備孕期間我該補充抗氧化劑嗎？
許多備孕夫妻來門診時常問，#醫師我應該補充什麼幫助備孕？接下來要跟大家聊聊抗氧化劑的原理及對備孕的影響👨🏻⚕️
身體各處的細胞都需要氧氣，在細胞利用氧氣的過程中無可避免地會產生一些副產品稱為活性氧類（Reactive oxygen species, ROS），包括#氧離子、#過氧化物和 #含氧自由基 等。
細胞中適量存在這些產物對於細胞維持正常生理功能（包括我們要討論的生殖細胞）有其好處，然而一但過量便很可能導致負面影響，包括：干擾細胞正常的氧化還原狀態，製造出過氧化物與自由基導致毒性作用，因而傷害細胞的蛋白質、脂類和DNA損傷甚至細胞的凋亡（apoptosis）。此即所謂氧化壓力（oxidative stress, OS）。
ROS的過度產生分為「外源性」或「內生性」，外在的原因無非是現代常見的環境各種污染、抽菸、酗酒、營養不均衡及之前我們討論過的肥胖。而內生性的因素就是感染、慢性疾病甚至自體免疫疾病等。
為了避免這些氧化壓力（oxidative stress, OS）導致的傷害，我們的身體自有一套以抗氧化物來對抗氧化壓力的機轉。
文獻研究顯示：抗氧化劑可以直接與ROS結合抵銷其作用，使ROS不活化並且修復細胞的損傷。身體內一些天然的分解酶有抗氧化物的作用，也有一些非分解酶的成分具有抗氧化物的功效，包括：維生素C、維生素E、鐵蛋白（ferrin）及轉鐵蛋白(transferrin)等。
👨🏻#男性難孕與抗氧化劑
精蟲本身便是ROS的一個主要來源，許多精蟲成熟過程的步驟都與ROS有關。然而因為構造的關係，精蟲相較於身體其他細胞更容易受到過量ROS的損傷。
男性常見的 #精索靜脈曲張 由於造成陰囊局部的溫度較高以及影響血液循環，使得精蟲所處的環境有較高的ROS而這正與精蟲的數量活動力受損相關。近年也有研究發現補充抗氧化劑的難孕男性族群似乎可改善備孕的結果，例如懷孕率等。
👩🏻🦰#女性難孕與抗氧化劑
研究指出ROS與抗氧化物間的平衡在卵子成熟、卵子進行減數分裂、胚胎品質以及著床能力方面似乎都可能有一定角色。
另外氧化壓力則因為其對細胞直接的損傷而可觀察到對於卵子、胚胎的負面影響。甚至有文獻認為氧化壓力的產生對於造成常見的子宮內膜異位症、輸卵管水腫以及多囊性卵巢與一些原因不明的不孕難孕可能都有其角色。
許多文獻建議可以適度補充抗氧化劑，包括合併補充 #輔酶Q10 : coenzyme Q10等，補充的可能好處是改善子宮內膜的血流供應、降低了血中雄性素濃度改善胰島素抗性、改變了荷爾蒙紊亂的狀態或其他原因，則可能需要更多研究證明。
不孕症的治療很多，自從70年代起有了人工生殖技術之後，無論是誘導排卵、人工授精、體外受精、單一精蟲顯微注射等先進試管技術，對於助孕都有顯著的幫助。而這些療程許多都所費不貲。
相較之下為了備孕而適度補充抗氧化劑，似乎就是經濟實惠的一個選項了✅。
歡迎來禾馨找我聊聊👉🏻 https://reurl.cc/xg17ZL
#生殖醫學博士朱伯威醫師
#抗氧化劑
#CoQ10
#輔酶Q10
#門診100問
子宮內膜異位症變胖 在 [問題] 女孩們有人有子宮內膜異位嗎？ - 精華區WomenTalk 的推薦與評價
※ 引述《ERIC0124 (宗宗)》之銘言：
: 從高中開始不知道為什麼每次月經來都很痛，有去看醫生，是子宮內膜異位!醫生是說有兩個選擇，一個是開刀(媽媽不希望我年級這麼小就開刀，當時還讀高一而已)，另一個是懷孕(我現在才21歲...)°
: 因為之前去看婦產科醫生都是開止痛藥給我，所以之後我都自己去藥房買止痛藥吃，但是藥性越吃越重，擔心腎臟負擔很重，畢竟我現在才21歲!然後現在每次來有越來越嚴重的感覺，月經要來之前有一直喝熱水沒有喝冰的
看到這篇真是心有戚戚焉…
本想推文就好，結果囉哩吧嗦打了一堆，就乾脆回文了
手機發文，排版亂的話請見諒
我22歲，生理期也都很痛
基本都要吃止痛藥
不吃幾乎都會痛到吐
在20歲時發現子宮內膜異位症
也就是俗稱的巧克力囊腫
那時候大到8公分
一般大於6公分醫生就會建議開刀，所以我就開了。
開刀三天左右就可以出院了！
是用腹腔鏡開，傷口很小
開完刀後醫生有給我吃藥
好像是雄性激素
會讓生理期停個幾個月
不過副作用是可能稍微變胖、水腫、胸部變小…
但一停藥就會恢復了！
但必須說，我並沒有因此而不經痛了！
還是會痛，可是已經不需要仰賴止痛藥，熱敷就可以了
開完刀後我每半年都會回醫院回診
結果悲劇的是我半年前發現又長了巧克力囊腫…T___T
醫生說，巧克力囊腫即使在開完刀後復發機率蠻高的
也無法根治，不然就是得懷孕
因為復發後目前4公分，沒必要開刀
所以我又開始吃醫生開的雄性激素，先停經抑制它繼續長大
但吃了大概半年，發現它的確沒長大，但也沒變小…
後來我索性不吃了!
靠正常作息，盡量不喝冰的，也不吃寒食，然後運動
再回醫院檢查，發現有稍微變小，大概最近一次的檢查是三公分
至於開腿內診檢查
除非醫生覺得有必要，不然一般沒有過性行為，醫生通常不會內診
然後提醒你，不是經期前後不喝冰的就沒事
平常能不喝就不喝，不然就少喝
雖然痛苦，但女孩要好好照顧自己
性涼的食物也別多吃，像白蘿蔔，瓜類水果…之類。
也別吃太補，醫生有說可能會變成巧克力囊腫的養分讓它長大…
別吃太補大概就是…補湯類，可以喝，但別多喝了！
最後記得讓自己有正常作息、規律運動:)
以上是我小小經驗分享
如果哪裡有不對的觀念，也請大家指正:)
--
Sent from my Android
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 221.120.4.59
... <看更多>