🙀🙀🙀潛水平壓大卡關!原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃
35歲的阿德平日工作繁忙,周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水,過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好,下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了,隨之而來的卻是一陣天旋地轉,發現自己完全失去方向感,所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀,趕緊將他拉出水面。
經過問診與檢查,原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒,結果喝到吐,以致胃酸逆流至耳咽管開口,造成鼻咽部有腫脹發炎現象,因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩,則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂,他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。
有鑑於熱愛潛水的人越來越多,但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題,以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧!
⭕做好耳壓平衡關鍵:將耳咽管順利打開
我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成,平常中耳腔內充滿了空氣,並透過耳咽管和咽喉連接,讓氣體得以進出。不過,耳咽管一般都是關閉的,需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作,使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開,達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律,當溫度處於穩定狀態時,氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小,中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同,這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力,即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種:
1.閥式耳壓平衡法:用手指將鼻子捏住,嘴巴吸氣後緊
閉,之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加,耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔,所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法:這是許多自由潛水者常做的一種方
法,同樣是把鼻子捏住,但卻是透由吞嚥口水的動作,
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說,是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。
⭕鼻塞別輕忽!耳咽管恐被阻塞難平壓
因此,假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳,自然會導致平壓過程出現困難,甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等,都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是,臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀,卻不覺得需要就醫找出問題,直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開,這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患,十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水,可是在試著做平壓時卻頻頻失敗,非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉,導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑,情況就此改善許多。
⭕潛水常見不適症狀有哪些?
海水壓力會隨著深度而增加,代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化,其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔,在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適,大致有以下幾種常見症狀:
#頭痛:病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛,包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇,當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調,便會引發頭痛。
#流鼻血:有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象,這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血,只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡,等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外,有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩:若平壓過程過於用力或姿勢不對,亦可能造成內耳圓窗破裂,導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩,在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞:這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀,即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快,氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡,或是氣體在肺部過度膨脹,而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。
⭕把握6要點,避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣,無論是哪一種潛水方式,安全絕對是第一守則,建議務必注意幾點:
✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理,特別是有用藥者
要先和醫生討論,因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡,以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩,比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩,經醫師評估安全無虞後,原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時,都不可有用力過猛或
逞強行為,一旦超過身體能負荷的範圍,也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒,可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流,難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞,耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住,
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行,無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利,每一次下水皆應有潛伴陪同,彼此支援。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓,很多人都把它視為一種休閒運動,我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動,如果沒有經過合格專業的醫師評估,還是存在一定的風險,建議除了遵從潛水教練的指導之外,下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢,經整體評估確保適合從事後再進行,且須留意自己的身體狀況量力而為。
#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了
栓塞閥 在 張之豪 Facebook 的最佳解答
我講一個比喻給還在等水來的朋友聽,現在心臟已經恢復正常,血液也在流到身上每個器官,但是如果你家住在「末梢神經」的地方,血液會打得比較慢一點,如果還有一些栓塞的話,那會花更長的時間。
拜託請耐心等候,水已經在來的路上了,它也許會遲到,但它不會不到。
昨天早上,基金一路上的涵管破裂,大武崙六里停水。
有一萬多戶人家受影響。
有停水經驗的人才知道,無法洗澡還不是最可怕的,最可怕的是馬桶無法沖水!
說好今早七點修好,跳票。改下午兩點。
雖然修好了,但各地災情繼續傳出:
一、排氣閥沒把氣壓排出,水打不進來。
二、加壓馬達空轉,燒壞。
三、地勢太高,或樓層太高,水遲遲不來。
內寮武隆街幾條巷子,以及國揚大地,都等到了晚上十一點還沒有水,這樣停水已經快要48小時。
今天整晚,我跟自來水公司交涉不斷,幾位里長更是忙到翻過來。
我騎車來回跑基金一二三路至少十趟。
晚上十一點,我買了兩個便當到內寮里民中心,一個給 嚴福神 里長吃,一個我自己吃,這是今天第一餐。
現在一開始出狀況的大管已經修好了沒錯,但我認為水公司必須要扛起責任,也要防患未然,必須把基隆其它同時期安裝的生鐵管的涵管、水管,都換新。
不然現在部份換新,水壓水量運作正常,反而增加其他管線的壓力,接下來幾個月,只怕會有更多水管爆裂、停水漏水的危機!
栓塞閥 在 隆安動物醫院 Facebook 的最佳解答
動物高壓氧治療暨傷口照護中心
Animal Hyperbaric Oxygen Therapy
認識高壓氧治療
高壓氧治療讓動物進入高壓氧艙內,實行1.4大氣壓以上之壓力,並給予動物吸入100%氧氣的治療方式
高壓氧治療適應症
1. 急性腦中風:腦血管阻塞、腦出血
2. 腦外傷出血:腦內出血腫、腦膿瘍
3. 傷口癒合不良:褥瘡、血管病變傷口
4. 神經壓迫病變:顏面神經麻痺、脊髓損傷、神經斷裂
5. 慢性骨髓炎:骨折癒合不良
6. 腔室症候群、壓碎傷致肌腱或韌帶斷裂術後併發症
7. 氣體中毒:一氧化碳、瓦斯中毒、煙吸入
8. 燒、燙傷
9. 壞死性軟組織感染
10. 皮膚及皮瓣移植術後
11. 突發性耳聾
12. 預防保健
13. 外科手術傷口修復
高壓氧治療原理
1. 促進血管新生,幫助傷口癒合,用於治療問題傷口等
2. 使血管收縮,降低腔室壓力並改善水腫等組織腫脹現象
3. 提高組織內氧氣濃度,促進血液循環排除體內毒物
4. 利用氧氣產生過氧化物,對厭氧性細菌產生抑菌、殺菌之功效
5. 利用壓力縮小體內氣泡體積治療氣體栓塞類疾病
治療方式
1.原則上每天治療一次,每次治療時間約60分鐘,、實際治療時間及次數由專業獸醫師依病情而定
2.高壓氧治療期間,能適時的配合內科治療或外科手術及傷口照護,以獲得良好的效果
安全儀器設備
1.本院設置動物用壓克力全透明式高壓氧艙、供氧、除溼、降溫、治療過程提供相當安全舒適之治療環境且治療之效果佳
2.完善監控設備:溫度、濕度、壓力、氧氣濃度
3.安全恆壓設備:機械電子壓力錶、三組自動恆壓閥
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