這禮拜有個第一型糖尿病剛發病、酮酸中毒住院的 10 歲小朋友。
酮酸中毒的治療期間,會很頻繁的測血糖。今天去看他時,中間的三支手指的指尖已經布滿採血針的痕跡。
這個小朋友才剛發病,將來還有好長一段日子要自己監測血糖。指尖採血還是目前最普遍的方法,有沒有什麼方法可以測起來比較不痛呢?
#指腹兩側採血
大部分的病人、護理人員在測血糖時,指尖採血的部位都集中在指腹。這個部位神經分布較多,扎起來比較痛。
如果要減輕採血時的疼痛感,最好是在指腹的側邊採血。如果怕血量不夠,可以先從手指頭根部往上推,讓指尖先充血再採血。
指腹的左右兩側都可以扎,可以十根手指輪流。有人會建議不要用食指和大拇指,因為這兩根在生活中最常用,可以避免感染的機會。
#減少扎比較痛的那指
我扎第 4、5 指的痛感很輕,扎中指就痠麻。自己扎起來特別痛的手指,可以減少輪到採血的次數。
#調整採血筆的深度
記得調整採血筆的深度。醫院現在用的是拋棄式的採血針,深度固定 1.5mm。但是一般的採血筆可以調整深度,最淺只有 0.5mm。手指頭先充血,採血深度就可以比較淺,就比較不痛。像我只要用第 2 段 (1.0mm) 就夠了。
#不要重複使用採血針
有些廠牌的採血針是比一般直徑 28G (0.36mm) 更細的 30G (0.3mm),在選購時可以列入考量項目。不要重複使用採血針頭,全新的採血針最銳利,採血時比較不痛。
拋棄式採血針 在 劉漢文醫師 Facebook 的最佳解答
這禮拜有個第一型糖尿病剛發病、酮酸中毒住院的 10 歲小朋友。
酮酸中毒的治療期間,會很頻繁的測血糖。今天去看他時,中間的三支手指的指尖已經布滿採血針的痕跡。
這個小朋友才剛發病,將來還有好長一段日子要自己監測血糖。指尖採血還是目前最普遍的方法,有沒有什麼方法可以測起來比較不痛呢?
#指腹兩側採血
大部分的病人、護理人員在測血糖時,指尖採血的部位都集中在指腹。這個部位神經分布較多,扎起來比較痛。
如果要減輕採血時的疼痛感,最好是在指腹的側邊採血。如果怕血量不夠,可以先從手指頭根部往上推,讓指尖先充血再採血。
指腹的左右兩側都可以扎,可以十根手指輪流。有人會建議不要用食指和大拇指,因為這兩根在生活中最常用,可以避免感染的機會。
#減少扎比較痛的那指
我扎第 4、5 指的痛感很輕,扎中指就痠麻。自己扎起來特別痛的手指,可以減少輪到採血的次數。
#調整採血筆的深度
記得調整採血筆的深度。醫院現在用的是拋棄式的採血針,深度固定 1.5mm。但是一般的採血筆可以調整深度,最淺只有 0.5mm。手指頭先充血,採血深度就可以比較淺,就比較不痛。像我只要用第 2 段 (1.0mm) 就夠了。
#不要重複使用採血針
有些廠牌的採血針是比一般直徑 28G (0.36mm) 更細的 30G (0.3mm),在選購時可以列入考量項目。不要重複使用採血針頭,全新的採血針最銳利,採血時比較不痛。
拋棄式採血針 在 孔繁錦醫師 Facebook 的最佳解答
政治糟蹋專業
(文長,慎入)
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<<捐血 真的是沒有成本的嗎?>>
新聞這樣炒,連我身邊的朋友都會問:捐血中心是公益團體,怎麼可以拿民眾的愛心去賣血?
但是,我真的想問,捐血一袋救人一命,真的是沒有成本的嗎?
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打從捐血人一走進捐血室(車)開始
所有的成本就開始累積了
請捐血人閱讀衛教單 (紙張成本)
填寫捐血登記表 (紙張成本)
開始體檢,量體重、血壓、體溫(儀器成本)、檢測血紅素/全血球(CBC)計數 (檢驗試劑/儀器成本)
然後進行血液採集
每人次1次消毒液、棉花棒 (耗材成本)
上針抽血 (全新、無菌的國外進口拋棄式血袋成本)
血袋條碼、血袋搖晃 (條碼紙/條碼機/血袋搖晃器成本)
下針後止血每人次1次棉花球、繃帶 (耗材成本)
每人次至少留存4支試管血供檢驗、輸血感染追蹤用途 (試管成本)
然後捐血人喝牛奶、吃餅乾補充體力、集點數換贈品 (這就不計算了….)
合計6個捐血中心、12個捐血站、約50個捐血室(車)
全台灣將近70個捐血點每一處都有要支應上述這些成本
也都要支應冷氣、水電、場地(部分房租)等費用
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一般捐血人會參與的流程就是到此為止而已
捐血人眼中往往也只看到自己捐出的無償熱血
周邊的耗材除了血袋之外,其餘大概也都容易被忽略
這就是大家普遍認知「捐血是沒有成本的」!
但是捐完血後,這些血液,真的可以直接就供應到醫院給病患使用嗎?
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所有捐出的血液都會透過我們運輸車送回全台六中心
血袋運輸的過程有冷藏運輸車、冷藏箱、油錢 (運輸成本)
製成各血品後有室溫、冷藏、冷凍的保存作業 (冷藏/冷凍庫、電費保存成本)
再由運血車載送至全台785家大小醫院診所 (運輸成本)
採集的試管則分送台北、高雄檢驗中心
試管血需經過傳染病篩檢作業以降低輸血風險
(檢驗試劑/儀器成本年平均約180萬人次,儀器每5-7年汰舊換新1次)
法定捐血十項檢驗為ABO/Rh血型、紅血球異體抗體、ALT、梅毒、B肝、C肝、愛滋病毒、人類嗜T淋巴球病毒
上述這些檢驗項目如果你是自行去醫院檢驗,醫院可以申請的健保點值是1620點
(1點=1元)
但以全血一袋而言,我們只能申請健保575點,不足部份捐血中心都要自行吸收!!
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這些都是為了確保病患輸血安全
台北高雄檢驗中心也定期參加國內外能力試驗、TAF認證、ISO9001品質認證
亦接受食品藥物管理局及SGS的定期查核
這些都是民眾看不到的品質成本啊
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說到此,以上這些都還沒有計算人事成本喔
採血需要護士
檢驗、成分血品製作、血品供應需要醫檢師
捐血人諮詢面談需要醫師
整個基金會含六捐血中心總計約1,200多名員工
其中專業醫事人員約佔75%
全數都必須持有合格國家醫療證照包含醫師、護士、醫檢師
試問,有合格證照的醫事人員薪水應該支領多少?
以一個大學剛畢業沒有任何工作經驗的醫檢師或護士來說
捐血中心的起薪是23,000元,專業加給7,000元,合計約3萬元
這樣的薪資有任何不合理嗎???
這樣的薪資有任何不合理嗎???
這樣的薪資有任何不合理嗎??? (很重要所以講3次)
這樣的薪資行情跟一般中研院、國科會聘雇大學等級研究助理其實是差不多的
捐血中心也沒有發放股利、沒有業外獎金
捐血中心唯一有的只有工作人員的年資
此外,一年365天我們只有除夕、初一、初二是統一停止工作的
其餘不管平日、假日、國定假日皆須輪班作業
一日採血量約5-6,000捐血人次
相對的每日檢驗量就要完成5-6,000捐血人次
內行的人就知道
捐血中心一日的檢驗量是外面一般醫院一個月的檢驗量!! (對!你沒有看錯)
光是檢驗課就需要多少醫事人力在輪班?
因為血小板效期只有5天
我們所有血品都要趕24小時完成報告
才能確保血品供應到醫院是合格且效期內的
遇到天災人禍,不論護士、醫檢師更是加班加不完!
此外,在捐血中心服務的醫師薪水也比外面行情差很多
一個醫學院畢業完成住院訓練的醫師沒有任何專科執照
只要隨便去一家醫美診所掛牌
每周固定看個3-5診,月入也有10萬,更別說有專科執照的了!
但捐血中心的醫師沒有這個行情!!! 沒有!!!
沒有年輕醫師願意犧牲在外面賺錢的機會來捐血中心任職
如果我們薪資夠高,也不會發生找不到醫師的窘境
這就是為什麼捐血人去任何捐血點都會發現,通通都是年長的退休醫師在當值!!!
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這不是作公益,這真的不是作公益!!!
捐血中心的全體工作人員也需要養家餬口過生活!!!
某周刊計算捐血中心員工月平均薪資為7萬元
依照我們內部公開的薪資結構員工月平均薪資應為4萬多
在捐血中心的基層員工必須賣命30年才有可能領到月薪7萬元!!!!!
而這30年可能是一個人從25歲死作活作到55歲才有可能!!!!!
當然,這個機構年資深的人不少,也可能平月均薪資被年資深的人拉高了
但試問,年資深有錯嗎?
很多資深員工甚至在我還沒出生時(我1977出生)就已經穿上護士服南征北討去募血了
沒有這些資深員工的奉獻,今日台灣哪裡有捐血事業? 哪裡有高品質的醫療用血可使用?
更何況辛苦工作了30年才超過平均7萬
不值得嗎? 真的不值得嗎?
這些這些,周刊、新聞都沒有報導!!
大家都只質疑捐血中心人事成本過高
請捫心自問,我們的人事成本真的不合理嗎?
一句員工薪資月平均7萬打趴一堆人
更傷害了所有辛辛苦苦的基層員工
我們真是情何以堪!!!!
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捐血是無償的
但要輸用好品質的血液是有代價的!!
但要輸用好品質的血液是有代價的!!
但要輸用好品質的血液是有代價的!!
(很重要所以要說3遍)
好品質來自專業醫事人力、良好的檢驗品質
更需要有源源不絕、高度捐血意願的固定捐血人
要有高度捐血意願的固定捐血人來持續捐血
就需要良好的固定場所才能永續經營
這就是醫療法規定捐血中心的作業場所必須是自置財產
所以捐血中心省吃儉用要自購房屋土地來蓋捐血點
否則租約一到期我們是不是就要立刻收攤走人?
試問台灣的哪一家醫院是一天到晚在搬家換場所的?
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唉,牢騷發完了
請不要再說捐血是沒有成本的!!
請不要再說捐血是沒有成本的!!
也請不要再說我們是賣血的!!
也請不要再說我們是賣血的!!
這真的傷害了很多長期熱心公益的捐血人
也傷害了我們這些一直在為捐血事業打拼的員工們
年關到了
有空就去捐血吧!!
#捐血中心是民間機構不是黨產
#血液是紅的不是藍的更不是綠的
#年關將近請大家幫忙儲備醫療用血
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拋棄式採血針 在 [閒聊] 空針與真空管抽血- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
今天因為兵役體檢所以到新北抽血
自己平時沒有捐血習慣,所以今天在醫院第一次看到真空管抽血覺得非常方便。
心血來潮跟護理師聊了一下
雖然聊得不多,但搭配GOOGLE理解了護理師所謂的空針抽血
這時候就想問一下各位呀
各位覺得真空管抽血對你們的幫助除了方便,還有什麼差別是外行人比較難察覺到的?
我以患者的觀點感覺到的差別有
1.以前空針抽血時看護理師們都小心翼翼的拉針筒,不能太快不然會抽不滿。
2.空針抽血時在拉的時候,手臂會有明顯感覺,有時候會疼痛,真空管完全沒感覺!!!
3.以前好像抽滿只抽一次,可是真空管好像抽了三管(是容量的問題嗎?
請問以上觀點有沒有錯,想跟各位聊一下,畢竟隔行如隔山,可是真的很好奇。
然後空針的時代是不是相比真空管麻煩很多?
另外也很好奇真空管是什麼時候開始普及的,依我查的資料大約是3年前,
但這部分可能還是要各位現場人員回答比較準確。
最後還是要跟各位護理人員說聲感謝,謝謝你們耐心的引導與付出。
另外感謝今天於新北市立聯合醫院三重院區負責兵役體檢的工作人員們。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.227.90.201
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1551875890.A.175.html
但看起來安全真空雙針回套動作的確較方便,而且不用再二次移轉血液。
※ 編輯: r5e97nk63 (36.227.90.201), 03/06/2019 23:58:10
這裡指的血管小是指先天因素嗎,還是指隨著年齡等因素的管壁增厚?
不過這樣看來實務上似乎沒有理由不優先採用真空管呀。
有特例時再使用空針,可是這樣又要事前準備針筒收集盒,真是麻煩呀。
不過這也讓我想到,我前面好像就有一位血抽不出來,可能就是各位提到血管太小,
但因為跑流程,就沒特別留意之後他是怎麼抽血的了。
※ 編輯: r5e97nk63 (36.227.76.187), 03/07/2019 19:34:13
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