在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅Jess Wy 雷婉妍,也在其Youtube影片中提到,這些年我陸陸續續地寫歌,也沒有真正發表過自己的作品。 猶豫太久或顧慮太多不是一件好事, 所以我這個不特別有自信的人做了一首不是特別專業的歌。(謝謝 洪凱恩 幫我編曲!?) 嗯,歌詞有一些是自我嘲諷, 尤其是“年齡每年都增加 可心智卻追不上” 這句 ? 你是“巨嬰” 嗎?請自行對號入座。 如果你喜...
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❤ #無條件的愛 (剛貼文怪怪的 重貼)
你是否常批判自己? 有被誰傷害過,即使很久了,傷痛依然在?
之前有跟大家提到我還滿喜歡 在netflix裡面其中一個系列影片叫『正面冥想』,每集都只有20多分鐘。 其中一個單元是『如何善待別人』
我原本對於這個單元沒興趣,但看了一開始的介紹之後,覺得被搓到痛點,就繼續看下去了。
如果你也常....會批判自己,或是會批判別人。 有種執著,覺得事情 或是別人的行為應該照著自己想的那樣發生,如果沒有,就覺得沮喪也會生氣。
就像是,預期書應該賣多好,預期團購要達到什麼目標,預期線上課程應該怎麼樣。 預期誰應該理解我,應該怎麼跟我相處。
一但沒有如預期,我就開始評斷我自己可能只有幾兩重。
這影片裡面教給我們一個很簡單的方法,先讓我們深呼吸,把專注力放在自己每一次呼吸時候,身體的起伏。之後帶著我們走到一個想像的空間裡面。 想像自己在一個非常舒服的環境,或許是在熱帶的島嶼,海邊躺在好舒服的躺椅上,享受著陽光,沒有人打擾。 單純地享受陽光緩緩地照在我們身上,腦袋裡面會飄來各式各樣的念頭,不管是開心或不開心的情緒,讓他們自己來來去去。 就保持著這種放鬆的狀態,專注在陽光給予我們的溫暖上,眼睛,鼻子,嘴巴,額頭全都好放鬆。 這時候我覺得自己好舒服,自然就有一種愉悅的感覺。
這時候的我,好喜歡自己那樣放鬆,是一份純粹..生命的存在。一個想法浮現在心頭,我...不需要做什麼偉大的事情,我仍然喜歡我自己.....沒有一定要達到目標,我才是個值得肯定的人。 我可以努力追求自己的夢想,但事情並不一樣要照我喜歡的劇本走
即使沒有做到預期,我仍然對自己有滿滿的愛,.........那是一份,珍貴無比的...無條件的愛!
之後影片開始引導我們, 把那舒服享受的人,換成是你身旁或是你覺得很困擾的人。 想像他跟我們一樣,躺在躺椅上 很享受的狀態......我跟著他這樣做, 我好像看到那個人愉悅的表情,放鬆開心的狀態,沒有武裝的狀態,而不是傷害我的那張面目猙獰的臉。 他跟我一樣,就是單純的一個生命,存在於這個世界上。 那份厭惡似乎淡了些。
曾經我被朋友傷害過,都認識一段時間了,但他確認為我是一個,佔盡他便宜,事後又裝無辜的人。 便以嚴厲的言詞告誡我。 這件事情已經過了好久,我到現在仍會揪著心,心想著,你不了解我嗎?怎麼會覺得我是這樣的人,進而這樣傷害我。
這樣做,不是因為要發揮什麼大愛,大發慈悲原諒對方。我只是希望自己不要一直記著那份傷害,透過做過這樣的練習之後.....似乎比較能放下..心情也舒坦很多。
這系列的小影集還滿不錯的,想練習英文的話,可以轉成英文發音+英文字幕(當然有中文字幕+配音)。 單字不難,而且配音很舒服。
睡不著的時候,專心的看著這影片...不用10分鐘,我就可以打瞌睡2-3次,之後睡得還不錯 哈~ 就是要先付錢給該平台就是了(這不是業配啦 純粹自己喜愛)
#無條件的愛_不是只有父母對孩子_還有自己對自己
#辣媽語錄 #每週五連載
眼睛鼻子嘴巴中文 在 讀書e誌 Facebook 的最佳貼文
《關於吃的閱讀 -- 3之3》
過年期間一邊在家大掃除,一邊聽著這本有趣的有聲書,可以毫無壓力的長知識。(其中有很多是冷知識就是了,不曉得之後是否派得上用場 )
號稱“科普女王”的Mary Roach ,寫過很多重要但冷門的話題。我本來想要聽的是他那一本關於大體老師的書,但是過年嘛,還是來讀點跟吃的有關的好了。這本書有中文版,而且我覺得中文版的簡介非常清楚的說出整本書的精神 -- “從嘴巴一路到胃腸,所有沒人想過、沒人敢問的問題,一一在此解答!” 光是閱讀書本的目錄就會讓人好奇心大發!
裡面有趣的話題包括:
- 嘴巴必須要靠鼻子和眼睛一起幫助品嚐食物
- 原來吃動物內臟可以是一種愛國表現?
- 口水到底是佈滿細菌還是療傷聖品?
- 如果你被活活的吞下是否有可能生存?
- 被吃的有沒有可能反過頭來從敵人腸胃中,咬出一條活路?
- 腸胃有可能吃到撐破嗎?
- 古代關於噴火龍或者是蛇噴火,可能是因為見過大蟒蛇甲烷爆炸?(近幾年有牛放屁造成爆炸的事件)
- 原來西洋知名歌王是重度便秘而死的?
各種關於養生相關的飲食風潮 ,包括鼓勵吃飯時要咀嚼超多次,以及鼓勵攝取大量纖維,都是我曾經經歷過的,回想起來還覺得蠻有趣的,其實很多科學研究,都被拿來變成是推銷產品的廣告詞啊!最終其實還是要了解自己的身體,飲食作息運動都平衡,可是在這樣好像不見得需要多花錢 。還有包括寵物飼料的設計,要兼顧寵物真的愛吃 (狗在意氣味,貓在乎口味),以及飼主自己投射的想法 (其中貓是全肉食的動物,但現在很多飼主都在找有蔬菜,或甚至是全素食的貓飼料,其實只是在投射人的想法,但畢竟人是出錢購買的啊)。
看這些科普書籍常常都會讓我心懷感恩,身在科學研究成果豐厚的現代,可以少走很多冤枉路。也很佩服以前科學家在資訊和設備不全的情況之下,那種著迷般追根究底的精神,以及用各式方式來實驗的創意 (有一章講到腸道排氣味道的研究,作者問科學家是否不容易找到實驗者,科學家說 “這個實驗找到願意的受試者不困難,但是我幾乎找不到願意來當試聞味道的人”)
最後一個章節講到是我們腸內的細菌和微生物對人體的影響。其實相關的研究近幾年非常的多 (或許也促成了益生菌的熱賣),吃同樣的東西有人會變胖,有人卻仍然維持很瘦,常常都是因為我們常到細菌的差異 。現代有一種新的手術叫做 “糞菌移植” ,雖然聽起來噁心,但目前臨床上似乎有還不錯的效益。相信伴隨著經因研究越來越厲害,針對個人的治療也可以更加的客製化。對這方面有興趣的人還有這兩本延伸的閱讀可以推薦!(都有中文版)
**2017 年讀的 “10% Human" (中文版 “我們只有10%是人類”)
https://dushuyizhi.net/10-human-我們和身上的那些菌/
** 2018年讀的 “Gut" (中文版 “腸保魅力”)
https://dushuyizhi.net/gut-腸的世界/
全文與中文版和相關圖片都在部落格中👇👇👇
https://dushuyizhi.net/gulp-大口一吞,然後呢?/
#Gulp #MaryRoach #大吞一口 #科普 #瑪麗羅曲 #科普女王 #冷知識
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這些年我陸陸續續地寫歌,也沒有真正發表過自己的作品。
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所以我這個不特別有自信的人做了一首不是特別專業的歌。(謝謝 洪凱恩 幫我編曲!?)
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尤其是“年齡每年都增加 可心智卻追不上” 這句 ?
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距離那個任性的小孩好像已經很遙遠,又或者他從未離開。
《巨嬰》
演唱 : 雷婉妍 Jess Wy
作詞 :雷婉妍 Jess Wy
作曲 :雷婉妍 Jess Wy
編曲 :洪凱恩
録音/ 混音 : 洪凱恩
她點了一杯咖啡只是為了打卡
他的生活除了IG 沒有剩下什麼
他說上班太累想辭職去流浪
她面試工作還要父母陪同回答
這世界太多 巨嬰
拒絕長大的 巨嬰
內心脆弱得不堪一擊
事情不如預期 就選擇逃避
有太多的巨嬰
世界再大只容下自己
別讓虛榮將你隔離
是時候敲破封閉你的玻璃
眼睛鼻子嘴巴不滿意的統統換掉
生命還不如外貌 完美不惜代價
責任都是別人的 我只負責裝傻
年齡每年都增加 可心智卻追不上
這世界太多 巨嬰
拒絕長大的 巨嬰
內心脆弱得不堪一擊
事情不如預期 就選擇逃避
有太多的巨嬰
世界再大只容下自己
別讓虛榮將你隔離
是時候敲破封閉你的玻璃
Rap:
不要以為地球只為你轉動 太陽只為你升起
每天都說要做自己 而真實的你在哪裡
生活不是電影 可以篩選情節不斷NG
打碎那顆玻璃心 接受平凡不完美的自己
這世界太多 巨嬰
拒絕長大的 巨嬰
內心脆弱得不堪一擊
事情不如預期 就選擇了逃避
有太多的巨嬰
世界再大只容下自己
別讓虛榮將你隔離
是時候敲破封閉你的那顆 玻璃心
翻唱系列:
周杰倫經典歌曲串燒 : https://youtu.be/LUktNXZg37o
JJ 《交換餘生》: https://youtu.be/fqN27zHRmaQ
盧廣仲《刻在我心底的名字》 : https://youtu.be/JUYXsJHtVvE
方大同《Love Song》 : https://youtu.be/dDYgn6BUTXA
周杰倫《Mojito》: https://youtu.be/gSHk7Y2cEKM
《踮起腳尖愛》: https://youtu.be/9eyf3nw78xw
周杰倫《說好不哭》 : https://youtu.be/_ksHoFCmknk
周杰倫《等你下課》 : https://youtu.be/yKEkbpPUbV0
GEM 《很久以後》:https://youtu.be/tefy_Mv5xYU
《You Are My Sunshine》 : https://youtu.be/jY88fYvev4k
《與我無關》: https://youtu.be/kYEHVo_UhxA
艾怡良《Forever Young》: https://youtu.be/T6nwsfdQt7U
《太陽》 : https://youtu.be/9OmlLHYPu3g
林宥嘉 《兜圈》 : https://youtu.be/K0tP4XrPJ18
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我們是一個很像人類的機器人,要用說話來統治人類!!!!
首先必須交個女朋友,但是...說話說到眼睛掉出來了?!! 舌頭冒煙?!!
而且居然還成功?!! 還成功升級為公司經理?!!! 只是臉部歪掉了...
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題目順序:
Ears 耳朵
Nose 鼻子
Mouth 嘴巴
Hands 手
Feet 腳
Eyes 眼睛
Minecraft國外伺服器ip:mc.hypixel.net
後製軟體:威力導演13
音樂素材:
Youtube音樂庫
こんとどぅふぇ HiLi
常見問題:
1.這是單人的繪圖過程系列不是把你畫出來
2.Pixel Painters遊戲中無法使用手寫板純滑鼠繪
3.不是所有的東西都有中文~(包含音樂及軟體)
4.私下遊玩避免被騷擾~會使用隨機的SKIN和名字
5.因為這次主題的關係~感覺用邊框會獵奇不合適~所以沒有邊框
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