回想今年初，我還是一個睡前都要依賴藥物才能入眠的人，現在的這份安穩、快樂，對我來說得來不易，卻讓人格外珍惜。
在依靠藥物之前，其實我就有一瓶醒寤恬萃香霧了，只是都還沒有拆開來使用。當時我為了讓自己睡場好覺，用「試試看或許會有轉機」的心態，去使用它。
這是我使用的第二瓶，以往我都是直接噴在身上、枕頭上。直到認真逛了官網才發現，原來把它噴在頭頂上方的空氣中深呼吸嗅聞，是一個蠻聰明的方式！（噴一下深呼吸五口氣，重複三次）
我不能說它可以讓我睡著（真的有那麼神奇，那我就叫他催眠噴霧了），但對於身體、腦子隨時處於緊繃狀態的我來說，真的是個很棒的放鬆輔助！
官網同時建議，可以噴在寢具、房間內，讓環境均勻分佈它的香氣。
心得來了❤️
我說不上來「恬萃香霧」到底是什麼味道，但聞起來很天然，就是複方草本植物的高級感森林味！通常嗅聞第一輪之後，就可以明顯感受到胸口那塊比較放鬆，然後才會慢慢的放鬆到頭部，也因為身體放鬆，就更容易進入睡眠的狀態（我自己是覺得有噴有差，但也要看每天的狀況）。
「我知道心裡因素可能佔三成，但它是確實幫助我提升在睡眠上的質量！」
我說了，它是幫助放鬆不是催眠術，如果喜歡這味道，早上出門前也是可以把它當作天然的香水使用（並不會開車到睡著好嗎 哈哈哈）
不過我近期還有搭配他們家的逍遙油使用，也是很有心得，之後再寫文章跟你們細聊🥰
對於戒斷藥物這回事，並沒有我想的那麼簡單（畢竟已經持續吃一年了），我剛開始是先請醫師幫我減藥，打算按照規劃的慢慢減量。
直到某一個週末，在我忘記領藥又沒醫生看的情況下，我自作主張的決定要強迫自己把它戒掉（這是個非常錯誤的示範，千萬不要效仿）
那陣子除了動不動就冒冷汗，即使有睡著，也覺得自己根本處於半夢半醒的淺眠狀態。
之外，每天晚上也是極度難入眠。
雖然幸福是無形的，聽不見也摸不著，但它卻比我們想像中的還要簡單，越是懂得知足，越能體會它近在咫尺的美好。
醒寤官網：https://www.erwachen-shop.com/
Erwachen 醒寤
#Erwachen醒寤 #恬萃香霧 #睡眠困擾
忘記領藥 在 Re: [新聞] 醫院出現藥師荒沈采穎：做20年薪資- 看板Gossiping 的推薦與評價
※ 引述《VVVV55555 (東興烏鴉-小妹)》之銘言：
: 藥師不就作業員嗎
: 看處方開什麼藥
: 就取什麼藥把他包裝起來而已
: 為何不導入自動化
: 掃碼及刷健保卡後，機器自動配藥取藥
: 實務上不難辦吧
: 醫院養藥師人力要幹嘛
: 有掛嗎
: ----
: Sent from BePTT on my iPhone 13
自動化台灣已經有醫學中心導入了，
https://newsletter.hosp.ncku.edu.tw/p/405-1049-198210,c24776.php?Lang=zh-tw
但面臨到幾個問題
1.藥品開立規格不一，使用情境受限
台灣跟國外不同，國外都整盒原包裝給藥的，
藥費病人自己負責，自己出或保險付醫師才不管，
但台灣因為健保，所以藥品連重複一天都不行，
很多一盒原包裝是30顆的藥，需要拆盒剪成28顆，
(你看禮拜二看診，下次回診通常也是掛禮拜二)，
這種規格不一，要大量用自動化操作就很困難
2.自動化設備速度不如人工
自動化設備哪個機器手臂要穩定的動來動去，
再怎麼樣也沒有熟練的人工快，
雖然自動化設備正常發揮下理論上比較安全，
但藥局領藥是整個就醫流程最後一關，
很多就醫不滿的情緒容易在這邊爆發，
在櫃檯被病人咆嘯、用健保卡敲櫃台等家常便飯，
很多時候病人也只是等了十分鐘...
3.自動化設備價格昂貴
自動化設備雖然大幅提高正確性，
但目前大多數無法顯著減少藥師人力，
(少數例外啦，像藥包機、磨粉機是真的省很多工)
醫院也不是吃素的，他會算怎麼樣比較划算，
加上自動化設備多以"安全"為前提，而非"速度"，
在台灣沒法減少藥師人數，還要耗費人力導入建置，
降低調劑錯誤除了導入自動化設備，
傳統上多採流程改善方式優化，
例如分台存放、調劑提醒、增加覆核次數等，
所以現在大概只能在很Care用藥安全的大醫院，
才會引進比較先進的自動化設備。
最後藥局發展自動化最困難的一點，
是大多數醫院的產值養不起大規模自動化藥局，
醫院又不是台積電，醫療儀器又都很貴，
像達文西手臂、CT、MRI都幾百幾千萬在算的，
調劑設備能換到的效益，
除非藥事服務費調漲、健保不砍藥價，
不然藥局設備預算很容易被擠壓的。
另外我們不像科技業可以容許不良品，
民眾對我們的良率要求是100%，
但沒有設備可以保證100%不出問題的，
所以就算大規模自動化實現，
還是需要藥師來維護把關的，
只是到了那個願意砸大錢的時代，
藥師做的工作面向應該會更不一樣。
至於說藥師是作業員厚，
的確藥師部分工作有高度機械化的特性，
但也有很大一部分是需要靠專業判斷的，
例如說審核處方正確性，
有網友說可以靠AI，這個厚醫界早就在做了，
正式的名詞叫做"臨床決策輔助系統"，
可以檢核藥品的劑量、交互作用..跳出警示等，
而且這些都被寫進醫院評鑑條文了，
我想大家可以猜到這是一件在醫界很普通的事，
But...醫師看到警示後修改處方比率，
絕大多數醫院接受率<10%，也就是超過90%不修改，
原因是什麼?
第一是資安與系統資源限制，
絕大多數醫院的資安都非常嚴格，
所以醫院這類型系統都是自己養資訊室寫的，
但這類型預防輔助措施又不會直接賺錢，
資源投資大多數醫院都給的不高，
很多醫院10年才給換電腦，給IT薪水遠低於業界，
也沒有養專門的藥師團隊在維護資料庫
所以能做到的程式邏輯與資訊不能太複雜，
不然系統會跑不動，這樣情境下系統就很難精準，
導致醫師常會抱怨警訊疲勞。
第二是缺乏結構化病歷，
台灣醫師實在是負擔太大了，
一個病人只能看五分鐘，
你能期望他病歷輸入品質有多好?
醫學有太多灰色地帶了，
他可能會有各種在適應症之外(off-label)用法，
也可能在不同適應症劑量會不一樣，
系統在資訊不夠的情況下很難判別的。
所以有經驗的藥師，
可以先把這些消化後給醫師提出建議，
醫師接受率遠高於系統，也不會有警訊疲勞的問題
只是這些民眾都看不到，因為醫療是一個團隊，
藥師發現醫師有開錯，大多數時候我們只會跟你說，
"醫師有打電話說要換藥喔，請你回去診間一趟"
而不會跟你說醫師好笨開錯藥了，
所以回到談論藥師在醫療團隊價值多少，
這個就看你覺得能不能容許醫療犯錯?
藥師就像保險，是在醫療團隊做第二層把關的，
你願意花多少錢去避免機率不高可能是萬分之一，
但卻會造成身體傷害的嚴重用藥錯誤?
例如我就曾遇過肝膽腸胃科開buspirone(抗憂鬱藥)，
但醫師其實要開的是buscopan(腸胃解痙劑)...
(因為前三個字都是bus，醫師就開錯車了)
越先進的國家，醫療分工就越細，
為什麼要素質好一點的當藥師，
因為素質太差是沒有辦法去鑑別這萬分之一機率的，
也沒辦法提升民眾用藥知識、發展AI與自動化的，
但如果我們的社會氛圍與醫療環境，
不追求高品質醫療，不追求健康促進、防範疾病，
那的確不需要花高薪吸引優秀的人來當藥師，
找猴子調劑就可以了。
藥師做的小事
https://www.youtube.com/watch?v=8payZw1WPBk&list=PLMVbTYiUQu1BCu_Ue73If8rh3G_9aR_0s&index=2
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目前醫療環境來說，cp質不高。
我幹嘛不把錢拿買斷層掃描儀這種生財工具呢?
藥界這幾年也有努力在提升素質了，
包含學制改為6年、導入更多臨床師資，
藥界均質提升起步比醫師晚，
這從平均錄取分數應該就看的出來了
需要時間去慢慢汰換的。
是很難在短時間聯想到處方有問題的，
醫師都聰明人，想不周全或犯錯機率本來就不高，
把藥放進藥袋誰不會，但要能在調劑的時候，
聯想到肝膽腸胃科開抗憂鬱藥機率不大，
這就需要對藥物要有了解，
也需要對疾病治療有一定認識，
你沒找一群素質好的，是沒辦法幫醫師糾錯的，
找打工仔只知道把依藥袋櫃位拿藥，
並剪正確的數量放進藥袋，
哪管你這個藥是幹嘛，合不合理之類，
所以回到你問的有什麼不一樣，
就是看你覺得醫療正確率99%是不是就夠了，
如果你不追求往100%極度接近的話，
那的確是沒有不一樣。
的確也有藥師表現得像個藥匠而不是藥師，
持續追求專業這條路上很辛苦的，
花的時間不比醫師少，但賺的只有醫師的1/4不到，
很多人想想就轉行了，
所以我很敬佩在現在這個環境，
願意孜孜矻矻努力展現藥師價值引領風氣的前輩，
像是台大建志組長帶領的團隊，
全台5位取得美國心臟專科藥師資格的人，
有4位就在它們家(這超難考又貴，真的是學習標竿)，
以及同為醫院體系的輔大NEJS、亞東風哥跟燊哥..等
以及社區藥局體系的藥師姬、蓉藥師、微笑藥師..等
台灣是有很多專業又具有熱忱的藥師的，
樓上保羅大應該是運氣不好，沒遇到這些專業的藥師，
他可能不幸身邊遇到的都是渣男，
所以覺得男人都很渣，但其實就沒遇到好男人而已，
我們自己藥界也要努力啦，
讓更多人展現專業，整體素質提升薪水才有往上機會。
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