在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有54部Youtube影片,追蹤數超過20萬的網紅A力地方媽媽,也在其Youtube影片中提到,#CarottesVichy #整理大小小孩料理 #Vichy甜味紅蘿蔔 蘿蔔的“蔔”跟葡萄的“葡”兩個字只要放在一起, 我就要瘋狂揉眼睛才認得出誰是誰... 老身我最近眼睛耗損太嚴重了, 買了很多紅蘿蔔,經常上桌, 感受到家人嫌惡的眼光, 甚至還出現了“人心惶惶”(皮膚變黃)的抗議, ”哩麥嘎我片...
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嗚~大成葛格大推麻麻看 #魷魚遊戲
小薇膽小不敢看呀,可怎還來這「血光之災」啊😬🙄醫生說是睡覺時不自覺揉眼睛揉破微血管惹😭徐媽說是吃太多月餅惹😅
薇寶們秀秀來一波啦🙏🏻🙏🏻🙏🏻
明晚的 #小畫家晚餐約會 大家別忘了😘
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#CarottesVichy #整理大小小孩料理 #Vichy甜味紅蘿蔔
蘿蔔的“蔔”跟葡萄的“葡”兩個字只要放在一起,
我就要瘋狂揉眼睛才認得出誰是誰...
老身我最近眼睛耗損太嚴重了,
買了很多紅蘿蔔,經常上桌,
感受到家人嫌惡的眼光,
甚至還出現了“人心惶惶”(皮膚變黃)的抗議,
”哩麥嘎我片“
你們每個人,天天要吃上270g連吃幾天,
才會黃黃的,現在黃,是你天然黃!(食指)
紅蘿蔔,芒果、南瓜、木瓜、枸杞都會黃,
就沒聽你吃甜甜的芒果說會吃到黃黃的!
就算有也一陣子就代謝掉了,不用擔心!吃!
紅蘿蔔這麼好的東西,
被說得像鬼一樣,我實在於心不忍,
請出這道:維琪奶奶蘿莉蔔,
“Carottes Vichy”甜甜辣辣誘人的奶奶,
記得曾經吃過這種奶香甜口味紅蘿蔔,
自己做起來,奶油少放了很多,
有時也沒有用氣泡水,加鮮奶油會更美味,
但是家裡的鮮奶油
都已經被三姑六婆包圍了(長黴),
另外加了海鮮料,就這樣端上桌了,
不用蟹我,吃就對了!
紅蘿蔔的體味有沒有被氣泡水擊退呢?
只能說,氣泡過的蘿莉還是打不過心魔,
堅持度很高,對自己的喜好很有主見的孩子,
長大了,一樣是堅持度很高的大孩子!
但我真心喜歡這道菜!
我真心愛紅蘿蔔PUI PUI!
食譜:
🥘維琪奶奶氣泡水甜味紅蘿蔔🥕🍭🐰
🥕紅蘿蔔
🥂無糖汽泡水
🧈無鹽奶油
🐮起司或鮮奶油
🧄蒜頭與香菜
🍬糖1大匙
🌊鹽1小撮
🌿巴西里適量
🦀蟹肉可有可無
✏️✏️✏️✏️✏️✏️
💡以上份量皆隨意
💡汽泡水稍稍淹濕紅蘿蔔
💡奶油稍微炒黃
💡糖與奶看心情加很多
💡鹽巴不要整自己
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我是A力,運動是我的日常,廚房是我的療癒室,
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《病毒退散歌》
作詞:蔡惠芬
作曲:美國民謠
編曲:印笛錄音製作公司
哎呀怎麼辦 外面有病毒
大家別慌張 記得這樣做
出門戴口罩 手不揉眼睛
手不搓鼻子 手不摸嘴巴
髒了洗洗手 飯前洗洗手
回家洗洗手 趕走壞病毒
餐餐不偏食 常常做運動
晚上睡得好 打敗壞病毒
病毒退散 退退退
病毒退散 散散散
病毒病毒 快退散 快退散
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揉眼睛 在 [閒聊] 揉眼睛- 看板MakeUp - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
開始學化妝後,就要時時刻刻提醒自己:
不可以揉眼睛!
不可以揉眼睛!
不可以揉眼睛!
但我偏生是很愛揉眼睛的人,常常畫了眼妝還揉,揉到一半才驚覺到自己做了什麼,連忙
收手,再緊張兮兮地拿出鏡子/開啟手機前置鏡頭確認自己的眼妝完好無事。
想當然爾,原本乾淨利落的眼尾早已暈然到臉頰,只能用手指再塗塗抹抹,讓四處亂竄的
眼影看起來正常一點。
化妝好麻煩啊!
想午覺也是,左趴右趴,不是會壓到眼妝就是頰彩,翻來覆去,最後只好面對著桌面用額
頭頂著趴下。但,這又要有美美瀏海的人怎辦啊?連個午覺都要先掀起瀏海再睡,可真辛
苦。
不知道美妝版的大家還有沒有什麼化妝完後才有的困擾呢?
自從開始化妝後,我的口頭禪變成了:
DON’T TOUCH MY FACE!
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