#世界醫師會 的青年部門年度會議,在台灣凌晨3點結束了
台灣現在是仙境,別國真的是地獄,尤其是醫師和醫療人員
在世界各地因為疫情嚴重,慢性病族群更加危險
社區基礎照護(Primary Health Care, PHC)產生了很大的變革
它必須重新組織並效能化,也因此需要更大的投資
PHC是達成全民均健最重要的元素
而PHC最重要的元素則是working force,指的就是我們的醫療人員們
其中就是要保護好醫護人員們的福祉與能量,才能維持他們的臨床訓練與提供醫療服務
但是諷刺的是,很多國家都已經做不到
跟我同一組的有奈及利亞、希臘、伊拉克、緬甸
這幾國家都有不同面向的醫療崩壞
奈及利亞沒有專科的專家,無法有足夠知識引導基層醫師
希臘是大量的醫療員工輪調、訓練不足的年輕醫師被推向前線,造成更大量的感染
伊拉克把購買足夠的PPE個人防護裝備推給醫師,叫醫師和護理師自己購買...
緬甸是不同面向的問題,他們國家的政變軍隊會殺醫師
他們醫師也正在參與公民不服從運動
對此,世界醫師會正在考慮可能的聲援
但是目前只能說出:"任何事情透過政治途徑都是最難的"
在他們後面報告真的太沉重了,擔心台灣成績擔心會引起他們不愉快
因此我換了一個說法:
希臘和伊拉克的故事我感到遺憾
而台灣在2003年SARS也是經歷了跟你們現在一樣的事情
那時犧牲了一堆醫護
我們重整了應變系統,在此之前也提升醫師之間的基礎訓練
所以現在才能夠整個不一樣,而保護了醫師、維持我們的醫療系統運作
代表台灣,被排最後一個報告,真的有夠累XD
但是最後得到的評價也還蠻爽的
我的報告被組織幹部和伊拉克朋友稱讚回應:
"Thank you for your excellent presentation. I will add you to the mailing list of the working group to participate in our future projects."
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本周EPI WIN (WHO流行病訊息中心) 的消息:
將推出 #疫調App “Contact Tracing” 接觸者追蹤
感覺這是 疾管家 + 電子足跡
contact tracing 需要與在地社群密切持續合作
所以community trust (社區互信)是成功的關鍵
要使用起來
參與者地方和中央政府決策者,包括非政府/營利組織
及所有利害關係人,都需要相關知識及資訊
並能藉此傳遞知識及資訊到地方社群是目標
目標達成才能促進community trust。
歐洲Covid案例目前透過紅十字會推App,但接受度低
還沒有找到很好的方法說服大眾相信這種App
50%覺得tracing沒有用。
一推就發現陷入侵犯隱私權風暴,所以覺得很無力。
以HIV community posts, Zambia範圍內,追蹤新冠為例
先有1000 index patients,再擴張到3000 contacts再測
成為一個追蹤工作模式
一開始被找到的接觸者不一定願意測
但有口碑後大部分的人都願意測
滾動使用顯示測越多,樣本越大之下陽性率越少
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#歐洲狀況
各國正在與病毒變異作鬥爭,而公民和政客都面臨著封鎖疲勞。
英國隨後的成功疫苗接種運動,使情況得到了明顯改善
但西班牙最近發現病例數再次上升,構成了該國的第四波熱潮。
法國是歐洲最早在10月下旬實施第二次封鎖的國家之一
該國在3月中旬第三次封鎖,但在一個月後,新病例數也沒有顯示出任何實質性改善。
德國聯邦政府批准的開放於3月初開始,但因為疫情微升幾乎立即被撤銷。
像西班牙一樣,義大利也依靠區域封鎖制度奏效
對複活節實行了暫時的嚴格封鎖,但最近發現第三波感染人數再次下降。
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#嬌生疫苗的血栓事件
美國聯邦衛生機構建議暫停使用
此外,由於有4300萬劑輝瑞和Moderna疫苗可供使用,強生公司短暫的停藥可能可以彌補。
這是是一次很好的公共衛生教育
作出暫停施打並進一步公開討論
透明及科學化態度都是好的
相信經過專家討論後,美國仍會薦繼續施打
對於剛開始施打疫苗的台灣政府,也應抱持同樣態度。
畢竟美國目前至少有兩種疫苗可以施打
應該就不會有公衛問題
但台灣到現在為止只有AZ 一種疫苗可以選擇
不應隨嬌生疫苗事件任意起舞而裹足不前。
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#智利 疫情在高度接種下仍偏嚴重
在周四仍記錄了每100萬人中平均377例新感染病例
儘管每100人中已接種67劑疫苗-相當於40%的人口接受了至少一劑疫苗
而27%的人已經完全接種了疫苗。
在巴林(截至4月15日,每100人60劑)和卡達(41劑)也發生了同樣的現象。
除了接種時間和完整劑量間隔問題
也顯示疫苗之外,仍需配合公共衛生措施的重要性
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蘇珊.桑塔格(Susan Sontag)曾形容這個男人是「美國最有價值的麻煩製造者之一(one of America’s most valuable troublemakers.)。」
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傳奇美國LGBT權利運動家、作家、編劇賴瑞.克萊姆(Larry Kramer)辭世,享壽84歲。他曾以《戀愛中的女人》(Women in Love ,1969)的劇本榮獲奧斯卡最佳改編劇本提名。其代表作包括描繪八〇年代愛滋病對美國社會造成之影響的劇作《血熱之心》(The Normal Heart),該作曾獲東尼獎,並在2014年翻拍成廣受歡迎的電視電影。
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賴瑞.克萊姆出生自康乃狄克州的最大城橋港,自小便不受父母寵愛,他在中學時期與男同學初嘗禁果,但在高中期間卻為了符合家人期待,開始與女性約會。由於家裡經濟不佳,他的猶太裔父親希望他能與富有的猶太女人結婚。
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1953年,克萊姆進入耶魯大學,他意識到自己可能是全校唯一的同性戀者,憂鬱的一度服藥自殺。但期間一位德國教授與他發展了感情關係,這讓他重新找到了活下來的動力,不過他並沒有接受他的邀約前往德國就學。大學畢業後,他在哥倫比亞電影公司任職,也開始了自己的寫作生涯。改編自D.H. 勞倫斯(D. H. Lawrence)同名小說的《戀愛中的女人》使他闖出名號,該作為他贏得首座奧斯卡獎提名,也是他生涯唯一的一次奧斯卡提名紀錄。
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數年後,他的新作、改編自法蘭克.卡普拉(Frank Capra)1937年同名歌舞片原作的《失去的地平線》(Lost Horizon ,1973)卻一敗塗地,他曾稱這是他一生當中唯一覺得羞恥的作品。隨後,克萊姆不願再掩飾自己真正有興趣的題材。他開始將同性戀主題融入作品,並且改寫舞台劇,第一部劇作是《Sissies' Scrapbook》(1973)。一個同性戀者與三名異性戀友人的微妙情誼。雖然作品評價不俗,但他卻也面臨被封殺的命運。
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1978年,克萊姆完成了小說《Faggots》,該作品取材自他的親身查訪,寫實呈現了同性戀者的濫交生活。該作品使之在同志社群當中遭到孤立,書籍甚至被當時紐約唯一的同性戀書店奧斯卡.王爾德紀念書店下架。賴瑞.克萊姆形容「異性戀者認為我胡謅,同性戀者認為我是叛徒」。不過該作上市後大受歡迎,是當時最暢銷的同性戀議題小說。
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1980年代初期,隨著愛滋病的流行,賴瑞.克萊姆成立了相關為之募集資金與服務的組織。當時世人對於該疾病了解有限,並不清楚不安全性行為可能助長傳播,賴瑞.克萊姆卻在疾病肆虐初期就要求同性戀先停止性行為,在面臨反駁之後,他依然站在最前線據理力爭。雖然他成功占得媒體版面,但由於小說《Faggots》給他帶來的爭議性名聲,卻讓他被同志社群視為危言聳聽者,而政府官僚也並未因為他的呼籲而轉向積極。他所參與創立的「男同志健康危機組織」(G.M.H.C)在1983年甚至將之掃地出門。
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心灰意冷的賴瑞.克萊姆隨後決定去歐洲旅遊,他在達豪集中營的參訪時突然感悟,認為自己必須以劇作來記述美國政府和同志社群對愛滋病危機的反應。
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1985年,他完成了《血熱之心》,劇情描述一名作家在面臨情人因愛滋病死亡之後所展開的行動。作品最後獲得良好的聲譽,在美國、歐洲上演六百多場,直到2011年都得以重登百老匯舞台。在2014年,該作被HBO製作成電視電影,由萊恩.墨菲(Ryan Murphy)執導,克萊姆親自擔任編劇,由馬克.魯法洛(Mark Ruffalo)、茱莉亞.蘿勃茲(Julia Roberts)領銜主演。該作隨之引發轟動,在全美各大影視獎項大有斬獲。
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1989年,賴瑞.克萊姆發現自己被檢測出HIV陽性,但他仍持續於社會運動,投入愛滋平權聯盟(ACT UP)的組織,也持續撰寫相關劇作,代表作尚包括《The Destiny of Me》(1992)。
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1995年,BBC的記者曾問他,「一個人有可能同時是作家又是社會運動家嗎?」賴瑞.克萊姆回道:「為什麼不可能?我經常想,為什麼很少作家也是如此。英國人和美國人令我非常惱火的地方在於,多數作家都遠離了政治。」
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2015年,他所出版的作品《The American People: A History》引發了史學界轟動,因為他在書中斷言總統林肯(Abraham Lincoln)、文豪馬克.吐溫(Mark Twain)等人都是同性戀者。該作雖然在體裁上是小說,但賴瑞.克萊姆認為自己有針對歷史進行考據,並非完全子虛烏有,他受訪時說:「身為同志,我們擁有『同志雷達』,而異性戀沒有這種能力。看看馬克.吐溫,他有著非常同志的一生。」同一年,以他為主人翁的紀錄片《Larry Kramer in Love and Anger》在日舞影展首映。
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2020年,為了對COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)的肆虐抒發所想,克萊姆宣布自己已經著手撰寫相關題材的作品,卻壯志未酬,在2020年5月27日與世長辭。
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《衛報》在2015年的一個評論或許能為他的一生做出恰當的註解:「在那個時代,這種反主流文化(指同志平權運動)不僅僅是叛逆的,而是代表著極端的危險。」賴瑞.克萊姆不只是一個叛逆的社會運動家、作家,他更是冒著生命危險來試著實踐他的理念。主演《血熱之心》茱莉亞.蘿勃茲在得知克萊姆的死訊之後發表聲明,感嘆「他是一個真正的英雄」。
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(圖為賴瑞.克萊姆。)
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紐時報導:台灣對抗疫情的武器,流行病學專家副總統!
陳建仁接納了他的雙重身分:以副總統的身份譴責中國的防疫作為,以科學家的身分解析病毒的傳播趨勢。
台北,台灣 — 常常接到夜晚打來的電話,陳建仁通常這個時間點在家,穿著睡衣。科學家向他徵詢建議關於疫苗的研發,衛生官員詢問如何將防疫現場觀測到的狀況轉譯成政策。
和世界上許多的領導者一樣,陳也在前線戰鬥對抗肺炎疫情。並對流行病的傳播作出預測。他緊盯感染者,推動疫苗及試劑的研發,並不忘提醒民眾要記得多洗手。
然而他和世界上許多官員不同的是,他這一輩子的專業(流行病學專家)似乎就是為了準備這一刻 — 畢業於Johns Hopkins 的流行病學研究博士。
這樣的經驗促使陳建仁副總統從台後走到台前,帶領團隊組織防疫。他擁抱這雙重身分:副總統的他譴責中國在疫情最初隱匿病毒及疫情,作為科學家,他仔細推算分析病毒傳播的趨勢及途徑。
這個所有的科學家也不得不沾染到政治的時刻,中國和美國官員互相指責對方是病毒的來源,被記者問到時,陳回答,作為副總統,讓數據(事實)來幫助他做出決策。
「科學證據是比政治更重要的」他近期在台北的一個訪問裡說道。即將邁入他任期的最後幾週,陳的卓越成就引領了台灣防疫的成功。
陳建仁今年68歲,他斑白的頭髮及招牌笑容在台灣封為「大仁哥」,許多人感謝是他才讓台灣躲過了武漢肺炎大規模的感染及死亡。
陳建仁於2003年擔任首席衛生官員(衛生署署長)帶領推動了一系列的改革為未來潛在爆發的傳染病疫情做出預防性的部屬,像是成立隔離病房及病毒研究實驗室。
陳希望台灣的經驗可以幫助世界各國從疫情中復原,他監督著疫苗的開發及快篩試劑的量產。「當全世界都在危險當中時,台灣不可能自絕於世界」他說。
陳維持學者風範,不習慣受到關注。他始終試圖遠離政治鬥爭,也拒絕加入蔡英文總統的民進黨。(#目前是無黨籍)
「他是一個學者,他其實不太在意權力遊戲。」行政院副院長陳其邁如此評價,他在1990年代台大公衛讀書時是陳建仁的學生,也和陳建仁保持很好的師生關係和友誼。「他(大仁哥)非常受歡迎因為非常中立( neutral )」
中國官方則不斷攻擊陳建仁,稱其「披著專業的大衣包藏禍心」對此,陳建仁一笑帶過,「中國比起政治操作,必須要更專注在處理Covid-19疫情控制。」他說
從很年輕的時候,陳就已經習慣生活在政治當中。他的父親是國民黨白派大老陳新安。他因此很快就學會了妥協的藝術。「從我父親身上,我學到政治不是人和人要互相對抗到底。」他2016年接受中央社的訪問時說,「當人們走入兩極對抗,他們永遠會在對方身上看到錯誤。」
(...報導細數幾項政績,略)於今年5月20日,陳建仁即將卸任副總統,他計畫回歸學界,研究肺炎。
每天早上7點左右,陳建仁會去教堂,許多教會都因為疫情取消了禮拜。「我祈禱有勇氣可以改變我們能改變的事情。」他說。像是製作更好的篩檢試劑、治療藥物和疫苗。「我們也要接受無法改變的部分 (We have to accept what we cannot change)」
https://www.nytimes.com/2020/05/09/world/asia/taiwan-vice-president-coronavirus.html
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真心覺得老一輩買東西真的很難跟他們溝通啊!!!
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※ 編輯: CUTIEPIG (1.173.50.240), 08/14/2017 16:55:01
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