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等回診前，先來吃小露愛的早餐。
她這兩天臉不知道是過敏還是藥物副作用，起了很多像痘痘一樣的疹子，癢到看她連睡覺都一直抓，只能請她先抹B5鎮定一下。
她直呼長痘痘的樣子也太醜了，很怕有毛孔跟痘痘肌出現，就是病中也要美到發亮的概念。
桌上的 #小雪 是上週跟朋友吃飯，她自己去逛書店帶回來的書，最近很愛這本。
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#B5 是 理膚寶水 的，它不含藥性露梨從小用到大，不管什麼疑難雜症沒流血都用，私心大推。
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(含有效皮膚保溼成分維生素原B5，可以用全身修復各類皮膚不適，但因不含氧化鋅等阻隔成分，所以稍嚴重的尿布疹效果不好喔😅)
🎯秒懂「尿布疹」懶人包—A.B.C.D保養原則！ #屁屁膏什麼成分有效？#尿布疹警示訊息！
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📖重點摘要
尿布疹產生原因主要是尿液潮濕、糞便裡的刺激物、尿布摩擦…造成的皮膚發炎，常見出現在下腹部、生殖器、屁股、大腿上緣，很重要的是紅疹通常出現在皮膚「露出的表面」，皮膚的「#皺摺處沒有」。輕微就是一些散散的紅疹；中度就是變成大片的紅疹，這時候就會有疼痛的感覺；嚴重就是產生皮膚潰瘍。輕、中度的尿布疹經過 #治療通常2至3天 就會好，假如超過3天的傳統治療無效的話，可能就要擔心是否合併有黴菌或細菌感染。
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🌸尿布疹預防A、B、C、D四原則
■ #AIR屁股透氣 ：在剛尿完尿或大完便的時候讓小孩光屁股透透氣 (一天1-2小時)。
■ #BARRIER使用屁屁膏：含 #凡士林 (Petrolatum)、 #氧化鋅 (Zinc oxide)、 #羊毛脂 (Lanolin)、二甲聚矽氧烷 (Dimethicone)、蘆薈 (Aloe Vera)、礦物油 (Mineral oil)、石蠟 (Wax)等成分，可以形成一個油脂保護膜有效 #阻隔刺激物，以達皮膚保護作用。
其他有零星研究證實有加強皮膚保濕或舒緩功能的成分如：維生素A + D、維生素E、 #維生素原B5 (Dexpanthenol)、乙酸鋁溶液 (Aluminum acetate舒緩搔癢)。
🌟屁屁膏使用「注意事項」：每次更換尿布就可以抹上屁屁膏，假如屁屁沒有沾到尿尿或大便， #不用擦掉原本的屁屁膏，直接在比較薄的紅疹區域加強塗抹。另外假如有其他情況醫師有開藥膏，每次換尿布要記得 #先擦藥膏，後再擦上屁屁膏，才不影響藥物作用，屁屁也可以形成保護膜。
■ #CLEANSING溫和沖洗：用溫水 (37-40℃) 輕柔沖洗屁股，有便便較髒的時候使用少量中性至微酸性的清潔劑，最好與皮膚酸鹼度相近，微酸性的肌膚才能維持正常的菌叢，避免致病細菌或黴菌入侵。濕紙巾也要使用無香料、無酒精的種類。
■ #DIAPER勤換尿布：每1-3小時換一次尿布，減少悶熱、尿液與糞便刺激，選擇高水分吸收力、透氣、材質舒適、符合寶寶身型的尿布。
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🛡尿布疹避免產品
美國兒科醫學會不建議使用含 #滑石粉或玉米粉的爽身粉，因為使用時粉末飛揚，吸入後會傷害呼吸道。不要使用含 #Neomycin抗生素藥膏 (如Neomycin新黴素軟膏、Bacitracin利膚藥膏)，因為有可能產生過敏反應。重點使用的屁屁膏要選擇 #少防腐及無香精成分，以減少紅屁屁刺激。
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⏰尿布疹警示訊息
假如寶寶已經勤換尿布且擦屁屁膏 #3天無效、有水泡、膿泡、出血、潰瘍、 #紅的範圍變大、寶寶 #發燒、身體不舒服，那就有可能是嚴重發炎甚至合併感染，或是其他疾病引起尿布區域皮膚炎，要考慮的層面就更廣了，還是看醫師請專業的醫師來判斷吧！
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🌟尿布疹治療藥膏
✍️#低、中效價 #類固醇藥膏
輕微的尿布疹可以先擦屁屁膏治療，中重度的尿布疹就需加上「低、中效價」的類固醇藥膏：
1. Hydrocortisone 1%：吉舒乳膏、皮質醇軟膏
2. Clobetasone butyrate 0.05%： #可貝乳膏
3. Betamethasone valerate 0.06% ：#臨得隆 (Rinderon-V)
4. Fluticasone propionate 0.05%：#克廷膚 (Cutivate cream)
尿布疹因為有尿布包覆的關係，假如使用 #高效價的類固醇， #全身性的吸收比例會上升，可能會造成內分泌系統等副作用。另外類固醇藥膏同個部位使用 #小於兩週， #紅退就需要停藥，比較不會產生皮膚變薄、血管擴張等副作用。
✍️黴菌藥膏
有合併黴菌感染的話，含Nystatin ( #Mycomb美康)、Clotrimazole ( #黴克頓)、Miconazole (可寧乳膏、達膚寧乳膏)、Ketonazole (必克多黴) 藥膏可用，每次換尿布時就可以重新上藥膏一次。
✍️抗生素藥膏
輕微狀況使用含Fusidic acid (膚得舒、褐黴素)、Mupirocin (Dermasafe膚利舒) 藥膏 5-7天，嚴重細菌感染的病人還需要口服抗生素。
🐶最後希望每個寶寶都有 #乾爽的小屁屁喔！🥰
💎感謝 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 提供 #理膚寶水B5修復霜 ~請大家也到他粉專看看 #按讚喔! 😉
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