潘懷宗/老藥新用!抗憂鬱症藥竟可治療攝護腺癌,副作用大減
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2020年11月23日英國每日郵報記者馬桂女士(Fiona Macrae)報導了一則健康新知,內容是一個70年前抗憂鬱症的老藥,腦定安錠(Nardil;有效成分Phenelzine)可以抑制攝護腺癌的腫瘤生長。與傳統的荷爾蒙療法相比,腦定安錠的副作用比較少,傳統的荷爾蒙療法是藉由大幅度降低雄性激素的水平來治療癌症,因為雄性激素可以刺激大部分攝護腺癌細胞的生長。此研究成果也已經發表在世界知名《攝護腺癌和疾病》的期刊上(Prostate Cancer and Prostatic Diseases)。
攝護腺癌在英國是男性中最常見的癌症,每年有48,500個新增病例,將近11,700條生命被剝奪。在台灣,每年也有6,400個新增病例,在男性癌症中排名第五,僅次於大腸癌、肝癌、肺癌和口腔癌(含口咽、下咽),約1,400人死亡,由於台灣仍有接近3成攝護腺癌發現時已經是晚期,我們期待這個比例能夠再降低。攝護腺癌如果能夠早期發現,大多數都可以根治,也就是完全康復的意思,但依據病人的年齡和身體狀況有多種根治療法可以選擇,例如: 開刀、體外放射療法(放療/電療)或冷凍治療。但對於晚期攝護腺癌或者是復發的病人,因為癌細胞已經轉移,所以無法根治,只能控制病情,這時候就會使用荷爾蒙療法,當荷爾蒙療法產生抗性後(約1.5年),接著就會使用化療。由於醫學進步神速,目前在這個階段,也有一些新興的治療方式可以選擇,像是:新一代荷爾蒙治療、放射性同位素治療(注射)和標靶治療等等。
荷爾蒙治療在阻止攝護腺癌細胞生長方面非常有效,但有一些副作用,包括無緣無故發熱、疲倦無力、性功能障礙、肌肉減少和骨質流失等等。現在的研究表明,與荷爾蒙療法協同使用腦定安錠可以減少這些副作用。腦定安錠是一種稱為單胺類氧化酶抑制劑的藥物(MAOI),因為阻止了單胺類的氧化酵素,所以可以增加單胺類在腦中的濃度來治療憂鬱症。MAOI是70年前首次引入的抗憂鬱症藥,但已經不再普遍使用,部分原因是它們會和少數藥物,甚至某些食物,產生交互作用。當然,這些副作用是可以通過飲食變化和謹慎用藥來避免和減輕的。因為最新的研究顯示,MAOI不僅具有之前的抗憂鬱作用,同時還可以抑制攝護腺癌細胞的生長,老藥新用,於是再度脫穎而出,走上人類的舞台。
研究已經發現,腦定安錠可以破壞雄性激素對癌細胞受體的生長信號傳遞,從而降低攝護腺癌的生長和擴散。因此,和荷爾蒙療法不同的是,它不會阻止雄性激素的分泌,因此避免掉了一些令人不快的副作用。美國南加州大學醫學院和轉譯醫學研究所的格羅斯教授(Mitchell E. Gross)給20名攝護腺癌根除治療再復發的男性患者服用腦定安錠,其劑量與治療憂鬱症的劑量相當(每天兩次;30 mg/次;口服),並使用醫院焦慮憂鬱評分問卷評估他們的情緒症狀。研究目的是期望攝護腺特異性抗原(PSA)降低不要再上升,而PSA通常是當作攝護腺癌的進展指標。結果顯示,腦定安錠能夠有效長期降低55%復發患者(20位患者裡面的11位)的PSA平均長達一年之久,其中一人甚至下降達74%。情緒問卷的答案顯示出患者焦慮降低,其它未見情緒上的變化,相當不錯。患者使用腦定安錠的副作用包括水腫(25%)、高血壓(30%)和頭暈(45%)等等。20位病人中有3人開始沒多久就退出,總共17人完成這項臨床2期實驗。
研究小組說,醫界可以有兩種方式來給予腦定安錠,第一是和較低劑量的荷爾蒙藥物合併治療,除了可以減少單獨高劑量荷爾蒙療法所產生的副作用外,也可以延長有效的使用時間(原本只有1.5年左右)。第二是可以先單獨使用腦定安錠,再單獨或合併使用荷爾蒙療法,這樣等於是延後使用荷爾蒙治療的時機。以上兩種方式都可以給病人爭取更多的時間,延後到達使用化療的階段。
倫敦癌症研究所的攝護腺癌和膀胱癌研究小組負責人詹姆斯教授/醫生(Nicholas James)說,找到現有藥物的新用途是快速引入新療法的最佳捷徑。作為一名臨床醫生,對我和我的患者來說,延遲開始荷爾蒙療法的替代方法是很有吸引力的,這肯定值得進一步的臨床研究。
南卡羅來納州大學藥學院施教授(Jean Shih),也是共同作者之一,已經為它們的MAOI藥物申請了專利,因為他們在原本的腦定安錠上面標記了一種物質,可以幫助醫生了解癌症的擴散位置。整個團隊規畫進行更大規模的臨床試驗,以期能夠盡快通過藥物審核,嘉惠病患。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,擴散性大腸癌 專題 - 陳亮祖臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:56歲的林女士是早期大腸癌的康復者。但近期又不時肚痛、頭暈,體重下降。經醫生診斷後證實其大腸癌復發並擴散至肝臟。她很恐懼化療帶來的痛苦。 (一) 對於擴散性大...
大腸癌二期口服化療 在 當玫瑰綻放(毛毛的抗癌故事) Facebook 的最佳解答
這篇新聞報導踓然已經是四年多前的舊聞,現在分享給大家看,只是想要提醒各位,腸道健康與保健真的很重要,現代人壓力大,很多人會有腸躁症(大腸激躁症),的情形出現,腸躁症大概會出現的症狀可能是拉肚子或便秘或兩者交替,我就是兩者交替,有時伴隨著腹痛,但還是以便秘情況居多,在此呼籲各位,出現腸躁症時,還是要去醫院的腸胃內科或大腸直腸外科就診(請專業醫師診斷與治療)也千萬別自己亂下判斷,吃一般市售的瀉藥或成藥,因為那些來路不明藥材,反而會讓腸子更受傷。
《腸躁症》神經大條 不覺有異
(2013-05-10 )
「二十三歲研究所寫論文時的壓力引起腸躁症,不以為意的與『它』共處八年,卻在三十一歲時得到大腸癌。」現年三十二歲的毛賢婷說道。
毛賢婷接著提到,當時論文口試在即,常常待在電腦前,一坐就是四、五個小時沒有休息,加上追求完美的性格,即使腸枯思竭也逼迫自己要有進度才能休息。每每感覺餓時,才想到要進食,三餐不在正確的時間吃變成常態,讓他產生拉肚子、腹痛、便秘等腸躁症狀。
當聽到醫師診斷為腸躁症時,毛賢婷說:「那時並不特別在意,想說腸躁症因為壓力而起,也很難根治。雖然會帶來不便,但不至於對健康造成太大的影響。」自己也聽從醫師指示,按時吃藥且遵照三餐正常吃,少油膩少肉類的標準,很少超量飲食。
一畢業就到淡江大學研發處育成中心上班的毛賢婷,工作上承續寫論文時吹毛求疵的個性。給自己的心理壓力,讓身體的腸躁症狀時好時壞。其中一度跑去中醫看診,他轉述醫師的話說:「沒什麼大礙,不會發展成大腸癌啦別擔心!」就這樣吃了五年的中藥,學習如何與腸躁症和平共處。
直到去(一○○)年四月初,開始發現有血便,血液呈現橘紅色。本來以為是痔瘡出血,不以為意下還是前往中醫看診,希望透過調養身體的方式恢復。直到九月,出現腹脹、排便摻有橘紅血液,才到大醫院檢查。經住院做切片,確診為大腸癌第二期。
「當下有如晴天霹靂!」毛賢婷表示,每天早睡早期,不愛吃肉多以蔬果為主,且家中無癌症病史的他,卻還是罹患大腸癌。當時醫師向他說明,可能是腸躁症的問題,加上長年吃來路不明的中藥,或是過量的瀉藥,讓大腸呈現濃濁的深褐色。醫師也指出,腫瘤距離肛門只有三·五公分,必須要做人工造口,若是保留肛門,以後復發可能性非常大。
個性樂觀的毛賢婷說,目前仍以口服化療藥物持續治療。並且積極的每天運動,保持身心健康以對抗病魔。即使一開始帶著人工造口生活,讓他感覺到極度的不適應,且多次感到沮喪、難過,但只要一想到好多人的關心,都是讓自己變得更堅強的動力。
大腸癌二期口服化療 在 [email protected] Youtube 的精選貼文
擴散性大腸癌 專題 - 陳亮祖臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:56歲的林女士是早期大腸癌的康復者。但近期又不時肚痛、頭暈,體重下降。經醫生診斷後證實其大腸癌復發並擴散至肝臟。她很恐懼化療帶來的痛苦。
(一) 對於擴散性大腸癌,醫生如何決定治療方案呢? 0:25
(二) 傳統治療失效後,擴散性大腸癌患者還有什麼選擇? 1:10
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