「用安的多數是(藍領)勞工,是為了提神、賺錢和生存。」小丁30歲出頭,有個離散的家庭,年紀很小就從雲林北上討生活,他曾在工地工作2年,用安非他命是預支體力,讓他撐過一連多日的灌漿或趕工。他認識靠安非他命熬夜的夜班保全,也有保全帶清潔工一起用藥。採訪小丁時,他的一口牙已被酸蝕破壞,比同齡者看來都蒼老。」
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今天又遇到一個用毒品咖啡包的人
平常和先生幫忙家裡做餐廳生意
上次那個父親節那天被丟包在我們醫院門口的人
用海洛英的人
平常是竹科園區某家公司的保全
前天一個不到三十歲的年輕女孩之前是拉K
腎功能最近半年4爬到10....已快洗腎
以前也遇過四十初男子用神仙水
心跳飆兩百多 問診後來才跟我說他一個小時前喝神仙水
也有二十出頭男生以前過一陣笑氣
雖然停用了 感覺就是已經變得反應呆呆
毒品的浮濫比我們想像嚴重
今天的女生也是不到三十歲
看她來診許多次
表現出來就是焦慮
覺得胸悶、吸不到氣、覺得脖子快被勒緊、心悸、手麻、胃痛、口乾舌燥
擔心脖子摸到好幾顆淋巴結
自己也表示覺得壓力很大、睡不好
每次打打鎮靜針
看紀錄有記載拒絕看精神科
問診了好一陣子
我直接再次建議她 她的情況還是需要看精神科
她說其實曾經看過半年精神科
後來覺得好像也就吃鎮定藥 情況差不多也就沒在看
再繼續問診
我把我想得到的鑑別診斷告訴她
並且幫她約門診
這次她終於同意再去看精神科門診
她又告訴我
其實剛剛她去了另外一家醫院的急診室
她表示那位醫師問診了幾句就說她就只是焦慮症 該去看精神科
要幫她打鎮靜劑 就這樣
她表示那位醫師的態度讓她感到生氣
於是她就跑來本院
一開始問診
太太神情緊張眉頭緊鎖地回答有多不舒服
我注意到旁邊陪同的先生卻一派輕鬆地在旁邊拿著手機玩手遊
替太太做身體檢查時
我有注意到病人一直不斷無意識地頻繁反覆抿嘴吞嚥的動作
而且一旁玩手遊的先生抿嘴吞嚥的動作還比病人更明顯
當時我只覺得奇怪(心想是不是有什麼影響控制運動的神經疾患)
看診到我在幫病人約門診的時候
此時病人的先生不知道去哪了不在診間內
此時病人突然眼睛瞟了診間左右兩邊的看診座位
降低音量地告訴我
其實她有在使用咖啡包
一瞬間我立刻明白為什麼病人和她先生為何會有反覆抿嘴的動作
我用和剛剛一致的神情和口吻
企圖不讓病人從我說話的過程中察覺太多情緒
繼續問(ㄊㄠ\)診(ㄨㄣ\)
所以故事的真相是
大她十歲的先生帶她(不到三十)進入用毒的世界
剛認識先生時她不知道先生有用毒品
結婚後才知道
因為年紀輕 所以許多對社會的認識都是學習自先生
先生說要讓她嘗試一下「美好的狀態」開始讓她一起用咖啡包
後來生了第一胎 覺得為了小孩這樣不行
夫妻倆都曾經戒掉一段時間
但是生第二胎加上家裡的一些狀況
讓她備感壓力
她向先生表示希望再體驗一次「美好」
先生又想辦法去再度找到藥頭
兩人又開始用毒
結果這次兩人越用越深
反覆再想戒或是壓力大狀況不佳
每次用要完第三天開始出現不舒服的狀態
先生看她痛苦不舒服又會不忍心又餵她少量
她也知道兩人現在就是互相在害對方
想戒毒
但是擔心看精神科會被留下紀錄
擔心會被抓去勒戒
擔心兩人還有兩個很小的小孩該怎麼辦
擔心被家人、家裡長輩知道
目前只有夫妻兩人知道
大概我比較擅長聊天吧
現在她終於告訴了其他人(我)
算是終於踏出一小步她的掙扎希望脫離現在無限惡夢的迴圈
過一陣子我再來追蹤看看她
是否真的有如期赴約看精神科門診
希望她這次能有決心認真面對戒毒
有點難以想像
但是其實有可能那個送包裹來你家的貨運公司
還是你家樓下的保全
或是你去用餐的餐廳老闆娘
背地裡吸著毒
在毒癮的泥沼裡掙扎
但是現實世界卻真的就是這樣
以後我要教小孩
什麼都可以玩、都可以勇於嘗試
唯有毒萬千碰不得!!
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#還是要乖乖待在家防疫喔!
#剩食簡餐之五:大阪燒與薄荷冰咖啡
總覺得,冷凍水餃的空盒可以做些什麼,捨不得丟。
終於,一天下午,機會來了,貪杯的想喝今日第二杯手沖咖啡,但啜了幾小口,滿足了咖啡癮後,理智恢復,還是不好一天喝兩杯吧!過去的經驗裡,一天喝兩杯可能會睡不著或是心悸。那麼好端端的大半杯咖啡怎麼辦呢?擺涼後裝進水餃盒吧!剛好是三個水餃方格的份量,一格加上一片自家種的薄荷葉點綴,於是水餃盒換了內裝,重新進了冷凍箱。(我下次要來試試柳橙皮或是玫瑰花瓣)
第二天,將冰塊倒在杯中,兌上一點點水,配上酥脆煎炸的重味料理,這一杯透人清涼,爽口的剛剛好。
今日午餐的發想,是來自於昨天晚餐外送的醋溜雞片炒麵,我猜廚師一定是加了兩次調味,味道不差,但也太鹹了吧!把雞片吃完後,剩下半碗麵,怎麼也吃不下去了。
這半碗麵,當成主食會太鹹,但是當成調味料總行吧!於是第二天中午翻找出冰箱冷藏的少許紅蘿蔔、高麗菜、洋蔥,冷凍櫃中不知何時煮湯剩的少許吻仔魚、蝦皮和一顆花枝丸,另加少許麵粉和一顆蛋液,成就了這一道大阪燒。(若是有前一天剩的薯條,我也會加)。
我的體會是,原來食譜中常寫的「少許」,可能就是有什麼加什麼,剩什麼加什麼啊!主婦們以消化冰箱剩食為己任的一種體現。
Ps. 這道料理澱粉比例偏高,以過癮代替清爽,所以吃完會有一陣子小睏;但若是給家中孩子吃這道,大家都能小睡一下,就太好啦!
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一扇門後的故事
兒科急診的小故事
阿嬤跟我說:「她擔心,她不行的時候,她的孫子該怎麼辦?」
前幾天我上兒科急診班的時候,夜班的同事跟我交班保護室的一個小孩。
小孩來急診主要原因是,兩個禮拜都睡不著啊!
於是我利用我在查房的時間,我跟照顧的阿嬤在保護室外好好詳談一下。
我這才知道「一扇門後的故事」
弟弟的父母親及爺爺都已經不在,平日由阿嬤照顧者,但弟弟由於有心理、就學上的一些問題,造成平常的他並不快樂,常常出現想要攻擊人的念頭,讓阿嬤十分擔心。
由於問題很複雜,阿嬤說著說著在我面前留下眼淚,由於阿嬤年紀也大了,阿嬤一直說她擔心她不能照顧他的時候,弟弟可能會......!
她說想著壓力就很大!
而弟弟現在最重要問題是兩個禮拜都沒有辦法入睡!
令人聽了相當感傷!
不過在兒科急診,我們盡我們最大的努力去幫小朋友醫治並安慰老人家的心情。
還好弟弟這次就醫,除了兒童心智科的問題之外,我們也發現他甲狀腺機能亢進,於是我會診諮詢我們的內分泌科醫師,我們一起治療他甲狀腺機能亢進的問題,希望能夠改善他的病情。
身為兒科急診醫師的我,在急診常常會接觸一些最真實及令人同情的故事。
一扇門後的故事!
「甲狀腺機能亢進」
甲狀腺機能亢進,病人會產生的症狀非常多種,變化多端,常見的症狀如下:
病人常感到緊張、焦慮、煩躁,會變得容易發脾氣,往往伴隨失眠及困難入睡等情形發生!
病人常感覺心跳加快,會感覺心悸。
病人的手部有時會有顫抖的情形。
病人一般食慾會增加,但體重卻下降。
病人有些會有腹痛伴隨腹瀉的情形。
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我失眠一個多月了 甚至去看醫生開了安眠藥
沒吃藥的話就是睡不著
只要一躺下去就開始心悸 心跳加速 腦袋轉不停地想著考不上怎麼辦
我做題目越來越退步了 書都沒讀多少怎麼辦
已經考好幾年了 親戚朋友都為我打氣 但我真的好怕又讓大家失望
反覆想著這些 無法克制不去想 造成晚上睡不著 都拖到清晨才有睡意
然後隔天讀書效率又很差 吃藥又怕藥物成癮
不知道版上有沒有人跟我一樣? 你們都怎麼解決這個困擾的?
我真的快崩潰了 有一種可以被歸類為身心障礙中的情緒行為障礙的焦慮性疾患的感覺
Q_Q 嗚嗚嗚
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◆ From: 111.242.21.63
謝謝大家給我很多很好的建議還有打氣
科學中醫似乎還不錯耶 運動的話,我一星期都會去跑二天加重訓,體力依然很好 TT
考古題寫阿摩真的越寫越沒信心,覺得分數好差喔....
而且加上最近這樣作息失調 頭腦都有點不清楚所以觀念有時會搞混
我有在寫考古題,發現越南部還有金門的題目越難耶
新北市跟北市反而比較重觀念 至少寫完會有點信心
不然寫完去年高雄台南金門的題目都覺得自己考不上了 都六七十分而已
有些版友分享的經歷比我更慘 讓我知道自己的這種壓力真的只是小CASE
雖然真的還是很痛苦 可是 人家比我慘的都撐過來了 我也要更堅強一點
謝謝你們~~~也希望你們之後的人生能過得更好
也有些版友直接叫我轉行或是放棄 我有點不懂這個心態是什麼?
我正是因為不想放棄才上來請教大家遇到相同情形時的調適方法呀
要我轉行放棄的 該不會是暗黑手法吧XD 幹嘛那麼害怕多一個對手 哈哈哈
真的很謝謝大家真誠的分享與鼓勵
我都試試看 就撐到七月中,我想一切都能不藥而癒了吧 嗚嗚嗚嗚~~~
※ 編輯: flutefish75 來自: 111.242.8.229 (06/09 23:32)
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