陸續公布確診者的足跡,如果有重疊足跡疑慮的話請打1922防疫專線安排篩檢
各位也可以看一下 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 吳醫師的文章
https://www.facebook.com/141303546564690/posts/512631066098601/?d=n
和Icu醫生陳志金陳醫師的文章:
https://www.facebook.com/1536864699976440/posts/2525199801142920/?d=n
徐嘉賢診所-黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師
07 361 3338
https://goo.gl/maps/GvphRtRkpbMsbffg8
#左手自己檢查_右手按追蹤我的instagram📸 :http://www.instagram.com/drblackeye
#加入奶爸的line: https://line.me/R/ti/p/%40drblackeye
參考資料:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijd.15234
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7272985/
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00133-X/fulltext
https://www.fip-ifp.org/wp-content/uploads/2020/04/acroischemia-ENG.pdf
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ced.14243
https://jddonline.com/articles/dermatology/S1545961620P0444X
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30937-5/fulltext#.Xp_WJ5lpkyQ.facebook
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32220276/
http://www.syndicatdermatos.org/wp-content/uploads/2020/04/cp-covid-peau-6-avril.pdf
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2010472
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