#毛球
#黑色素癌(腫瘤)
#醫療筆記分享
在毛球陸續出現病狀時,我查了很多資料和問了許多資深鼠友,對於這病症的前中後期了解都很少,就連醫生在臨床經驗上倉鼠確診治療也非常少,本文單就毛球本身的病程和經驗做分享,在這裡每一次的診斷與醫療處理沒有對與錯,我相信專科醫生在當下都會做最好的判斷,只是希望提供給之後遇到一樣問題的飼主有個參考資料,不會像我一樣一邊走著一邊想著最後的結果!
沒耐心的可以直接看最後 #心情分享❤️
----------------------------------------------
✏️提要:黑色素瘤是皮膚腫瘤中惡性程度最高的瘤種,容易出現遠處轉移。大部分病徵為皮膚有不正常色素沉澱、紅腫,甚至潰瘍,可見凸出於表面、毛少之團塊。即使沒有明顯的黑色素瘤的表現,仍需謹慎處理。在初期發現時通常會建議做團塊切除手術,但復發轉移機率相當高。
註:口腔的黑色素瘤是狗狗最常見的口腔惡性腫瘤
----------------------------------------------
✏️初期:
發現毛球病症是八月初某天小姐姐在跟毛球玩時發現她兩邊耳朵異常,邊緣有乾硬捲狀,其實沒有非常仔細看真的很難發現,當時詢問了鼠友大多以為是病毒疣或是耳朵膿包,立刻預約了最近的時間前往專科就診。
✏️第一次就醫8/17 $750
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/422198591741819?sfns=mo
醫生懷疑麥角中毒或是黴菌感染,當天回家我還把家裡全部已開封的飼料全部丟棄,上網看的資料還真的滿像麥角中毒的症狀,不過一般多半是四肢居多,毛球當時四肢還沒有症狀!
醫生當時先開了血管擴張劑治療。
(補充:當時在嘉義的專科也有多起倉鼠麥角中毒的案例,多半是因為家裡榖物變質)
✏️第二次回診 8/22 $800 抗生素 消炎 抗黴菌藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/426510707977274?sfns=mo
在吃了藥一周後,病狀沒有明顯改善,請住附近的鼠友幫忙帶去另一家專科做再一次的診斷,這次醫生有用耳視鏡深入檢查確認耳朵沒有膿包或腫瘤,因為藥物血管擴張劑並沒有發揮作用加上沒有更多的未稍部位有症狀,她比較排除麥角中毒的可能,轉而懷疑是黴菌感染,採取了結痂物做細菌感染,建議如果藥物再沒有發揮作用可以做切片送病理檢驗。
✏️第三次回診 8/30 $3850 採檢體做組織病理切片檢查 /服用類固醇 /抗組織胺/抗生素
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/429593007669044?sfns=mo
上次皮屑和結痂物沒有培養出黴菌或其他菌種來,所以排除了黴菌感染的可能性,耳朵和耳後傷口持續還是有組織液流出,遲遲無癒合⋯
醫生開始懷疑可能是免疫系統問題,改吃類固醇看看,我們討論後決定做切片送檢,雖然醫生有說切片耳朵可能會缺角不好看,對我而言能夠找出原因治癒是更重要的!!目前生活作息、食慾沒有什麼改變,還是那個時間到會下樓盪鞦韆等放風的毛球球~
✏️第四次回診9/10 $600 黴菌藥/ 降低類固醇劑量
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/434863300475348?sfns=mo
耳後傷口遲遲沒有癒合,屁股皮屑增多、有點脫毛、一邊耳朵有些溼溼的。
醫生也覺得狀況變嚴重了點,皮膚的皮屑檢查後確定有黴菌(之前沒有),可能搔癢去咬導致傷口和脫毛,耳道有變厚、腫,切片的縫線開了所以耳朵就變分岔些微流血!目前先調整藥物比例看看,陸續看診也近一個月了,遲遲沒有明顯改善。
✏️切片檢查結果出來 9/17
(確診為非典型黑色素瘤)
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/438906666737678?sfns=mo
✏️第五次回診 9/22 $1600 黑色素瘤回診聽報告/照X光/改非類固醇消炎藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/441600639801614?sfns=mo
照X光發現已經有轉移到腹部部的現象,顯示其實癌症已經進入中後期了
醫生直言就小動物(倉鼠)而言,很多癌症治療方式是沒有辦法再倉鼠身上做的,這時候我們能做的有營養支持 、疼痛管理 、安寧照護,回診時間拉長至三周,因為密集回診也看不出病程的改變。
✏️第六次 回診 黑色素瘤回診 10/11 $1600 打退情針/雷射傷口/止癢藥/消炎藥/抗生素
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/453392595289085?sfns=mo
經過三周在兩耳的變化更趨明顯嚴重,在兩側和臀部也開始出現傷口和潰爛,我想這段期間醫生也默默做了很多功課,她跟我分析覺得目前可以試著嘗試的醫療方向:嘗試雷射傷口與打退情針或許可以改變些甚麼,我其實相當感謝我的醫生,因為在有限的案例和經驗中醫生也不全然真的放棄就這樣安寧到最後,我們願意做任何可以讓病情更好的努力。
✏️第七次回診 10/21 $1050 第二次退情針/開始服用止痛藥
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/460516847909993?d=n&sfns=mo
發病已經滿兩個月,除了外觀傷口潰爛之外這之前的毛球並沒有很明顯生病的感覺,
在這最後一個月我想才是她最辛苦的時間了,開始會出現疼痛的叫聲,讓她不舒服的部位不是一開始的耳朵,而是後來潰爛嚴重的臀部,肛門處,甚至可能是腹部!
因為疼痛讓她開始不喜歡走動,也不喜歡讓人碰觸,這時候是我們最難過的時刻,因為肛門的傷口讓她排便極度不舒服,會在籠內尖叫亂竄,對於止痛藥也非常的抗拒,之前都乖乖吃藥的她看到止痛藥超級討厭快速逃跑,只好強迫抓出來餵,因為疼痛我第一次被毛球咬了,我不怪她但更心疼她的痛和不舒服是有多大,抓著她時也總是因為大力掙扎把原本因為不敢用力大出的便,都一一排出了,這種抓著她一邊尖叫著一邊大便的畫面,總讓我想哭又想笑,沒有經歷過的人很難想像有多苦!
✏️第八次回診 11/2 $600 服用類固醇
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/469116777050000?d=n&sfns=mo
傷口範圍持續擴大反覆癒合又潰爛,這幾個月的傷口照護,因為避免過度刺激更痛,只在明顯潰爛的傷口灑上外傷藥粉保持乾燥不黏到墊材,把多餘的結痂皮剪掉避免拉扯,而鼻子也明顯出現傷口,這部位癌細胞的轉移讓她後期出現呼吸不順的感覺,因為同時小香在氧氣房治療中,所以我們就分流一邊的管讓毛球也待在氧氣室中,臀部的傷口已經潰爛到開始有腐臭的味道,醫生說其實她那部位已經沒有甚麼感覺,因為都壞死了,排便也不再疼痛尖叫,大便異常油亮有時會有流出透明液體,醫生研判腸胃也可能癌細胞轉移出現狀況,耳朵有一邊已經壞死自然脫落了!
✏️第九次回診 11/15 $100
https://www.facebook.com/132566104038404/posts/478446842783660?sfns=mo
這是最後一次回診了和第一次就醫大約過了三個月(12周)的時間,還記得醫生曾經給我看過一個國外的研究文獻,非典型的存活時間是 22-88天,毛球很努力走到最長的預估期了,最後這一周的她因為止痛藥的發揮,睡眠時間很長,醒來總還很努力吃的,但因為鼻腔、吻部的腫脹開始會有呼吸困難的感覺,臉部也因為腫脹眼睛被擠壓到快不見了,四肢有明顯的紅腫,走路呈現不自然地扭動。現在看這影片眼淚還是會不自覺自然落下!
✏️11/17日完結篇:毛球離世
毛球離開時全身多處因癌細胞侵犯而充滿潰爛傷口,身體總有些濃濃的腐臭味,大便因為沒有力氣擠出總是卡在肛門口,即使這樣的她仍然是有食慾的、即使這樣的她仍是我們愛的孩子,最後那幾天只要有空我們就會抱著她出來,用毛巾或衛生紙包著她以免弄痛傷口,靜靜摸摸她、跟他說說話,珍惜著這最後的時光。
❤️心情分享:
那段期間每次發文總會稍微刻意避開她不好看的傷口~
因為我不想大家擔心難過
因為我不想有人跟我說:你怎麼不讓她安樂死
我不想跟任何人解釋我對她的愛
我也不想爭論安樂的正確與必要
我只知道我們相處的時間是一分一秒到數著
都嫌不夠長了
三個月的時間因為黑色素腫瘤就這樣讓一個原本漂亮健康的孩子離開,五月份時才幫她做了結紮手術,因為基因因素讓我們想預防、想治療都顯得有點無所適從!
大部分在社群看到的內分泌失調多是呈現輕微外傷和短時間掉毛,毛球則是轉換成黑色素癌呈現在皮膚外顯上,我都想著還好我第一時間就決定送檢,知道病因總會讓心堅定點,不然盲目的治療、怎樣看沒能癒合的潰爛傷口,一定會讓我更恐慌!
🔎很多鼠友常常私訊我問一些醫療問題,我都會給一個觀念,找個信任的專科醫生、然後相信你的直覺還有你的孩子想要跟你說的話:
你覺得他還想活、 醫生說還能醫 、我們就努力去救
不管結局是好壞,如果不幸在手術台離開也是命運安排
你覺得她可能累了、 醫生也沒有更好的方法、我們就陪伴她最後
在任何決定的當下是為他好而做的就夠了
🔎還有醫療費的部分-----------
雖然我從來不刻意說我為了這些鼠寶花了很龐大的醫療費用,但醫療基金的準備是你在任何決定時可以更從容的必要因素。
要開刀、要檢查、要租氧氣機都是需要不少的費用,醫院不是慈善機構、倉鼠也沒有健保,我都會建議我的領養人,在領養後鼠寶之後,一定要每個月固定存一筆醫療基金。
通常很多遺傳疾病會在一歲半甚至提前至一歲就會出現,當然更多時候是你來不及準備的!
❤️在毛球離開滿一個月的今天,我終於整理這份回憶起來不太美,照片看起來不太好看的醫療筆記,希望大家永遠記得曾經有隻抗癌小黃金#毛球、也希望不要再有跟她一樣辛苦的案例了!
❤️還是要說聲:謝謝大家一路陪伴與打氣
「狗狗雷射治療費用」的推薦目錄:
- 關於狗狗雷射治療費用 在 鼠寶發電廠No.4 CLUB Facebook 的精選貼文
- 關於狗狗雷射治療費用 在 [心得] 一次不愉快的小狗看診經驗- 看板dog - 批踢踢實業坊 的評價
- 關於狗狗雷射治療費用 在 #寵物雷射治療 - Explore 的評價
- 關於狗狗雷射治療費用 在 寵物雷射治療費用的價格和推薦,FACEBOOK、YOUTUBE 的評價
- 關於狗狗雷射治療費用 在 寵物雷射治療費用的價格和推薦,FACEBOOK、YOUTUBE 的評價
- 關於狗狗雷射治療費用 在 【狗雷射費用】(動物醫院)收費標準參考表 - 獸醫院評價網 的評價
- 關於狗狗雷射治療費用 在 高雄狗針灸費用-在PTT/MOBILE01/Dcard上的毛小孩推薦資訊 ... 的評價
- 關於狗狗雷射治療費用 在 高雄狗針灸費用-在PTT/MOBILE01/Dcard上的毛小孩推薦資訊 ... 的評價
- 關於狗狗雷射治療費用 在 高雄狗針灸費用-在PTT/MOBILE01/Dcard上的毛小孩推薦資訊 ... 的評價
- 關於狗狗雷射治療費用 在 分享我家11歲瑪爾從癱瘓到恢復的過程 - Mobile01 的評價
- 關於狗狗雷射治療費用 在 寵物免疫治療費用 :: 貓狗看診醫院 的評價
- 關於狗狗雷射治療費用 在 臘腸狗四級癱瘓雷射針灸治療 - YouTube 的評價
狗狗雷射治療費用 在 #寵物雷射治療 - Explore 的推薦與評價
explore #寵物雷射治療at Facebook. ... <看更多>
狗狗雷射治療費用 在 【狗雷射費用】(動物醫院)收費標準參考表 - 獸醫院評價網 的推薦與評價
獸醫院評價網,所以MLS雷射到底是什麼... ,3月19日(再去高壓氧+雷射針灸)依舊全身癱瘓... 她一直是活潑健康調皮又懂事的狗狗,除了曾經大戰米克斯讓我嚇暈之外, ... ... <看更多>
狗狗雷射治療費用 在 [心得] 一次不愉快的小狗看診經驗- 看板dog - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
文長慎入~~~~~
我家臘腸上個星期開始
似乎某些動作下會痛到很淒慘的叫
因為之前有癱瘓的病史
所以就帶去給用針灸治好牠的醫生看(重慶南路上)
兩個星期間斷去了六次
看完醫生後會有一段時間小狗看起來比較舒服
然後就又開始慘叫(不痛的時間看起來是有慢慢進步,變長)
因為實際原因還是不明
跟老婆討論後決定找一家有X光也有針灸的醫院看看
之後也可多一個醫院當小狗生病時的備案
老婆在網路上看到一家在仁愛路上的動物醫院符合我們的需求
針灸的價錢跟原來的那家也差不多
討論了之後就決定去看看
沒想到就遇上了最傻眼的一次看診經驗
老婆預約時
對方有告知會第一次會有掛號費100及診療費400
然後請我們帶之前的病例報告
到了醫院
我先去停車
後來聽我老婆講
一進去
對方一樣是告知掛號費及診療費的部份
然後問我老婆說那知道他們的費用了嘛
我老婆想說不是就掛號費跟診療費還有今天來針灸的費用
就說應該知道了
再來準備照X光
這時有告知照X光的費用是300
但要照的時候說X光機壞了
搞了半天還沒辦法用只好放棄
醫生就跟問我老婆說要做一下血檢
我老婆沒想太多就說ok
期間醫生都有拿小狗三個月前及三年前照的X光片去看
然後請護士寫病例
(我這時才進了醫院,我找車位大概找了20分鐘有吧)
再來就幫狗針灸
插完了針就推了一台說是雷射同時要照小狗
並請我們要帶護目鏡
完成了針灸跟照雷射之後
醫生就說依照我們的帶來的X光片
小狗有心臟肥大的狀況
要量一下血壓看看有沒有問題
量完了血壓說小狗的血壓很高
需要吃西藥
心臟的問題也要吃保養品
然後跟我們講
他會開兩罐中藥給我們
這時前後護士有拿了血檢報告給我們
我老婆問醫生血檢還正常嘛?
醫生回說還滿正常的
但其中我有看到一個指數不在標準範圍內
就有問醫生那是什麼指數
醫生有回答那代表什麼數值
以上就是這次整個看診的過程
我跟我老婆就走到櫃檯準備付費
但就看到令人傻眼的一張費用清單
掛號費, 診療費預約的時候就有講
這沒問題
但看我們帶去的X光片竟然要400
我比較不懂的這不是應該包含在診療費中嘛???
再來是血壓測量費用 500
哇勒 我們都以為是順便量量而已
沒想到要500
但也算了
但令人最傻眼的是血檢
什麼CBC, 生化, 胰臟炎, 糖化血色素(類似驗血糖)
一共要價 4,700
看到我的下巴都掉下來了
我們這狗看的醫生算是不少了
作一般血檢的價格大概就900~1,500左右
所以當初說要做血檢我老婆並不為意
沒想到作了這麼多我們不清楚也不知道有沒有需要的項目
然後那台針灸時推過來照的不知道用途在哪的雷射要價1,600
我可以很肯定的講
如果當初醫生有明白的告知照這個雷射要1,600
我就會回絕
因為又不清楚他的效用
但醫生完全沒提
而我們又只是傻傻的以為是針灸的輔助
沒想到竟然要付針灸一樣的費用
最後就是兩罐中藥一罐西藥(十天份)
跟吃血壓的藥丸共 2,500
合不合理我是不清楚
但我們之前去看的醫院大概都是 七天份 400~600左右
所以這次看診我們總共噴了快12,000
遠遠超出我們原本的估計(原預估 針灸1,600, X光2,000, 血檢 1,500, 藥 800~1200)
然後最想做的X光還沒做 @@
我知道有人會說
我們自己沒先問清楚費用
是我們自己的問題
這我不否認
但我們之前去看診的醫院/醫生(我們至少看過十家以上的動物醫院)
都是先告知費用是多少
然後會說明做這些檢驗/器材/醫療行為的效用/作用是什麼
我們也有跟醫生討論跟拒絕的權利
但這次完全沒有
連基本的問診都沒問什麼
小狗精神/食慾/這次狀況多久
醫生就直接自己決定
血檢哪些項目沒事先講
報告出來也沒有講解血檢結果
還是我們先問如何
醫生才回答都正常
我們可是花了快5千大洋阿~
不能多少講解一下阿?????
診療動作/器材要費用沒講
就是口頭告知
照一下雷射, 量一下血壓
我跟我老婆都不是會跟人吵架的人
而且診療也都做了
雖然看到那價格實在是不合理
但也只有乖乖付錢走人
來這邊分享只是給大家一個警惕
大家要詳細了解看診的收費方式
再進行診療
不要讓人當做盤子狠狠的敲阿
早知道費用這麼高
就乾脆帶我家小狗去做斷層
對小狗未來的幫助應該會更大才是
唉~~~~~
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.116.236.105
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1435904415.A.8EB.html
有先溝通,不管多貴只要飼主同意就沒話講不是?
※ 編輯: htlau (122.116.236.105), 07/03/2015 15:18:15
※ 編輯: htlau (122.116.236.105), 07/03/2015 19:18:54
※ 編輯: htlau (122.116.236.105), 07/03/2015 19:23:42
※ 編輯: htlau (122.116.236.105), 07/03/2015 19:44:52
上來分享也只是當個血淋淋的示範,提醒一下大家不要跟我們一樣犯傻.
我們是第一次到這家醫院看診,醫院又沒把價目表貼在網路上或是拿給我們看.我們以其他
醫院的經驗套進來,我個人覺得是人之常情.沒有一樣一樣問價錢,我們也有疏失我也沒否
認.
醫生有胰臟炎的疑慮,應該可以跟我們說明哪些症狀是疑似跟胰臟炎有關的,這樣要做這方
面檢查我想我不會說不要,但醫生就是什麼都沒講.我們到最後要付錢了才知道他做了哪些
檢查
CBC血球計數 $500
生化 $1,800
胰臟炎檢驗KIT $1,200
糖化血色素 $1,200
※ 編輯: htlau (122.116.236.105), 07/03/2015 21:17:48
※ 編輯: htlau (122.116.236.105), 07/03/2015 21:26:59
只是作這些項目的原因為何?作了有什麼幫助我們完全沒被告知
舉個例子
很多人公司每年有提供健檢
那些醫院要你作自費的項目
都會跟你解釋檢查什麼病
然後多少錢
A+B還可以比較便宜XD
但要是這些健檢人員只跟你說要"血檢"
等報告出來才跟你收1萬
那........大家會怎做?
是不是被當盤子
每個人可以自由意志去判斷
結帳時去詢問已經做的項目有沒有必要性?然後呢?
飼主可以不付錢?
就算結帳時我跟醫生詢問而醫生也解釋了
我還是會來PO PTT
因為今天的重點是這家醫院沒有尊重飼主的權益
動物看診沒有健保
費用都可能是一千兩千的來計算
在每項檢查每項診療之前跟飼主說明
我個人覺得是醫生或護士的責任
而不是都要飼主一一詢問
反而造成醫病關係的不信任
至於說每個醫生有他的習慣這樣來推論醫生沒問題
我也可以說我之前看過大大小小動物醫院遇到每個醫生都會主動說明項目跟費用
所以我的習慣就是不會ㄧ樣ㄧ樣問是否要費用
不過在經歷這次之後
以後我到一家新的動物醫院
我一定會一項一項問
"看舊X光片要不要費用"
"聽心音要不要費用"
"觸診要不要費用"
"量體溫要不要費用"
"量體重要不要費用"
真的要說是「溝通不良」
我個人內心並不那麼覺得
因為一開始這家醫院真的有說明費用的部分
掛號費/診療費/拍X光
難免會有費用的部分醫院都會事前告知的錯覺
B大一直強調沒去跟醫院溝通是我們的問題
但我們是在"最後結帳"才知道做了這麼多項目的檢查
這時再去跟醫生討論又能如何?
已經做的但飼主覺得不合理能說不付?
今天絕對不是質疑價格的合不合理
質疑的是醫院/醫生是否應該事前說明
如果大家都覺得每個飼主去一家醫院前
都應該自己查清楚一項一項費用
那是不是也應該要求醫院將每個費用都公布?
不然飼主去哪裡查量個血壓要500還是1000?
一開始說了幾項的費用
再來問是否了解醫院的收費
不會讓人覺得這醫院有似乎讓人落入陷阱的嫌疑?
各位飼主就自行判斷吧
先謝謝你的祝福
後來還是帶去重慶南路那家針灸
有漸漸的在進步中
您說的櫃臺估價單我沒注意到
但我猜跟我們收錢的那張是同一張
掛號、診療、血壓測量、X光還有血檢的項目都有寫價錢
但很抱歉
我們真的是最後要付錢才看到這張
生化血檢還有三個價格
(真謝謝他只做1800而不是2500的)
X光判定則是手寫
而電針/雷射針/藥的價格也是手寫
我的疏失就是把之前其他家良好的看診經驗直接套用到這家 唉
※ 編輯: htlau (122.116.236.105), 07/05/2015 14:44:56
... <看更多>