【報告用大圖:痛風 (gout) 該怎麼辦? 痛風預防/治療藥物作用機轉,附秋水仙素到底該怎麼吃?】
新年到~期末考...也到...快來複習一下痛風 (gout) 該怎麼辦?
年節將至,聚餐多齁!! 你知道你是痛風的高危險群嗎?
痛風該怎麼治療呢? 請看大圖↓↓↓
觀念一:痛風 (一種關節發炎疾病) 的病人通常有高尿酸的問題,但尿酸正常不代表不會痛風喔。
觀念二:尿酸 (uric acid) 從主要從飲食而來,分解為嘌呤 (purine) 後,經過XO (xanthine oxidase) 代謝為"xanthine"再形成尿酸。
編按:嘌呤也有人稱為"普林"
血液中的尿酸濃度過高時,會過飽和形成"monosodium urate (MSU) 單鈉尿酸鹽"結晶,如果結晶沉積在關節腔,會引發發炎反應,即是痛風。
觀念三:預防/治療痛風的方法包括:
(1) 飲食調節:避免容易產生普林的食物,也就是所謂的低普林飲食。
(2) XO抑制劑:例如allopurinol、febuxostat (Feburic),後者經常作為無法耐受allopurino病人的替代藥物。
(3) 促尿酸排除藥物:例如benzbromarone、sulfinpyrazone。
(4) 尿酸分解藥物:大部分哺乳類是有尿酸分解酵素 (uricase) 的,但這個東西在人類演化過程中不見了,美國食品藥物管理局 (FDA) 已經核准一個叫做"pegloticase",用於無法耐受標準治療的痛風病人。
(5) 抗發炎藥物:包括皮質類固醇 (corticosteroid)、非類固醇抗發炎藥物 (NSAID) 與秋水仙素 (colchicine),一旦MSU沉積在關節後,會被抗原表現細胞 (antigen-presenting cell,簡稱APC) 吃掉,進一步促進發炎反應,而這些藥物就是藉由影響這個過程。
傳說中,秋水仙素治療"急性"痛風時,就是吃到"拉肚子"停,但這個說法已經不被專家們採用,到底該怎麼吃呢?
開始痛時,第一次1.0 mg (0.5 mg 兩顆),一小時後再給0.5 mg (一顆),之後視狀況,決定是否要持續吃 (一次0.5 mg,一天最多三次)。
資料來源:JAMA. 2012; 308(20):2133-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23188030
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同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,患上類風濕性關節炎,很多人會自行戒口,以為可減少關節疼痛發炎。風濕病科專科醫生陳柏滔表示,不少患者會將類風濕性關節炎與痛風混淆,其實兩者是迥然不同的疾病。痛風講求飲食控制,而類風濕性關節炎主要依靠藥物治療,由傳統抗風濕藥開始,若患者對藥物反應不足夠,便會添加生物製劑或口服標靶藥。不過飲食配合亦同樣重...
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痛風治療藥物 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 的最讚貼文
痛風藥防皮膚過敏副作用 先做基因篩檢
華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導-2015年10月21日
深秋天氣冷,又是吃火鍋的季節,大魚大肉,再加上啤酒,小心痛風發作,痛到無法走路。一旦急性痛風發作,就必需服用藥物,但是,卻有許多患者擔心部份藥物會有皮膚過敏副作用。
由臺北榮總內科部過敏免疫風濕科蔡長祐主任、中研院生物醫學研究所,以及國內15家醫院共同組成的研究團隊證實:服藥前基因篩檢,可預防痛風治療藥物
臺北榮總內科部過敏免疫風濕科蔡長祐主任表示,研究團隊表示,醫學界廣泛使用「allopurinol」藥物降尿酸或治療痛風,惟有些患者服用後會引起「嚴重皮膚藥物過敏」(SCAR)的嚴重副作用,根據不同國家研究指出,allopurinol是目前引起嚴重皮膚藥物過敏的主要原因。
此重大研究成果,已於2015年9月23日刊登於國際醫學領導期刊「英國醫學期刊」(The British Medical Journal)。服藥前基因檢測若能納入常規檢查,將大幅提升用藥安全,嘉惠國人,而以此研究為基礎,將帶領台灣進入精準化醫療先進國家。
精準化醫療為當前醫學趨勢,為美國總統歐巴馬近日揭櫫的醫療新政策之一,此為台灣研究團隊展現精準化醫療成功範例,將台灣醫學研究成果推向國際舞台,並將帶領台灣進入精準化醫療先進國家。
痛風治療藥物 在 果籽 Youtube 的精選貼文
患上類風濕性關節炎,很多人會自行戒口,以為可減少關節疼痛發炎。風濕病科專科醫生陳柏滔表示,不少患者會將類風濕性關節炎與痛風混淆,其實兩者是迥然不同的疾病。痛風講求飲食控制,而類風濕性關節炎主要依靠藥物治療,由傳統抗風濕藥開始,若患者對藥物反應不足夠,便會添加生物製劑或口服標靶藥。不過飲食配合亦同樣重要,例如可透過攝取某些食物營養,紓緩藥物的副作用;也要避免一些有機會影響藥效或病情的食物或飲料。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210227/IQ74QPDAM5DHREYM2RS5F2KFJI/
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痛風治療藥物 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
提起類風濕性關節炎,不少人會聯想到手指扭曲變形。風濕病科專科醫生余嘉龍表示,類風濕性關節炎屬自身免疫系統疾病,因免疫系統出現混亂,自我攻擊引致身體發炎;不僅影響關節,亦會影響其他器官。若長期不受控制,除了會導致關節侵蝕、變形,更有機會併發骨質疏鬆、血管病變等嚴重疾病,甚至增加心臟病及中風機率。因此治療的重點,是讓患者盡快達至緩解狀態,即關節不再發炎、血液發炎指數回復正常水平,以及在超聲波影像中看不到發炎情況。
余嘉龍醫生解釋,治療類風濕性關節炎,服消炎藥只是治標,要達致病情緩解,必須採用免疫系統療法,當中的藥物主要分三大類:「第一類是類固醇,能有效抑制發炎,減輕及停止炎症對關節的侵害。但長期高劑量使用有機會引致骨質疏鬆、 血壓上升、糖尿病等副作用。第二類為改善病情風濕藥,最常用的有三種,包括強氯奎(又稱金雞鈉),藥性最溫和,能調整免疫系統,令炎症不再攻擊關節;甲氨蝶呤對混亂的免疫系統有很大幫助,但有機會出現肝酵素上升、脫髮、口腔潰瘍等副作用;還有柳氮磺胺吡啶,與甲氨蝶呤效果相若,但藥性較溫和,對肝臟的傷害較少,亦較多懷孕婦女採用。」
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影片:
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痛風治療藥物 在 風傳媒 The Storm Media Youtube 的最佳解答
台灣的痛風盛行率高達6%!令許多人痛苦不已,榜哥今天分享了他親身發病經歷,腳趾上的痛風石竟腫成跟乒乓球一樣大,實際戳破畫令人雞皮疙瘩掉滿地,也讓人見識到痛風的威力。
痛風是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,不斷累積在關節處的尿酸結晶,發作時會產生難以想像的疼痛,且目前無法根治,只能透過藥物和改善生活習慣緩解症狀,平時真的要培養良好的生活習慣,有類似症狀也要及時去看醫生喔!
影片授權:Ann•榜哥•生活事務所(https://youtu.be/G7QxmYF-59I)
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