#叔叔阿姨我不想努力了 泌尿專科醫師也回答不出來的問題
🔷沒有性行為 會不會得到性病?
這就像是新冠肺炎的疫調一樣 除了你自己 還要調查你的伴侶 但是又有誰能夠完全知道另一個人發生過什麼事呢?
👨⚕️張醫師的建議
👉保護好自己 及早檢查與治療 避免傳染給別人 大部分的性病都是可以檢查及治療的 千萬不要放棄治療
https://uro911.com/關於包皮龜頭炎成因-男人心裡最軟的那一塊/
🔷頻尿(膀胱過動症) 到底為什麼?
目前醫學上 頻尿(膀胱過動症) 是沒有原因的/找不到致病機轉
張醫師知道 你被這個問題困擾很久 聽到這個答案一定很不爽
許多專家學者做了那麼多的實驗與研究都找不出原因的東西
希望在一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨⚕️張醫師的建議
👉生活習慣的修正 可以緩解大部分的症狀 問題是大家無法接受
改變自己的習慣 打開耳朵先聽進去張醫師給你的生活建議 不要因為找不到原因就對張醫師森七七
頻尿夜尿生活衛教 https://uro911.com/攝護腺肥大-一夜三次郎/
🔷夜尿 為什麼我以前都這樣(喝茶/喝咖啡/睡前喝水)都不會 現在就會
夜尿的致病因 是多機轉的 需要很多科別 像是糖尿病/心臟病/呼吸中止/睡眠障礙一起介入
多年的問題 一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨⚕️張醫師的建議
👉睡前兩小時 不要喝水 大部分的人的可以改善很多 只是大部分的人 不願意改變自己的習慣 先試試看 不要設限
頻尿夜尿生活衛教 https://uro911.com/攝護腺肥大-一夜三次郎/
🔷尿道痛/膀胱痛/會陰部痛(慢性骨盆腔疼痛症候群) 到底為什麼?
很遺憾的慢性骨盆腔疼痛症候群 目前原因/致病機轉不明
張醫師知道 你被這個問題困擾很久 聽到這個答案一定很不爽
但是世界上那麼多的專家學者做了那麼多的實驗與研究都找不出原因的東西
一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨⚕️張醫師的建議
👉大部分的狀況 都可以以藥物治療緩解 目前也有新的療法-低能量線性震波 可以選擇 但是要自費 就要看能不能接受了
https://uro911.com/男人痛痛病-慢性攝護腺炎/
🔷血尿會是癌症嗎?身體有其他問題嗎?
血尿的原因很多 癌症占不到1% 還是會先從最常見的原因開始找
只能一樣一樣排除 希望在一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
目前世界上 沒有一個單一方法或檢驗 就可以全身有什麼問題/癌症
👨⚕️張醫師的建議
👉小心地追蹤血尿 聽從醫師的建議 如果在追蹤的過程覺得有異樣 都會建議病人轉診 如果還是真的很擔心身體出甚麼毛病 想跳過健保規定 醫院有很多自費的高階健檢可以做 或許可以考慮
https://uro911.com/尿潛血顯微血尿十大原因/
🔷在診所驗尿正常 再去別地方就診驗尿有感染?
醫師只能看當下的問題 當下檢驗正常 並不代表之後不會 變陽性 醫師並沒有預知未來的能力
現在新冠肺炎也是 第一次驗 甚至第四次 才驗出陽性
👨⚕️張醫師的建議
👉 一般會請病人 三天再回診 複驗尿液 再度確認 如果中間有感覺症狀變嚴重 盡早回診
https://uro911.com/下腹痛/
🔷我身體到底有沒有結石 ?
結石如果有腎水腫/血尿 才需要積極處理 一般結石大於0.5公分以上才會造成問題
如果你的結石很小(細沙?) 目前沒有任何影像檢查並沒有辦法提供100%的診斷率
在診所針對很小顆/沒有造成血尿或腎水腫的結石 在健保的規範 只能做有限的檢查 是很難診斷出來的
👨⚕️張醫師的建議
👉診所可以幫忙判斷結石緊急需要處理的狀況 (腎水腫) 如果想知道身體有沒有無症狀/或很細微的結石 建議到大醫院檢查 診所很多陰性結果的檢查 都會被健保局認定為不必要檢查 會被放大回推罰錢
https://uro911.com/結石檢查流程之那些健保核刪教我的事/
🔷性功能會好嗎?
性功能最大的影響因子是年紀 再來是身體狀況的累積(糖尿病高血壓心血管疾病) 沒有人能把身體機能回到年輕的時候 只能盡可能地減緩老化的速度
👨⚕️張醫師的建議
👉先解決當下的問題 找一個目前有效的方法 身體機能的改善 是需要長時間的照顧跟改善的
https://uro911.com/勃起功能障礙成因/
🔷吃藥越來越嚴重 你是庸醫嗎?
診所開的藥物 藥效都很輕 也都是解決症狀治療疾病的藥物 會變嚴重一般都是疾病本身的進展 或是 對藥物過敏/副作用 這些都是沒辦法預期的
👨⚕️張醫師的建議
👉有任何問題提早回診 若診所無法處理的狀況 張醫師都會轉診 相信我 沒有醫師會想害病人的
https://uro911.com/泌尿道感染抗生素使用-四不一沒有/
慢性骨盆腔疼痛症候群症狀 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
#cancer #screening
癌症篩檢
篩檢:「你覺得很好(無症狀),所以你有問題」。
「老鷹」是速度太快、來不及救的癌症,「兔子」是如果不治療就會傷害你的癌症,「烏龜」是惡化很慢、不會傷害你的癌症,治療是「圍欄」。
癌症篩檢能:
1、找到能治療、會傷害你的癌症(你能用圍欄把「兔子」關起來)
2、「過度診斷」、「過度治療」:
找到不能治療的癌症(「老鷹」)
找到不會傷害你的癌症(「烏龜」)
把沒有癌症的病人誤認為是癌症(假陽性)
把有癌症的病人誤認為沒有癌症(假陰性)
(https://twitter.com/vprasadmdmph/status/1212840987363442689…)
除了胎兒蛋白以外,不要用「腫瘤指標」篩檢癌症。
有幫助:
• 乳癌:美國 USPSTF 建議年紀 40-75 歲的婦女每二年做一次乳房攝影。
• 子宮頸癌:國民健康署建議 30 歲以上婦女每 3 年至少接受 1 次子宮頸抹片檢查。人類乳突病毒(HPV)疫苗接種注射能預防。
• 肝癌:有 B、C 型肝炎或有肝癌家族病史者每半年做一次腹部超音波、胎兒蛋白。
• 大腸癌:每二年做一次糞便潛血反應,每 10 年做一次大腸鏡篩檢。75 歲以上或餘命少於 10 年的人不需要做大腸鏡篩檢。CEA 只能用來追蹤確診/治療後的病人。
• 口腔癌:國健署建議有吃檳榔者(30 歲以上,原住民 18 歲以上)、吸煙者每二年做一次口腔黏膜檢查。
• 膀胱癌:無痛性血尿、肉眼可見血尿、沒有蛋白尿、有血塊、有危險因子(男性、年紀 ≥ 35 歲、抽煙、某些化學品如苯類,aromatic amines 或染劑、止痛劑、骨盆腔放射線、某些免疫抑制劑如 cyclophosphamide,alkylating agent、含馬兜鈴酸的中草藥、重金屬(砷)、放射線等)者做膀胱鏡、腹部/膀胱超音波 ± 泌尿道 CT。
有爭議:
• 肺癌:USPSTF 建議每年以 LDCT(不是胸部 X 光、痰液細胞學)篩檢50-80歲,20 pack-year且未戒菸,或已戒菸但不到15年者。
https://www.facebook.com/1484893288/posts/10223483549145274/?extid=mOugg8Zlezfa7Fet&d=n
• 食道癌:胃鏡 for Barrett's esophagus、吸煙?喝酒?
• 胃癌:日本、韓國有建議用胃鏡篩檢。
• 甲狀腺癌:USPSTF 建議沒有症狀者不需要用觸診及超音波篩檢甲狀腺癌,除非有危險因子:放射線、遺傳性癌症、一等親有甲狀腺癌。症狀:異物感、吞嚥困難/痛、容易嗆到、呼吸困難、聲音沙啞、發聲障礙、疼痛。
• 前列腺癌:USPSTF 建議 55-69 歲的男性要用醫病共享決策決定是否要用 PSA 篩檢。
• 卵巢癌:USPSTF 建議不要篩檢沒有症狀的人,除非她有遺傳性癌症家族病史。台灣醫界的建議是在做子宮頸抹片檢查(30 歲以上的婦女每 1–3 年做一次)時,順便做骨盆腔內診及超音波檢查,如果陽性再進一步做 CT、MRI 等檢查。
• 鼻咽癌:EBV。
台灣的十大死因:癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎炎和腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。
國人十大癌症的排序:
男性:大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、淋巴癌、膀胱癌
女性:乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌
癌症的危險因素:抽煙、喝酒、加工肉(肉鬆、肉乾、肉脯、香腸、火腿、醃肉、培根、熱狗等)、紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)、檳榔、肥胖、不運動、感染(B/C 型肝炎、HPV)、放射線(游離輻射)、免疫抑制、家族史。
https://medium.com/…/%E5%90%91-%E4%B8%83%E9%BE%8D%E7%8F%A0-…
https://medium.com/…/%E5%B8%AB%E7%88%B6-%E5%A4%A0%E4%BA%86-…
https://medium.com/…/%E8%81%96%E8%AA%95%E8%80%81%E4%BA%BA-a…
慢性骨盆腔疼痛症候群症狀 在 張志鵬泌尿科診所 Facebook 的最讚貼文
男人痛痛病 #慢性攝護腺炎
#慢性攝護腺炎
(又稱 #慢性骨盆腔疼痛症候群, #CPPS)
張醫師👨⚕️暱稱它為🈯️ #男人痛痛病
很多人深受其擾 是一個 #非常惱人的疾病🥶🥶
惱人的原因如下
✅#病理機轉不明 👉(找不到原因)
✅#沒有甚麼檢查可以做👉 (沒有相對應的檢驗)
✅#臨床診斷為主👉(以病人的症狀為診斷依據 無法確診)
✅#症狀一陣一陣或是持續數週數月甚至數年
於是乎....
很多病人常常看了很多醫生 也看不出個所以然 🤷♂️🤷♂️
痛也不是很痛 說怪也不知道哪裡怪怪的😵
但就是覺得整個肚子下方/會陰部都不舒服😵
#慢性攝護腺炎(#慢性骨盆腔疼痛症候群)
臨床上常見於50歲以下的青壯年族群(20-40歲最多)
大多數人會有2️⃣個特徵症狀
🔺#會陰部脹痛(陰囊到睪丸間)或疼痛不適感
🔺#射精疼痛
但也有可能僅會出現
🔺恥骨上方、鼠蹊部、陰莖、睪丸或是骨盆腔不適
有時會伴隨🔺排尿問題(頻尿/急尿/排尿不順)
保守治療方式
⏺熱敷會陰部/泡熱水澡
⏺藥物治療:甲型交感神經阻斷劑/非類固醇類止痛劑/肌肉鬆弛劑
這些治療對於輕微症狀 可以獲得緩解
但對於疼痛感較嚴重或是時間較久的病人來說大都不會很滿意
目前診所引進⏺ #德國線性體外震波儀 💯
針對慢性骨盆腔症候群的病人 治療效果良好
目前也被歐洲醫學納入標準治療之一
很多病人藥物效果不佳 在接受震波治療後 都覺得改善很多👍👍👍
有慢性攝護腺炎(慢性骨盆腔症候群)問題嗎?歡迎來診所諮詢
☎️預約電話 04-7200192☎️
🌐www.uro911.com🌐
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