目前三種COVID-19疫苗接種人次不包含第二劑來到了1046萬人次,人口涵蓋率到達44.6%
快接近每兩個人就有一個人打到疫苗了~
當然這麼多人打完疫苗,加上媒體的渲染,大家打完疫苗都會很緊張自己產生嚴重的副作用⋯
有的人覺得打完精神都好了、咳嗽都好了、食慾變好了、有的全身不舒服、很喘、心悸、血壓變高了、有的單側膝蓋痛、手紅腫、手舉不起來⋯⋯⋯等等。
各式各樣主訴不勝枚舉~
這幾天,來了一位40幾歲女性,她說「自從打完AZ就全身不舒服、覺得很累、走路就覺得喘🚶♀️」
不過認真問起來,病人在打AZ之前已經來了3週的月經,最後總共來了四週的月經~
而且這幾週的月經量都很大,41公分的衛生棉兩個小時就滿了~
加上下眼瞼看起來很白,擔心貧血,所以幫她抽了血球檢查~
沒想到隔天,⚠️ #血色素跳出危險值:5gm/dl‼️(正常值約12.0~16.0 gm/dl)加上病人的症狀跟病史,可以推測這個值應該是有意義的不是實驗室誤差,於是立刻通知病人回來開轉診單及印出報告,請病人去急診輸血穩定生命徵象❗️
後來病人回覆說,她去急診時再驗了一次血色素,結果只剩4.多,總共輸了6包血才回到7點多gm/dl(一般人至少7以上比較夠用)!接下來就是查原因,病人自述一直都有子宮肌瘤的問題,於是請病人去婦產科做後續的追蹤及檢查。病人很感謝我們幫她抽了血色素,輸完血她舒服多了~因為在那幾個禮拜她一直覺得很不舒服,中間看了四次醫師但都沒有明顯改善,她還一直以為是AZ疫苗讓她很不舒服,不過按病史看來跟AZ疫苗是沒有明顯關係的~
🩸#子宮肌瘤:是婦女常見的一種良性婦科腫瘤,是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤,好發年齡 35-45歲之間。
以解剖位置可分為以下三種:
🔸#子宮漿膜下肌瘤:可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長,因空間較大,可以長到蠻大的,甚至大到像懷孕四、五個月。
➡️可以產生壓迫症狀:如壓迫膀胱會造成膀胱功能障礙(排尿次數增加、壓力性尿失禁)、如壓迫直腸則會造排便困難。
🔸#子宮肌層間肌瘤:是最常見的一種➡️可能產生經痛或慢性骨盆腔疼痛。
🔸#子宮黏膜下肌瘤:由子宮內膜下層往子宮腔生長,故也是最容易造成月經期的大量出血的一種肌瘤➡️ 可能造成貧血、懷孕困難、容易流產等症狀。
治療方式就交給專業的婦產科醫師來判斷了~我這邊就不解釋,只是提供大家子宮肌瘤小常識而已~因為這個病人問了很久,希望我可以多多提供婦科知識給大家☺️
👩🏻⚕️不過這邊提醒大家,如果覺得身體很不舒服,不要勉強接種疫苗喔❗️(不過病人說她擔心放棄又要等好幾輪才能打得到,真的是兩難的選擇😢
有時候疫苗真的有非戰之罪,假設生病的時間剛好時序相近真的很難讓人辨別因果關係,我最近手上還有一個例子,但想說等確診再分享給大家~
就像之前說的,目前還沒人發明出百分百無副作用的疫苗,醫生只能判斷病人當下適不適合打疫苗,無法預估誰會產生什麼樣的副作用,如果真的覺得身體狀況不佳、建議不要勉強接種,但Delta來勢洶洶,如果需要出外工作的人還是建議儘快施打疫苗減少重症及死亡率喔😢
#佳鴻診所
(以下圖片取自網路喔~)
月經走後幾天容易懷孕 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【高中亂經體重增,調理多囊瘦13公斤】
記得邱小姐第一次來看診的時候,
已經超過半年以上沒有自然的月經了。
其實大約從兩年前開始,她的月經就已經是季經型態,也就是3個月才出現一次,如果超過三個月以上都沒來,她才會去西醫服用黃體素催經。
回想自己是什麼時候開始出現月經失調問題的,她說大約是在高三的時候。
當時因為課業壓力大,月經週期越來越長,一開始沒有特別在意,沒想到轉眼過去月經已經好幾個月都沒有出現。
從那次之後,月經的狀態便開始很不穩定。
一陣子稍微規律,一陣子又是幾個月沒來,而只要月經沒來的那幾個月,體重就上升的特別明顯。
幾年下來,體重頭也不回的從50幾公斤上升到了80公斤,身體也進入了「暫停排卵」的狀態,沒有催經就沒辦法自然行經。
這段治療期間,我們費了很大的功夫。
一方面把月經調理回來可以每個月自然行經,一方面也把體重控制到安全範圍、下降了13公斤。
多囊問題的治療有三大重點:
1. 自然月經與體重狀態互相呼應
2. 亂經時間越久要花越多時間治療
3. 多囊是多內分泌問題需要同時介入
▎自然月經與體重狀態互相呼應
所謂的自然月經,就是「有排卵」之後產生的月經,與使用「黃體素」、「避孕藥」、「催經針」產生的「藥物月經」是完全不同的情況。
以多囊體質的人來說,能夠排卵,身體的內分泌才能處在一個相對正常的狀態。
否則無法排卵,就會開始累積「大量未成熟卵泡」,這些排不掉的卵泡就會製造雄性荷爾蒙,同時也會間接影響消化內分泌、刺激食慾、增加吸收。
因此當月經失調的越嚴重,其他內分泌也會受到影響,產生各種問題,像是食慾旺盛、肥胖、失眠⋯。
於是月經不來導致體重不容易控制,
體重飆升又更進一步的干擾卵巢活動,
多囊性卵巢的惡化情形就這樣逐漸發生。
▎ 亂經時間越久要花越多時間治療
月經失調通常不會是0跟1的關係,大多是「漸進式的發生」。
因為排卵週期越來越長、月經出現的時間也會逐漸延遲,從30幾天、50幾天,到最後3-4個月才出現一次。
如果用中間沒有特別去治療、改善生活飲食作息,月經失調的情形就有可能逐漸惡化。
有些人在學生時代就有嚴重月經失調的問題,如果放任惡化,過了好幾年之後再來治療,治療困難程度就會變高,需要花的時間也會更長。
這是因為身體的內分泌之間有一個協調性,失衡越久,對於自然排卵的協調能力就越差,之後想要恢復就需要花更多力氣。(講白話一點,就是身體已經忘記排卵跟月經的樣子了)
很多患者朋友年輕時候可能沒有特別在意,
過了很多年想要懷孕才發現「月經怎麼都不來?」。
這時候可能就會被建議人工受孕、試管嬰兒療程,屆時花費動輒十幾、數十萬元。
而如果她們在很早的時候、月經剛開始失調,就正視這些問題,那麼很可能是不需要走到這一步的。
▎ 多囊是多內分泌問題需要同時介入
有些人會認定多囊患者就是因為「貪吃、不動」才會導致肥胖害月經不來,覺得肥胖是多囊的單一主因。
事實上並非完全如此,過去已經拿過許多治療案例證實給大家看了,多囊是多種內分泌失調的問題。
有很多多囊患者並非不想瘦,許多人都有穩定的運動習慣、也有飲食控制,對她們來說低碳水高蛋白飲食可能已經習以為常,但是體重終究不易控制、甚至絲毫未減。
這是因為就像上面提到的,如果月經問題沒辦法進一步改善,減重環節很容易碰到瓶頸,熱量吸收速度就是比別人快、就是比別人容易飢餓。
更甚至睡眠狀態不良,也會干擾各種內分泌,無論是月經、抑或是代謝能力。
飲食控制很重要、運動也非常重要,
但也千萬別忽視生理上身體發出的求救訊號。
治療多囊性卵巢來說,無論是月經失調、或是失眠情形,都是應該優先處理的問題。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#多囊性卵巢
#多囊調理需要耐心與細心
#月經失調問題建議及早治療調理
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
月經走後幾天容易懷孕 在 Facebook 的精選貼文
好的久等了,今天來說明在愚人節發現懷孕是個什麼心情?
一向準時的月經遲了好幾天,胸部脹泥頗痛,小腹隱隱發酸總覺得不太妙,4月1號早晨起床喝了杯水,鼓起勇氣拿著驗孕棒去廁所,十秒後出現模糊的第二條線。
閃電劈過腦袋手抖個不停,心裡萬馬奔騰在晴空下的的呼和浩特草原(那是那兒?)
臨老入花叢啊是我不檢點啊(扇自己巴掌),就那麼清晨腦袋混沌的一次,而且明明是安全期,我這到底是什麼不矜持的體質???(娘娘也是一次中)
把照片傳給少爺,他回:Mean?
明你⋯⋯胎教胎教,阿彌陀佛。
心慌意亂來回走動冷靜不下來,決定傳照片給幾個媽媽朋友討拍。
"今天愚人節,妳明天再跟我說"
"幾歲了還開這種玩笑啊?"
"厚,妳真的很幼稚耶"
得到了這些回應,為什麼我要選在4月1號驗孕呢?還有個人形象到底是有多不正經我要好好檢討。
再傳訊給某朋友詢問婦產科醫生,她一直不回我。
"可以回我一下嗎?我不是在開玩笑啦!"
"哈哈哈哈真的假的 "
⋯⋯⋯認真求助沒人要相信我,這就叫四面楚歌。
接下來回到少爺,他這次反應好像比第一次正常一點(第一次我有說過嗎?)
"唉,妳真的很容易懷孕耶"
他下班回家搓著手,滿臉笑容地說。
"不過也可能是我太強了,這就是神射手的本事"
本你⋯⋯ 胎教胎教,阿彌陀佛。
"不過老頗,這次生完妳乾脆順便結紮吧?"
順你⋯⋯ 胎教胎教,阿彌陀佛⋯⋯不行啊佛都有火啊!要順你自己去順便整組割掉好了啦!
這樣講起來一點也不正常吧?但跟第一次比起來真的正常多了。
(如果我沒講過的話,"有了就有了,我要開會先不說了,咔嚓掛電話",這是少爺第一次的反應。)
至於娘娘,我們是到醫院照完超音波確定著床成功才告訴她的。
出乎意料娘娘先是崩潰大哭"這樣妳生孩子時就要去醫院住了,爸爸也要陪妳,那誰陪我?"
傻眼,水瓶座邏輯真的很特別,怎麼會一下子哀愁到那麼長遠去了。
哀愁完娘娘仔細看著照片,想起終於得償所願~啊得償所願~高興的飛起來了。
再抱著我肚皮聽了半天,又心疼起媽媽,邊哭邊去開自己的小錢箱"媽媽妳好辛苦,我包一個紅包給妳"
😂謝娘娘賞。
以上,這就是我莫名其妙成為準二寶媽的故事,照片也請欣賞。
(最後兩張很可怕,分別是剛懷孕時兩位讀者傳給我的,沒想到FB這種無聊遊戲竟然神準至此)
意外懷孕第二(三四五)寶的媽媽們,妳們當時心情是怎麼樣呢?高興還是驚嚇比較多?(我本人驚嚇多很多)
今天15週2天,本來以為好轉了昨天又吐了三次,噁心暈眩還在,後腰一片孕婦麻疹癢的要死,連抽筋都提早來了。
是高齡懷孕所以特別難受嗎?到底何時才能變回正常人?好好吃飯是什麼感覺我已經忘記了。
現在喪志孕婦的最大樂趣就是每天半夜邊反胃邊看YouTube 美食頻道,最近追的是專攻台灣小吃的陪沈團,充滿鄉愁的各種美食。
有時看到蔥花,蒜和香菜呀(邊打字邊乾嘔)就會直接痛快地去吐出來好睡覺,這也算是一種自虐傾向吧?
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