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心衰竭定義在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文

2021-09-23 17:51:27 有 604 人按讚

道別不再是理所當然的事

由於澳洲疫情嚴重，不少醫院都禁止家屬探訪，只有在病危或接近死亡時，醫生才能批准恩恤探訪。

社區爆發嚴重時，不少病人在急診室等待上病房時都不幸地成為了close contact，由於在感染者身旁逗留超過特定時間而要於病房內隔離再定期進行檢測。

然而，並非每位入院的病人都能成功康復出院。

90歲的G伯伯因腸胃感染併發急性腎衰竭，即使我們盡力提供抗生素和治療，伯伯病情持續惡化至無法逆轉，眼看7.0的pH、6.0的lactate、8.2的鉀和高達50的urea、300的creatinine，我們只好安排紓緩治療讓他一路好走。

可惜的是伯伯由於在急症室等上病房期間跟確診症有接觸而被定義為緊密接觸者，需要在單人房隔離，即使病危仍無法隨便讓親友探訪。

為了讓女兒能見伯伯一面，我們安排了緊急檢測，同時提供全套防護套裝讓女兒穿上，好讓醫院的感染控制部門批准最長30分鐘的單人探訪，探索後親友們需要隔離直至檢測結果為陰性。

在澳洲曾經就在家屬投訴過醫院不近人情，讓將死之無法跟親友道別，造成一輩子的遺憾。

是的，很多醫院的規矩對家屬來說都是不近人情，竟然只讓家屬探訪30分鐘，根據情況更可能需要隔離。

但對醫院或醫護來說，減少感染的風險亦是重要的考慮之一。如果隨便讓家屬探訪，病人不幸感染了再將病毒傳給家屬，而家屬又將病毒傳染給其他人的話，而其他人受感染的人不幸變重症而要入院那又該如何是好？到底誰應該為這些不幸的個案負責？

事情就是這麼，我們就是活在這樣的世界，但我們又可以怎樣？活在群體的社會就會有外在成本，就有可能會影響他人。

不過今時今日

你客觀去講疫情對人常生活的影響？哦，你谷針！

你見到有人自以為有交稅就大L哂覺得自己有權享有醫療服務，認為這是自私的意識形態？哦，你情緒勒索！

你見到有人話醫護打得份工預咗會死，認為這是自私荒謬？哦，你同某紀律部隊自篇以暴制亂打壓市民有咩分別！

你帶出每日都有病人因為疫情而醫療服務受影響或延遲？哦，你同意強制打針奪走民眾的自由！

你帶出醫療系統爆煲的影響沒有想像中的小？哦，咁係咪要強制埋打流感針？係咪肥都有罪？係咪所有加重醫療系統負擔嘅都要被強奪自由？

Seriously, I have no time for these
無限滑坡去玩hidden agenda就麻煩自己開page
我真心唔缺無法進行具邏輯討論嘅讀者
By all means please unfollow

Tags: 心衰竭定義

Dr 文科生

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2021-09-11 12:44:51 有 431 人按讚

心因性休克的診斷與治療 (2021)

⭕️ 心因性休克 (CS, Cardiogenic Shock) 的診斷要件：

臨床表徵：血流灌注不足在臨床上出現的表徵，例如四肢冷汗、少尿、意識混亂、頭暈、脈壓變窄。

生化數據：血流灌注不足反映在組織缺氧和細胞代謝改變，例如Creatinine 升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高。

CS 是一種臨床診斷，因此血液動力學參數，例如降低的心臟指數 (CI) 和升高的肺微血管楔壓 (PCWP)，並不是必要強制性的診斷要件。

以前CS的定義包括，低血壓定義為收縮壓（SBP）<90毫米汞柱30分鐘以上，或者使用Catecholamine維持SBP需要> 90 mmHg。但2020 ESC就不再將血壓列入診斷條件之ㄧ。休克發生時，組織灌注和氧合會顯著降低，但經由代償機制可以通過血管收縮來保持血壓。因此，血流灌注不足並不表示存在着低血壓。

如果出現低血壓，卻沒有血流灌注不足的現象，可能預示著較好的預後。

在 SHOCK Registry研究中，即使在血壓正常的患者中，血流灌注不足的臨床表徵與院內死亡有顯著風險關連。這說明了，不論低血壓如何，早期辨識血流灌注不足表徵可辨識高危險患者。

歐洲重症醫學學會將休克定義為：組織灌注不足，且無法提供足夠的氧氣以維持細胞的基礎代謝，導致危及生命的全身性急性循環衰竭。(其中低血壓的存在不是定義CS的先決條件。)

基於這些考慮，ESC將CS定義為：

由原發性心血管疾病引起的症候群，其中CO不足，導致組織血流灌注不足而危及生命，並與組織氧代謝受損和產生高乳酸血症。根據其嚴重程度，可能導致多器官功能異常和死亡。

⭕️ 心因性休克的分期

根據臨床嚴重程度和對治療的反應，CS型態可分為前CS前期、CS 和難治型CS。

CS前期
早期辨識CS可以快速啟動適當的措施與治療。即使在正常的SBP情況下，周邊血流灌注不足，出現的臨床症狀被稱為CS前期，並且出現在明顯的CS之前。休克前期可能發生在嚴重的急性心衰竭，可能與組織灌注不足的臨床症狀有關，但不會影響細胞基礎代謝和正常的乳酸。這種狀態應與血壓正常的CS區分開來，後者代表CS的實體，具有血流灌注不足和細胞改變（包括細胞缺氧和乳酸升高）的所有特徵，但沒有低血壓。血壓正常的CS患者全身血管阻力較大，但左心室(LV)射出分率、CO和PCWP與典型的CS患者相似，因此突顯血流灌注不足的風險。

難治型CS
被定義為：儘管給予足夠劑量的兩種血管升壓收縮劑，治療潛在病因，但仍存在組織灌注不足的CS。

⭕️ SCAI分類
SCAI分類描述了CS的五個進展階段，從A（有CS風險）到 E極度），這種分類可以在臨床環境中迅速方便應用。SCAI分類利用低灌注的臨床評估、乳酸值和侵入性血流動力學評估。最近，SCAI分類已在一大群未經選擇的重症心臟加護病房 (CCU)患者中得到驗證，無論CS病因如何，都提供了穩健的死亡風險分類。

A: At risk, 風險期。有CS風險；SBP=N, CI>2.5; 乳酸: 正常，沒有血流灌注不足。
B: Beginning, 開始期。相對低血壓，或心跳加速而沒有血流灌注不足，CI <2.2, PA sat ≧65%,乳酸< 2.2 mmol/L。
C: Classic, 典型期。血流灌注不足，除了輸液急救，還需要血管增壓劑，MCS或ECMO來恢復血流灌注。
D: Deteriorating 惡化期。緊急加護治療後，無法穩定。超過30分鐘後，病人的低血壓，血流灌注不足仍無改善。需要更多的輸液，或額外的MCS。乳酸 > 5 mmol/L。
E: Extremis, 極度期。難治之心跳停止，進行中的CPR，需要緊急使用介入治療，包括ECMO。

⭕️ 流行病學和預後

CS的患病率因CS的定義、臨床狀況和數據收集時代而異。CS佔急性心衰竭的2-5％，ICU的14-16％。院內死亡率在30%和 60%之間變化，近一半的院內死亡發生在就診的前24小時內。1年死亡率約為50％-60％；70-80 %CS發病後出現在第30〜60天死亡。

心因性休克的病生理、藥物治療、MCS……

⭕️ 完整全文閱讀：

⭕️ 心因性休克的診斷與治療
https://reurl.cc/6D2b6M

資料下載：
表 1. 非急性冠心症病因之心因性休克特徵與治療
https://reurl.cc/35Dbq9

表 2. 短期機械循環輔助的特徵
https://reurl.cc/gz7rW4

表3 強心及血管升壓劑之特性
https://reurl.cc/r1x0g1

Ref:
■Cardiogenic shock. ESC. European Journal of Heart Failure (2020) 22, P. 1315-1341
■SCAI分類：Catheter Cardiovasc Interv 2019;94:29–37

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2021-09-05 16:39:25 有 156 人按讚

⭕️ CRT與ICD於心衰竭的治療

Part 4
HF ESC guidelines 2021

Key words:
ICD: Implantable Cardiac Defibrillator 心臟整流去顫器
CRT: Cardiac resynchronization Therapy心臟再同步化治療
CRT-P: CRT Pacemaker心臟再同步起搏器
CRT-D: CRT defibrillator心臟再同步去顫器

前言：

在開始敘述ESC HF指引的CRT及ICD治療之前，先簡單介紹這兩種心臟裝置，讓各位有個初步瞭解。除了心臟科醫師外，大家對CR及ICDT仍然是比較陌生的。就從簡單講起，然後再進入治療指引。

可以置入心臟內的裝置(Devices): CRT and ICD
CRT: 心臟再同步化治療(Cardiac Resynchronization Therapy)

⭕️ 心臟再同步化節律器

是一組類似一般心律調整器的機器，但比只放置兩條電線的傳統心律調整器，多放了一條電線到左心室，因而可以有效同時刺激左右心室，使其恢復同步而有效率的收縮，藉以達到改善心臟功能的目的，所以其適應症是左右心室不同步收縮的重度心臟衰竭。利用節律器將心臟左、右心室做同步化的跳動收縮，以增加心臟收縮能力，提升病人活動功能性。這就是心臟再同步化治療(CRT)。

這是綜合運用電生理、心導管、血管攝影及心臟節律器的技術，在病患是清醒的狀態下，經局部麻醉，在病患前胸皮下切開一個小傷口，經由Ｘ光透視將導線置放到心臟的左、右心室，使心臟能夠同步性的收縮。最後將再同步化節律器植入皮下，縫合傷口，完成手術。

心臨床上建議心臟衰竭合併左側支束傳導完全阻滯的治療仍以藥物為優先，經適當藥物治療仍無法改善其心臟衰竭時，才考慮進行心臟再同步化的節律器治療(CRT)。

對心衰竭病患的臨床好處：

包括症狀改善以及心臟功能的進步。心臟功能的進步方面，包括左心室的搏出分率可以上升（大約上升 7%~10%），可以使得心臟的二尖瓣回流減少，亦可以使得左心的大小縮小，對於病患的血壓可以上升，而且在 NT-proBNP 的血清檢查可以發現有下降的跡象。再者，心臟電氣的變化，會使得在心電圖顯示QRS 波的寬度會較為縮短。

⭕️ ICD: 心臟整流去顫器(Implantable Cardiac Defibrillator)

「心臟性猝死」的定義是指：在沒有其它潛在疾病所導致死亡的病因下，由於心臟血管系統問題所導致的突然及非預期性死亡。在此所謂的「猝死」指的是在症狀發作之後一小時之內之個體死亡。雖然過去的四、五十年間，由於醫學治療及抗心律不整藥物的進步，因為心臟疾患而直接造成的死亡率呈現下降的趨勢，但是心臟性猝死仍然高居其中一半的原因，而其中絕大部份是來自心室頻脈及衍生心室的顫動。

心衰竭的死亡率很高。經過良好的治療可以改善其預後及生活品質，但是仍有一部份心衰竭的病人會因突發的心室頻脈、心室顫動而有猝死的風險。

心臟整流去顫器(ICD)是一種類似心律調節器的體內去顫器，植入病人體內後，它可以隨時主動偵測病人突發的心室頻脈、心室顫動，並在最短時間內放出適當的電流刺激及電擊治療，使心臟回到應有的心律跳動。心臟整流去顫器(ICD)雖不能改善心臟無力的症狀，但確實可降低因為心室頻脈或心室顫動而猝死的機會。

⭕️ 心衰竭的心律不整的治療方式

HF 患者的死亡比例很高，尤其是那些症狀較輕的患者較易突然發生。其中許多可能是由於心臟電生理異常，包括心室心律不整、心律過慢和心搏停止。改善或延緩心血管疾病進展的治療可以降低猝死的年發生率。植入式去顫器(ICD, intracardiac defibrillator)可有效治療潛在致命的室性心律不整，經由靜脈系統置入的情況下，還可預防心搏過緩。一些抗心律不整藥物可能會降低快速性心律不整和猝死的發生率，但不會降低總體死亡率，並且可能會增加。

⭕️心因性猝死的二級預防

與Amiodarone治療相比，ICD 可降低心臟驟停倖存者和經歷過持續症狀心室心律不整患者的死亡率。如果目的是提高生存率時，建議在此類患者中使用 ICD；植入的決定應考慮患者的觀點和他們的生活品質、LVEF（當 LVEF > 35% 時，存活利弊不確定）以及在接下來的一年內沒有其他可能導致死亡的疾病。

⭕️ 心因性猝死的一級預防

在對來自12項關鍵HF研究的40, 000多名患者的分析中，心因性猝死率在20 年間（從1990年代中期到2015年）下降了44%。這應歸功於HF治療的進步，因為許多關鍵的指南推薦療法，包括乙型阻斷劑、MRA、sacubitril/valsartan和CRT-P，可降低猝死風險。雖然上述HF療法已被證明可以降低 HFrEF 患者的死亡率，但Amiodarone卻沒有。但是，如果要使用Amiodarone，應謹慎小心，注意其顯著的副作用。相反，Dronedarone和Class I類抗心律不整藥：disopyramide, encainide, 及 flecainide，由於臨床研究顯示會增加死亡率，不應用於預防心律不整。

DANISH研究中，非缺血性心肌病 (NICM, non-ischemic cardiomyopathy) 患者的猝死率較低；追蹤5 年以上的 1116例患者中僅有 70例猝死。雖然電擊器的設備降低了猝死率，但這並沒有顯著改善整體之死亡風險。但亞組分析顯示，對於≤ 70歲的患者有好處。在最近對 ICD 對 NICM 影響的研究進行的綜合分析中，仍然看到了存活好處。

平均而言，IHD(Ischemic Heart Disease) 患者的猝死風險高於 NICM 患者，因此，儘管相對好處相似，但IHD患者的絕對獲益更大。兩項隨機對照研究顯示，心肌梗塞後40天內植入 ICD 的患者沒有實質好處。雖然心律不整之猝死減少了，但非心律不整死亡的增加，抵消了這一點。因此，在此期間禁止使用 ICD 進行一級預防。此外，至少3個月的優化的藥物治療(OMT) 未能將 LVEF 增加至 >35% 時，才推薦植入 ICD。優化的藥物治療理想地包括使用I類推薦的 HFrEF 藥物。然而，我們引用的 ICD 研究早於 ARNI 和 SGLT2 抑製劑的使用。植入ICD 是否能降低 LVEF > 35% 的死亡率尚不清楚。在心臟核磁共震掃描上存在疤痕的此類患者中，正在進行 ICD 治療研究。

⭕️ 植入式心律復原除顫器(cardioverter-defibrillator)治療的患者選擇

1. HFrEF和QRS寬度≥130 ms 的患者可以考慮使用除顫器 (CRT-D) 而不是 ICD 進行 CRT。

2. 在中度或重度心衰患者中，猝死的減少可能被心衰惡化導致的死亡增加部分或全部抵消。因此，不推薦ICD治療NYHA Fc IV、嚴重症狀對藥物治療無效、不適合心室輔助裝置 (VAD) 或心臟移植的患者。這些患者的預期壽命非常有限，很可能死於泵故障。同樣，患有嚴重合併症且生活品質不太可能存活超過1年的患者不太可能從ICD中獲得實質益處。

3. 儘管 DANISH 研究並未顯示 ICD 治療對 NICM 患者有顯著益處，但應記住，NICM 是一種異質性疾病，某些亞組（如椎板病、結節病）猝死的風險較高，因此值得仔細考慮ICD 植入術。在這方面，幫助風險分層的工具（例如磁共振成像的疤痕負擔）可能會有所幫助。

✅ 應告知患者 ICD 的目的並參與決策過程。
✅ 他們還應了解與植入相關的潛在並發症、對駕駛的任何其他影響以及不當電擊的風險。
✅ 應告知患者除顫器（或 CRT-D 的除顫器組件）可能停用（例如晚期疾病）或移植（例如感染或 LV 功能恢復）的情況。
✅ 應與患者和護理人員及時就停用除顫器進行對話。
✅ 當 ICD 已達到使用壽命或需要外植時，不應自動更換。相反，應該進行共同決策。(參考圖1)
✅ 患者應由經驗豐富的心臟專家仔細評估，因為自植入以來治療目標可能發生了變化（致命性心律不整的風險可能較低，或非心律不整死亡的風險可能較高）。
✅ LVEF 顯著改善且在ICD的生命週期內不需要裝置治療的患者是否應該植入另一個裝置，這是一個存在爭議的問題。

⭕️ 植入式心律復原除顫器編程(programming)

植入ICD或CRT-D後不再進行常規除顫閾值測試，因為它不會提高電擊效果或減少心律不整死亡。ICD偵測心律不整到放電治療過程延長，保守編程可顯著降低不適當及適當但不必要的電擊的風險。通常，用於初級預防，去纖顫器的編程，以盡量減少起搏（例如心室需求在40 /分鐘起搏VVI），並用心動過速處理區> 200 /分鐘。對於二級預防之規劃應根據患者的具體需求進行調整。

⭕️ 皮下和可穿戴植入式心律轉復除顫器

皮下 ICD (S-ICD) 似乎與傳統經靜脈 ICD 一樣有效，但併發症發生率相似。儘管最初不適當電擊的風險似乎更高，但改進的患者選擇顯示 S-ICD 在這方面並不劣於經靜脈 ICD。對於靜脈管徑困難的患者或因感染需要ICD的患者，它們可能是首選。必須仔細選擇患者，因為 S-ICD不能治療緩慢性心律不整（電擊後起搏除外），也不能提供抗心動過速起搏或 CRT。

對於具有猝死高風險但不適合植入ICD的特定HF患者，可以在有限的時間內考慮使用能夠識別和治療室性心律不整的可穿戴式心律轉復除顫器。然而，大型 VEST 研究未能顯示，可穿戴式心律轉復除顫器減少近期急性心肌梗死後 LVEF ≤ 35% 的患者的心律不整死亡。
有關ICD使用/適應症的更詳細建議，請參閱 ESC/歐洲心律協會 (EHRA) 關於室性快速性心律不整和心因性猝死的指南。2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2015;36:2793_2867.

⭕️ 心臟再同步治療

CRT 用於治療HF之建議

在適當選擇的個體中，CRT可降低發病率和死亡率。CRT可改善心臟功能，並提高生活品質。

QRS 形態與 CRT 的有益反應有關。多項研究顯示，左束支傳導阻滯 (LBBB) 形態的患者更有可能對 CRT 產生良好反應，而非 LBBB 形態的患者則不確定。然而，LBBB 形態的患者通常具有更寬的 QRS 寬度，目前存在關於 QRS 寬度或 QRS 形態是否是 CRT 有益反應的主要預測因素的爭論。來自兩個 IPD 薈萃分析的證據顯示，在考慮QRS寬度後，幾乎沒有證據顯示QRS形態或疾病病因會影響 CRT 對發病率或死亡率的影響。

Echo-CRT研究和IPD薈萃分析建議從CRT可能的傷害時，QRS寬度是<130毫秒，因此，如果QRS寬度<130毫秒，不建議CRT植入。

✅ 處於SR和 LBBB，如果 QRS 介於 130 和 149 ms 之間，則應考慮 CRT-D。
✅ 如果 QRS ≥150 ms，則建議使用 CRT-D。
✅ 各國的臨床實踐差異很大，如果植入 CRT 的主要原因是為了緩解症狀，那麼臨床醫生應該選擇 CRT-P 或 CRT-D，以他們認為合適的為準。
✅ 唯一一項比較 CRT-P 和 CRT-D 210 的隨機研究並未證明這些技術在發病率或死亡率方面存在差異。
✅ NICM 患者的DANISH研究中，58%的患者接受了CRT，亞組分析沒有顯示 CRT-P不如CRT-D。

當 LVEF 降低時，RV 起搏可能會加劇心臟不同步。這可以通過 CRT 來預防，這可能會改善患者的預後。然而，在RAFT的亞組分析中未觀察到CRT和 RV 起搏之間的結果差異。

總的來說，對於有心室起搏的 HFrEF 患者，無論 NYHA 分級如何，都推薦 CRT 而不是 RV 起搏，以降低發病率，儘管沒有觀察到對死亡率的明顯影響。

接受傳統起搏器或ICD的HFrEF患者，即使已經給予優化的藥物治療，但隨後發展為 HF 惡化並伴有高比例的RV起搏，應考慮升級至CRT。

只有兩項小型研究比較了AF患者的單獨藥物治療與CRT治療，結果相互矛盾。多項研究顯示，在接受房室 (AV) 結電燒術的患者中，CRT優於RV起搏。

NEJM(2018)的一篇Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure也指出導管電燒術優於OMT治療，全因死亡率 13.4% vs 25%

然而，AF不是CRT 患者進行房室結電燒術的指標，除非在少數情況下，儘管嘗試了藥物控制率，但心室率仍持續高。來自 RAFT研究的AF患者的亞組分析發現，與ICD相比，CRT-D 沒有益處，儘管不到一半的患者雙心室捕獲 >90%。鑑於CRT對AF患者的療效缺乏證據，它可能是特定患者尤其是 QRS ≥ 150 ms的患者）的一種選擇，以確保盡可能高的雙心室起搏比例。

觀察性研究報告說，當雙心室捕捉(Bi-ventricular Capture) <98% 時，CRT 患者的預後會下降。是否反映了再同步功能的喪失（可能通過設備編程來補救）、LV 導線放置不當，或者嚴重患病心肌的起搏更加困難，仍燃無法確定。

早期研究顯示，不同步的影像學檢查在選擇 CRT 患者時沒有價值。然而，最近的一項研究顯示，兩個新的不同步標誌物（心尖擺動和間隔閃光）與 CRT 的反應有關，但這些尚未作為選擇標准或隨機研究中預先指定的亞組進行測試。有廣泛心肌瘢痕的患者使用 CRT 對 LV 功能的改善較少，但對於 HFrEF 的任何治療都是如此，並且不能可靠地預測較少的臨床益處。瘢痕心肌的起搏閾值較高，如果可能，導線放置應避開這些區域。儘管廣泛瘢痕形成的患者本質上預後較差，但幾乎沒有證據顯示他們從 CRT 中獲得較少的預後益處。

✅ 詳細全文在此，繼續閱讀～～
https://reurl.cc/V5p5lZ

References:
1. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2021. European Heart Journal (2021) 00, 1-128
2. CRT Guidelines ESC 2021. European Heart Journal (2021) 00, 1-94
3. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: Eur Heart J 2015;36:2793-2867.
4. Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure. N Engl J Med 2018; 378:417-427

Tags: 心衰竭定義

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By 新聞挖挖哇！

2021-06-01 12:00:24 有 1,750 人看過有 17 人喜歡

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心衰竭定義在志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的最佳貼文

By 志祺七七 X 圖文不符

2019-07-26 19:00:08 有 65,913 人看過有 1,884 人喜歡

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各節重點：
00:40 今夏熱浪的威力
02:07 熱浪的定義
02:32 熱浪為什麼會熱死人？
03:50 世界各地的極端氣候
05:12 我們的觀點與防暑小卡
07:09 提問TIME
07:22 掰比～別忘了訂閱

【製作團隊】

｜企劃：歡歡
｜腳本：歡歡
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡
｜演出：志祺

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【本集參考資料】

→ 環境資訊中心｜熱浪席捲高溫已是歐洲「新」日常：http://bit.ly/2Z6Hnh6
→ 關鍵評論網｜歐洲「超級熱浪」致8死，法國出現45.9度破紀錄高溫：http://bit.ly/2LCfp9R
→ 轉角國際｜45.9°C的法國熱地獄：歐洲超級熱浪至少10死，突破歷史高溫紀錄：http://bit.ly/2Lz43n5
→ BBC 中文｜極端天氣：英國48天缺雨日本水災連酷熱：https://bbc.in/2LyC3A9
→ 關鍵評論網｜美國阿拉斯加高溫破紀錄　家居無裝冷氣民眾措手不及：http://bit.ly/30MVc4J
→ 風傳媒｜「地獄」熱浪席捲歐洲》西班牙體感溫度47度！各地高溫屢創紀錄，瑞士、北歐也遭殃：http://bit.ly/2M6Bay0
→ 泛科學｜熱浪來襲，是天災還是人禍？：http://bit.ly/2LBcLBe
→ MedPartner｜中暑或熱衰竭怎麼辦？有哪些症狀？醫師教你安全處置！：http://bit.ly/2O9jFjq
→ 維基｜溫帶地中海型氣候：http://bit.ly/2XYBR3F
→ 報導者｜以坐牢為前提！「反抗滅絕」運動引爆59國公民不服從，讓氣候議題重登舞台：http://bit.ly/2Z5DwRv
→ 上報｜【零下60度是什麼感覺】極地漩渦侵襲美國中西部　各地嚴寒創歷史新低溫：http://bit.ly/2JH7So6
→ 上報｜【極端氣候最前線】澳洲史上最熱的1月　2.3萬隻蝙蝠活活烤死：http://bit.ly/2Y6w6Mz
→ 上報｜【極地漩渦發威】暴風雪肆虐美國中西部多州　芝加哥測得-46℃極低溫：http://bit.ly/2LwGWcQ

【延伸閱讀】

→ 自由時報｜歐陸高溫頻破紀錄吳德榮：這原因讓台灣從未受「熱浪」襲擊：http://bit.ly/2JJqdRt
→ 報導者｜周澄／為何沒有「實效」的巴黎氣候協議仍是一大進步？：http://bit.ly/2GndBh4
→ 圖文不符｜【史上最狂總統川普，再次讓全世界 75 億人都驚呆！】：http://bit.ly/2LzhcN2
→ 地球圖輯隊｜洪水、乾旱、熱浪越來越頻繁人為氣候變遷惹得禍：http://bit.ly/2Lzxy8e"

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心衰竭定義在志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的最佳貼文

By 志祺七七 X 圖文不符

2019-05-28 20:05:46 有 76,464 人看過有 2,774 人喜歡

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各節重點：
00:18 百名越南移工發動罷工
01:22 臺灣在WHA上獲得聲援
02:44 薩爾瓦多正在考慮跟臺灣復合
03:33 臺美關係再度突破
04:26 印度總理神奇連任
05:48 英國首相梅伊請辭
06:45 聖母峰大塞車造成10人喪命
07:33 東京女孩情Ｏ案
08:14 一次看完所有總統候選人最近說什麼
09:28 524氣候變遷遊行
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【製作團隊】
｜企劃：土龍
｜腳本：土龍、力寧
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡、范范
｜演出：志祺

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【本集參考資料】
〖移工罷工〗
→ 【志祺七七】你可以不支持華航機師罷工，但你不能不了解合法罷工的SOP！：https://youtu.be/0HUdIOly-84
→ 移工為加班費爭議罷工美堤食品同意發還4000萬：http://bit.ly/30KwF1j
→ 越勞罷工爭工作權新北：不容雇主秋後算帳：http://bit.ly/2JIQroB
→ 美堤抗爭後5人可能面臨資遣，越南移工再度表達抗議：http://bit.ly/2JI5YVt
〖WHA〗
→ 赴WHA成果豐陳時中：將和美日聯手強化防疫：http://bit.ly/2HFuUL6
→ 連續3年未受邀參加WHA，除了14友邦、美德英都發言力挺台灣：http://bit.ly/2XcO7cy
→ 台美重量級會談！美衛生部長：雙管齊下挺台參與WHA：http://bit.ly/2WxeRam
→ 聖文森嗆中 "台灣從來沒被定義是中國的一部分" 在WHA上為台灣發聲!：http://bit.ly/2wopkGL
→ WHA次日日本.巴拉圭接力發言挺台：http://bit.ly/2XdfbZg
→ 相忍為國？王金平：從政四十年一直相忍為國救黨！新聞大白話：http://bit.ly/2WvtuuX
〖薩爾瓦多回心轉意〗
→ 回心轉意？薩爾瓦多準副總統：不排除與台恢復邦交可能性：http://bit.ly/2JO4mtF
→ 不要金錢要尊重：台灣前友邦薩爾瓦多新總統訪美，批評中國「操弄他國民主」：http://bit.ly/2wyj6nP
〖台美關係新突破〗
→ 台美關係新突破，外交部宣布：「北美事務協調委員會」改名納入「台灣」：http://bit.ly/2Wrsg3H
→ 李大維會美國安顧問波頓斷交後首例：http://bit.ly/2MdPLts
〖印度大選〗
→ 捍衛國安形象加個人魅力莫迪奇蹟席捲印度：http://bit.ly/2YUZy9k
→ 經濟改革傷了一堆人，印度莫迪為何還是狂勝？：http://bit.ly/2VVwxIy
〖英首相梅伊請辭〗
→【志祺七七】公投後還是一片撲朔迷離？兩年後，英國脫歐了嗎？《從🌍反觀🍠 》EP 003：https://youtu.be/yt7SEexIMa8
→【志祺七七】英國脫歐期限來臨，英國終於要離開歐盟了嗎？哼，太天真了！：https://youtu.be/xX1EN0_sgWc
→ 脫歐軟硬不吃逼梅伊轉身：http://bit.ly/2W9TjBA
→ 梅伊接班人選受關注這6人最有可能：http://bit.ly/2YPFsgv
→ 脫歐風波不斷英相梅伊哽咽宣布6月7日下台：http://bit.ly/2JHRuVE
→ Boris Johnson for Prime Minister, and Other Ways that the Brexit Mess Could Get Even Worse：http://bit.ly/2wqjULm
〖聖母峰攻頂塞車造成10人喪命〗
→ 聖母峰攻頂塞車一週釀10死登山客等太久失溫缺氧：http://bit.ly/2EyZEvd
→ 聖母峰的「巔峰塞車」：登山客搶攻頂堵山路，3人衰竭死：http://bit.ly/2I2tAkv
→ （照片來源）：http://bit.ly/2wnAOKn
〖東京甜美女情Ｏ案〗
→ 真人版病嬌！21歲甜美日女多刀Ｏ男只因「太喜歡他」：http://bit.ly/2Qv7Y3T
→ 「好きで好きで仕方なかった」男性Ｏして逮捕の女：http://bit.ly/2X6hbm0
〖各總統候選人過去一週〗
→ 黃光芹嗆韓花天酒地韓國瑜自爆每晚這樣過【即時受訪】：http://bit.ly/2K8ctAh
→ 賴清德否認"說過不選"斥英說謊蔡英文捍衛主權自認勝賴：http://bit.ly/2EB6dxC
→ 「霸氣總裁」對太太不管用郭董：做錯事會被罰洗碗：http://bit.ly/2JHQEYZ
→ 郭台銘舔盤子柯P大笑不止柯文哲：我不會做噁心的動作：http://bit.ly/2I7qV9o
→ 外傳郭台銘要找王金平當副手郭否認王也喊"參選到底"：http://bit.ly/2QBwyAx
→ 韓國瑜為張善政新書站台憶當年「張院長vs.賣菜郎」：http://bit.ly/2VT3yVV
→ "郭張配"有機會?!郭台銘讚張善政:我們很有共識雙方合作樂見其成：http://bit.ly/2YQr1sr
→ 學童領軍、週五上街 524台北氣候緊急遊行訴求守住關鍵1.5℃：http://bit.ly/30PFqHm
〖524氣候變遷遊行〗
→ 向全球暖化說不歐洲多國青年上街示威規模空前：http://bit.ly/2Wq5lpH
→ 響應524全球氣候行動朱立倫、賴清德出席聲援：http://bit.ly/2JJEgbc
→ 【為了氣候變遷，我罷課】從獨自一人到各國響應 16歲瑞典女孩喚醒全球環保意識：http://bit.ly/2JFogqF

【延伸閱讀】
〖印度大選〗
→ 印度大選落幕盤點浩大聲勢背後的「世界之最」：https://bbc.in/2Xjc6qg
→ The disarming case to act right now on climate change | Greta Thunberg：http://bit.ly/2Mn4xxM
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周玉蘭指出，心臟衰竭是心臟因結構或功能異常，造成心臟輸出量不足以供應身體細胞需求時所產生的症候群。症狀可以是由心輸出量不足所引發的疲勞虛弱、手腳冰冷、尿量減少、 ...

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沒有這個頁面的資訊。

#17. 鬱血性心衰竭 - 臺北榮總員山分院

二、鬱血性心衰竭的原因：. 造成的原因有急性心肌梗塞、高血壓性心臟病、瓣膜功能不全、心律不整、. 心肌病變或發炎等。三、鬱血性心衰竭會有那些症狀？

#18. 心臟衰竭的階段分期 - 臨床筆記

B期：心臟開始出現結構性異常（左心室肥大、擴張，收縮力減退、瓣膜疾病、心肌梗塞等），但尚未出現臨床症狀。 ... D期：病患需要住院接受一系列持續專業治療來維持心臟正常 ...

#19. 認識充血性心臟衰竭

貳、充血性心臟衰竭的症狀：. 一、呼吸困難：平躺時會感到呼吸困難，需坐起或墊高枕頭才能緩解。二、肺水腫：因心臟功能衰退，水分鬱積於肺臟所致。

#20. 心臟衰竭藥物治療簡介臺大醫院藥劑部周怡辰藥師專題報導 ...

近年來儘管心血管疾病治療日趨進步，但隨著人口老化，臺灣心衰竭的病人不減反增。這些病人面臨高住院風險，每年全臺約有逾7萬名病人因心衰竭住院。心衰竭俗稱為心臟無力， ...

#21. 慢性心臟衰竭處置新進展

如果發現任何不正. 常，醫師則需評估疾病的嚴重程度以及心. 臟功能異常的可能原因。治療. 慢性心臟衰竭的處置係依據病患是否. 仍保有正常心室射出率(ejection fraction).

#22. 摘要 - 臺灣醫學會

隨著心血管疾病治療的進步及人口的老化，心衰竭的發生有逐漸增加的趨勢。 ... 心衰竭是一臨床症候群，診斷的建立有賴病人的症狀，身體檢查及實驗室的檢驗有體液過多的 ...

#23. 鬱血性心衰竭之照護

急性期應絕對臥床，並採半、高坐臥式，以利肺部擴張與氣體交換。呼吸困難時，使用氧氣可減輕症狀，使組織獲得足夠的需氧量。 · 採低鈉、限水飲食、同時監測每日攝入及排出量 ...

#24. 心臟衰竭 - 元氣網

心臟衰竭的致病原因以心臟病變、心血管疾病為主，包含冠心病、心肌炎、高血壓、心肌梗塞、心律不整、心臟瓣膜問題等等。當心臟病變導致輸出血量不足時，身體會啟動代償機制 ...

#25. 什麼是心臟衰竭？ - Fairview

血液和液體可能會回流到肺部，身體的某些部位得不到足夠的富氧血液來正常工作。這些問題會導致您感覺到的症狀。當您有心臟衰竭時. 患上心臟衰竭後，心臟每次跳動 ...

#26. 心臟衰竭(Heart Failure，HF)

最常見的心臟衰竭肇因包括冠狀動脈疾病、高血壓與擴張性心肌病變。 ... 心臟衰竭症狀的嚴重性以LVEF減緩的比率來定義，許多開立給病人的行為與藥物治療處方的重點都 ...

#27. 【心臟衰竭的治療】林佳淩醫師-成大e學堂 - YouTube

台灣心臟衰竭盛行率約千分之3，且會隨著年齡增加，是相當常見的心血管疾病，而其5年存活率僅約50%，甚至比很多惡性腫瘤還差。成大醫院心衰竭團隊 ...

#28. 如何預防心臟衰竭

2. 冠狀動脈疾病：已經有明顯症狀，例如：胸悶、心絞痛，經藥物治療無效. 時，就要考慮接受心導管檢查，以避免心肌梗塞。 3. 心肌梗塞：已經發生心肌梗塞，血壓控制至標準 ...

#29. 台灣醫檢雜誌- ALL ISSUES - 台灣醫事檢驗學會

原本定義上心臟衰竭並不是一種疾病，而是一種臨床症狀，代表著心臟負荷過重或損傷，多半是由於降低心輸出率，增加血壓及週邊血管阻力所造成。心衰竭也是一個進行性的 ...

#30. 心臟衰竭EF值代表什麼？專科醫師詳解 - 健康醫療網

EF數值攸關治療方式大於40%藥物治療效果不佳. 當病患臨床症狀與心衰竭吻合，但EF大於50%時，則稱為左心室功能保留的心臟衰竭 ...

#31. 心衰竭的常見症狀認識心衰竭的預防與治療方式 - 智抗糖部落格

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#33. 心臟衰竭 - 佑民醫院

【心臟衰竭的定義和症狀】. 心臟功能變差(常見原因：高血壓長期控制不佳、冠狀動脈阻塞、嚴重瓣膜性心臟病、長期酗酒或海若英濫用等) 造成身體各個 ...

#34. 心臟衰竭 - 花蓮慈濟醫院

(一)因為心臟衰竭所以血液蓄積在肺部及. 下肢而產生以下的症狀. 1. 呼吸困難. 2. 端坐呼吸：. 平躺時呼吸困難；需藉著坐起來或墊高枕. 頭才得以緩解。

#35. 甚麼是心臟衰竭? | 卓健醫療

心臟衰竭的常見徵狀包括：. 極度疲累; 呼吸困難; 足、足踝或腹部腫脹. 左心衰竭會影響肺部和呼吸，徵狀包括休息或運動時氣促、咳嗽、氣喘及極度疲累。嚴重心臟衰竭的患者或 ...

#36. 心臟衰竭問題多，8個迷思要破解！｜家天使居家照顧

除了長期高血壓之外，在台灣常見的心臟衰竭原因還有狹心症、糖尿病、慢性病、腎臟病、感染、與心臟瓣膜問題。早期發現、早期治療才能保護心臟。迷思二： ...

#37. 充血性心臟衰竭衛教指導

什麼是心臟衰竭. 因為心臟不能打出足夠之血量，以供應身體循環及組織代謝所需要，. 而形成心肌肥大、心肌擴張以及循環鬱血的各種症狀與徵象。 ❖症狀.

#38. 認識心臟衰竭| 衛教資訊| 為民服務

壹、定義：心臟收縮功能不良，無法打出足夠的血液滿足身體的需要。貳、症狀：一、心臟：心搏過速或心律不規則。二、肺部：咳嗽、端坐呼吸(平躺會喘， ...

#39. 「心」累了嗎? 談談心臟衰竭 - 門諾醫院

心臟衰竭的定義就是從心臟打出去的血液供應不足，無法滿足全身器官的需求。這是一個供需的問題，供需失衡就會出現各種問題。但也因為心臟是負責 ...

#40. 鬱血性心衰竭 - 中亞健康網

左心鬱血: 血液堆積在肺部形成肺水腫，導致呼吸困難、躺下容易喘、夜間呼吸困難、或乾咳…等症狀。右心鬱血: 血液堆積在肢體或內臟器官，導致右上腹不舒服、上腹脹、飽食感 ...

#41. 心臟衰竭(Congestive Heart Failure): 成因、症狀、治療、預防？

肥胖：超重與許多心血管疾病有關，並對心臟的左心室結構產生不利影響。家族史：有早期心臟病家族史的人更容易患上心血管疾病和心臟衰竭。性別： ...

#42. 心臟衰竭｜健康資訊— 領康香港 - OT&P

心臟衰竭的治療方法 · 利尿劑：排除體內過多水份和鹽，以降低血壓，減輕心臟負擔 · 毛地黃：強心劑增加心臟收縮的強度，增加心臟流出的血量 · 血管擴張劑：擴張周邊血管，減輕 ...

#43. 心臟衰竭與左心室射血分數 - 國泰綜合醫院

心臟. 非難. 護心專欄. Cathay General Hospital. 心臟衰竭與. 左心室射血分數 ... 當病患臨床症狀與心衰竭吻合，但EF大於50%時，則稱為左心室功能保.

#44. 急性心衰竭的診斷與治療－準則應用與建議

急性心衰竭的診斷與治療－ · The Diagnosis and Treatment of Acute Heart Failure-Guidelines and Comments · 周嘉裕(Chia-Yu Chou).

#45. 重要相關知識鬱血性心臟衰竭系統

此治療系統的電脈衝將幫助心肌收縮，並且使得心. 臟自身的功能達到最理想的狀態。這型的治療方式會在右心室、左心室和右心房各. 植入一條電極導線。系統會 ...

#46. 【李紹榕醫師】你的心累了嗎？談「心臟衰竭」的分級與治療

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#47. 中華民國心臟衰竭照護學會Taiwan Society of Heart Failure ...

治療心臟衰竭有賴於配合醫療處置、規則服藥及生活方式改變，包括限制水份及鹽分攝取、戒菸、體重控制、記錄每日液體攝取量、避免酒精及咖啡因、定期回診、接種流行性 ...

#48. 心臟衰竭｜症狀、原因、治療、檢查 - LINE TODAY

根據心室不同、收縮與舒張的差異，可以分以下四個心臟衰竭類別：. 左心衰竭（Left-sided heart failure）：可能造成血液淤積在肺靜脈，導致呼吸急促或呼吸 ...

#49. 最近容易累？比較喘？竟是心臟功能出狀況

心臟衰竭的定義就是，從心臟打出去的血液供應不足，無法滿足全身器官的需求。這是一個供需的問題，供需失衡就會出現各種問題。

#50. 心臟衰竭患者注意事項

指心臟無法排出足夠的血液來滿足身體代謝的需要而使得血液鬱積在心臟. 和肺部，臨床上表現出運動性喘息、呼吸困難、端坐呼吸、水腫、夜間咳嗽等. 症狀。二、原因：. 高 ...

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慢性心臟衰竭患者必須依據左心室功能來區別，分為「心臟衰竭. 合併射出分率減少(heart failure with reduced ejection fraction，. HFrEF)」(左心室射出分 ...

#52. 心臟衰竭4階段，高危險群要注意！ - 長安心血管中心

63歲周先生是心衰竭患者，某天早上在公園做運動時突然休克，急救後撿回一命，經過藥物治療並進行正確居家照...

#53. 充血性心臟衰竭護理指導

充血性心臟衰竭護理指導. 一、充血性心臟衰竭是心臟無法正常排血，分為左心與右心衰竭。依嚴重度可分為四級：. 第一級：有心臟疾病，日常活動不會有疲倦、呼吸困難或 ...

#54. 認識冠心病 - 衛生福利部國民健康署

高血壓病人的血壓若長期升高，會令左心室負荷加重而變得肥厚、擴大，最後心臟衰竭。高血壓性心臟病早期症狀並不明顯，常見的症狀有頭暈、眼花、耳鳴、心悸，嚴重時會出現 ...

#55. 萬芳醫院心臟衰竭中心

《心衰竭的定義和預後》. 何謂心臟衰竭呢？簡單來說就是心臟正常功能降低，以致氧氣及養份不能有效地輸送至身體各組織。心衰竭的死亡率甚高。在診斷後的第一年，約有六 ...

#56. 心臟衰竭 - 關於王復蘇醫師

而鬱血性心臟衰竭（Congestive Heart Failure, CHF），意指左右心室均已充血。 ... 一旦患有心臟衰竭，其症狀會包含半夜突發性呼吸困難、端坐性呼吸、用力後喘息困難、 ...

#57. 心臟衰竭治療的新里程碑 - 藥學雜誌電子報134期

2013年美國心臟學會治療指引 1 ，將心臟衰竭依左心室射出分率≦ 40%加上臨床上症狀與徵象，定義為低射出分率之心臟衰竭(heart failure with reduced ...

#58. logo - 中華民國心臟病兒童基金會

心率過速或有心房心室傳導障礙時，也會使心臟過度負荷而產生心臟衰竭現象。三、心臟衰竭的症狀. 1.心跳增快. 心臟送出去的血液會攜帶氧氣送到全身，以提供身體所 ...

#59. 心臟衰竭症

心臟肌肉由於某些原因變弱 ... 或身體其他部份. 什麼是心力衰竭？身體. 肺部. 心. 臟. 身體循環系統. 肺部循環系統 ... 心力衰竭的分級(以症狀分類).

#60. 心衰竭的治療概況

2. 反覆發作之持續性心室頻脈。 3. 高危險性心臟血管疾病，如：曾經心肌梗塞併左. 心室射出分率LVEF<=40 ...

#61. 該如何區分自己是「老了體力差」，還是「心臟衰竭」的症狀？

心臟衰竭導致肺部積水的時候患者沒辦法躺平，要坐起來比較舒服，叫「端坐呼吸」。有時候是已經睡著了但在半夜喘醒，這叫做「陣發性夜間呼吸困難」。若肺部 ...

#62. 心臟衰竭

β受體阻滯劑治療可改善心衰竭患者心室收縮舒張功能、控制心率、預防心律不整。與血管緊張素一樣β受體阻滯劑可以降低死亡率和加強左心室功能。一些β受體阻滯劑尤其適用 ...

#63. 義守大學醫務管理學系碩士在職專班

研究發現許多因素和心臟衰竭病人生活品質有關，包括年齡、教育程度、社. 會經濟地位、疾病分期、症狀、可否獨立生活、是否有家人陪伴、社會支持、心. 理狀況（如憂鬱）、 ...

#64. 認識心臟衰竭的初期症狀：容易疲憊、連躺著都會喘 - 泛科學

黃世忠醫師指出，心臟衰竭症狀常見的有幾種，一個是呼吸困難。呼吸困難的程度不同，初期是休息的時候沒事，但是活動的時候會出現困難。

#65. 中重度心衰竭減少急性發作是治療關鍵

美國心臟衰竭學會（HFSA）以「FACES」（疲倦、胸悶、水腫、端坐喘氣）來初步判定心臟衰竭的症狀，並以四級來區分「喘」的嚴重度。通常第一、第二級時仍能活動自如，喘的並 ...

#66. 心衰竭與慢性阻塞性肺病的新概念：臨床常見但是容易忽略的 ...

心衰竭與慢性阻塞性肺病是造成急性呼吸衰竭最常見的原因。臨床上，這兩個疾病常常. 共存，而且互為彼此預後之預測因子。但因為這兩個疾病有相似的臨床症狀與徵候，而且 ...

#67. Boehringer Ingelheim 糖尿病口服藥治療心臟衰竭3 期臨床數據

HFpEF 雖是常見的心臟衰竭種類，但目前尚無核准療法，臨床上也少有正面數據，是心血管疾病中醫療資源最缺乏的症狀之一。第1 款治療全類型心臟衰竭的藥物 ...

#68. 心臟衰竭簡介 - Tiny Notes

定義 · 出現心臟衰竭相關症狀/徵象 · LVEF≧50% · 利尿鈉肽升高，且至少要有相關結構性心臟病(ex. 左心室/房擴大)或舒張異常.

#69. 舒張性心衰竭的最新觀念

前言：心衰竭的正名化. 數十年來，收縮性心衰竭病患的長期存活. 率與生活品質已有大幅進展，原因包括病患族. 群的轉移、危險因子的控制及治療策略的 ...

#70. 心臟衰竭疾病衛教手冊 - 奇美醫院

「心臟衰竭，是指在一群症狀下，心臟因心肌受損或是負荷過度導致功能受損，心臟無法輸出足夠的血量來滿足身體各器官代謝所需，且形成心肌肥大或心臟擴大，靜脈血液回流 ...

#71. 心因性休克

其它關於心因性休克的治療則需針對個別的病因，如心肌梗塞需要及早冠狀動脈血管介入性治療處置，而對於嚴重的心衰竭，心室輔助器也有其角色。心因性休克 ...

#72. 臨床筆記社團| 急性心衰竭(心衰竭指引ESC guidelines, 2021)

AHF患者需要緊急評估，隨後開始或積極治療，包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%，死亡或再入院率高達45 ...

#73. 馮世寬年初三驚傳心臟衰竭插管住院》心臟衰竭比癌症更致命 ...

我們常提醒心臟衰竭患者不能喝太多水，就是不希望肺部積水。利尿劑對病人來說是重要的症狀治療，但不是根本，並非使用利尿劑心臟就會變好，而是讓病人 ...

#74. 鬱血性心衰竭@ 白色巨塔的愛戀 - 隨意窩

尤其是在狀況「輕」的情況下心衰竭往往由於沒有共同承認的定義以及難以診斷而不被診斷出來。即使使用最好的治療，心衰竭的年死亡率為10%。心衰竭是導致65歲以上的老年 ...

#75. 內科-肺源性心臟病 - 高點醫護網

呼吸衰竭症狀：主要是缺O2、CO2 滯留引起多器官損害-- 呼吸困難加重、頭痛、失眠→狂躁→神志淡漠→昏睡、昏迷。體徵： · 鬱血性心衰竭主要為右心臟衰竭，有時也可出現左 ...

#76. 心力衰竭（心力衰竭）_百度百科

心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注 ...

#77. 心臟衰竭之性別差異

甚至，女性會比男性來得少出現無症狀的左心室功能。病原學. 正如定義清楚所示，心臟衰竭的成因就是心功能障礙。不過，誘發心臟衰竭的原發性疾病可能 ...

#78. 心臟衰竭– Management of Heart Faiure

高劑量nitroglycerin (>100mcg/min) 可以減低afterload, 進而增加cardiac output 與降低SVR。 (3) ACEI. ACEI 在acute pulmonary edema 的治療角色並沒有 ...

#79. 爬樓梯容易喘…按一按腳踝測出「心臟衰竭」風險 - 健康2.0

至於心臟衰竭定義較廣，指的是心臟功能失調無力，例如心肌梗塞就是心臟衰竭的其中一個原因。根據統計，全台每年約有2萬2000人因嚴重心衰竭住院；確診 ...

#80. 心臟衰竭指引- CV Guideline

心臟衰竭指引. 治療指引版權由國內外各專科醫學會所擁有，因醫療之複雜性與個體之差異性，指引內容僅為處置建議而非強制規定，醫療行為需依病情之不同而做適當調整。

#81. 心臟衰竭- 中文维基百科【维基百科中文版网站】

疾病嚴重程度通常以運動耐受力下降多寡來分級。心臟衰竭並不等同於心肌梗塞（部份心肌壞死）或心跳停止（所有血流皆停止）。其他可能和心臟衰竭有類似症狀的疾病包括：肥胖 ...

#82. 認識"心臟衰竭" - 龔晉賢診所健康園地

心臟開始出現構造外觀上的異常(左心室肥大，擴張，收縮力減退，瓣膜性疾病，心肌梗塞等)，但是還沒有出現臨床的症狀。階段C：. 除了上述的心臟結構外觀的 ...

#83. 疾病詮釋對心臟衰竭病患的紐約心臟功能分級與生活品質之中介 ...

心臟衰竭為所有心臟疾病的最終共同表徵，隨著人口老化及醫療進步，盛行率持續增加中。而隨著醫療進步發達，治療的目的不再只是延長生命而已，更重要的是去除症狀及改善 ...

#84. 末期心臟衰竭與安寧療護

病人有心臟異常（由於潛在疾病）情況，且受疲憊、呼吸短促或功能退化等重大症狀所苦。已針對患者病情給予最理想的治療，但他/她已不適於接受進一步的手術或醫療處理。

#85. 右心衰竭的原因 - A+醫學百科

右心衰竭主要表現為體循環淤血為主的症候群。右心衰竭主要是右心室搏出功能障礙，見於肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病，並常繼發於左心衰竭。此時心輸出量減少，體循環 ...

#86. 喵星人最容易得的心臟病 - 心傳動物醫院

貓咪的肥厚性心肌病很難診斷，因為在發展到心衰竭前，都不會有明顯的症狀。若是有出現症狀，最常見的是心衰竭造成的呼吸困難，第二常見是血栓導致後腳癱瘓，但也有少部分的 ...

#87. PAC for Heart Failure 心臟衰竭急性後期試辦計畫草案1

經心臟科醫師診斷確定為心臟衰竭Stage C~D 的病人(分類定義依 ... 註: 肢體障礙問題在此次心臟衰竭急性發病前就已發生者，其活動功. 能進步潛能潛能不列入進步評估.

#88. 環形利尿劑於心衰竭之治療角色 - 永信藥品

環形利尿劑於心衰竭之治療角色 · 1. 環形利尿劑(Loop Diuretics) · 2. 噻嗪類利尿劑(Thiazide Diuretics) · 3. 保鉀利尿劑(Potassium-Sparing Diuretics)

#89. 心臟衰竭李應紹博士

心臟衰竭. 李應紹博士. 心臟週期(Cardiac cycle):- ... 心臟衰竭=心臟結構及功能異常(如心肌病，心. 膜病，心包膜病，心律不整等) ... 心臟衰竭症狀但左心室收縮功能正.

#90. 心臟衰竭定義

過去30年，心衰竭被定義為，心臟無法負荷新陳代謝所需而引起之症狀。相較之下，新定義確實著重於「心臟」因素。各類心臟疾病，包含缺血性心臟病、心肌 ...

#91. 李紹榕醫師／你的心累了嗎？談「心臟衰竭」的分級與治療

根據左心室射出分率(left ventricular ejection fraction, LVEF) 的數值，目前這種分類法已經正名為「低收縮分率」的心衰竭(heart failure with reduced ...

#92. 肺水腫是什麼？常見症狀有什麼？如何注意 - 豐榮醫院

急性肺水腫常因急性心肌梗塞、慢性心臟衰竭的急性惡化，輸液過快或過量而引起。慢性肺水腫會導致肺功能受損。二、常見症狀: 極度疲乏無力、嚴重呼吸困難 ...

#93. 基因療法(SDF-1)可以重塑心臟衰竭高危險因子病人的心臟結構

在歐洲心臟衰竭會議上Dr. Marc Penn (賓夕法尼亞大學的一個心臟病專家) ... 而這研究的“有症狀”定義為由明尼蘇達州生活指示心力衰竭問卷(Minnesota Living with Heart ...

#94. 最近容易累？比較喘？小心！心臟功能出狀況 - 天下雜誌

心臟衰竭第一級，身體活動幾乎沒有受到什麼限制，從事日常活動不會引起疲倦、心悸、呼吸困難、心絞痛等症狀，心臟衰竭第一級幾乎沒有症狀。心臟衰竭第二 ...

#95. 2021心臟衰竭新定義與分期 - 王子醫師部落格

美國心臟學會於2021年發表心臟衰竭定義心臟衰竭是由於心臟結構異常或功能異常，而且有利鈉肽（natriuretic peptide）之升高，或肺臟/循環系統鬱血 ...

#96. 缺血性心臟病的診斷與治療

倘若供應給心臟某部份血液完全停止時，該部份心肌便無法得到氧氣和賴以保持正常運作的養份，造成無法彌補的傷害，即所謂急性心肌梗塞，會引發心臟衰竭、肺 ...

#97. 心臟衰竭定義

心臟衰竭 [xīn zàng shuāi jié] 1 個意思, 未分類: 心肌的收縮不足以維持適量血液循環所產生的臨床情況，常引起呼吸困難、肝腫或水腫。

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