要回答這個問題首先要定義什麼是「婦科不好」。
現代醫學所指的婦科不好,應該是婦科器官(子宮、卵巢、陰道)有長腫瘤、發炎或感染、比如:子宮肌瘤、瘜肉、卵巢囊腫,骨盆腔發炎等等。先澄清,沒有研究證實,長痘痘和婦科器官長腫瘤有任何關聯。
痘痘是油脂分泌旺盛、阻塞毛孔導致發炎產生,並非在排除毒素。至於為何很多人認為長痘痘和婦科有關連,是因為皮膚上的皮脂腺受男性賀爾蒙刺激後會分泌更多油脂,產生痘痘。正常情況下,月經來之前男性賀爾蒙升高,這時皮脂腺對男性賀爾蒙較敏感的人,就很容易狂冒痘痘,等到月經來潮才會慢慢消失,但這不表示這些族群的男性賀爾蒙分泌過高,只是對正常的起伏較為敏感,並非所謂「婦科不好」,更不會影響受孕。
不過,若長期一直冒痘痘,同時月經又不規則、量很少、愛來不來,就要就醫。醫師會檢驗男性賀爾蒙、卵巢超音波看是否罹患「多囊性卵巢症候群」這個婦科疾病。「多囊」的成因是卵巢分泌過多男性賀爾蒙,導致排卵不規則,偏高的男性賀爾蒙會過度刺激皮脂腺、毛囊,因而產生月經失調,多毛又一直長痘痘等狀況,若要針對這類型的痘痘做治療,可諮詢皮膚科或婦產科醫師開立拮抗男性賀爾蒙藥物或第三代避孕藥。
另外,當身體有慢性壓力作祟時,比如:升學、輪班、過度訓練、激烈減肥,就會刺激腎上腺素分泌過多的壓力賀爾蒙(可體松),它會刺激皮脂腺而產生痘痘。以我個人為例,每次只要值班疲勞,或訓練量拉高時,下巴就很容易冒痘痘,這其實就暗示著身體壓力指數較高,該適度休息放鬆。只不過,和男性賀爾蒙過高不同,壓力賀爾蒙的正常範圍很廣,抽血未必能真實反映實際的壓力指數,因此針對這類「壓力型」的痘痘並不需要抽血確診,而應該去調整生活作息才是最治本的方式。
最後我想再釐清一點,人體內分泌器官分泌的賀爾蒙有數十種,光是講一個內分泌失調實在太攏統空泛。。與其尋求一些偏方調理內分泌或吃不確定成分的產品排毒,不如諮詢專業皮膚科醫師接受治療(比如:口服抗生素、A酸、雷射)才是最安全有效的方式啊!
是說,現在的痘痘應該是「口罩型」痘痘,長越多表示防疫做越好?
慢性疲勞症候群定義 在 不來的郭醫師 《 Dr. Brad Kuo 》 Facebook 的精選貼文
來對號入座一下
如果你(妳)常常覺得疲勞或是常感冒,看醫生檢查都找不到特別病因,那真的要考慮是這個!!!
慢性疲勞症候群(Chronic Fatigue Syndrome,簡稱CFS)。這一概念最早由美國全國疾病控制中心於1987年正式命名的。
慢性疲勞症候群,必須排除其它疾病的情況下疲勞持續6個月或者以上,並且具有下列症狀中的四項:
1.短期記憶力減退或者注意力不能集中
2.咽痛
3.頸部淋巴結痛
4.肌肉酸痛
5.不伴有紅腫的關節疼痛
6.新發頭痛或經常頭痛
7.睡眠後精力不能恢復
8.體力或腦力勞動後連續24小時身體不適,通常還會有千變萬化的症狀
疲勞是正常的生理反應,在人體經過腦力激盪或劇烈運動,甚至焦慮不安之後,就會有暫時性的疲勞感出現,通常只要經過一番適當的休息與調養,都應該在短時間內恢復。
慢性疲勞症候群常常將誤解為神經衰弱、更年期症候群、內分泌失調、神經官能症等。
臨床症狀千變萬化
1.心理方面,多數表現為心情抑鬱,焦慮不安或急躁、易怒,情緒不穩,脾氣暴躁,思緒混亂,反應遲鈍,記憶力下降,注意力不集中,做事缺乏信心,猶豫不決。
2.身體方面,面容則多數表現為容顏早衰,面色無華,過早出現面部皺紋或色素斑;肢體皮膚粗糙,乾澀,脫屑較多;指(趾)甲失去正常的平滑與光澤;毛髮脫落,蓬垢,易斷,失光。
3.運動系統,全身疲憊,四肢乏力,周身不適,活動遲緩。有時可能出現類似感冒的症状,肌痛、關節痛等,如果時間較長,累積數月或數年,則表現得尤為明顯,可有一種重病纏身之感。
4.消化系統方面,主要表現為食慾減退,對各種食品均缺乏食慾,尤以油膩為著。無飢餓感,有時可能出現偏食,食後消化不良,腹脹;大便形狀多有改變,便秘、乾燥或大便次數增多等。
5.神經系統,表現出精神不振或精神緊張,初期常有頭暈、失眠、心慌、易怒等;後期則表現為睡眠不足、多夢、夜驚、中間早醒、失眠等,甚至嗜睡、萎靡、懶散、記憶力減退等症状。
6.泌尿生殖系統,伴隨精神異常,可以出現尿頻,尿急等泌尿系統症状。生殖系統症状,在男子出現遺精、陽痿、早泄、性慾減退;女子出現月經不調或提前閉經、性冷淡等。長此下去,可能發生不孕。
7.感官系統,在視覺系統主要表現為眼睛疼痛,視物模糊,對光敏感等;在聽覺系統則主要表現為耳鳴,聽力下降等。
在診斷標準上,「慢性疲勞症候群」的定義是非常嚴謹的,首先必須具備持續達六個月以上無法因休息而緩解的不明原因的疲勞感,且要排除掉所有可能造成疲勞的慢性病因;另外,疲勞的嚴重程度必須至少使日常活動力降低到正常狀態的一半以上,然後還必須符合八個次要標準或六個症狀,以及兩個徵象。
慢性疲勞症候群對人體生理功能、對體能、體態、免疫系統、循環系統、神經系統、消化系統、生殖系統、感官系統、甚至於對心理、情緒、意志、能力方面都有很大的危害。
慢性疲勞症候群是由於長期處於工作、生活緊張,以及情緒、精神過度處於壓力及超負荷狀態,所產生一系列身心疾病及症狀。
這類病患的治療方式並沒有特定或特別有效的方式,必須視情況而定,除了一些藥物的治療之外,可能還必須加上一些支持性的療法,如:運動、休息、心理諮商等輔助治療。
最重要的,是一定要改變目前的生活與飲食習慣,重新調整健康的生活態度!
延伸閱讀:養生四字訣
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=753758584817483&id=382322858627726
慢性疲勞症候群定義 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【倫敦大學研究:1/3冠狀病毒確診者出現譫妄(Delirium)的精神病症狀!】:COVID-19 (coronavirus disease-2019,新冠病毒)以及所造成的嚴重特殊傳染性肺炎對於人類社會的影響,絕不止於實際得到時所造成的身體傷害,健康大眾在面對目前新冠病毒全球大流行的威脅下,光想到COVID-19 這場戰役帶來的社交距離拉大、生活型態改變、工作穩定度的影響、未來可能的整體經濟衰退,每個人或多或少在精神心理上也都會受到影響,更嚴重的可能還會導致嚴重的焦慮憂鬱、心理創傷。(資料來源:【註1】)
《刺胳針-精神醫學期刊》(Lancet Psychiatry)最新的一項系統性回顧與統合分析3559包含SARS、MERS、COVID-19的新冠病毒感染患者數據指出,COVID-19患者的譫妄【註2】在感染的急性期時,有不少的比例:
在COVID-19的研究中:一項研究加護病房譫妄的比例約69%;另一統計則顯示在感染後死亡的82例患者中,有17位也(21%)出現意識狀態改變的譫妄症狀。治療出院後,三分之一的COVID-19患者有執行障礙的認知功能問題(dysexecutive syndrome,也就是譫妄的症狀)。
這份研究顯示:罹患新冠肺炎的患者,和其他冠狀病毒(SARS, MERS)感染類似,在恢復後不會產生精神疾病。但醫護人員仍需要注意康復後的患者更長期是否有憂鬱、焦慮、創傷壓力後症、以及罕見神經精神疾病的可能性。(資料來源:【註3】)
據美國 CNN 報導,英國倫敦大學的研究人員5月18日表示,因新冠肺炎而住院治療的重症患者中,康復後出現譫妄、意識模糊和躁動等精神疾病症狀的可能性較高,他們認為,新冠肺炎重症會導致患者出現精神疾病症狀。
醫學期刊《Lancet Psychiatry》中,倫敦大學學院精神病學教授Jonathan Rogers及同事對過去兩種冠狀病毒感染者的情況進行了回顧。這兩種病毒分別是2002年至2004年流行的病毒SARS,和目前仍有人感染的MERS。
Jonathan Rogers表示:「雖然沒有證據能夠證明常見的精神疾病是新冠病毒感染者的一個特徵,但還是建議臨床醫生檢測患者的精神狀況,如憂鬱、焦慮、疲勞和創傷後壓力症候群。」
Jonathan Rogers指出,就像SARS和MERS患者那樣,醫生需要關注新冠肺炎重症患者在康復後的幾週或幾個月內出現這些精神症狀的可能性,對精神症狀的監護應該成為醫療護理的常規內容。
當然,確診精神疾病者還是只佔了少部分,Rogers同時補充指出,團隊對3550多例新冠肺炎病例進行了分析,發現在感染病毒之後,大部分人不會出現精神問題,還需要更多有關新冠肺炎患者相關精神症狀的數據予以佐證。(資料來源:【註4】)
■ 回首SARS,對醫護人員的衝擊有多大?精神科權威這樣說…
2003年3月,SARS侵襲台灣,導致1萬3000人遭到隔離、356人受到感染,其中73人死亡。當時台灣民眾聞之色變,經過各界的努力之後,疫情才在7月初獲得控制。
■SARS過後... PTSD、憂鬱、恐慌仍在蔓延
「雖然制定了種種防疫措施,然而對於病患及醫護人員的精神心理健康的照護,卻如一片沙漠。」振興醫院精神醫學部主任蘇東平回顧SARS期間,影響最大的莫過於醫療護人員,除了身體上可能受到感染的威脅,在心理精神層面上也造成影響,例如災難後經常見到的創傷後壓力症候群(PTSD)、重度憂鬱症、恐慌、害怕及失眠症。
■ 將接觸SARS的程度定義為不同劑量
以劑量效應(Dose-Response)的方式來探討其身心問題:
「劑量最低」的是被隔離的醫護人員。
「中度劑量」的是直接照顧SARS病患者。
「重度劑量」的則是罹患SARS的醫護人員。
■曾受隔離的醫護人員,身心狀態變得更強
SARS盛行期間,這些被隔離者在工作、社交與家庭上的互動關係上,受到中等程度的干擾;然而研究也發現,家庭的支持提供了保護因子,可以降低受隔離者的身心壓力。特別的是,在SARS後的6個月,發現這107位被隔離者的身心狀態,比對照組的122位醫護人員來得健康,顯示小劑量的壓力,可能使心理、精神相對增強。
■曾照顧SARS病人,憂鬱症發生率高13倍
第二項研究是在SARS盛行時、針對在SARS病房直接照顧病患的70位醫護人員,進行為期1個月的身心狀態評估,同時以非SARS病房的32位醫護人員做為對照組。結果發現,SARS病房的憂鬱症發生率,比非SARS病房高出13倍,而失眠的發生率則高出4倍。
■醫護人員曾受感染,數年後腦神經仍脆弱
第三個研究是針對22位在照顧SARS病患時受到感染的倖存者,進行1.5年及4.5年的追蹤研究,包括精神症狀、認知功能、壓力激素及腦造影(測量腦神經細胞活動),結果發現,在SARS盛行時2/3以上的個案都得到急性PTSD及重度憂鬱症;1.5年後降低至1/3左右;4.5年後僅3到4位仍有輕微的殘餘症狀。
認知功能的測驗則發現,患者的語言記憶在4.5年後仍比對照組差。在壓力系統的挑戰試驗亦顯示,相較於對照組,罹患SARS的醫護人員有功能失調的現象,而且其左側海馬迴的神經細胞活動力也較低。
這些結果更進一步證實,罹患SARS的病患長期處於低氧狀態、使用大量類固醇以及精神嚴重創傷的聯合效應,在4.5年後,腦部的海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷,這種腦神經的脆弱禁不起生活壓力衝擊,容易導致精神症狀再度發作。
「振興醫院精神醫學部」主任蘇東平強調,在任何生物災難發生時,人們內心的害怕、不確定性是十分普遍的;從過去的經驗中,他認為在此次新型冠狀病毒疫情中,評估、支持、治療和服務等精神醫療也是不可或缺的,更是主要且必須的目標。(資料來源:【註5】)
■譫妄(Delirium)
譫妄(Delirium)在精神醫學的診斷分類中屬於「認知障礙疾患」,「認知」,一般指的是「記憶力」、「定向力」、「判斷力」、「計算能力」、等等大腦功能。
一個人會有「認知障礙」表示他的大腦功能已由於某種因素而造成損傷,這些因素可以是顱內局部性的(如腦細胞退化、腦部腫瘤),也可能是全身性的(如內分泌異常)。
通常「失智」是慢性、持續性腦功能退化而造成的;「譫妄」則是急性腦功能受損的一種表現。
「譫妄」病患最常出現的症狀是:
▶ 注意力散漫及定向力不佳,且或多或少有意識清醒度減低之現象。病人看起來迷迷糊糊的,對人、時、地搞不清楚,無法集中注意力和你對話。
▶ 病人可能出現精神病症狀,所謂「精神病症狀」是指較嚴重的思考、知覺或行為異常。例如幻覺、妄想等。
▶ 較常見的是「視幻覺」,病人會看到別人看不到的東西,可能是鬼怪、小動物;可能是早已過世的親人;可能看到地上都是水,天花板在動 .......等等。「被害妄想」也常見,病人會以為有人要害他,以為醫護人員會對他不利,因而引發焦慮、害怕或激動行為。
▶ 睡-醒週期會因腦功能受損而變得紊亂,病人晚上不睡覺、吵鬧、激躁,白天卻呈昏睡狀態。
▶ 病程為波動形式,時好時壞大,部份病患病況嚴重時會激動不安,有些人甚至出現拔點滴、打人或到處亂跑行為,這時就需要適度的約束或醫療處理,以保護病人。
▶ 另外有些病人「譫妄」時卻變得遲緩呆滯、動作量少,整天躺床,未仔細檢查會以為他情緒不好、憂鬱,或以為他在睡覺,這種情況易被忽略而誤診,更需小心。
▶ 在病況和緩或復原後,病人不記得發生過什麼事,有失憶的現象。
(資料來源:【註6】)
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
台灣精神醫學會【Taiwanese Mental Health Guideline for COVID-19 Global Pandemic 面對新冠病毒疫情,台灣精神心理健康指引】: https://bit.ly/30CY8nH
∎【註2】
「譫妄」
1. ( 高雄醫學大學附設中和紀念醫院(高醫) )「淺談譫妄」:https://bit.ly/2YyGvmi
2. ( 探索大腦的會談地圖)「急性大腦衰竭:譫妄(Delirium)」:https://bit.ly/2Aw6SS3
∎【註3】
國家衛生研究院-論壇 【論壇COVID-19學術專區】:
Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic
轉譯文章:https://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1108/
(財團法人國家衛生研究院 林煜軒醫師摘要整理)
∎【註4】
Heho健康「倫敦大學研究:1/3冠狀病毒確診者患精神疾病!」:https://bit.ly/3d1XUsW
∎【註5】
健康2.0「回首SARS,對醫護人員的衝擊有多大?精神科權威這樣說」:https://bit.ly/2B0CNdg
∎【註6】
(長庚醫療財團法人-長庚診所)【失智與譫妄】:https://bit.ly/3hiICDD
➤➤照片
∎ (愛長照-「容易被誤解為失智症的疾病:譫妄與老年憂鬱症-《改善失智症的八大法則》」:https://bit.ly/3hqtZOH )
∎ (藥師公會全聯會)(藥師週刊-第2086期-107/10.8 ~ 10.14) 【淺談早發性失智症(2)- 失智症、譫妄、憂鬱症三者比較】:https://bit.ly/2XVErWs
∎ (衛生福利部)「失智症診療手冊」:https://bit.ly/2ULgH5v
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/
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