混打疫苗~~
對 COVID-19 疫苗混打的興趣來自於在接種 ChAdOx1-S 的人群中出現了罕見但嚴重的血栓形成事件並伴有血小板減少症。這些不常見的副作用在年輕人中更為常見,導致幾個歐洲國家的衛生當局和加拿大等,修改其國家免疫策略並為老年人保留 ChAdOx1-S (AZ)疫苗。因此,包括瑞典、法國、德國、挪威和丹麥在內的一些國家建議 BNT162b2 應作為 AZ施打後的加強疫苗之策略。
混打疫苗一篇以Correspondence論文發表,而另外三篇則是以預印本的形式暫時發表。四篇論文都是探討AZ和BNT的組合。最近一篇論文是NEJM的Correspondence論文,也是第一篇AZ+Moderna的混打試驗。
第一篇正式發表的論文是:〈混合新冠疫苗接種:初步反應原性數據〉(Ref 1) 2021-5-29發表在Lancet correspondence。這項研究的主要是以AZ+BNT組合。研究發現,副作用的發燒比例:
AZ + BNT (110名) 34% vs AZ + AZ (112名) :10%(差異 24%,95% CI 13-35%);
另一組,
BNT + AZ (114名): 41% vs BNT + BNT(112名): 21% (差異 21%,95% CI 8-33%)
至於其他副作用,例如發冷、疲勞、頭痛、關節痛、不舒服和肌肉酸痛,則沒有差別。至於「混打疫苗」是否有效,這項研究並沒有探討。
✅ 西班牙的混打研究:
其實最先的臨床混打論文應該是#西班牙Alberto M Borobia他們原先以預印本的形式於6月時暫時發表。後來在七月十日正式發表在Lancet的論文,是完成二期試驗的結果。
此篇針對在18-60歲、在篩查前8-12週接種單劑 ChAdOx1-S(AZ)且無 SARS-CoV-2 感染史的663 名參與者(試驗組 n=441,對照組 n=222)進行了一項2期、開放標籤、隨機、對照試驗。參與者被隨機分配 (2:1) 接受單次肌肉注射 BNT162b2 (0·3 mL)(試驗組)或繼續觀察(對照組)。
主要結果是 14 天的免疫原性,通過對 SARS-CoV-2 棘蛋白和受體結合域 (RBD) 的免疫測定來測量。使用假病毒中和試驗評估抗體功能,並使用乾擾素-γ 免疫試驗評估細胞免疫反應。
AZ+ AZ: 疫苗試驗組的數據顯示,第二劑 ChAdOx1-S 後,與一劑相比,體液反應與抗 SARS-CoV-2 棘蛋白 IgG增加10倍。
在第二劑 BNT162b2 後,RBD抗體10.5倍;中和抗體增加15倍。在1/2期 CX-024414 試驗中,在第二次疫苗接種後2週,RBD 抗體增加6倍。
有其它兩項研究以及牛津 COVID 疫苗試驗組四項隨機試驗的分析,指出第一劑和第二劑 ChAdOx1-S 之間的間隔越長,SARS-CoV-2 IgG 棘蛋白特異性反應就越高。這種效果在55歲以下的個體中更為明顯。
關於副作用與不良事件,
AZ + BNT: 頭痛(44%)、肌痛(43%)和不適(42%) 。其他全身性不良反應,包括發燒(2%),不太常見。最常報告的局部反應包括:注射部位疼痛(88%)、硬結(35%)和紅斑(31%)。
該研究的局限性是缺乏完成同源的AZ + AZ的對照組。在臨床試驗設計時,AZ的使用已在西班牙暫停。考慮到其他疫苗形式的供應尚無法滿足現有需求,作者他們使用 BNT162b2,因為他們擁有的供應足以在現實生活中潛在應用研究產生的最終結果。原作者承認,他們不知道在研究中觀察到的免疫原性反應是否會導致更好的療效和有效性,這也是在考慮疫苗接種計劃的結果時應該考慮到的事實。由於樣本量小和觀察期短,此研究中的不良事件也可能被低估。
✅ 另外兩篇預印論文:(Ref 3, 4)
Ref 3:
它的結論是:
# 混打疫苗會引發有效的體液免疫反應及T細胞反應,
# 混打疫苗所產生的抗體可以中和變種病毒 B.1.1.7、B.1.351 和 B.1.617 ,# 混打疫苗沒有出現嚴重不良事件。
Ref 4:
混打疫苗引發稍微較高的免疫力,同時具有安全性。
✅ 最近一篇就是AZ + Moderna的臨床試驗 (Ref 5)
此篇結論:
1⃣️ 88位醫護有近八成是女性,2⃣️ 平均年齡:
AZ+AZ:46歲,
AZ+Moderna:40歲;
3⃣️ 因此免疫反應較強,高達四成有發燒。
4⃣️ 混打組觀察到第一劑和第二劑都有將近四成的機會發燒及全身無力,但可換較佳的保護力。
詳細內容請參閱:
https://www.facebook.com/clinicalnotes/posts/371100144588415
Ref:
1. Heterologous prime-boost COVID-19 vaccination: initial reactogenicity da ta
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01115-6/fulltext
2. Immunogenicity and reactogenicity of BNT162b2 booster in ChAdOx1-S-primed participants (CombiVacS): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 2 trial. Lancet. 2021 10-16 July; 398(10295): 121–130.
3. Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and BNT162b2 prime-boost vaccination elicits potent neutralizing antibody responses and T cell reactivity. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.30.21257971v1
4. Safety, reactogenicity, and immunogenicity of homologous and heterologous prime-boost immunisation with ChAdOx1-nCoV19 and BNT162b2: a prospective cohort study
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.19.21257334v2
5. Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2110716?query=TOC
潛變疲勞差別 在 林凱鈞 Facebook 的最佳解答
海洋中的原始生物「海藻」,被稱為「海中蔬菜」,人類將其作為食物已有千年歷史,像是海帶、裙帶菜、紫菜、青海菜、海茸、珊瑚草、海葡萄、海龍鬚菜、海木耳.....等,種類繁多
海藻整株都可行光合作用,例如「褐藻、紅藻、綠藻」等等,褐藻由於具有吸收藍光的能力,可以生長於較深海處,再往上為生長在潮間帶、可吸收紅光的紅藻,綠藻則生長於最靠陸地的淺海中
而以大方向來說,營養重點在於「多醣」,因其結構原始,無法被人體消化,所以可引發人體免疫作用並提升抗菌、抗病毒的活性,高濃度藻類多醣被視為保健之聖品
此外,藻類由於脂肪少,高纖,EPA、DHA等優良脂肪酸又比一般陸地植物多,同時含多種海洋礦物質與維生素B,加上本身的多醣功能,可協助改善腸道功能,亦可包裹脂肪、膽固醇等,協助從腸胃排出;礦物質以鈣、鐵、鎂、鋅、碘、鉀的含量較為突出,其中海帶的碘含量是所有食物中最豐富的,亦是素食者或針對代謝症候群而言,都是優異的植物性食材
這來自大海中的蔬菜,從小朋友最愛的海苔;在家就能沖泡的紫菜湯;或麵店必點的滷菜海帶;再到日式料理端上的各式昆布料理;道道都是令人垂涎欲滴的美味
以下就與你分享「5種保健海藻」一起來看看吧!
❶海 帶
含有褐藻酸鉀鹽可降血壓;硫酸多醣能增強血液中脂肪酶活性,而降低血脂;碘可促進血液中三酸甘油的代謝,並防止血液酸化
❷裙帶芽
又稱海帶芽、海白菜,含有高鈣、高蛋白質、高膳食纖維及多醣體,可助清理腸道、改善便祕、維持纖體、調節免疫力、預防骨質疏鬆等助益
❸青海菜
學名礁膜,可降低血膽固醇並抑制過氧化物與自由基形成,同時具有清除DPPH自由基及敖和亞鐵離子能力,營養豐富且食用價值高,是極具開發潛力的海洋資源
❹海 菜
含有β胡蘿蔔素,有清除活性氧和自由基的功能,可延緩人體老化的速度。同時,β胡蘿蔔素也是維生素A的前驅物質,可減少陽光照射對眼睛的傷害,以降低罹患白內障的風險
❺海 茸
號稱深海松茸,海茸是海藻中褐藻類裡的天然食品,屬於世界限制性的開採資源,因為海茸對生長環境要求非常高,是極為稀有的藻類。生長在未經任何污染的深海,只產於智利、紐西蘭南海岸和南極半島。內含豐富維生素A,可護眼睛、增強免疫力;維生素B6能幫助皮膚與神經健康;鈣、鎂則可鞏固骨頭和牙齒;鐵還可對抗疲勞
#海帶挑選法
①有化學藥水味不買
沒經過漂染的海帶,海鮮的味道比較濃厚,經過漂染處理過的海帶,海鮮的味道就會有所減少
②太光滑高脆度不買
褐綠色的海帶挑選黏性大的,墨綠色的海帶經過加工後,表面就沒有什麼黏性。經過化學處理的海帶,摸起來便沒有韌性
③顏色太過翠綠不買
褐綠色或者土黃色的海帶是比較正常的顏色;墨綠色的海帶是經過燙煮後顏色變綠,再經過冷卻、鹽漬、脫水等加工完成;而翠綠色的海帶可能會添加色素浸泡
#海藻停看聽
⚠️清洗藻類的方法可先蒸約15-20分鐘,蒸好後用流動的水清洗,再放入水中浸泡15分鐘就可以
⚠️有甲狀腺相關症狀者,建議少食海藻食物,因為當中碘的含量較高。而貧血、疲勞、缺碘的人、蔬菜攝取少的人可多補充
⚠️根據農委會水產試驗所的資料指出,海帶是海帶科、海帶屬;而昆布則是翅藻科、昆布屬。兩者皆是褐藻類,但在品種上有差別
⚠️吃藻類後建議勿馬上喝茶和酸澀的水果,因為茶含鞣酸,酸澀水果含植物酸,而會影響海藻食物中鐵質的吸收,約1~2小時後即可
⚠️海帶打結主要有兩個用意,第一,方便食用時夾取和避免沾黏鍋子。第二,海帶在下水烹煮後表面會變得黏稠,很容易黏在一塊,而打了結可以避免海帶一片片相黏或黏在鍋子上,夾起來吃的時候也方便許多
⚠️昆布上的白色粉是來自昆布的成分甘露醇,在乾燥過程中會釋出到表面,而甘露醇帶有甜味,是熬煮昆布時甘味的來源之一。有的人在前置處理時,習慣將表面白粉和泡開後出現的黏滑液體洗去,但這麼做都把好成分洗掉了,建議可用廚房紙巾稍微揮去灰塵、髒污,或是快速沖水幾秒即可
#凱鈞話重點
#5種保健海藻
潛變疲勞差別 在 王啟安肌英學院 Facebook 的最佳貼文
[健身界最愚蠢的事]
先聲明,我只負責翻譯和加油添醋,這些內容都是外國名教練的意見,加上我自己的一些解讀,覺得不爽覺得被冒犯就不要看。歡迎理性討論,但如果你硬是要看然後又要不爽我,那可以來比比英文、比比菱形槓硬舉、也比比誰朋友比較少。
第一:「每個人的訓練模式和動作都應該一樣。」
啊你看他深蹲的時候頭朝下啦!你看他硬舉腳張太開啦!你看他臥推躺在地上一定在亂做啦!(請多讀點書,然後尊重個人差異和受傷史謝謝)
第二:「很多人可能進過健身房就覺得自己是專家了」
欸你看她好正哦,身材好好,又有在健身,她一定很厲害!欸她是小模耶,我照她說的練一定可以跟她一樣!你們看,肚子要跟我一樣大,屁股要跟我一樣扁,就是要這樣做17下然後休息2.5487分鐘唷^^(這我真的懶得吐槽,很多所謂的健身網紅可能連槓鈴都沒摸過,但容易被騙的傻子真的太多,你們好自為之)
第三:「一堆自以為練得很好看的人在社群媒體上一直秀身材」
欸你看他那麼帥,肌肉那麼明顯,找他的方法練一定沒問題啦!
(這種行為的問題,其實是會讓很多人誤以為透過訓練一定可以達到自己想要的外型,殊不知基因和飲食才是影響體態的最大因素)
第四:「Crosshitty 愛好者太多」
來來來我們先做一分鐘伏地挺身,休息15秒後做一分鐘開合跳,休息10秒後做一分鐘深蹲,休息8秒後做一分鐘後空翻,休息3秒後做一分鐘單手倒立。
(啊你當健身房是你家哦?拜託請不要在殘害自己身體的同時毀人三觀好嗎?)
第五:「社群媒體上的肌力或體能挑戰」
我現在tag十位朋友跟我一起做硬舉100公斤100下,明天tag十位朋友跟我一起做深蹲200公斤200下,後天tag十位朋友跟我一起一天之內睡25個小時。
(你自己都不一定能安全做到了,不要害人好嗎?)
第六:「什麼都要過度量化」
欸那個1987年8月7號發表的期刊裡面第87頁說,深蹲最有效的方法,就是用體重的1.87倍,離心階段做18.7秒,向心階段做0.87秒,然後總共做8.7下
(每個人的身體狀況不一樣,對同樣劑量會有不同的反應,而且會隨年齡、作息、心情等情況改變。把一切過度量化,只代表你是個食古不化的假專家。)
第七:「功能性肌力和功能性模式」
來來來,我們一腳踩抗力球、一腳踩壺鈴的握把,右手拿啞鈴做二頭肌彎舉,左手做藥球下砸。
(別鬧了好嗎?這些標榜功能性的訓練一點功能性都沒有,你在日常生活中遇到需要發力的情境幾乎都是穩定表面好嗎?還有,姿勢和協調確實很重要,但完全可以透過重量用符合人體自然動作的訓練方式解決,兼顧矯正與訓練)
第八:「高反覆次數的舉重動作」
來,今天的課表是2分鐘之內做50下抓舉,3分鐘之內做80下上膊。記得唷,每一下都要標準唷^^
(舉重動作要注意的環節很多,所需的技巧成分很高,必須要在充分休息的狀況下執行,否則疲勞容易造成動作品質下降,進而提升受傷風險。
第九:「混淆肌肉訓練大法」
我們練腿的方式很簡單,今天做深蹲,後天練開合跳;下禮拜的今天練半蹲,後天練弓箭步;再下禮拜的今天練側蹲,後天練爬樓梯。這樣可以全方位訓練唷^^
(請搞清楚主要訓練動作與輔助動作的差別,有些動作屬於人體自然動作,又有很高的負重潛力,可以有效刺激骨質肌肉神經系統向上適應,因此很適合當主項目訓練;其他動作雖然有練到腿,但不適合做過多次數或沒有太高的負重潛力,就只能退居輔助動作。)
第十:「一直用很醜的姿勢破硬舉的PR」
欸?你做過硬舉嗎?喔不是,硬舉這種超大重量的動作,姿勢必須非常小心,這很合理吧?
(確實,圓肩圓上背可能沒事,但今天如果你不是要比賽也不是要拼命,受傷風險從0.01%升高到1%都是很危險的賭博。)
第十一:「動作模式狂熱風潮」
我們今天來學狗爬,明天學貓科動物行走,後天學蜥蜴爬行,大後天學貓熊吃飯,下週來學青蛙交配。
(能學習動物的動作模式很不錯,但是拜託,你最大的問題是肌力不足、體能很弱,你需要的是腳踏實地的訓練,不要整天搞一些看似很酷炫的方式,它們不會讓你進步。」
第十二:「動作矯正狂熱份子」
你看看,你有長短手,兩手的長度差了0.0087公分,所以你不能做臥推,最好也不要提重物。你看看,你做深蹲的時候左臉的皺紋比右臉多,表示你左右肌力不均,要先來熱敷電療。
(全世界沒有人是百分之百對稱的,不如全世界的人都別練了,也都不要走路不要呼吸了。)
第十三:「對強壯健康訓練者的反歧視」
你看他那麼肥,深蹲300公斤有屁用啊?你看這種長相,真的是博士嗎?你看他身材那麼纖瘦又有腹肌,一定沒在做大重量啦!
(別傻了,這種話只能凸顯你的無知和酸葡萄。不要為了想讓比較弱的人感覺好一點,就去批評那些比你強很多的人。)
(資料來源:T Nation: The Absolute Worst Fitness Trend)
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